Image

Zdravniki

Zdravnik je oseba, ki je zaključila višjo medicinsko izobrazbo in je dolžna svoje znanje in veščine posvetiti preprečevanju in zdravljenju bolezni, ohranjanju in krepitvi zdravja ljudi.

Zdravilec se ukvarja s preprečevanjem (preprečevanjem), prepoznavanjem (diagnosticiranjem) in zdravljenjem (terapijo) bolezni in poškodb. To se doseže s stalnim izboljševanjem medicinskega znanja in medicinskih veščin, kot so: študij številnih med seboj povezanih temeljnih, splošnih medicinskih in specialističnih kliničnih disciplin, izkušnje neposrednega stika s pacientom, njegovih potreb in trpljenja. Uspešno zdravljenje, tudi če uporabljamo najnovejše dosežke v medicini, je večinoma umetnost.

Veterinar - oseba z višjo veterinarsko izobrazbo. Zobozdravnik - ima srednjo medicinsko izobrazbo.

Zdravnik se imenuje tudi:

- Medic (lat. Medicus)

- Zdravilec, zdravilec (drugi - ruski. Zdravilec)

Zdravniški poklic je eden najstarejših. Korenine zdravljenja so tesno povezane z misticizmom, teologijo in filozofijo.

Pred začetkom poklicne dejavnosti se ruski zdravnik zaveže, da bo upošteval načela, določena v Doktorski prisegi (1999). Zaveza vsebuje 8 etičnih načel in obveznosti. Zdravnik je poklic s posebnim oddelkom v Kazenskem zakoniku Ruske federacije, ki opisuje poklicne prekrške.

Hipokratova prisega je najbolj znana in starodavna poklicna prisega zdravnika. »Prisega« vsebuje 9 etičnih načel ali obveznosti:

1) obveznosti do učiteljev, sodelavcev in študentov,

2) načelo neškodljivosti,

3) obveznost pomoči pacientu (načelo dobrodelnosti),

4) načelo skrbi za bolnikovo korist in prevladujoči interes bolnika,

5) načelo spoštovanja življenja in negativen odnos do evtanazije,

6) načelo spoštovanja življenja in negativen odnos do splava,

7) obveznost zavrnitve intimnih odnosov z bolniki, t

8) zavezanost osebnemu razvoju,

9) medicinska zaupnost (načelo zaupnosti).

Zdravnik tradicionalno uživa poseben status v vsaki družbi in mu nalagajo visoke etične in pravne zahteve.

Zdravstvene dejavnosti so v mnogih pogledih idealizirane in družba od zdravnika zahteva nezmotljivo in popolno izpolnjevanje svojih poklicnih dolžnosti. Hkrati je družba prikrita kot najbolj deklarirana in dobro znana moralna kakovost zdravnika, ki se je izoblikovala v medicini od časov antične Grčije - nezainteresiranost, to je želja po delu brez prejemanja plačila.

Kakovosti, ki jih mora imeti zdravnik

- potrpežljivost in doslednost;

- dobro voljo in prijaznost;

- pripravljenost za zagotavljanje zdravstvene pomoči potrebnim v vsakem trenutku;

Kraji dela:

- zdravstvene ustanove (bolnišnice, sanatoriji, zdravstveni tabori, poliklinike, porodniške bolnišnice, ambulante, rehabilitacijski centri, centri za travmo, predporodne klinike, zdravstvene enote, zdravstveni domovi, ambulante, ambulante);

- izobraževalne ustanove (šole, vrtci in vrtci, inštituti, visoke šole, tehnične šole, visoke šole);

- socialne organizacije (sirotišnice, zatočišča, domovi za starejše in invalide, domovi za otroke, otroški centri ustvarjalnosti in prostega časa);

- organi kazenskega pregona (sodišča, sprejemni centri za otroke, kolonije, tožilci, okrožni notranji oddelki);

Poklic zdravnik: opis, prednosti in slabosti. Zgodovina nastanka stroke

Poklicni zdravnik je prisoten že dolgo časa. Lahko je varno opozoriti, da je to eden najpomembnejših za človeštvo. Od rojstva do smrti potrebuje oseba kvalificirano zdravniško pomoč, razumevanje v težkih življenjskih situacijah, reševanje pikantnih problemov, o katerih ni mogoče vedno reči niti sorodnikov.

Kdo je zdravnik: poklic ali poklic?

Preden postanete dober specialist, mora bodoči zdravnik opraviti veliko testov. Vplivajo na absolutno vsa področja njegovega življenja. Izobraževanje na tem področju se začne takoj po diplomi in traja najmanj 6 let. Težave se najdejo že v prvem letu: nujno je, da se naenkrat odpravimo na več težkih področij medicine, v nobenem primeru ne smemo sprostiti in preskočiti predavanj, saj lahko pomanjkanje informacij kasneje nekoga stane življenje. Poleg tega morate dolgo časa osebno življenje in prijatelje, da dajo na drugo mesto.

Izbira poklica zdravnika ni le težka, ker porabi ogromno časa za študij, ampak postavlja tudi večje zahteve za osebnost bodočega zdravnika: biti mora odgovoren, odločen, prijazen, milostljiv, potrpežljiv, empatičen. Pravi zdravnik ne more biti brezsrčen in imun na človeško žalost. Včasih morajo zdravniki žrtvovati svoje načrte in interese, zato morajo pomagati ljudem, tudi če obstaja tveganje za njihovo lastno zdravje.

Poklicni zdravnik je več kot le učenje posebnih ukrepov, spretnosti in znanja. To je poklic človeka, njegov namen in mesto v življenju.

Pojav tega poklica

Veliko ljudi povezuje medicino kot znanost s slavno osebo - Hipokratom. On je začel skrbno preučevati značilnosti človeškega telesa. Mimogrede, znana delitev ljudi po tipu temperamenta izvira iz njegovih del. Ta človek je obrnil um ljudi in jim pomagal odpraviti stereotip o povezavi med medicino in religijo. Dokazal je, da je katera koli bolezen posledica patološkega procesa v človeškem telesu in se pojavi iz povsem naravnih razlogov. Asklepid, Galen, Vesalius in drugi ugledni raziskovalci so pionirji medicinske znanosti in pojav medicinske stroke.

Pomen zdravstvenega strokovnjaka v našem času

V vrtincu vsakdanjega življenja ne razmišljamo o vlogi, ki jo imajo zdravniki v našem življenju. In njihova pomoč je včasih neprecenljiva, saj ti strokovnjaki vsak dan prepoznajo, preprečujejo najbolj zapletene bolezni, rešujejo odrasle in otroke, se srečujejo z otroki in spremljajo bolne ljudi iz njihovih življenj.

Vsako leto se na svetu pojavijo nove bolezni, epidemije in zdravniki so pozvani k varovanju zdravja vsega človeštva. Pogosto žrtvujejo odnose, bližnje ljudi, svoje zdravje za vsakega pacienta, kar mu daje možnost, da živi. Prednosti in slabosti medicinskega poklica pogosto odvračajo mlade od nje. Toda tisti, ki so zavestno šli na študij pri zdravniku, trdno vedo, zakaj to počnejo.

Kaj je delo zdravnika?

Medicina ne stoji mirno, aktivno se razvija. Pojav novih bolezni, naravnih nesreč, vojn in nesreč povzroča iskanje novih rešitev in metod za boj proti problemom. Zato sta prilagodljivost in dovzetnost za novo znanje glavne lastnosti, ki jih mora imeti zdravnik. Značilnost poklica se začne z dejstvom, da mora imeti strokovnjak na tem področju raznolik razvoj. To je potrebno za izgradnjo konstruktivnega dialoga med zdravnikom in bolnikom. Zdravnik mora biti tudi psiholog, da bi našel pristop k pacientu, mu vtisnil zaupanje v okrevanje in govoril trdno, samozavestno in mirno z vsemi bolniki. Poklicni zdravnik prevzame naslednje odgovornosti:

  • pomoč;
  • ugotavljanje vzrokov bolezni;
  • diagnostika;
  • zdravljenje;
  • rehabilitacija;
  • preprečevanje bolezni;
  • izobraževalno delo med določenimi skupinami prebivalstva;
  • razvoj in uporabo novih zdravil in diagnostičnih metod.

Slabosti tega poklica

Kot v vseh znanstvenih smernicah, obstajajo slabosti medicinske stroke. Pomanjkljivosti se pojavljajo tudi v obdobju študija, da bi študij za zdravnika, morate preživeti vsaj 6 let, za delo veliko količino informacij. Nato posvetite nekaj let (2 leti), da bi obvladali določeno specializacijo in pridobili prakso. Poleg tega je treba žrtvovati prosti čas, osebno življenje in zdravje, da bi rešili druge ljudi. Ampak vredno je!

V post-sovjetski prostor, kot se je zgodilo, zdravniki ne uživajo posebne finančne privilegije, tako da ta poklic ni vedno prestižno.

Zdravnik za otroke

Specialist, ki zdravi dojenčke, se imenuje pediater. Poklic pediatra je zelo zanimiv in odgovoren. Tak strokovnjak spremlja rast in razvoj otrok od 0 do 18 let. Učenci, ki želijo postati pediatri, se lahko učijo ločeno od vseh, saj je za zdravje otrok potrebna posebna pozornost.

Za vsako starostno obdobje mladih pacientov so značilne lastne značilnosti razvoja in pojav različnih patoloških procesov. Navsezadnje je velika napaka mnenje, da je otrok majhna kopija odraslega, kar pomeni, da imajo iste bolezni. Motnje rasti, psihomotorični razvoj, drža so značilne samo za naše mlade prebivalce. Prednosti in slabosti medicinske stroke za otroke se pogosto pojavljajo tudi v praksi teh strokovnjakov. Fizične bolezni otrok so še posebej akutno zaznane pri zdravnikih. Izumrli videz, ki bi moral sijati, bleda lica, ki morajo biti rožnata, žalosten izraz na obrazu, nenavaden za otroke, ne pušča ravnodušnega nobenega medicinskega srca. Zato je v pediatriji glavni poudarek preprečevanje pojava bolezni.

Zobozdravstvo kot posebna smer v medicini

Poklic zobozdravnik ni nič manj pomemben in potreben. Problemi z zobmi prej ali slej nastanejo pri vseh. Potrebna je tudi stalna profilaksa. Pri otrocih gre za oblikovanje pravilnega ugriza, poravnavo številnih zob in preprečevanje kariesa. Pri odraslih so problemi resnejši, na primer z namestitvijo zob po nesreči, implantaciji, operaciji dlesni itd. Poleg zdravnikov, ki se zdravijo, so tudi zobozdravniki razdeljeni na več specializacij: kirurgi, terapevti, ortodonti, ortopedi, parodontisti.

V tej znanstveni smeri zasluži veliko spoštovanje tudi medicinska stroka. Njegov opis ni omejen na zdravljenje ali preprečevanje. Zobozdravniki, kot vsakdo, morajo imeti vzdržljivost, empatijo in potrpljenje. Konec koncev, ne bo vsaka oseba želela občutiti slab zadah, opravljati nakit pri polnjenju ali operaciji.

Katere kvalitete bi moral imeti dober strokovnjak?

Omenili smo že več lastnosti, brez katerih ni mogoče obvladati take specialnosti, kot je poklic zdravnika. Opis tega poklica se vedno konča z zahtevami po identiteti zdravnika. Dober strokovnjak mora imeti:

  • visoka raven inteligence;
  • intuicija;
  • odgovornost;
  • čustvena stabilnost;
  • družabnost;
  • opazovanje;
  • milost;
  • empatija;
  • zaupanje;
  • določanje.

Nekatere specializacije zahtevajo posebne spretnosti in s tem lastnosti ali primerne naravne podatke zdravnika. Tako bi na primer kirurgi morali imeti tanke in dolge prste za uspešne operacije, ortopedi bi morali biti močni, da bi prilagodili vretenca ali sklepe.

Poklicni zdravnik - kako ga dobiti?

Da bi postali zdravnik, se morate dobro pripraviti pred vstopom na univerzo. Kandidat mora imeti odlično znanje iz biologije, kemije, fizike. Po diplomi študenti še vedno ne morejo delati, morajo opraviti specializacijo pod nadzorom izkušenega sodelavca (rezidenca ali pripravništvo). To obdobje traja od 1,5 do 2 let.

Poklic zdravnika je zelo težak, a zanimiv. To koristi tako bolniku kot zdravniku. Zelo prijetno je čutiti njegov pomen in potrebo.

Kdo je zdravnik in kako dobiti poklic?

Zdravnik je eden najbolj potrebnih poklicev. Navsezadnje so to strokovnjaki, ki imajo znanje in veščine, s katerimi diagnosticirajo, zdravijo in nadzirajo potek različnih bolezni.

Medicinska stroka je ena najstarejših in pomembnih za človeštvo. Več tisoč let svojega obstoja je doživelo pomembne spremembe, sodobni zdravniki pa ne le zdravijo bolezni, temveč se ukvarjajo tudi z njihovim preprečevanjem, včasih za navadne paciente, ki delajo čudeže, da zdravilci šahov, zdravilci faraonov in cesarjev zdravniki niso nikoli sanjali. Toda, kot v prazgodovini, da bi postali zdravnik, moramo imeti izjemen intelekt in veliko željo, da bi rešili ljudi.

Zgodovina

Ljudje so se medsebojno obravnavali že od nekdaj, a kot znanost se je medicina začela oblikovati v starem Rimu in antični Grčiji. Hipokrat, Galen in Vesalius, ki so trdili, da bolezen ni kazen za grehe, ampak okvara telesa, ki so jo povzročili dokaj zemeljski in ne mistični razlogi, je resno prispevala k razvoju medicinske misli.

Veliki grški zdravnik Hipokrat je brezpogojno priznan kot prednik medicinske stroke. On je bil tisti, ki je začel razvrščati bolezni, ne le zaradi njihove lokacije, ampak tudi zaradi vzrokov. Starodavni rimski zdravnik in filozof Galen je pomembno prispeval k razvoju fiziologije kot znanosti in velja za utemeljitelja eksperimentalne medicine. Belgijka, in večinoma državljanka srednjeveške Evrope, je Vesalius vstopil v zgodovino medicine kot oče moderne anatomije.

V srednjem veku je zdravilo upadlo zaradi močnega vpliva cerkve, ki je obravnavala vsa znanstvena raziskovanja grešna, prepovedala uporabo sredstev proti bolečinam in trupel za preučevanje normalne anatomije človeškega telesa in patoloških sprememb v organih. Eden redkih znanstvenikov, ki so še naprej prispevali k razvoju znanstvenega zdravljenja v nemirnem obdobju srednjega veka, je bil Ambroise Pare. Opravil je manjše operacije, izumil več instrumentov in se je zdel ustanovitelj sodobne kirurgije.

Kasneje je bil izum zobozdravnika W. Mortona velik preboj - našel je način, kako s pomočjo kemikalij znebiti bolečino. Nemški fizik V. Roentgen je odkril sevanje, zaradi česar je bilo mogoče diagnosticirati stanje notranjih organov, ne da bi motili celovitost tkiv. Konec 18. stoletja je Anglež E. Jenner razvil učinkovito cepljenje proti črnim kozam in to je bil preboj v boju proti nevarnim nalezljivim boleznim. Kasneje je Louis Pasteur našel cepivo proti steklini in antraksu.

V 20. stoletju so odkritja padla eden za drugim: v laboratoriju je bil izoliran insulin za diabetike; najdeni so bili kemični pripravki, ki uničujejo rakave celice; sintetizirana hormonska zdravila, antibiotiki; Tehnike dialize so bile razvite za odpoved ledvic; presaditev organov. Obstajajo vsi predpogoji za prepričanje, da 21. stoletje ne bo nič manj bogato z novimi odkritji.

Opis poklica

Zdravniki že zdavnaj niso več srednjeveški brivski generali, ki so med zobmi bradali in se brijali izločili. Kratek opis sodobnega zdravniškega poklica je izjemno težaven, čeprav samo zato, ker danes obstaja več kot 200 medicinskih specializacij.

Kljub veliki raznolikosti profilov je katera koli specializacija zdravnikov ena od štirih glavnih področij:

  1. Terapevtski. Ti zdravniki sprejemajo bolnike v poliklinikah in zdravijo s konzervativnimi (nekirurškimi) metodami v bolnišnicah. Če želite to narediti, opraviti pregled, razgovor, zbrati zgodovino bolezni, poslano za analizo. Po diagnozi je predpisano zdravljenje, po potrebi pa je priporočeno tudi kirurško zdravljenje.
  2. Kirurško Ti zdravniki opravljajo odstranitev, odstranitev, obnovo, presaditev organov in tkiv.
  3. Psihološko in psihiatrično. Strokovnjaki se ukvarjajo s popravljanjem vedenja in čustvenim ozadjem.
  4. Patoanatomska. Zdravniki ne opravijo le obdukcije, da bi razjasnili vzrok smrti, temveč tudi in vivo diagnozo na podlagi študij biomaterialov, ki zagotavljajo analizo vseh delujočih klinikov - kirurgov, endoskopistov in drugih zdravnikov.

Številne medicinske specialnosti lahko pripadajo terapevtskim in kirurškim skupinam, na primer zobozdravniku: lahko je splošni zdravnik in maksilofacialni kirurg.

Specialitete, univerze in predmeti EGE

Če želite postati zdravnik, se morate vpisati v medicinsko šolo, kjer morate 6 let razjedati granit znanosti. Najmanj dve leti bosta porabili za rezidenčno usposabljanje - to je potrebno za ozko specializacijo.

Poleg obveznega ruskega jezika in matematike bodo za sprejem v medicinske šole potrebni tudi rezultati enotnega državnega izpita iz biologije in kemije (včasih ga nadomesti fizika - to je odvisno od prioritet univerze).

Medicinske univerze so v vseh regijah Rusije. Ocene za različne različice tradicionalno vključujejo več medicinskih univerz *:

* Seznam ne odraža stališč medicinskih univerz v različnih ocenah - vključuje redne udeležence mednarodnih in ruskih uvrstitev.

Na koncu zadnjega tečaja diplomant prejme specialistično diplomo na enem od treh glavnih področij:

Od leta 2017 je pripravništvo nadomeščeno s primarno akreditacijo, ki vključuje ocenjevanje praktičnih znanj, testiranje in reševanje situacijskih problemov. Po uspešno opravljeni diplomi lahko diplomant medicinske visokošolske ustanove takoj odide na delo v zdravstvene ustanove primarne ravni (ambulante, poliklinike, zdravstvene domove, dnevne bolnišnice) in vadijo medicino. Za bolj ozko specializacijo bo treba iti v rezidenco.

Med celotnim obdobjem dela mora biti zdravnik akreditiran vsakih 5 let. Da bi to dosegli, ni dovolj, da preprosto opravimo preizkus - v intervalih med izpiti mora zdravnik sodelovati na konferencah in mojstrskih tečajih ter opraviti napredne tečaje usposabljanja. Ta proces se imenuje stalno zdravstveno izobraževanje. Računovodstvo za znanstveno in strokovno dejavnost je obračunavanje točk. Če zdravnik v 5 letih ne zbere zahtevanega števila, akreditacija ne bo prešla in ne bo sprejeta za nadaljnje delo.

Prednosti NMO za bolnike so očitne - zdravnik se ne ustavi pri poklicnem razvoju. Minusi se nanašajo predvsem na zdravnike iz pokrajin - zdravniki iz oddaljenih naselij nimajo vedno časa in dodatnega denarja za potovanje na konference in seminarje v večjih mestih.

Trenutno so na trgu dela še posebej zanimivi zdravniki različnih specialnosti:

  • terapevti - paciente vzemite v kliniko ali jih zdravite v bolnišnici;
  • kirurgi - se ukvarjajo z invazivnimi manipulacijami in operacijami ter hudimi poškodbami, zlomi itd.;
  • pediatri - zdravljenje otrok, vključno z novorojenčki;
  • porodničarji in ginekologi - specializirani za ženske bolezni, vodijo nosečnice, jemljejo dostavo;
  • psihiatri - pomoč pri odstopanjih v duševni sferi;
  • patologi - pregledajo vzorce tkiva živih pacientov in določijo vzrok smrti;
  • Zobozdravniki - pomagajo bolnikom s težavami z zobmi in dlesnimi;
  • Funkcionalna diagnostika zdravniki se ukvarjajo s pregledi bolnikov s pomočjo opreme (ultrazvok, MRI, CT, endoskopija, itd.).

V zadnjih letih se je aktivno razvijalo usposabljanje družinskih zdravnikov, ki imajo univerzalno medicinsko znanje in spretnosti v terapiji, kardiologiji, pediatriji, kirurgiji in ginekologiji. Takšen zdravnik ne samo opravi pregled in predpiše zdravljenje, ampak opravlja tudi majhne operacije, lahko se rodi. Seveda poklic družinskega zdravnika zahteva visoko raven znanja in praktičnih veščin.

Dolžnosti

Obseg poklicnih nalog zdravnika je odvisen od izbrane specialnosti, vendar naj bi tako splošni zdravniki kot kirurgi:

  1. Izvesti pregled in zaslišanje bolnika.
  2. Vzpostavite predhodno diagnozo.
  3. Usmeriti bolnika k potrebnim laboratorijskim in instrumentalnim študijam.
  4. Naredite končno diagnozo.
  5. Predpisati zdravljenje ali prenesti pacienta na specialista.
  6. Sledite poteku terapije ali izvedite kirurško zdravljenje.
  7. Nadzirajte pacienta ves čas bolnišnice ali ambulantno zdravljenje.
  8. Zabeležite vse pripombe v zdravniško kartico, izdajte bolnišnične liste.
  9. Pri razrešnici dajte priporočila za nadaljnje zdravljenje in preprečevanje zapletov.
  10. Registrirati pacienta, če ima kronično bolezen ali slediti njegovemu stanju, če je v nevarnosti.

Kdo je primeren poklic

Zdravnik je eden redkih poklicev, na katerega moraš iti samo po poklicih. Poleg tega zdravnik ne more brez teh osebnih lastnosti:

  • oster um in sposobnost analize;
  • dober spomin;
  • sposobnost hitrega sprejemanja odločitev in prevzemanja odgovornosti za njihove posledice;
  • odpornost na stres;
  • človečnost in sočutje do človeške bolečine;
  • takt;
  • sposobnost iskanja skupnega jezika s pacientom in njegovimi sorodniki;
  • potrpežljivost in vzdržljivost.

Da bi postali zdravnik in spoštovani strokovnjak, moramo imeti altruistične nagnjenja. Potreba po medicinski oskrbi ne sledi strogemu urniku - pogosto morate žrtvovati osebni čas in načrte. Hkrati ima medicinska stroka tako pomembne pomanjkljivosti kot:

  • nizke plače;
  • stalno breme odgovornosti za življenja drugih;
  • časa in truda, povezanega s potrebo po stalnem učenju.

Plača

Zdravniki prejemajo najvišje plače v Rusiji v Moskvi in ​​regiji, v Magadanu in na skrajnem severu, najmanjši v Kabardino-Balkariji. Razpon, v skladu z Rosstat, je precej velik - od 40 do 176 tisoč rubljev. Vendar pa so ti statistični podatki, milo rečeno, preveč optimistični, ker v majhnih mestih ali vaseh zdravniki običajno dobijo od 12 do 15.000 str. na mesec.

Plačilo je pogosto odvisno od regije: kjer so življenjske razmere krute, zdravniki zaslužijo med 137 in 176 tisoč rubljev. Manj kot 30 tisoč. sestavljajo dohodek zdravnikov v Altajevem ozemlju, Astrahan, Tula, Voronezh regijah, Chuvashia. Malo več plače v Jekaterinburgu in Krasnodarski Kraji - 32 tisoč rubljev.

Pri prostih delovnih mestih je povprečna mesečna plača zdravnika, odvisno od specializacije:

Doktor kaj počne

Zdravnik - oseba, ki svoje znanje in veščine posveča preprečevanju in zdravljenju bolezni, ohranjanju in krepitvi zdravja ljudi. Zdravnik je tudi oseba, ki je pridobila višjo medicinsko izobrazbo na ustrezni specialnosti.

Zdravilec se ukvarja s preprečevanjem (preprečevanjem), prepoznavanjem (diagnosticiranjem) in zdravljenjem (terapijo) bolezni in poškodb. To se doseže s stalnim izboljševanjem medicinskega znanja in medicinskih veščin, kot so: študij številnih med seboj povezanih temeljnih, splošnih medicinskih in posebnih kliničnih disciplin, izkušnje neposredne komunikacije s pacientom, njegovih potreb in trpljenja. Uspešno zdravljenje, tudi če uporabljamo najnovejše dosežke v medicini, je v veliki meri umetnost.

Veterinar - oseba z višjo veterinarsko izobrazbo. Zobozdravnik (za razliko od zobozdravnika) ima sekundarno medicinsko izobrazbo.

Etimologija besede

»Doktor« je beseda, ki je prvotno slovanska in je oblikovana s pripono »-h« in besedo »vrati«, kar pomeni »govoriti«. Sprva - "zarotnik, čarovnik".

Sinonimi

  • Ordinator
  • Doktor
  • Doktor
  • Medic (lat. Medicus)
  • Eskulap
  • Zdravilec, zdravilec (drugi - ruski. Zdravilec)
  • Zdravilec
  • Zdravnik
  • Čarovnik

Zgodovina

Glavni članek: Zgodovina medicine Medicinska stroka je ena najstarejših. Korenine zdravljenja so tesno povezane z misticizmom, teologijo in filozofijo.

Etična osnova za zdravljenje

Doktorjeva prisega

Pred začetkom poklicne dejavnosti se ruski zdravnik zaveže, da bo upošteval načela, določena v Doktorski prisegi (1999). Zaveza vsebuje 8 etičnih načel in obveznosti. Zdravnik je poklic s posebnim oddelkom v Kazenskem zakoniku Ruske federacije, ki opisuje poklicne prekrške.

Prej so obstajale naslednje prisege:

  • "Prisega zdravnika Sovjetske zveze" (1971, od leta 1983 - z dodatkom);
  • »Fakultetno obljubo ruskih zdravnikov« (konec XIX - na začetku XX stoletja) je v celoti temeljilo na krščanskih vrednotah, pozvalo se je, da služi bolnemu človeku in ga ne obravnava kot sredstvo za osebno korist;
  • "Ženevska deklaracija" (1948), ki jo je sprejela Generalna skupščina Mednarodnega zdravniškega združenja, je sodobna ureditev Hipokratove prisege. Leta 1949 je deklaracija vstopila v "Mednarodni kodeks medicinske etike".

Hipokratova prisega je najbolj znana in starodavna poklicna prisega zdravnika. »Prisega« vsebuje 9 etičnih načel ali obveznosti:

  • 1) obveznosti do učiteljev, sodelavcev in študentov,
  • 2) načelo neškodljivosti (noli nocere),
  • 3) obveznost pomoči pacientu (načelo dobrodelnosti),
  • 4) načelo skrbi za bolnikovo korist in prevladujoči interes bolnika,
  • 5) načelo spoštovanja življenja in negativen odnos do evtanazije,
  • 6) načelo spoštovanja življenja in negativen odnos do splava,
  • 7) obveznost zavrnitve intimnih odnosov z bolniki, t
  • 8) zavezanost osebnemu razvoju,
  • 9) medicinska zaupnost (načelo zaupnosti).

Poleg tega v Rusiji obstajajo etične obveznosti različnih medicinskih skupnosti. Tako »Priznanje pravoslavnega zdravnika« sprejemajo člani Društva pravoslavnih zdravnikov iz Sankt Peterburga, imenovanega po sv. Luki (Voyno-Yasenetsky).

Medicinska etika

Zdravnik se ukvarja z medicinskimi dejavnostmi:

  • Etični kodeks ruskega zdravnika (Kodeks medicinske etike Ruske federacije, ki ga je odobrila 4. konferenca Zveze zdravnikov Rusije, november 1994, ki ga je sprejel All-Russian Pirogov Kongres zdravnikov 7. junija 1997)
  • etičnih zahtev združenja, v katerem je zdravnik
  • mednarodni standardi poklicne etike, razen, ki jih ne priznava Rusko zdravniško združenje, določbo o dopustnosti pasivne evtanazije
    • "Mednarodni kodeks medicinske etike"
    • „UNESCO-ova splošna deklaracija o bioetiki in človekovih pravicah“ (2005) t

Medicinska etika preučuje koncept medicinske dolžnosti (Deontology), o boleznih in njihovih zapletih, povezanih z delovanjem medicinskega osebja (iatrogenije).

Dolžnost zdravnika je, da ohrani medicinsko zaupnost - zahteva, da predstavniki medicinske stroke, ne zaradi pravnih norm in etičnih motivov, ne razkrijejo informacij, ki se nanašajo na zdravje, osebno ali družinsko življenje bolnikov, informacije, ki so postale znane medu. zaposlenim zaradi njihovega poklica, zaradi posebnega zaupanja, ki ga pacientom običajno dajejo zdravstveni delavci v prepričanju, da vse, kar zaupate, ne bo našlo nadaljnje publicitete.

Ruska ustava določa medicinsko zaupnost kot »informacije o dejstvu, da išče zdravniško pomoč, zdravstveno stanje državljana, diagnozo njegove bolezni in druge informacije, pridobljene med njegovim pregledom in zdravljenjem.«

Moralna kriza

Etika - znanost o moralu, ki proučuje univerzalne poglede na dobro in zlo. Deontologija, kot del etike, je znanost o medicinski dolžnosti. Obravnavani so etični vidiki naslednjih vprašanj: medicinska znanost -

Žal deontologija ne more zagotoviti nobene pomembne gotovosti o številnih današnjih in stoletnih vprašanjih (na primer o etičnih vidikih splavov, evtanaziji, prikrivanju informacij, poskusih pri zdravljenju bolnikov).

Hiter razvoj biomedicinskih tehnologij, ki aktivno vdirajo v življenje sodobne osebe od rojstva do smrti, kot tudi nezmožnost, da bi dobili odgovor na moralne probleme, ki se pojavljajo v okviru tradicionalne medicinske etike, povzročajo resno zaskrbljenost javnosti.

Negotovost v teoriji vodi v polemiko in tragedijo v praksi, na primer v transplantologiji.

V praktični medicini so v ospredju naslednji problemi:

  • nezainteresiranost državljanov za lastno zdravje, pomanjkanje učinkovitih dejavnosti izobraževanja javnosti, t
  • brezbrižnost javnosti do zdravstvenih težav,
  • nenaklonjenost zdravljenju starejših
  • pomanjkanje resne medicinske znanosti
  • napačna ideja o vlogi denarja v medicini,
  • problem splava, demografski problem,
  • nizka usposobljenost zdravnika
  • nizka usposobljenost zdravstvenega osebja
  • nepopolne zdravstvene ustanove.

Po mnenju nekaterih ljudi je razširjena distribucija in utemeljitev splava v sodobni družbi grožnja za prihodnost človeštva in znak moralne degradacije. Obstaja mnenje, da je zvest doktrini svetosti človeškega življenja od samega začetka ("Prisegam..., da pokažem najvišje spoštovanje do človeškega življenja" - glej "Zdravniško prisego") nezdružljivo s priznanjem svobode izbire žensk, ki so na voljo za usodo zarodka.

Družbena vloga

Zdravnik tradicionalno uživa poseben status v vsaki družbi in mu nalagajo visoke etične in pravne zahteve.

Socialni status zdravnika v Rusiji je sporen. Treba je priznati neskladje med stopnjo usposobljenosti in višino materialnega nadomestila. Zato zdravniki pogosto delajo dolgo, renormalizirani, na neprilagodljivem urniku in zaslužijo manj kot drugi strokovnjaki, katerih izobrazba je primerljiva po trajanju in kompleksnosti.

Šteje se, da je »pravi« zdravnik standard za splošno javnost v zadevah, ki ne zadevajo le zdravja (na primer, ne sme kaditi, ne piti alkoholnih pijač, voditi aktivnega življenjskega sloga, jesti prav), ampak tudi morale. Obstaja mnenje, da bi moral biti zdravnik v celoti predan zdravstvu, biti milostljiv, izbirčen glede sebe, skromen v življenju in potrebah, trezen v svojih ocenah, pokazati moč uma in odločnosti v težkih življenjskih situacijah.

Medicina kot veja človekove dejavnosti zavzema posebno mesto, ker je v njej znanost združena z vrednotami, pristopom, ki nima nič opraviti z znanostjo. V središču medicinskega pristopa je sočutje, človeški pristop, zunaj katerega medicina sploh ne obstaja. Vendar pa sočutje ne pomeni sentimentalnosti. To je ustvarjalna odzivnost na pacientovo trpljenje in položaj. Odziv je dovolj ustvarjalen, da zdravnika motivira, da deluje na podlagi spoštovanja do določene osebe in pomena te osebe.

Težave zdravnikov v Rusiji

Okrožni terapevt

Reforma nacionalnega zdravstvenega sistema predvideva, da se bolnišnična zdravstvena oskrba približuje bolniku. Veliko število klinik, zgrajenih v preteklih letih, na tisoče usposobljenih zdravnikov in medicinskih sester ni bistveno izboljšalo kakovosti diagnostike in zdravljenja. Okrožni terapevt, ki ima veliko delovno obremenitev in nima sodobne materialne in tehnične podlage, se je spremenil v dispečerja, ki je usmerjal pacienta k »ozkim« specialistom ali na hospitalizacijo. Zdravnik je delil odgovornost za bolnika z mnogimi strokovnjaki, zaradi česar so se zmanjšale kvalifikacije, padel je poklicni interes in prestiž.

Težave, s katerimi se najde lokalni zdravnik, zmanjšujejo kakovost njegovih zdravstvenih dejavnosti in zadovoljstvo z delom:

1. Izguba časa za neposredno komunikacijo s pacientom zaradi: t

  • trajanje dela z dokumenti, vključno z:
  • potrebo po rednem izpolnjevanju bolniškega dopusta, potrdil in drugih dokumentov, t
  • zahtev za finančno poročanje, vključno z izdajanjem zdravil za preferencialne predpise, t
  • mesečno izdajanje istih receptov kroničnemu bolniku, ki nima potrebe po nasvetu zdravnika
  • del bremena izpolnjevanja dokumentov za prehod na posebne delavce, t
  • učinkovito uporabljajo najnovejšo tehnologijo, uporabljajo posebno programsko opremo.

2. Vprašanje zdravstvenih in ekonomskih standardov.

Menijo, da obstoječi standardi zdravljenja - vzrok za naslednje težave:

  • omejevanje obračunavanja individualnosti bolnika,
  • majhen obseg standardne izbire zdravil in terapij,
  • "Stagnacija" kliničnega razmišljanja zdravnika.

Te težave so posledica „pomanjkljivosti“ obstoječih standardov, ker so zastarele. Potrebno je sprejetje novih regulativnih dokumentov.

Nekateri zdravniki menijo, da je bistvo medicinske stroke v izvajanju izdelanih standardov, ki obstajajo v skoraj vseh primerih medicinske prakse. "Standardi varujejo bolnika pred genialnostjo zdravnika." Drugi zdravniki menijo, da je v Rusiji le malo zdravnikov, ki sledijo tem standardom.

Kljub temu so zdravniki soglasni v mnenju, da je popolna izključitev standardov v medicini nerazumna in le malo ljudi dvomi o nujnosti njihovega obstoja.

3. Omejevanje potrebnih laboratorijskih in tehničnih zmogljivosti za pravilno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

4. Poziv k aktivnim obiskom, ti. »Bolnišnično doma« otežuje spremljanje klinike bolezni.

5. Nered neprekinjenosti med medsebojno povezanimi zdravstvenimi ustanovami: t

  • "Nedovod" bolnišničnemu pregledu rezultatov klinike,
  • neuspeh pri doseganju epikrise bolnika, hospitaliziranega na načrtovan način.

6. Omejitev časa sprejema pacientov na rešitev problema: povečanje časa sprejema primarnega bolnika na 30 minut, ponovitev do 15 minut

Intelekt in izobraževanje

Na podlagi mnenja nekaterih zdravnikov je eden od resnih problemov domače medicine pomemben intelektualni zaostanek zdravnikov. "Medicinske ustanove se zelo slabo poučujejo." Pogosto se študentje ukvarjajo s tistimi učbeniki, ki so jih preučevale prejšnje generacije zdravnikov.

Masovni mediji (mediji)

Nekaterim strokovnjakom se zdi, da se »kognitivni« programi o magiji, vedeževanje, zlo oko in oskrbi, redno pojavljajo na televiziji.. usmerjeni so tako prefinjeno in slimly, da je sposobnost čarovnikov in prerokov, možnost usmerjanja hudih oči in škode itd. izdano za realnost. V programih praktično ni nasprotnega mnenja zdravnikov, psihologov, duhovnikov o predstavljenem problemu, ali pa je to zelo kratko in nujno izraženo z naknadnimi komentarji okultistov v takšni luči, da "še vedno ne razumejo veliko". "

Gledalci skupaj z ljudskimi sveti tradicionalne medicine prejmejo informacije, ki vsebujejo »okultno mračnjaštvo«, je dejal metropolit Ufa iz Nikona. Po deklaraciji načel televizijskega oddajanja je ena od njenih funkcij »razsvetljenje«. Strokovnjaki Ruske pravoslavne cerkve verjamejo, da to točko kršijo mračnjaki, ki lobirajo za "okultno razsvetljenje". Javno zdravje in status medicine, po njihovem mnenju, trpita zaradi "vzgojne funkcije" medijev. Posledice takšnega izobraževanja obravnavajo pravi zdravniki.

Eden od problemov, povezanih z mediji, je tudi neustrezna pokritost prihodkov in opreme zdravstvenih delavcev in institucij. Kljub nacionalnemu projektu »Zdravje«, ki je bil široko objavljen v medijih, se stopnja plače 2/3 zdravstvenih delavcev z visokošolsko izobrazbo začne z zneskom nekaj več kot 4000 rubljev.

Ponarejanje zdravil

Odstotek neuspešnega zdravljenja zaradi uporabe statistike o ponarejenih zdravilih je tiho. Ponarejanje lahko ogrozi zaupanje ne le pri posameznem strokovnjaku, zdravilu ali blagovni znamki, ampak tudi v medicini na splošno, saj lahko pomanjkanje pričakovanega učinka uporabe zdravila povzroči dvom v učinkovitost farmakoterapije kot take. Dejstvo je, da je ponarejanje zdravil grožnja za enega od temeljev medicinske prakse - zaupanje bolnika in zdravnika drug drugemu.

Zdravnik in življenje

Ne smemo pozabiti, da poklic zdravnika pogosto zavzema osrednje mesto v njegovem življenju in nalaga poseben pečat osebnim svetovnim zaznavam in potrebam, duhovnim, družinskim in psihološkim vidikom njegovega življenja.

Zdravstvene dejavnosti so v mnogih pogledih idealizirane in družba od zdravnika zahteva nezmotljivo in popolno izpolnjevanje svojih poklicnih dolžnosti. Hkrati je družba prikrita kot najbolj deklarirana in dobro znana moralna kakovost zdravnika, ki se je izoblikovala v medicini od časov antične Grčije - nezainteresiranost, to je želja po delu brez prejemanja plačila.

Država strogo ureja plače zdravnikov, ki jih pogosto ne povezujejo s kakovostjo dela, to pomeni, da od zdravnika odtuje (izbira) produkt svoje poklicne dejavnosti. Takšen njegov precej nizek in podrejen položaj v državni hierarhiji v praksi močno omejuje uresničevanje njegovih moralnih načel.

Vendar pa zdravnik ne bi smel povezovati stopnje svoje odgovornosti za zagotavljanje zdravstvene oskrbe izključno z materialnim plačilom in njegovo vrednostjo, pri čemer bi svoj poklic preoblikoval v vir bogatenja. Hkrati je dostojna plača zdravstvenih delavcev pomembna naloga družbe in države.

Danes so izgubljene nekatere prej obstoječe, predvsem moralne in etične spodbude, "zdravniki nimajo interesa za končni rezultat svojega dela".

Vendar ne upajte, da bo dobro financiranje in odprava kraje vodila do kakovostne zdravstvene oskrbe. "Veliko denarja bo - več nepotrebnih drog in nepotrebnih pregledov bo predpisanih."

V posebni študiji je 264 vodstvenih delavcev zdravstvenih ustanov na zloh sodobne medicine pokazalo, da je bilo prvo mesto (95%) pomanjkanje materialne baze bolnišnic, drugi (74,5%) pomanjkanje spodbud in obresti, 28% pa anketiranci so navedli pomanjkanje socialne, pravne in moralne varnosti zdravnikov.

Ne vsi diplomanti medicinskih univerz delujejo kot zdravniki, z medicinskimi diplomami v Rusiji več kot 600 tisoč ljudi.

V regiji Čeljabinsk so samo 10–20% ljudi, ki so diplomirali na medicinski fakulteti, začeli delati po svoji posebnosti, ostali pa zapustijo sistem zdravstvenega varstva.

Ruski zdravniki imajo svoj poklicni praznik - Dan zdravstvenega delavca.

"Miti" o zdravnikih

  • Raven blaginje zdravstvenih delavcev ne vpliva na njihove poklicne dejavnosti:

Bolnišnični zdravniki se ne morejo naročiti na medicinske revije v 48,2–31%, „ozki strokovnjaki“ pa v 63,3% primerov

  • Na sedanji stopnji ima medicina majhno vlogo pri oblikovanju javnega zdravja:

Smrtnost delovno sposobnega prebivalstva, z izjemo primerov, ki niso združljivi z življenjem, je odvisna od kakovosti zdravstvene oskrbe za 80%.

Zdravniki Pisatelji

»Biti zadovoljni z srečo drugih - to je prava sreča in zemeljski ideal življenja vsakogar, ki izbere medicinsko stroko« - N. I. Pirogov

»Poklic zdravnika je podvig. Zahteva predanost, čistost duha in čistost misli “- A.P. Čehov

Rojen v 20. stoletju:

Duhovniki in menihi

V življenju zemlje ima zdravnik le dva načina: pot dobrega in pot zla. In vsak izbere enega izmed njih. «- Nadškof Luke

»Trpljenja ni mogoče vedno odstraniti, temveč pomagati (medicinsko ali duševno) preživeti. In človek lahko preraste v veliko merilo svojega dostojanstva s tem sodelovanjem telesa in duše, v katerem ima zdravnik pomembno vlogo, ker lahko ohranja telo in lahko navdihuje osebo, da živi «- Anthony Surozhsky

Kdo je zdravnik? Kakšen poklic, kaj počnete?

Med pomembnimi poklici, ki igrajo pomembno vlogo v življenju posameznika, je treba poudariti, kot so zdravnik, kdo, kakšne vrste zdravnikov, osnovne zahteve za strokovnjake, kaj morate vedeti in biti sposobni narediti - bomo to obravnavali v našem članku.

Kaj je ta poklic?

Ni take osebe, ki se ne bi posvetovala z zdravnikom. Samo telo je kompleksen sistem, zato so vsi zdravniki razdeljeni v več kategorij, ki so odgovorne za določene funkcije. To je tisto, kar določa strokovnjaka.

Elektronski vir Wikipedije pravi, da ima vsaka kategorija določene zahteve, skladnost s katero naredi strokovnjaka resničnega strokovnjaka.

Ta porazdelitev je utemeljena tudi z dejstvom, da lahko zdravnik, specializiran za širšo prakso, diagnosticira različne bolezni z predpisovanjem zdravljenja, vendar obstajajo bolezni, ki jih mora opravljati ozki strokovnjak. Na primer, kirurg.

Medicinska specializacija

Reči, da je za poklic zdravnika vredno reči, da imajo danes lahko zdravniki več specializacij.

Pokličite odvetnika
To vam bo zastavilo brezplačno
Moskovska regija 8 (499) 703-35-33 ext. 822
Regija Sankt Peterburg 8 (812) 309-06-71 ext. 475
Zvezna številka 8 (800) 555-67-55 lok. 454

Splošni zdravniki so strokovnjaki, ki opravijo začetno diagnozo, nato pa se nanašajo na bolj specializirane medicinske strokovnjake. Te zdravnike lahko pokličete doma.

Ta kategorija vključuje:

  1. splošni zdravniki, ki iščejo prvo pomoč za različne bolezni. Ta zdravnik izvaja primarno diagnozo, lahko načrtuje test in opravi posvet, če je to potrebno z drugimi ozkimi strokovnjaki. Na primer prehladi, bolezni notranjih organov itd.;
  2. Pediater je zdravnik za otroke. Zdravijo se z otroki, mlajšimi od 16 let;
  3. neonatolog - specialist, ki dojenčke opazuje od rojstva do enega leta;
  4. gerontologist - se ukvarja s preučevanjem različnih vidikov, kot so biološki, socialni in psihološki, ki vplivajo na človeško staranje, kot tudi razvoj orodij za ohranjanje telesne mladosti;
  5. epidemiolog - specialist, ki se ukvarja z različnimi epidemiološkimi boleznimi;
  6. Virolog - zdravnik, ki preučuje različne vrste virusov in patogenov, išče načine za boj proti njim

Poleg splošne prakse obstajajo tudi zdravniki, ki pripadajo ozkim strokovnjakom.

Zaželeno je opisati jih, da bi bolje razumeli, kaj lahko storijo:

  • imunolog je specializiran za zdravljenje imunskega sistema. Združuje svoje dejavnosti z diagnozo in zdravljenjem različnih vrst alergij;
  • kardiolog - zdravnik, ki je dobro seznanjen z boleznimi srca in ožilja, je specializiran za zdravljenje bolezni srca, krvnih žil, bolnikov s težavami z glavoboli in v primeru kratkega sapa lahko pošljete k njemu;
  • Zobozdravnik - zdravnik s široko prakso, saj se ukvarja z zobmi in ustno higieno;
  • endokrinolog - preučuje humoralni ali hormonski sistem, presnovo;
  • pulmanolog - specialist za bolezni dihal;
  • oftalmolog - odgovoren za zdravljenje oči, diagnozo in preprečevanje bolezni organa, specializirane za bolezni živčnega sistema, nevroze;
  • psihiater - se ukvarja s preučevanjem, diagnosticiranjem in preprečevanjem duševnih bolezni;
  • dermatolog ali dermatovenerolog - zdravnik, specializiran za kožne bolezni, kot tudi pri diagnozi in zdravljenju spolnih bolezni;
  • k gastroenterologu pristopajo ljudje z boleznimi, povezanimi s prebavnimi organi;
  • Ginekolog ali ženski zdravnik - specialist, ki se ukvarja le z ženskimi boleznimi in njihovim preprečevanjem.

Veliko zdravnikov je ozkega profila in jih je mogoče navesti za nedoločen čas. Poleg tega ima vsak poklic svoje prednosti in slabosti, ki jih je treba upoštevati pri izbiri.

Kaj je funkcija

Samo takšnega zdravnika je mogoče obravnavati kot strokovnjaka, ki se bo nenehno razvijal, saj je bil ves čas poklicno usposobljen. Samo v kombinaciji s teorijo in prakso bo lahko dobil vse potrebno, da bo njegovo zdravljenje še posebej učinkovito.

Iz tega razloga je minimalno obdobje študija z zdravniki 6 let. Sama študija je precej težka, ker se morate naučiti veliko znanja, nato pa opraviti tudi obvezno pripravništvo.

Kaj bi moral biti zdravnik?

Vsak zdravnik mora izpolnjevati naslednje zahteve:

  1. biti odgovoren;
  2. biti odločen;
  3. bodite prijazni in odzivni;
  4. v vseh situacijah ohranite občutek milosti;
  5. bodite potrpežljivi;
  6. zagotoviti prvo pomoč;
  7. biti sposoben diagnosticirati različne bolezni;
  8. zdravljenje bolezni v svojem profilu;
  9. predpisati rehabilitacijo po koncu hude bolezni;
  10. sodelujejo pri preprečevanju bolezni;
  11. razumevanje zdravil, pa tudi metod zdravljenja različnih vrst bolezni.

Te zahteve vam omogočajo, da ustvarite specialistično kulturo in mu pomagate, da postane resničen strokovnjak, pripravljen zagotoviti strokovno pomoč.

Rezultati

O takem poklicu smo govorili kot zdravnik, kdo je to, kakšne so zahteve in kaj mora vedeti in biti sposoben biti resničen strokovnjak.

Kaj počne zdravnik? Glagoli Pomoč je zelo potrebna!

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Odgovor

Odgovor je podan

Gulnuras99

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste videli odgovor prav zdaj.

Oglejte si videoposnetek za dostop do odgovora

Oh ne!
Oglejte si odgovore

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste videli odgovor prav zdaj.

Terapevt. Kaj dela ta specialist, kakšne raziskave opravlja, kakšne patologije zdravi?

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Kdo je terapevt?

Terapevt je multidisciplinarni specialist, ki se ukvarja z boleznimi notranjih organov, ki ne zahtevajo kirurškega zdravljenja. Terapevt je prejel višjo medicinsko izobrazbo, po diplomi na medicinskem inštitutu pa je končal enoletno usposabljanje na specializaciji "Terapija". Takšno usposabljanje se imenuje »pripravništvo«. Zdravnik, ki opravlja pripravništvo, se imenuje zdravnik pripravnik. Od leta 2017 lahko zdravnik na kliniki takoj po diplomi na medicinskem inštitutu dela kot terapevt.

Terapevt je primarni zdravnik v zdravstveni verigi. Glavno povezavo sestavljajo tisti strokovnjaki, s katerimi pacient komunicira ob prvem obisku v bolnišnici ali kliniki.

Terapevt lahko dela v naslednjih zdravstvenih ustanovah:

  • poliklinika (mestna, okrožna, regionalna) - kot okrožni zdravnik, to je zdravnik, ki zdravi ljudi, ki živijo na določenem območju;
  • bolnišnica - kot zdravnik v terapevtskem oddelku bolnišnice;
  • multidisciplinarne bolnišnice - kot zdravnik urgentne službe ali oddelka za terapijo;
  • zdravstveni center - terapevt sprejema praktično zdrave ljudi, ki želijo opraviti preventivni pregled, preprečiti razvoj bolezni in voditi zdrav način življenja, medtem ko terapevt zdravstvenega doma ne predpisuje zdravljenja;
  • zasebna klinika - kot zdravnik na oddelku za nujne primere ali terapevtski oddelek, ki zdravi bolnike, ki so zaprosili za pomoč na kliniki;
  • diagnostični centri - kot zdravstveni svetovalec, ki izvaja predvsem diagnostiko bolezni.

Kaj dela terapevt?

Terapevt je prvi zdravnik, ki ga napotijo, ko se pojavijo simptomi. Terapevt se imenuje multidisciplinarni zdravnik ali splošni terapevt, saj nima ozke specialnosti in njegovo delo ni omejeno na en organski sistem, za razliko od dela ozkih terapevtov.

Terapevt je vsak zdravnik, ki zdravi bolnike brez uporabe kirurških tehnik. Kljub temu, da splošni terapevt deluje na vseh "frontah", ne nadomešča ozkih terapevtov, saj so naloge in možnosti splošnega terapevta popolnoma drugačne.

Ozki terapevti vključujejo:

  • pulmolog - specialist za bolezni dihal;
  • kardiolog - specialist za bolezni srca in krvnih žil;
  • Gastroenterolog - specialist za bolezni prebavnega sistema;
  • Hepatolog - specialist za bolezni jeter in žolčevodov;
  • nefrolog - specialist za bolezni ledvic in sečil;
  • hematolog je specialist za krvne bolezni;
  • reumatolog - strokovnjak za avtoimunske bolezni, ki prizadenejo celotno telo;
  • Endokrinolog - specialist za patologijo žlez, ki izločajo hormone.

Naloge splošnega terapevta so:

  • ugotavljanje vzroka bolnikove pritožbe;
  • imenovanje potrebnih laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod;
  • postavitev diagnoze;
  • predpisovanje zdravljenja;
  • napotitev na ozke strokovnjake za nadaljnji pregled;
  • obisk bolnikov doma;
  • ocena tveganja notranjih bolezni (identifikacija dejavnikov tveganja);
  • hospitalizacija bolnikov z boleznimi, ki potrebujejo zdravljenje v bolnišnici;
  • prva pomoč pred hospitalizacijo;
  • upravljanje bolnikov po odpustu iz bolnišnice (bolnišnica);
  • nadzor nad dajanjem zdravil, ki so jih predpisali drugi strokovnjaki;
  • rehabilitacija bolnikov po zdravljenju v bolnišnici (zdravljenje v zdravilišču, fizioterapija);
  • periodični preventivni pregledi pri bolnikih s kroničnimi boleznimi notranjih organov (spremljanje);
  • izdajo mnenja po opravljenem zdravniškem pregledu;
  • ocena bolnikove sposobnosti za delo (začasna ali stalna);
  • pregled bolnikov, pri katerih je treba opraviti profilaktična cepljenja (identifikacija možnih kontraindikacij);
  • identifikacija bolnikov s črvi (črvi) ali prenašalci helmintov (zdravnik za nalezljive bolezni zdravi okužbe z helminti);
  • identifikacija bolnikov s sumom na maligne tumorje (zdravljenje tumorjev s strani onkologa);
  • identifikacija bolnikov s sumom na tuberkulozo (tuberkuloza se zdravi s ftitazijem).

Če povzamemo, terapevt ve veliko, vendar ne vseh, diagnosticira večino bolezni, a obravnava le nekaj. Hkrati pa so znanje in spretnosti dobro usposobljenega terapevta dovolj za diagnozo in zdravljenje približno polovice bolnikov, ki gredo na kliniko s pritožbami, povezanimi z boleznimi notranjih organov.

Vsi bolniki s kroničnimi boleznimi notranjih organov so istočasno pod nadzorom terapevta in ustreznega specialista. Hkrati je splošni zdravnik pogosteje pregledan kot ozki terapevti, napotitev na posvet s specialističnim zdravnikom pa je indicirana v skladu z indikacijami.

Terapevt se ukvarja z naslednjimi boleznimi:

Pristojnost terapevta vključuje tudi bolezni, ki zahtevajo kirurško zdravljenje le, če povzročajo pritožbe in zaplete. Odločitev o potrebi po kirurškem posegu izvajajo ozki strokovnjaki, če terapevt med ambulantnim (preventivnim) pregledom ugotovi spremembe bolnikovega stanja (poslabšanje dobrega počutja, spremembe v testih). Torej terapevt opazuje bolnike z različnimi patologijami, če imajo stabilen potek (vključno s kirurškimi in nevrološkimi patologijami).

Akutne respiratorne virusne okužbe

Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI) so okužbe zgornjih dihal (nosne votline, ustne votline, nazofarinksa in žrela), ki jih povzročajo virusi in se prenašajo po kapljicah v zraku od osebe do osebe. SARS je medicinski izraz za prehlad. Virusna okužba lahko preide iz zgornjih dihal v nižje (grlo, sapnik, bronhi).

SARS vključujejo naslednje bolezni:

  • akutni rinitis - vnetje nosne sluznice;
  • akutni faringitis - vnetje sluznice žrela;
  • akutni tonzilitis (tonzilitis) - vnetje tonzil;
  • akutni laringitis - vnetje sluznice žrela (tam so vokalne žice);
  • akutni traheitis - vnetje trahealne sluznice;
  • akutni bronhitis - vnetje bronhialne sluznice.

Akutno vnetje traja 7 do 10 dni in se konča z okrevanjem. Včasih pride do hkratne lezije dihal in gastrointestinalnega trakta (ARVI s črevesnim sindromom). Kronične oblike okužb dihal zgornjih dihalnih poti zdravi otorinolaringolog (ENT).

V primeru resnega stanja je bolnik terapevt poklican v hišo, kjer opravi pregled, predpiše potrebno zdravljenje. SARS so nevarni, saj skoraj vse hude vnetne bolezni notranjih poti začnejo z banalnim mrazom. Posebno pozornost je treba posvetiti pojavu "novih" simptomov 14 dni po prehladu (v tem času se lahko v telesu pojavi alergijska reakcija).

Pljučnica (pridobljena v skupnosti)

Prehod vnetnega procesa v SARS v pljučno tkivo povzroči razvoj pljučnice, to je vnetje pljuč.

Terapevt bolnišnico s pljučnico hospitalizira v naslednjih primerih:

  • bolnika, starejšega od 65 let - v tej starosti je običajno kronična bolezen, ki se lahko poslabša zaradi akutne respiratorne virusne okužbe in pljučnice;
  • bolnikova zavest je motena - blodna in slabo se zaveda, kaj se mu dogaja;
  • prepogosto dihanje je znak vzbujanja dihalnega centra, obstaja tveganje za odpoved dihanja;
  • nizek krvni tlak - zgornji krvni tlak manj kot 90 mm Hg, nižji - manj kot 60 mm Hg;
  • zmanjšana imunost - pri ljudeh s kroničnimi boleznimi, okužbo s HIV.

Drug pomemben kriterij je sposobnost izvajanja zdravljenja doma. Bolnika ne smemo pustiti na miru, poleg pacienta mora biti oseba, ki bo nadzorovala zdravilo. V vseh drugih primerih se zdravljenje lahko izvaja ambulantno (doma).

Bronhična astma

Bronhična astma je alergijska reakcija bronhijev, ki se kaže v močnem zoženju lumna in pojavu napadov astme. Bronhialno astmo zdravijo terapevti, pulmologi in alergiki.

Terapevt opazuje bolnike z blago astmo, če je njeno poslabšanje enostavno ustavljeno. Takšna astma se imenuje nadzorovana. Preventivne preglede opravi terapevt enkrat v 6 mesecih, enkrat letno pa pulmolog in alergolog. Če se epileptični napadi pojavljajo pogosto in so delno ali kratkotrajno zatirani, potem terapevt opazuje pacienta približno štirikrat letno in ozke strokovnjake - 2-krat na leto.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je periodična epizoda akutnega vnetja bronhijev (kašelj in izpljunek) vsaj 2 leti. Dejavniki, kot so kajenje, vdihavanje industrijskega prahu, onesnaževanje zraka, so vključeni v razvoj kroničnega bronhitisa, medtem ko so celice bronhialne sluznice podvržene spremembam, zaradi katerih se vnetni proces zlahka razvije in je podprt z okužbo.

Kronični bronhitis se lahko pojavi z bronhialno obstrukcijo z viskozno sluzjo (obstruktivni bronhitis) in brez nje (preprost kronični bronhitis). Zamašeni bronhiji dejansko ne prenašajo zraka v pljuča, kar pomeni, da območje pljuč z zaprtim bronhijem ne sodeluje pri dihanju in postopoma ne uspe.

Terapevt zdravi blage oblike kroničnega bronhitisa, brez izraženih simptomov dihalne odpovedi (kratka sapa). Pri hudi kratki sapnici in globokih spremembah v pacientovih bronhih opazuje pulmolog. Preventivni pregledi se izvajajo enkrat na leto za enostaven bronhitis (kašelj in sputum) in 2-krat na leto za bronhitis z znaki bronhialne obstrukcije (kratka sapa).

Hipertenzija

Hipertenzija ali arterijska hipertenzija je stalno visoka raven krvnega tlaka ali ponavljajoče se epizode njegovega povečanja (krize).

Razlogi za povišanje krvnega tlaka so lahko precej objektivni razlogi, kot so bolezen ledvic ali bolezni endokrinih organov (ščitnica, nadledvične žleze in druge žleze). V tem primeru se hipertenzija imenuje simptomatska in jo zdravijo ozki strokovnjaki (nefrolog, endokrinolog, kardiolog), pogosto pa zdravljenje vzročne bolezni človeka popolnoma razbremeni visokega krvnega tlaka. Kadar ni mogoče ugotoviti vzroka za visok pritisk, se patologija imenuje hipertenzivna bolezen ali primarna arterijska hipertenzija. Normalizirati krvni tlak v teh primerih je mogoče le s pomočjo zdravil.

Terapevt zdravi hipertenzijo, če jo lahko zdravimo z zdravili. Rutinski pregledi se izvajajo vsaj 2-krat na leto.

Kronično srčno popuščanje

Srčno popuščanje je zmanjšana črpalna funkcija srca, ki se pojavlja zaradi različnih razlogov, vendar kaže iste simptome (zasoplost, palpitacije, šibkost).

Terapevt se ukvarja le s stabilnimi oblikami kroničnega srčnega popuščanja. Stanje stabilizira kardiolog, ponavadi v bolnišnici. Stabilno stanje je tisto, pri katerem se obremenitev srca maksimalno zmanjša, simptomi pa se pojavijo le, če raven telesne aktivnosti (fizične) presega sposobnost srčne mišice za črpanje krvi.

Vse bolnike, pri katerih se simptomi kroničnega srčnega popuščanja pojavijo v mirovanju (ležanju, sedenju), spremlja in zdravi kardiolog. Poleg tega so bolniki napoteni k kardiologu, pri katerem je terapevt ugotovil destabilizacijo srčnega popuščanja (zdravniki to imenujejo dekompenzacija).

Aritmije

Aritmija je hitra, počasna ali nepravilna funkcija srca. Aritmije se v večini primerov čutijo kot občutek umiranja ali zastoja srca in včasih povzročajo omotico in omedlevico.

Kljub zastrašujočim občutkom niso vse aritmije življenjsko nevarne. Aritmije, ki jih povzročajo strukturne spremembe v srcu, veljajo za življenjsko nevarne. Vsi drugi vzroki se pojavijo zaradi prisotnosti refleksnih povezav med srcem in drugimi organi (bolezen drugega organa povzroči, da srce deluje občasno).

Če je terapevt odkril aritmijo med poslušanjem srca, štetjem pulza ali elektrokardiogramom (EKG), naj bolnika napoti k kardiologu.

Terapevt se ne ukvarja z aritmijo, pacientov z aritmijo pa opazuje po tem, ko je kardiolog bolniku predpisal učinkovito antiaritmično zdravljenje. Terapevt mora spremljati bolnikovo stanje v ozadju zdravljenja, ki ga je predpisal kardiolog. Če terapija preneha učinkovati ali se pojavijo nove pritožbe, terapevt napoti bolnika kardiologu. Preventivni pregledi se izvajajo 2-krat na leto.

Ishemična bolezen srca

Koronarna bolezen srca (CHD) združuje vse patologije, ki nastanejo zaradi vaskularnih lezij, ki hranijo srce (koronarne žile). Glavni vzrok bolezni koronarnih arterij je ateroskleroza koronarnih arterij, ki povzroča njihovo zoženje ali blokado z aterosklerotičnimi plaki in trombom.

CHD vključuje naslednja stanja:

  • angina pektoris - bolečina v predelu srca ali zasoplost med hojo, ki jo povzroča kisikovo stiskanje območja srčne mišice, ki hrani zoženo arterijo;
  • miokardni infarkt - nekroza območja srčne mišice, če se zožena arterija popolnoma zapre (nastane krvni strdek na ploščici);
  • stanje po miokardnem infarktu - brazgotina na mestu infarkta in kronično srčno popuščanje;
  • stanje po intervencijah na koronarnih arterijah - ekspanzija koronarnih arterij z balonom, namestitev stenta (pomlad) v arterijo, kot tudi operacija za operacijo koronarnih arterij (uporaba obvoda od aorte do srčne mišice).

Pristojnost terapevta vključuje stabilen potek IHD, to je odsotnost hitrega napredovanja simptomov bolezni. Rutinski pregledi se izvajajo 2 - 4 krat letno.

Okrožni terapevt opazuje bolnike z IHD v naslednjih primerih:

  • bolnik ima stabilno angino pektoris (simptomi ne napredujejo v enem mesecu po pojavu);
  • bolnik je doživel miokardni infarkt pred več kot enim letom, zdaj pa nima simptomov angine pektoris;
  • leto dni po srčnem napadu se je razvila angina pektoris s stabilnim potekom;
  • po miokardnem infarktu se kontraktilna (črpalna) funkcija srca nekoliko zmanjša;
  • 6 mesecev po posegu na koronarne arterije.

Če ima bolnik s IHD hude motnje srčnega ritma (glede na EKG) ali simptomi postanejo izrazitejši, ga terapevt usmeri k kardiologu. To stanje je ocenjeno kot nestabilno, kar pomeni, da je nujno potrebno zdravljenje v bolnišnici.

Nevrocirkulacijska distonija

Nevrocirkulacijska distonija (sinonimi - vegetativno-vaskularna distonija, vegetativna nevroza, nevroza srca) je motnja delovanja avtonomnega živčnega sistema, ki avtonomno (ne glede na voljo osebe) ureja delovanje notranjih organov. Ta motnja ima jasno povezavo s čustvenim stanjem, zato zdravljenje ne zahteva uporabe resnih zdravil. Simptomi distonije so lahko zelo različni. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad bolečino v prsih, zasoplostjo, palpitacijami in "skoki" v krvnem tlaku.

Terapevt predpiše zdravljenje in spremlja bolnike z nevrokirculacijsko distonijo, če kardiolog, nevrolog in drugi ozki strokovnjaki niso odkrili drugih možnih vzrokov simptomov. Pogostost preventivnih pregledov se določi individualno. Mladostniki in osebe, stare 18-21 let, morajo vsake tri mesece obiskati splošnega zdravnika ali pediatra (pediatra).

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)

Gastroezofagealni refluks je refluks kisle želodčne vsebine v požiralniku in poškodbe sluznice slednjega. Proces poškodbe povzroča zgago, bolečine v prsih, bruhanje. Stalna izpostavljenost vsebine želodca požiralniku povzroči spremembo v celicah sluznice požiralnika in v nekaterih primerih lahko privede do raka spodnjega požiralnika. Vmesno stanje med spremenjeno sluznico in rakom požiralnika se imenuje Barrettov požiralnik.

Terapevt zdravi vse faze GERB, razen Barrettovega požiralnika (gastroenterolog ali kirurg je vključen v to stanje). Preventivni pregledi se izvajajo 2-krat na leto 3 leta od zadnjega poslabšanja bolezni.

Gastritis

Gastritis je vnetje želodčne sluznice. Gastritis je lahko akuten (ponavadi se pojavi pri gastrointestinalnih okužbah) in kroničen (najpogosteje povezan s slabo prehrano). Poleg tega se lahko poveča ali zmanjša gastritis želodčne kisline.

Terapevti in gastroenterologi namenjajo posebno pozornost gastritisu z nizko kislostjo, saj se s tem gastritisom celice želodčne sluznice postopoma spremenijo, prenehajo izločati želodčni sok in postanejo podobne celicam črevesja. To stanje se šteje za predrakosno, zato terapevt opravi preventivni pregled enkrat letno v celotnem življenju pacienta. Če je terapevt odkril maligno degeneracijo (po testnih podatkih), se bolnika napoti na onkologa.

Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika

Pri peptični ulkusi, kot pove že samo ime, nastajajo razjede v sluznici želodca ali dvanajstnika. Eden od vzrokov bolezni je okužba, ki jo povzroča Helicobacter pylori. Pomen nepravilne prehrane, motenj cirkulacije, zdravil. Vsi ti dejavniki oslabijo zaščitno pregrado sluznice želodca in dvanajstnika ter olajšajo njeno uničenje s Helicobacterium (razjede se ne zdravijo dokler se bakterije ne odstranijo iz telesa).

Zdravljenje peptične razjede opravi gastroenterolog, terapevt pa se ukvarja s spremljanjem bolnikovega stanja po priporočilih gastroenterologa. Preventivni pregledi se določijo enkrat na leto 5 let od zadnjega poslabšanja bolezni.

Kronični kolitis in enterokolitis

Kolitis je vnetje debelega črevesa, enteritis je v tankem črevesu in enterokolitis je hkratna lezija majhnega in velikega črevesa. Akutni kolitis in enterokolitis so akutne črevesne okužbe in se zdravijo na infekcijskih oddelkih.

Vzroki kroničnega kolitisa so:

Kronični kolitis lahko povzroči nastanek razjed (ulcerozni kolitis) ali povzroči atrofijo (zmanjšanje velikosti celic) črevesne sluznice (ne-ulcerozni kolitis).

Posebna vrsta enterokolitisa je Crohnova bolezen, ki ima avtoimunski izvor in povzroča hude ulcerozne lezije majhnega in velikega črevesa.

Terapevt zdravi kronični kolitis in če je potrebno (če je kolitis težko zdraviti), pacienta napoti na gastroenterolog.

Funkcionalna dispepsija

Sindrom funkcionalne dispepsije imenujemo občutek bolečine in neugodja v želodcu, ki ni povezan z gastritisom ali razjedo želodca. Vzroki za funkcionalno dispepsijo so preobčutljivost želodčne stene na raztezanje in moteno gibljivost želodca.

Zdravniki diagnosticirajo funkcionalno dispepsijo, če ne najdemo objektivnega vzroka za bolečino.

Sindrom razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) se diagnosticira, če bolečina v trebuhu in razburjena blata trajajo več kot 3 mesece in niso povezani z drugimi črevesnimi boleznimi. Za IBS je značilno izginotje bolečine v trebuhu po gibanju črevesja (izcedek iz telesa).

IBS, pa tudi funkcionalna dispepsija, je povezana s povečano občutljivostjo črevesnih sten in s psiho-emocionalnim stresom.

Paciente opazuje terapevt, v nekaterih primerih psihoterapevti pomagajo rešiti problem razdražljivega črevesa.

Kronični hepatitis

Kronični hepatitis vključuje vse primere vnetja jeter, ki traja več kot 6 mesecev. Najpogostejši vzrok kroničnega hepatitisa B so virusni hepatitis, manj pogosto - zdravilna, strupena in avtoimunska poškodba jeter. Če je terapevt odkril virus hepatitisa, je bolnik napoten k specialistu za nalezljive bolezni, gastroenterologu ali hepatologu. Predpišejo zdravljenje hepatitisa, odvisno od njihovega vzroka. Terapevt opravi preventivne preglede vsakih 6 mesecev, spremlja bolnikovo stanje in sledi priporočilom ozkih strokovnjakov.

Hepatoza

Hepatoza je nevnetna bolezen jeter, v kateri se maščobo nabira v hepatocitih (jetrne celice).

Hepatoza je naslednjih dveh vrst:

  • alkoholna hepatoza - jetrna debelost, ki jo povzroča redni vnos alkohola;
  • brezalkoholna hepatoza (steatoza) - poškodba jeter, ki je povezana s spremembami v telesni presnovi (sladkorna bolezen, kršitev presnove maščob, splošna debelost).

Bolniki so pod nadzorom terapevta ali hepatologa. Pogostost preventivnih pregledov se določi individualno.

Ciroza jeter

Ciroza jeter je huda poškodba, pri kateri pride do prestrukturiranja strukturnih elementov jeter in vse njene funkcije se postopoma zbledijo.

Vzroki za cirozo so lahko:

  • virusni hepatitis;
  • alkoholna bolezen jeter;
  • jetrna steatoza;
  • strupena poškodba jeter (kemični strupi, droge);
  • dedne presnovne bolezni (pomanjkljivosti različnih encimov);
  • poškodbe žolčnika (stagnacija žolča);
  • podaljšano vensko zastoj v jetrih (srčno popuščanje).

Bolnike s cirozo jeter nadzoruje splošni zdravnik, gastroenterolog ali hepatolog. Preventivni pregledi se izvajajo 2 - 4 krat letno, odvisno od resnosti stanja in stopnje napredovanja bolezni.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, ki postopoma povzroči njegovo uničenje. Na mestu vnetih predelov se oblikujejo brazgotine. Brazgotine povzročajo spremembe v kanalih trebušne slinavke, tvorijo kamne in ciste. Vse to vodi do disfunkcije žleze - sproščanje prebavnih encimov v črevesju in insulin v kri.

Terapevt zdravi bolnike s kroničnim pankreatitisom, če se poslabšanje bolezni zlahka ustavi. Če napadi bolečine in prebavne motnje niso primerni za zdravljenje, in ultrazvok (ultrazvok) pokaže blokiran kanal žleze (ciste, kamni), potem terapevt pacienta usmeri k kirurgu.

Rutinski pregledi se izvajajo 1-krat v 6 mesecih.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija je kršitev tonusa in gibljivosti (telesne aktivnosti) žolčnika in žolčevodov v odsotnosti anatomskih sprememb v njih (ni potrebe po kirurškem zdravljenju). Tako dvig in spuščanje tonusa žolčevodov moti ritem praznjenja mehurja in povzroča različne prebavne motnje v črevesju (žolč vsebuje snovi, ki razgrajujejo hrano).

Žolčeva bolezen

Pod holelitiazo (ICD) razumete presnovno motnjo, ki vodi v nastanek kamnov v žolčniku ali žolčnem traktu. JCB obravnavajo tako kirurgi kot terapevti, odvisno od vrste kamnov, njihove velikosti, pojavnosti in zapletov bolezni.

Terapevt zdravi žolčne kamne v naslednjih primerih:

  • z ultrazvokom so odkrili odebelitev žolča (zdravniki ga imenujejo žolčnik);
  • kamni, ki jih najdemo v žolču (po ultrazvoku), ki ne povzročajo pritožb;
  • kamenje lahko uničimo z zdravili;
  • žolčnata bolezen poteka brez poslabšanja.

Rutinski pregledi pri terapevtu potekajo 2-krat na leto. Če kamni blokirajo žolčnik ali povzročajo vnetje in uničenje stene žolčnika, terapevt pacienta usmeri k kirurgu.

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis je vnetje žolčnika, ki traja več kot 6 mesecev. Vzrok vnetja je okužba, alergija ali poškodba sosednjih organov. Kronični holecistitis ne zahteva vedno kirurškega zdravljenja, v nasprotju z akutnim holecistitisom.

Holecistitis je lahko:

  • calculous - se razvije v prisotnosti kamnov v žolčniku;
  • če ni kamna v mehurju.

Bolnike s kroničnim holecistitisom opazuje terapevt enkrat letno. Z razvojem zapletov, ki zahtevajo kirurško zdravljenje, terapevt pošlje bolnika na posvet s kirurgom ali gastroenterologom.

Kronični glomerulonefritis

Kronični glomerulonefritis je vnetje ledvičnih glomerulov (kjer se filtrira kri), katerega število v ledvicah se postopoma zmanjšuje, kar vodi do odpovedi ledvic. Bolezen je imuna, zato sta prizadeta obe ledvici.

Terapevt opravi preventivne preglede 2-krat na leto, če je glavna manifestacija glomerulonefritisa visok krvni tlak, in 4-krat na leto, če so glavni simptomi edem in zmanjšanje izločanja urina (velika izguba beljakovin v urinu). Bolnike z glomerulonefritisom enkrat na leto pregleda nefrolog.

Kronični pielonefritis

Kronični pielonefritis je nalezljivo vnetje intersticijskega tkiva ledvic s poškodbami ledvične medenice in skodelic (mesto za zbiranje urina). Vzrok za pileonefritis je okužba sečil in kršitev urodinamike (proces ekstrakcije urina). Za razliko od glomerulonefritisa s pielonefritisom obstaja enostranska poškodba ledvic.

Preventivni pregledi pri terapevtu potekajo vsakih 6 mesecev, posvetovanja z nefrologom pa 1-2 - letno.

Urolitiaza

Urolitiaza se razvije zaradi odlaganja kristalov in nastajanja kamnov v sečilih. Razlog za nastanek kamnov je visoka raven sečne kisline, kalcija, fosfatov, oksalatov, kakor tudi spremembe v kislosti urina. Od zgoraj navedenih snovi so urinarni kamni.

Terapevt zdravi urolitiazo, če so kamni (kamni) majhni in se lahko odmaknejo sami, ne da bi poškodovali sečnico. V drugih primerih terapevt pacienta napoti na urologa in nefrologa, ki se odločita za kirurško zdravljenje.

Kronična ledvična bolezen

Izraz "kronična ledvična bolezen" (CKD) je bil uporabljen namesto izraza "kronična ledvična odpoved" od leta 2002. CKD vključuje vsa stanja s simptomi poškodbe ledvic, ki trajajo več kot 3 mesece. Stopnja kronične ledvične bolezni je odvisna od stopnje kršitve njenega izločanja (izločanje strupenih snovi v urinu) in koncentracije (sposobnost izločanja urina z določeno gostoto snovi).

Naslednje bolezni povzročajo kronično ledvično bolezen:

  • kronično vnetje ledvic - glomerulonefritis in pielonefritis;
  • revmatične bolezni - sistemski eritematozni lupus, skleroderma;
  • presnovne bolezni - diabetes, debelost, protin;
  • vaskularna lezija - hipertenzija, zoženje ledvične arterije;
  • zdravila - narkotična analgetika in nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, diklofenak in druga zdravila);
  • strupena poškodba ledvic - zastrupitev z alkoholom, zastrupitev s svincem, kadmij;
  • kršitev izločanja urina - urolitiaza, hidronefroza, ledvični tumorji.

Preventivni pregled pri terapevtu se izvaja 4-krat letno. Terapevt opazuje bolnike s stopnjo CKD 1–3 (normalna ali zmerno zmanjšana ledvična funkcija). CKD 4. stopnja (izrazito zmanjšanje delovanja ledvic) zahteva opazovanje nefrologa. Bolnike na stopnji 5 CKD (terminalne) morajo upoštevati nefrologi oddelka za hemodializo („umetna ledvica“).

Terapevt tudi opazuje bolnike z 1 ali več dejavniki tveganja za razvoj CKD (to so iste bolezni, ki vodijo do CKD).

Diabetes

Pristojnost splošnega zdravnika vključuje diabetes mellitus tip 2, to je diabetes, ki se razvija zaradi neobčutljivosti tkiv na insulin, medtem ko se insulin v telesu proizvaja v zadostnih količinah. To stanje se imenuje diabetes mellitus tipa 2, ki ni odvisen od insulina. Sčasoma se lahko količina insulina, ki se proizvaja v telesu, zmanjša. Zdravniki to stanje imenujejo insulin-odvisna sladkorna bolezen tipa 2.

Terapevt opazuje bolnike z diabetesom tipa 2 vsake 3 mesece. Posvetovanje z endokrinologom, diabetologom in drugimi ozkimi strokovnjaki (kardiolog, oftalmolog, nevrolog) poteka z neučinkovitostjo predpisanega zdravljenja ali z napredovanjem simptomov in razvojem zapletov sladkorne bolezni. Če bolnik jemlje insulin, se recepcija endokrinologa prikaže enkrat letno.

Motnje presnove lipidov (debelost) t

Lipidni ali maščobni metabolizem v telesu je pomemben z vidika razvoja resnih bolezni v primeru njegove kršitve. Ko govorimo o motnjah v presnovi lipidov, zdravniki pomenijo povečanje "slabega" holesterola in zmanjšanje "dobrega". Podatke o holesterolu dobimo z uporabo biokemičnega krvnega testa (lipidogram). Prekinitev metabolizma lipidov ni nujno povezana s povečanjem telesne mase, vendar pa imajo ljudje s prekomerno telesno težo vedno slabši metabolizem maščob.

Če analiza razkrije motnjo metabolizma lipidov, ki je družinske narave (družinska hiperlipidemija) ali visoko tveganje za miokardni infarkt, bolnika opazuje kardiolog. Prehranska ali prehranska hiperlipidemija je odgovornost terapevta.

Protin

Protin je bolezen, ki se razvije kot posledica odlaganja kristalov sečne kisline v telesnih tkivih, zlasti v sklepih. Takšne skupine se imenujejo tophi. Vzrok za protin je visoka raven sečne kisline v krvi ali, znanstveno gledano, »hiperurikemija«.

Hiperurikemija se lahko pojavi zaradi nenormalnega genetskega programa (primarna hiperurikemija) ali zaradi drugih bolezni, pa tudi zaradi uporabe izdelkov in zdravil, ki vsebujejo purine, tj. Spojin, ki vsebujejo dušik (sekundarna hiperurikemija).

Pri blažjih oblikah protina terapevt opazuje bolnike, v zmernih in hudih primerih pa revmatologa. Preventivni pregledi se izvajajo 2-krat na leto z blagim potekom in vsake 3 mesece - s hudo.

Artroza in artritis

Artroza in artritis sta bolezni sklepov. Kos "to" v besedi "artritis" pomeni, da je vzrok za poškodbe sklepov vnetje. Del "oz" v besedi "artroza" pomeni nevnetno deformacijo sklepa.

Glavni vzrok za osteoartritis je mehanska obremenitev na sklepu, ki glede na raven presega zmožnost spoja, da se upre pritisku. Vzrok artritisa je vnetni proces v tkivih sklepov, ki je lahko nalezljiva, alergična ali avtoimunska (revmatična) narava.

Bolnike z artritisom okrajni terapevt opazuje 2-krat na leto s stabilnim potekom in 3–4-krat na leto z nestabilnim. Če je potrebno, se posvetujte z revmatologom (za izključitev revmatičnih bolezni).

Osteoporoza

Osteoporoza je bolezen, ki prizadene celotno kostno ogrodje osebe in povzroči zmanjšanje kostne mase in spremembo kakovosti kostnega tkiva, zato kosti postanejo krhke. Krhke kosti se zlahka zlomijo z najmanjšimi poškodbami. Vzrok osteoporoze je kršitev procesa mineralizacije kosti. Mineralizacija je odlaganje mineralov (kalcija, fosforja) na kolagenski (beljakovinski) skelet kosti.

Osteoporoza je lahko simptom drugih bolezni, ki motijo ​​presnovo ali prizadenejo kosti in so neodvisna bolezen. Še posebej pogosto "neodvisno" osteoporozo opazimo pri ženskah v obdobju po menopavzi, ko se raven spolnih hormonov v ženskem telesu močno zmanjša, in pri moških, starejših od 70 let.

Zdravljenje in nadzor bolnikov z osteoporozo izvaja lokalni terapevt. Če je potrebno, se terapevt lahko posvetuje z endokrinologom, revmatologom ali specialistom za osteopato (dela v centrih za osteoporozo).

Anemija

Anemija je zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic. Hemoglobin je del rdečih krvnih celic, prenaša kisik in ogljikov dioksid.

Anemija se lahko razvije v naslednjih primerih:

Tako je anemija najpogosteje posledica nekega drugega patološkega procesa v telesu.

Bolniki z anemijo zaradi izgube krvi, pomanjkanja železa, vitamina B12 ali folne kisline so pod nadzorom terapevta. Preventivni pregledi se izvajajo 1 - 4 krat letno, kot tudi izven obrata, če je bolnik imel okužbo. Če je potrebno (označeni nevrološki simptomi), terapevt napoti bolnika k nevrologu za posvet. Opazovanje bolnikov s hemolitično anemijo izvaja hematolog.

Kateri simptomi so privlačni za terapevta?

Terapevt se sklicuje, če obstaja kakršna koli pritožba, simptom ali bolezen, še posebej, če osebi ni jasno, kaj točno je bolan. Poleg tega lahko bolnik napačno razlaga nekatere simptome. Na primer, težko dihanje ni vedno povezano z boleznijo pljuč, bolečina v območju srca pa je povezana s srcem. Pogosto simptomi niso povezani z enim organom, temveč z večkratnimi. V tem primeru je terapevt lažje razumeti, kaj je stvar, saj za razliko od ozkih strokovnjakov ocenjuje stanje celotnega organizma in ne posameznih organov. Če pacient sam ne more priti na sprejem, potem je terapevt poklican v hišo.

Simptomi, ki jih je treba nasloviti na terapevta

Simptom

Mehanizem simptomov

Študije, ki se izvajajo za diagnosticiranje vzroka simptoma

Bolezni, pri katerih se pojavi ta simptom

Vročina, vročina

Povišanje telesne temperature poteka pod vplivom pirogenih (toplotno povzročenih) snovi, ki nastajajo v telesu (produkti razgradnje tumorja, presnovnih stranskih produktov) ali vstopajo od zunaj (okužba).

  • radiografija prsnega koša in trebuha;
  • Ultrazvok trebušnih organov, ledvic, srca;
  • analiza popolne krvne slike, analize urina in iztrebkov;
  • krvni test za glukozo.
  • ARVI;
  • pljučnica;
  • kronični bronhitis;
  • akutni miokardni infarkt;
  • maligni tumorji;
  • tuberkuloza;
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • kronični hepatitis;
  • enteritis in kolitis;
  • anemija (pomanjkanje železa, pomanjkanje B12);
  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • kronični pielonefritis;
  • kronični glomerulonefritis;
  • poslabšanje vseh kroničnih bolezni.

Šibkost in utrujenost

Slabost in utrujenost sta lahko posledica izgube kisika ali izčrpanosti telesa pri akutnih ali kroničnih boleznih.

  • splošna radiografija prsnega koša, trebuha, sklepov;
  • radiološki pregled požiralnika, želodca in črevesja;
  • Ultrazvok trebušnih organov, ledvic, srca;
  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • test glukoze v krvi;
  • lipidni profil;
  • koagulogram (analiza strjevanja krvi).
  • ARVI;
  • pljučnica;
  • kronični bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • akutni miokardni infarkt;
  • ishemična bolezen srca;
  • aritmije;
  • hipertenzija;
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • kronično srčno popuščanje;
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • anemija;
  • kronični hepatitis;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični holecistitis;
  • enteritis in kolitis;
  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • diabetes mellitus;
  • protin;
  • maligni tumorji;
  • tuberkuloze.

Kašelj

(suho in mokro)

Kašelj je refleksni odziv v primeru draženja živčnih končičev sluznice s patološkimi izločki (sluz, kri, gnoj), tuje beljakovinske snovi (antigeni), tujki (veliki delci) in formacije, ki komprimirajo bronhije.

  • radiografija pljuč (prsnega koša);
  • fluorografija;
  • spirografija;
  • elektrokardiografija;
  • popolna krvna slika;
  • lipidni profil.
  • ARVI;
  • kronični bronhitis;
  • pljučnica;
  • pljučni rak;
  • kronično srčno popuščanje;
  • ishemična bolezen srca;
  • gastroezofagealna refluksna bolezen.

Bolečina ali pekoč občutek v prsih

Bolečine v prsnem košu se pojavijo, ko so receptorji za bolečine v prsnih organih razdraženi ali se refleksno prenašajo vzdolž živčnih končičev iz trebušnih organov.

  • elektrokardiografija (EKG);
  • Radiografija prsnega koša;
  • Ultrazvok srca, krvnih žil;
  • radiografija hrbtenice;
  • Rentgenska kontrastna študija požiralnika in želodca;
  • preizkusi obremenitve (tekalna steza ali gibalno kolo);
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • spirografija;
  • popolna krvna slika;
  • lipidni profil;
  • koagulogram;
  • krvni test za glukozo.
  • ishemična bolezen srca (angina pektoris, miokardni infarkt);
  • hipertenzija;
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • kronični bronhitis;
  • pljučnica;
  • osteoporoza (hrbtenica);
  • pljučni rak;
  • gastroezofagealna refluksna bolezen;
  • tuberkuloze.

Zgornja bolečina v trebuhu

Bolečine v trebuhu se pojavijo, ko je organ raztegnjen do sten ali kapsule, krči mišične stene, vnetnih sprememb ali motenega krvnega obtoka.

  • splošno abdominalno radiografijo;
  • EKG;
  • radiološka preiskava požiralnika, želodca in dvanajstnika;
  • Ultrazvok trebušnih organov in srca;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • holecistografija;
  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • test glukoze v krvi;
  • lipidni profil;
  • koagulogram.
  • ARVI z intestinalnim sindromom;
  • gastritis;
  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • miokardni infarkt;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični holecistitis;
  • žolčnih kamnov;
  • kronični hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • hepatoza;
  • žolčne diskinezije;
  • funkcionalna dispepsija;
  • kronično srčno popuščanje.

Bolečine v spodnjem delu trebuha

  • splošno abdominalno radiografijo;
  • radiološki pregled majhnega in debelega črevesa;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • kolonoskopija;
  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • test glukoze v krvi;
  • koagulogram;
  • lipidni profil.
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • enteritis;
  • kronični kolitis;
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • diabetes mellitus (zapleti).

Lumbalna bolečina

Bolečine v ledvenem delu, zlasti v hrbtu, se opazijo, če se proces urina moti in pride do vretenca ledvične medenice. Poleg tega je vzrok za bolečino lahko kršitev oskrbe s krvjo v trebušne in retroperitonealne prostore (ledvice).

  • splošno abdominalno radiografijo;
  • Ultrazvok ledvic;
  • intravenska urografija;
  • EKG;
  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • test glukoze v krvi;
  • koagulogram.
  • kolitis;
  • kronični glomerulonefritis (poslabšanje);
  • pielonefritis;
  • urolitiaza;
  • protin;
  • diabetes mellitus (poškodba ledvic).

Bolečine v sklepih in kosti

Bolečine v sklepih se pojavijo, ko se v njih kopiči vnetna tekočina, kri ali uničenje komponent v sklepu. Daljši vnetni proces povzroča deformacijo sklepov. Vzrok za bolečino je lahko zlom s krhkimi kostmi.

  • radiografija kosti in sklepov;
  • Ultrazvok sklepov;
  • Rentgenska denzitometrija (ocena gostote kosti);
  • ultrazvočna denzitometrija;
  • popolna krvna slika in urin.
  • osteoporoza (za zlom);
  • artroza (artritis);
  • protin;
  • revmatične bolezni;
  • malignih tumorjev (kostne metastaze).

Skupna sprememba

Preoblikovanje nohtov in prstov

Sprememba oblike nohtov (izbokline) in prstov (odebelitev ekstremnih sklepov prstov) se pojavi med kroničnim in dolgotrajnim stradanjem telesa s kisikom. Kronično pomanjkanje kisika povzroča ekspanzijo majhnih žil, kar pa krši lokalno krvno obtok in prispeva k rasti vezivnega tkiva med kostno in nohtno ploščo.

  • preprosta radiografija prsnega koša;
  • EKG;
  • pulzno oksimetrija;
  • Ultrazvok srca in organov trebuha;
  • spirografija;
  • pulzno oksimetrija;
  • popolna krvna slika, urin in blato.
  • kronični bronhitis (dolgotrajno);
  • bronhialna astma (trajnica);
  • kronično srčno popuščanje (za srčne napake);
  • ciroza jeter;
  • anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • kolitis

Cianoza kože

Cianoza kože se pojavi, ko v krvi ni dovolj kisika, z nastankom spremenjenih oblik hemoglobina ali s upočasnjenim pretokom krvi v katerem koli delu telesa (dlje, ko krv prehaja skozi tkiva, več daje kisika).

  • preprosta radiografija prsnega koša;
  • elektrokardiografija;
  • Ultrazvok srca;
  • pulzno oksimetrija;
  • spirografija;
  • popolna krvna slika;
  • koagulogram;
  • test glukoze v krvi;
  • lipidni profil;
  • koagulogram.
  • bronhialna astma;
  • kronični bronhitis;
  • kronično srčno popuščanje.

Bledica kože

Bledica kože se pojavi, ko se zgodi krč ali zožitev krvnih žil (arterij) ali z zmanjšanjem hemoglobina.

  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • elektrokardiografija;
  • Ultrazvok srca, žil, organov trebuha in ledvic;
  • radiološki pregled požiralnika, želodca in črevesja;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • kolonoskopija.
  • anemija;
  • kronično srčno popuščanje (bolezen srca);
  • kronična ledvična bolezen;
  • razjeda želodca in dvanajstnika (močna krvavitev);
  • kolitis (močna krvavitev);
  • ciroza jeter;
  • kronični pankreatitis.

Rumena koža

Rumena koža, ki ni povezana z vnosom nekaterih živil (korenje, buče), zaradi kopičenja bilirubina v krvi.

  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • splošno abdominalno radiografijo;
  • Ultrazvok trebušnih organov in ledvic.
  • anemija (hemolitična);
  • kronična ledvična bolezen (pozna faza);
  • žolčnih kamnov;
  • žolčne diskinezije;
  • holecistitis;
  • ciroza jeter;
  • hepatitis;
  • kronični pankreatitis.

Srbeča koža

Akumulacija v koži snovi, ki dražijo njene receptorje (občutljivi živčni končiči), ni dovolj močna, da bi povzročila bolečino, kar povzroči srbenje.

  • protin;
  • žolčnih kamnov;
  • kronični holecistitis;
  • žolčne diskinezije;
  • kronična ledvična bolezen (pozna faza);
  • kronični kolitis;
  • ciroza jeter;
  • kronični hepatitis.

Suha koža

Pri kopičenju strupenih snovi v koži ali pri stalni stiski s kisikom se uničijo vezi med celicami. To vodi do tega, da koža izgubi vlago. Med dehidracijo se lahko pojavi suha koža.

  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • krvni test za glukozo.
  • anemija (pomanjkanje železa);
  • kronična ledvična bolezen (pozna faza);
  • ciroza jeter;
  • diabetes mellitus;
  • kronični kolitis;
  • kronični pankreatitis.

Prekomerno znojenje

Prekomerno znojenje je lahko povezano z ostro razširitvijo krvnih žil (padec krvnega tlaka), visoko aktivnostjo simpatičnega ("stresnega") živčnega sistema ali potrebo telesa po odstranitvi odvečne toplote (med vročino).

  • radiografija prsnega koša in trebuha;
  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • lipidni profil;
  • krvni test za glukozo.
  • ARVI;
  • pljučnica;
  • diabetes mellitus (hipoglikemična koma);
  • protin;
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • kršitev metabolizma lipidov (debelost);
  • kronični pielonefritis;
  • kronični glomerulonefritis;
  • urolitiaza;
  • kronični hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • tuberkuloze.

Kratka sapa

Dispneja in asfiksija se pojavita z zmanjšanjem ravni kisika v krvi in ​​kopičenjem ogljikovega dioksida, ki povzroča draženje dihalnega centra, ki nato vstopa v način pogostega in globokega dihanja.

  • preprosta radiografija prsnega koša;
  • EKG;
  • Ultrazvok srca in krvnih žil;
  • spirografija;
  • pulzno oksimetrija;
  • opravljanje stresnih testov;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • test glukoze v krvi;
  • lipidni profil;
  • koagulogram.
  • ARVI;
  • pljučnica;
  • bronhialna astma;
  • kronični bronhitis;
  • ishemična bolezen srca;
  • kronično srčno popuščanje;
  • aritmije;
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • kršitev metabolizma lipidov (debelost).

Občutek "prekinitev" v delovanju srca

Občutek nehitmičnega delovanja srca se lahko pojavi, če živčni impulz ne doseže srčne mišice (blokade) ali pa se srce pred predpisanim časom občasno zmanjša.

  • elektrokardiografija;
  • radiografija prsnega koša in trebuha;
  • Ultrazvok srca, žil, organov trebuha in ledvic;
  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • test glukoze v krvi;
  • lipidni profil;
  • koagulogram.
  • ARVI;
  • pljučnica;
  • aritmije;
  • kronično srčno popuščanje;
  • ishemična bolezen srca;
  • hipertenzija;
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • kronični bronhitis;
  • bronhialna astma;
  • diabetes mellitus;
  • kronična ledvična bolezen;
  • kronični holecistitis;
  • žolčnih kamnov;
  • razjeda na želodcu in dvanajstnika;
  • urolitiaza.

Srčni utrip

Srčni utrip je subjektivni občutek pospešenega srčnega ritma (več kot 90 utripov na minuto) ali občutek, ki se pojavi med intenzivnim krčenjem in »udarcem« srca na prsni koš.

Visok krvni tlak

Zvišanje krvnega tlaka se pojavi, ko pride do krčenja krvnih žil, močnega krčenja srca ali povečanja količine krvi, ki kroži v telesu.

  • radiografija prsnega koša in trebuha;
  • EKG;
  • Ultrazvok srca, krvnih žil, ledvic;
  • opravljanje stresnih testov;
  • intravenska urografija;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • test glukoze v krvi;
  • lipidni profil;
  • koagulogram.
  • hipertenzija;
  • ishemična bolezen srca;
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • kronični glomerulonefritis;
  • kronični pielonefritis;
  • kronična ledvična bolezen;
  • urolitiaza.

Omotica, omedlevica

Omotica in omedlevica se pojavita, kadar možganom primanjkuje kisika. Razlog je lahko povezan s procesom izmenjave plina v pljučih, okvaro srca, z nenadnimi padci krvnega tlaka ali prisotnostjo ovire za pretok krvi.

  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • elektrokardiografija;
  • Ultrazvok srca in krvnih žil.
  • anemija;
  • aritmije;
  • kronično srčno popuščanje (bolezen srca);
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • hipertenzija;
  • kronični bronhitis (pozne faze).

Glavobol

Lahko se pojavi glavobol s poškodbami možganskih ovojnic, tkiv, ki pokrivajo lobanjo, kranialnimi živci, povečanim intrakranialnim tlakom, kopičenjem toksinov v telesu, krčem možganskih žil in mišic lasišča, kisikovim stradanjem možganov.

  • preprosta radiografija prsnega koša;
  • elektrokardiografija;
  • Ultrazvok srca, krvnih žil, ledvic;
  • spirografija;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • test glukoze v krvi;
  • lipidni profil;
  • koagulogram.
  • ARVI;
  • anemija;
  • aritmije;
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • srčno popuščanje;
  • hipertenzija;
  • kronični bronhitis;
  • protin;
  • diabetes mellitus.

Edem

Edemi nastanejo, če presežek tekočine iz telesa ne odstrani ledvica ali če srce slabo črpa kri po vsem telesu, in tudi, če se količina beljakovin v krvi, ki „zadrži“ tekočino v posodi, zmanjša.

  • elektrokardiografija;
  • preprosta radiografija prsnega koša;
  • Ultrazvok srca, ledvic in jeter;
  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • krvni test za glukozo.
  • kronično srčno popuščanje;
  • ciroza jeter;
  • kronična ledvična bolezen;
  • anemija;
  • diabetes mellitus (poškodbe ledvic in srca).

Izguba teže

Izguba telesne teže se lahko pojavi pri povečani presnovi, slabši prebavi ali z izčrpanjem telesa v ozadju kronične ali akutne bolezni.

  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • krvni test za glukozo.
  • diabetes mellitus;
  • maligni tumorji;
  • kronično srčno popuščanje;
  • kronični pankreatitis;
  • ciroza jeter;
  • enteritis;
  • kolitis;
  • anemijo.

Pridobivanje teže

Pridobivanje telesne mase se opazi, če se moti presnova telesa ali se kopiči odvečna tekočina (ki je ne odstranijo ledvice).

  • popolna krvna slika, urin in blato.
  • diabetes mellitus;
  • kronično srčno popuščanje;
  • kronična ledvična bolezen;
  • protin;
  • ciroza jeter.

Prebavne motnje

(slabost, bruhanje, zgaga, izguba apetita)

Bruhanje nastane zaradi krčenja želodca, trebušne prepone in sprednje trebušne stene, medtem ko se vsebina želodca sprošča skozi požiralnik v ustno votlino. Zgaga je pekoč občutek v spodnjem delu prsnega koša, ki je povezan z vnosom kisle želodčne vsebine v požiralnik.

  • radiografija prsnega koša in trebuha;
  • elektrokardiografija;
  • radiološka preiskava požiralnika, želodca in dvanajstnika;
  • holecistografija;
  • Ultrazvok trebušnih organov, srce;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • krvni test za glukozo.
  • ARVI;
  • gastroezofagealna refluksna bolezen;
  • gastritis;
  • funkcionalna dispepsija;
  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • kronični holecistitis;
  • žolčnih kamnov;
  • kronični pankreatitis;
  • ciroza jeter;
  • hepatitis;
  • kronično srčno popuščanje;
  • hipertenzija (kriza);
  • miokardni infarkt;
  • nevrocirkulacijska distonija.

Ups stol

(driska, zaprtje, sprememba barve in oblike blata, nečistoč)

Blato (pogostost, količina, oblika) je odvisno od prisotnosti okužbe ali vnetja, hitrosti gibanja, učinkovitosti obdelave in asimilacije hrane. Pomembna je tudi sestava črevesne mikroflore.

  • splošno abdominalno radiografijo;
  • Ultrazvok trebušnih organov in ledvic;
  • rentgenska kontrastna študija želodca in črevesja;
  • holecistografija;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • kolonoskopija;
  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • krvni test za glukozo.
  • ARVI;
  • gastritis;
  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • enteritis;
  • kolitis;
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • holecistitis;
  • pankreatitis;
  • žolčnih kamnov;
  • žolčne diskinezije;
  • hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • hepatoza;
  • protin.

Motnje urina

(hitro ali redko)

Uriniranje je moteno zaradi spreminjanja procesov nastajanja in izločanja urina ali prisotnosti ovire v enem od delov urinarnega trakta.

  • splošno abdominalno radiografijo;
  • EKG;
  • Ultrazvok ledvic in srca;
  • intravenska urografija;
  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • krvni test za glukozo.
  • diabetes mellitus;
  • kronična ledvična bolezen;
  • glomerulonefritis (poslabšanje);
  • kronični pielonefritis;
  • kronično srčno popuščanje;
  • urolitiaza;
  • nevrocirkulacijska distonija.

Spremenite barvo urina

(trajno)

Trajna sprememba barve urina, ki ni povezana z vnosom "obarvane" hrane, je lahko posledica spremembe količine presnovnih produktov, ki se izločajo z urinom.

  • splošno abdominalno radiografijo;
  • elektrokardiografija;
  • Ultrazvok trebušnih organov, ledvic in srca;
  • radiološko pregledovanje črevesja;
  • intravenska urografija;
  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • test glukoze v krvi;
  • koagulogram;
  • lipidni profil.
  • hepatitis;
  • ciroza jeter;
  • žolčnih kamnov;
  • kronični pankreatitis;
  • diabetes mellitus;
  • kronična ledvična bolezen;
  • kronično srčno popuščanje;
  • enteritis in kolitis.

Hemoptiza

Hemoptysis se razvije, ko se majhne žile pljučnega tkiva in sluznice spodnjega dihalnega trakta raztrgajo ali ko se poveča dotok krvi v pljuča.

  • preprosta radiografija prsnega koša;
  • Ultrazvok srca;
  • popolna krvna slika.
  • pljučnica;
  • kronično srčno popuščanje;
  • pljučna tuberkuloza;
  • pljučnega raka

Kri v urinu

Krv, vidna s prostim očesom, obarva rdečico urina in se pojavi, ko pride do poškodb sečil.

  • splošno abdominalno radiografijo;
  • Ultrazvok ledvic;
  • intravenska urografija;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • test glukoze v krvi;
  • koagulogram.
  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis;
  • urolitiaza;
  • kronične bolezni ledvic.

Kri v blatu

Krv (škrlatna ali črna) v blatu se odkrije, ko je črevesna sluznica poškodovana zaradi vnetne, infekcijske, neoplastične ali tujek (mehansko), pa tudi ob motnji v oskrbi črevesja.

  • splošno abdominalno radiografijo;
  • rentgenska kontrastna študija želodca in črevesja;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • kolonoskopija;
  • splošna analiza krvi, urina in blata;
  • koagulogram.
  • kolitis (vključno s črvi);
  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • malignega tumorja črevesja.

Krvavo bruhanje

Bruhanje krvi je lahko posledica poškodbe sluznice požiralnika ali želodca.

  • Rentgenski pregled prsnega koša in trebuha (brez rupture organov);
  • radiološka preiskava požiralnika, želodca in dvanajstnika;
  • EKG (izključitev hemoptysis s pljučnim edemom);
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • koagulogram.
  • kronični gastritis;
  • razjeda želodca in dvanajstnika.

Kožni izpuščaj ali lokalna rdečina

Kožni izpuščaji so lahko simptom bolezni notranjih organov. Vzroki za nastanek lezij so alergijski procesi v koži, poškodbe majhnih žil, manjše krvavitve v koži, zmanjšana imunost in hiter razvoj infekcijskega vnetja kože.

  • popolna krvna slika, urin in blato;
  • test glukoze v krvi;
  • koagulogram;
  • Rentgenski pregled sklepov.
  • protin;
  • artroza in artritis;
  • akutna ali kronična okužba;
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • kolitis, enteritis;
  • kronični pankreatitis;
  • ciroza jeter;
  • diabetes mellitus.

Kakšne raziskave opravlja terapevt?

Terapevt predpisuje instrumentalne metode za pregled tistih organov, s katerimi se lahko pojavijo pritožbe bolnikov. Namen raziskave je identificirati patologijo in bolnika usmeriti k potrebnemu specialistu ali samostojno opraviti zdravljenje (če je odkrita patologija v pristojnosti terapevta). Terapevt lahko diagnosticira bolezen, ki zahteva kirurško zdravljenje ali zdravljenje ozkih terapevtov, lahko pa zdravi ali opazuje takšnega bolnika šele po operaciji in odpustu osebe iz bolnišnice.

Pred pošiljanjem osebe v študijo terapevt uporablja fizične (fizične) diagnostične metode - metode, ki jih izvaja zdravnik sam in ne potrebujejo obiska v drugi sobi.

Klinične diagnostične metode vključujejo:

  • palpacija - palpacija bolečega območja in okolice;
  • tolkal - dotikanje enega prsta nad drugim, ki se nahaja nad organom za testiranje, da se identificira zvok, ki “oddaja” določen organ v normi (zvok je odvisen od količine zraka v njem) in njegove spremembe v patologiji;
  • auskultacija - poslušanje organa s stetoskopom.

Terapevt opravlja tudi naslednje študije:

  • tonometrija - merjenje krvnega tlaka z uporabo tonometra in stetoskopa;
  • antropometrija - merjenje višine, teže in obsega pasu in medenice;
  • termometrija - merjenje telesne temperature z uporabo termometra;
  • kalipometrija je meritev debeline kožne gube s posebnim instrumentom za oceno količine podkožne maščobe.

Lokalni terapevt izda napotnico za instrumentalne in laboratorijske teste samo, če ima oseba indikacije za njihovo vedenje. Profilaktični pregled se lahko opravi na lastno pobudo z uporabo obstoječe politike obveznega zdravstvenega zavarovanja (OMS), zdravstvenih domovih (pregledati zdrave ljudi) ali v okviru presejalnega pregleda (pregledovanje ljudi določene starostne skupine za zgodnjo diagnozo bolezni).

Instrumentalni pregledi, ki jih predpiše terapevt

Instrumentalna študija

Kakšna bolezen razkriva?