Image

Ultrazvok trebušne slinavke - indikacije in kontraindikacije, priprava in izvedba študije. Rezultati dekodiranja. Velikost trebušne slinavke z ultrazvokom je normalna pri otrocih in odraslih.

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke je instrumentalna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni določenega organa, ki temelji na pridobivanju slik tkiva trebušne slinavke, ko se od njih odbijejo visokofrekvenčni zvočni valovi.

Da bi razumeli, kako se opravijo ultrazvoki, katere podatke je mogoče pridobiti s to metodo, kakšna je njena vsebina, kaj pokaže, morate poznati fizikalne osnove ultrazvočne diagnostike, ki jih najprej obravnavamo.

Bistvo metode ultrazvoka

Metoda pregleda se imenuje ultrazvok, sonografija, ultrazvok ali echo sonografija. Vsa štiri imena so sama po sebi sinonimna, saj se uporabljajo za označevanje iste instrumentalne metode pregleda. Trenutno se med zdravniki in bolniki najpogosteje uporablja ime "ultrazvok", preostala tri imena pa se uporabljajo precej manj pogosto. Za krajše označevanje metode je zelo pogosto uporabljena tudi kratica "ultrazvok", ki je nastala iz imena "ultrazvok".

Med ultrazvočnim pregledom zdravnik na monitorju vidi sliko organov in tkiv, ki se preučujejo, lahko oceni njihovo strukturo, obliko, stanje, velikost in druge parametre, poleg tega pa na podlagi že ugotovljenih sprememb ugotovi, da ni patoloških sprememb. Razmislite, kaj je fizikalna osnova ultrazvoka in kakšne informacije je mogoče dobiti s to metodo o stanju tkiva trebušne slinavke.

Fizikalni princip ultrazvočne metode

Metoda ultrazvočnega pregleda stanja bioloških organov in tkiv temelji na sposobnosti visokofrekvenčnih zvočnih valov, da prodrejo v človeško telo do določene globine, delno razpršijo in delno odsevajo tam ter se vrnejo nazaj na površino kože. Odsevni zvočni valovi, ki potekajo skozi tkivo na izhodu iz telesa na površini kože, so zajeti s posebnimi senzorji, ki prenašajo svoje lastnosti na računalnik, specializirani program pa jih obdeluje in prevaja v sliko, ki jo vidi zdravnik na monitorju. To pomeni, da ultrazvok temelji na fiksaciji zvočnih valov, ki se odbijajo od bioloških tkiv - načelu odmeva.

Vsaka ultrazvočna študija, vključno z trebušno slinavko, se izvaja na ultrazvočnem aparatu (naprava ZDA), katerega glavni element je senzor. Konec koncev, senzor med študijo je nameščen na koži, oddaja zvočne valove, ki spadajo v tkivo, so razpršeni in se odražajo, spet iz telesa, in zajeti z istim senzorjem. To pomeni, da oddaja in pobira zvočne valove, ki prihajajo iz tkiv, isti senzor. Valovi, ki se sproščajo iz tkiva, se pretvorijo v električne signale, na podlagi katerih program na monitorju gradi sliko organa ali dela telesa, ki ga proučujemo.

To možnost uporabe istega senzorja za oddajanje in zajemanje zvočnih valov zagotavlja prisotnost pretvornika s kristalom. Obstoječi pretvornik s kristalom pretvori zvočne valove v električne signale in obratno zaradi piezoelektričnega učinka. Z drugimi besedami, električni signali pod delovanjem piezoelektričnega učinka se preoblikujejo v zvočne valove, ki preidejo v telo, kjer so delno razpršeni, in se delno odbijajo in gredo skozi kožo, na kateri jih senzor ponovno dvigne. V senzorju se zvočni valovi zaradi piezoelektričnega učinka pretvorijo v električne impulze, ki se prenašajo v računalnik, kar ustvarja sliko na ultrazvočnem monitorju, ki ga vidi zdravnik.

Vrste ultrazvočnih senzorjev za trebušno slinavko?

Glede na napravo trenutno obstajajo dve glavni vrsti ultrazvočnih senzorjev:

  • Mehanski senzorji. Uporablja se za počasno skeniranje, ko je slika opazovanih delov telesa vidna na monitorju ultrazvočnega aparata po sektorjih.
  • Elektronski senzorji. Omogočajo hkratno prikazovanje velikega dela testnega organa ali tkiva na monitorju, kar omogoča skeniranje v realnem času. Oblika elektronskih senzorjev je sektorska, linearna, trapezna ali konveksna (konveksna).

Mehanski senzorji se trenutno ne uporabljajo za preučevanje trebušne slinavke, saj ne omogočajo skeniranja organa v realnem času.

Trenutno za proizvodnjo ultrazvoka trebušne slinavke se uporabljajo predvsem elektronske senzorje linearne oblike. Elektronski senzorji drugih oblik se uporabljajo manj pogosto, saj niso vključeni v komplet orodij ultrazvočnega aparata srednjega razreda, s katerim so opremljene skoraj vse običajne bolnišnice in klinike. Če pa je medicinska ustanova opremljena z ultrazvočnim aparatom visokega razreda, se za pregled trebušne slinavke uporabljajo linearni in konveksni in trapezni senzorji.

Glede na namen so naslednje vrste ultrazvočnih senzorjev:

  • Senzorji za skeniranje s površine kože;
  • Senzorji za vstavljanje v telesne votline (na primer za skeniranje skozi nožnico, danko, žrelo);
  • Senzorji za vodenje igle med vzorčenjem biopsije;
  • Senzorji za vstavljanje v telesne votline med operacijami (lahko se sterilizirajo kot kirurški instrumenti).

V veliki večini primerov se senzorji uporabljajo za izdelavo ultrazvoka trebušne slinavke za skeniranje s površine kože. V redkih primerih se za vstavljanje v telesne votline uporabijo posebni senzorji, ki se skupaj z endoskopom vstavijo skozi želodec, kar pomeni, da se opravi diagnostični postopek ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke, vendar z dostopom do njega, kot pri opravljanju gastroskopije.

Glede na načelo delovanja obstajata dve vrsti senzorjev - odmevni impulz in Doppler. Senzorji eho pulza se uporabljajo za skeniranje vseh organov in tkiv, Dopplerjevi senzorji pa se uporabljajo izključno za pregledovanje pretoka krvi in ​​srca. Za izvedbo ultrazvoka trebušne slinavke se uporabljajo senzorji za odmev impulza. Dopplerski senzorji se redko uporabljajo, le v primerih, ko je potrebno oceniti pretok krvi v organskih žilah.

Poleg tega se lahko vse zgoraj navedene vrste senzorjev razlikujejo po frekvenci zvočnih valov, ki jih oddajajo. Torej so senzorji, ki oddajajo zvočne valove s frekvenco 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15 MHz, itd. Senzorji, ki oddajajo zvočne valove z različnimi frekvencami, so nujno potrebne za skeniranje različnih organov in tkiv, kar je posledica prodornih sposobnosti ultrazvoka.

Torej, večja kot je frekvenca nihanja zvočnega vala, manj lahko prodrejo v tkivo, vendar je slika jasnejša. Čim manjša je frekvenca nihanja zvočnega vala, tem globlje prodre v tkivo. Torej, za študij površinskih anatomskih struktur in tkiv je treba uporabiti senzorje, ki oddajajo visokofrekvenčne zvočne valove. Za preučevanje organov, ki se nahajajo globoko in daleč od površine kože, potrebujemo senzorje z nizko frekvenco zvočnega vala. Na primer, nizkofrekvenčni senzorji 3,5–5 MHz se uporabljajo za proučevanje globoke trebušne slinavke; za preučevanje jeter, ki ni tako globoka, vendar ne blizu površine kože, uporabite srednjefrekvenčne senzorje 5 - 10 MHz; Za proučevanje mišic, podkožnega maščobnega tkiva in drugih tkiv, ki se nahajajo v bližini kože, je potreben visokofrekvenčni senzor 10–15 MHz.

Za preučevanje trebušne slinavke se uporabljajo senzorji s frekvenco 2,5–5 MHz. Hkrati senzorji s frekvenco 2,5–3,5 MHz omogočajo pridobivanje slike na globini 12–25 cm, zato se uporabljajo za skeniranje trebušne slinavke pri debelih ljudeh. In senzorji s frekvenco 5 MHz prodrejo v globino 4 - 12 cm, zato se uporabljajo za skeniranje trebušne slinavke samo pri ljudeh z normalno telesno težo, tanki, otroci in mladostniki.

Vrste ultrazvoka za preučevanje trebušne slinavke

Trenutno so naslednje vrste ultrazvoka, ki se uporabljajo za skeniranje različnih organov in tkiv:

  • Enodimenzionalni ultrazvok (metoda A ali metoda M). Ta vrsta študije vključuje fiksno vgradnjo senzorja, ki mu sledi pritrjevanje odbitega zvočnega valovanja in prikazovanje rezultatov na monitorju v obliki krivulj. Poleg tega zdravnik za identifikacijo patoloških žarišč beleži amplitudo, frekvenco, obliko, dolžino, višino in druge parametre zapisanih krivulj. Možnosti za enodimenzionalni ultrazvok so ehoencefalografija, ehoofhtalmografija in ehokardiografija. Echoencephalography se pogosto uporablja za odkrivanje krvavitev, hematom in možganskih tumorjev. Ehooftalmografijo uporabljamo za diagnozo izločanja mrežnice ali žilnice, tumorjev ali tujih teles v orbiti. Ehokardiografija omogoča oceno funkcionalnega stanja srca.
  • Dvodimenzionalni ultrazvok (metoda B). Ta različica ultrazvoka vam omogoča, da sliko struktur, ki se preučujejo na monitorju v realnem času, oblikujejo kot ravna dvodimenzionalna slika. Uporablja se za skeniranje notranjih organov in tkiv, ki jih kosti ne zaščitijo (npr. Možgani, hrbtenjača).
  • Tridimenzionalni ultrazvok. Ta različica ultrazvoka vam omogoča, da skenirate preučevane organe in tkiva v realnem času in na monitorju prejmete njihovo tridimenzionalno količinsko sliko. Vendar pa se lahko tridimenzionalni ultrazvok z visoko vsebnostjo informacij pripravi le v zvezi z organi in tkivi z zaokroženo ali ovalno obliko in fluidnim prostorom (npr. Mehur, maternica, zrklo, polip v želodcu ali črevesju, žolčni kamni, prostata itd.) d.).
  • Doppler sonografija. Možnost ultrazvoka, ki omogoča ocenjevanje izključno različnih vidikov pretoka krvi v žilah.

Za študijo trebušne slinavke se uporablja dvodimenzionalni ultrazvok, včasih pa tudi dopplerografija.

Kaj prikazuje ultrazvok trebušne slinavke?

Ultrazvok trebušne slinavke prikazuje strukturo telesa, omogoča merjenje dimenzij njegovih delov in celote, določi območje, jasnost kontur, lokacijo, obliko in razkrije patološke žarišča in travmatične poškodbe.

Tako se pri ultrazvočnem pregledu trebušne slinavke nujno oceni lokacija, oblika, konture, anatomska struktura organa, dimenzije njenih odsekov in celotna žleza. Vsi ti parametri so v korelaciji z normo in na podlagi rezultatov primerjave je podan zaključek o prisotnosti ali odsotnosti patoloških odstopanj. Ocenjujemo tudi strukturo in ehogenost trebušne slinavke. Odvisno od značilnosti strukture in ehogenosti lahko zdravnik zazna difuzno, žarišče in mešano poškodbo organov. Poleg tega se ocenjuje žilni vzorec trebušne slinavke in stanje duktalnega sistema.

Zahvaljujoč ultrazvoku lahko ugotovite naslednje patologije trebušne slinavke:

  • Anomalije strukture trebušne slinavke (podvojitev žleze itd.);
  • Vnetje trebušne slinavke (akutni in kronični pankreatitis);
  • Obseg formacij v trebušni slinavki (ciste, benigni in maligni tumorji, metastaze);
  • Travmatične poškodbe trebušne slinavke (ruptura, hematom itd.);
  • Distrofične spremembe v tkivih trebušne slinavke (atrofija, fibroza);
  • Kamni v kanalih trebušne slinavke;
  • Spremembe v trebušni slinavki v ozadju sistemskih bolezni (npr. Diabetes mellitus, cistična fibroza, sistemska policistoza itd.).

Varnost ultrazvoka

Ultrazvok velja za varno metodo raziskav, saj temelji na učinkih na organe in tkiva visokofrekvenčnih zvočnih valov, ki po dolgoletnem opazovanju nimajo nobenega negativnega učinka na človeško telo katerekoli starosti ali spola. Poleg tega je postopek ultrazvoka za bolnika precej udoben in neboleč, ki čuti le rahel pritisk in senzor drsi po koži. Prav zaradi odsotnosti škode zaradi visokofrekvenčnih zvočnih valov in nebolečnosti ultrazvočnega pregleda velja za varno metodo, zato se prosto in široko uporablja za preiskovanje nosečnic, otrok in starejših.

Kdaj in kako ultrazvok trebušne slinavke?

Kaj zdravnik lahko predpiše ultrazvok trebušne slinavke?

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke lahko predpišejo zdravniki različnih specialnosti, katerih usposobljenost vključuje diagnozo in zdravljenje sumljivih bolezni organa.

Tako najpogostejši ultrazvok trebušne slinavke predpišejo splošni zdravniki (za vpis) in gastroenterologi (za vpis), ki se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem pankreatitisa, kamnov v organskih kanalih, fibrozo itd. Poleg tega terapevti in gastroenterologi pogosto v anketi predpisujejo ultrazvočni pregled trebušne slinavke, če ni suma na določeno bolezen ali rutinski pregled.

Če obstaja sum na travmatično poškodbo trebušne slinavke (npr. Zaradi udarca ali rane na trebuhu), lahko kirurg predpiše ultrazvočni pregled tega organa, da ugotovi resnost poškodbe in potrebo po operaciji.

Če obstaja sum na prisotnost volumskih poškodb (cist, tumorjev, metastaz) v trebušni slinavki, lahko ultrazvočni pregled organa predpiše splošni zdravnik, kirurg ali onkolog (za vpis). Terapevt ponavadi predpiše ultrazvočno preiskavo kot metodo presejanja za namen ugotavljanja takšne volumetrične izobrazbe. Kirurg predpiše ultrazvočni pregled, da pojasni lokacijo in velikost formacije, tako da lahko načrtujete prihajajočo operacijo, da jo odstranite. In onkolog predpiše ultrazvočne preglede, da oceni verjetnost, da je masa maligni tumor.

Če ima oseba sistemsko bolezen (policistična bolezen, cistična fibroza itd.), Je predpisan ultrazvočni pregled trebušne slinavke, da se oceni stanje organa, to pa lahko storijo splošni zdravnik, genetik (vpisan), kirurg, gastroenterolog in kateri koli drug zdravnik, ki sodeluje v kompleksnem zdravljenju. bolnikove patologije.

Indikacije za ultrazvok trebušne slinavke

Ultrazvok trebušne slinavke je indiciran za proizvodnjo, ko ima oseba katerega od naslednjih kliničnih simptomov, ki omogočajo sum na patologijo organa:

  • Periodične ali stalno prisotne bolečine v epigastriju (sredi trebuha desno pod prsnico), pod desnim ali levim rebrom;
  • Bolečine v epigastriju, desnem ali levem hipohondriju, ki nastanejo po uživanju mastne in začinjene hrane;
  • Povečana aktivnost amilaze v krvi in ​​/ ali urinu.

Glede na zgoraj navedene indikacije se opravi ultrazvočni pregled pankreasa za primarno diagnozo (določitev vrste bolezni, ki jo ima oseba).

Poleg tega obstajajo številne indikacije za ultrazvok trebušne slinavke, ki so posledica predhodno diagnosticiranih bolezni, ki so že prisotne pri ljudeh in zahtevajo spremljanje stanja, pa tudi redno spremljanje učinkovitosti zdravljenja in napredovanja patologije. Takšne indikacije za ultrazvok trebušne slinavke vključujejo prisotnost naslednjih bolezni pri bolniku:

  • Kronični ali akutni pankreatitis;
  • Tumor ali cista trebušne slinavke;
  • Kamni v kanalih trebušne slinavke;
  • Policistični pankreas;
  • Fibroza trebušne slinavke;
  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja na podlagi obstoječe bolezni trebušne slinavke;
  • Spremljanje igle med punkcijsko biopsijo.

Prav tako je treba opozoriti na drugo indikacijo za ultrazvok trebušne slinavke - je periodično presejanje v okviru profilaktičnih ali kliničnih preiskav za bolnike, ki trpijo zaradi bolezni prebavnega trakta, diabetes mellitus ali policistične bolezni.

Kontraindikacije za ultrazvok trebušne slinavke

Za ultrazvočno preiskavo trebušne slinavke ni absolutnih kontraindikacij, zato se lahko študija opravi za vsako osebo, ne glede na njegovo starost, spol, stanje in bolezni, ki jih ima. Odsotnost absolutnih kontraindikacij zaradi varnosti ultrazvoka.

Vendar, kljub varnosti metode, obstajajo relativne kontraindikacije za proizvodnjo ultrazvoka trebušne slinavke, v prisotnosti katere je zaželeno, da se ne izvede študija. Ampak, če je potrebno, ultrazvok trebušne slinavke se opravi, kljub relativno kontraindikacije.

Takšne relativne kontraindikacije za ultrazvočni pregled trebušne slinavke vključujejo prisotnost poškodb na koži v trebuhu (npr. Rane, opekline, žarišča glivične okužbe, pustularni izbruhi itd.), Ker lahko gibanje senzorja na koži povzroči ali poslabša stanje. ali širjenje patološkega procesa za čiščenje sosednje kože. V takih primerih je zaželeno, da se ultrazvok trebušne slinavke odloži do trenutka, ko kožne poškodbe zacelijo ali postanejo minimalne.

Poleg tega je relativna kontraindikacija za ultrazvok trebušne slinavke tretje trimesečje nosečnosti (od 27. tedna nosečnosti, vključno z in pred porodom), ker v tem času povečana maternica le zapre žlezo in ne dopušča vizualizacije skozi prednjo trebušno steno.

Tudi relativna kontraindikacija za ultrazvok trebušne slinavke je ostra huda bolečina v trebuhu, zaradi katere bolnik običajno ne more ležati na kavču za študij.

Seveda so vse zgoraj omenjene relativne kontraindikacije pogojne, in če so prisotne, je priporočljivo ne opravljati ultrazvok trebušne slinavke. Toda v primerih, ko je študija telesa ključnega pomena, zdravnik opravi ultrazvok trebušne slinavke kljub kakršni koli relativni kontraindikaciji.

Poleg tega je treba opozoriti, da ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke ne smemo izvesti takoj, temveč le 2–5 dni po laparoskopski operaciji, fibrogastroduodenoskopiji (FGDS), rentgenskem slikanju želodca ali črevesja z barijevim kontrastom. Če se ultrazvok izvede takoj po navedenih manipulacijah, bo verjetno neinformativen.

Priprava za ultrazvok trebušne slinavke

Če se ultrazvok trebušne slinavke opravi nujno, če je to nujno potrebno, se izvede brez kakršnekoli priprave, saj je v takih situacijah pomembna hitrost.

Če pa je na predpisan način predpisan ultrazvočni pregled trebušne slinavke, se morate zanjo pripraviti, tako da je slika organa na monitorju kakovostna in informativna, diagnoza pa je natančna.

Prvič, načrtovan ultrazvočni pregled se izvaja izključno na prazen želodec, ko obdobje abstinence od hrane ni krajše od 6 - 10 ur (optimalno, v času nočnega spanca). To pomeni, da če je test načrtovan za jutro, potem bi morali večerjo pred večerjo, pojdite v posteljo in takoj pojdi na ultrazvočni pregled zjutraj, ne da bi zaužili hrane ali pijače (celo čaja). V primeru močne žeje je dovoljeno piti kozarec čiste, negazirane vode. Če študija ni predvidena za jutranje ure, ampak kasneje, potem zjutraj po zbujanju in do ultrazvočnega pregleda, je dovoljeno piti nesladkan čaj in jesti krompir iz belega kruha.

Drugič, priprava na načrtovani ultrazvočni pregled trebušne slinavke nujno vključuje čiščenje črevesja iz plinov in preprečevanje napihovanja, ker kopičenje plinov ovira in ne omogoča dobre vizualizacije žleze.

Za čiščenje črevesja iz plinov in preprečevanje napihovanja 2 - 3 dni pred ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke morate upoštevati dieto, ki vključuje izključitev iz prehrane živil, ki spodbujajo povečano tvorbo plina, kot so gazirane pijače, stepena smetana, oreščki, testenine, med, smetana, oreški, testenine, med, gorčica mastno meso in ribe, alkohol, zelenjava (zelje, redkev, čebula, česen, paprika itd.), sadje (melona, ​​banane, sladka jabolka itd.), črni kruh, mlečni izdelki, stročnice (grah, fižol, itd.) in druga živila, t vsebujejo velike količine vlaken. Poleg tega dan pred študijo odpravijo uporabo zelenjave (zelenjave, jagodičja in sadja).

V primerih, ko ima oseba kakršnekoli bolezni črevesja ali drugih organov prebavnega sistema, potem 2 do 3 dni pred ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke je potrebno poleg prehrane jemati zdravila, ki zmanjšajo napenjanje v črevesju. Taka zdravila vključujejo Carboben (vzemite 3 do 9 tablet na dan), encimske izdelke (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin itd.), Zdravila z simetikonom (Espumizan, Disflatil itd.) Ali aktivnim ogljem ( vzemite 2 tableti 3-krat na dan).

Ker je ultrazvočni pregled trebušne slinavke optimalno izveden na praznem črevesu, brez fecesov in plinov, je potrebno tudi čiščenje izprazniti v večernih urah ali zjutraj kot pripravek za študijo. V ta namen je priporočljivo vzeti blago odvajalo (na primer Dufalac, Mukofalk, itd.) Dan pred ultrazvočnim pregledom, tako da se zvečer ali zjutraj začne gibanje črevesja. Lahko tudi izpraznite črevesje s klistirjem ali glicerinom, ki ga uporabljate zjutraj v študiji.

Če oseba nenehno jemlje kakšne droge, jih ni treba preklicati pred ultrazvočnim pregledom trebušne slinavke.

Priprava otrok, mlajših od 12 let, za ultrazvok trebušne slinavke je, da jim ni dovoljeno piti in jesti tri ure pred študijo. Ampak mladostniki, starejši od 12 let, so pripravljeni na ultrazvok trebušne slinavke na enak način kot odrasli, to pomeni, da omejujejo vnos hrane in pijače 6 do 10 ur pred študijo in zagotovijo vzdrževanje diete za zmanjšanje nastajanja plina v črevesju.

Končno, priporočljivo je, da pripravite in vzamete papirnate serviete, brisače ali toaletni papir z vami v zdravstveno ustanovo, da jih uporabite za odstranitev gela iz želodca, ki se uporablja za izboljšanje stika senzorja s kožo. Če oseba komaj trpi lakoto, potem je smiselno, da s seboj vzamete suho hrano v zdravstveno ustanovo, ki jo lahko zajtrkujete takoj po zaključku ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke.

Kako narediti ultrazvok trebušne slinavke?

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke se izvaja v posebni, posebej opremljeni sobi, v kateri so nameščeni ultrazvočni skener, kavč, stoli in tesno zaprta okna. Prostor je ponavadi nekoliko zatemnjen, ker je to potrebno za boljše videnje slike organov, ki jih zdravnik pregleda na ultrazvočnem monitorju.

Za študijo pacient preide v pisarno, odstrani oblačila iz zgornje polovice telesa, tako da sta želodec, stranice in hrbet goli. Lahko preprosto dvignete zgornji del oblačil in razkrijete prave kraje.

Potem boste morali vzeti pozo, ki jo bo pokazal zdravnik. Najpogosteje se opravi ultrazvočno preiskavo trebušne slinavke v položaju bolnika, ki leži na hrbtu ali na desni strani. Če zdravnik v takšnih položajih ne vidi dovolj dobro trebušne slinavke, lahko zaprosi bolnika, da se postavi in ​​izvede študijo v pokončnem položaju. Prav tako se v nekaterih primerih izvede dodatni ultrazvok repa trebušne slinavke od zadaj v ležečem položaju. Nazadnje, če je žleza slabo vidna, bo zdravnik prosil pacienta v vsakem položaju, da vzame dih in potisne trebuh naprej, in v tem stanju bo opravil študijo. Če žleza ni vidna in na vdih s štrlečim trebuhom, bo zdravnik prosil bolnika, da pije 4 kozarca vode skozi slamico, da bi poskusil pregledati trebušno slinavko skozi želodec, napolnjen s tekočino.

Ko si vzame želeno držo, zdravnik nanese na kožo poseben gel, ki izboljša oprijem senzorja na kožo in tako zagotavlja visoko kakovost in jasnost slike na monitorju. Po tem začne zdravnik voziti senzor po koži v različnih smereh (vzdolž, čez, diagonalno), ga nagibati pod različnimi koti in podrobno pregledati stanje vseh delov trebušne slinavke. Med študijo vas bo zdravnik prosil, da zadržite dih z največjim vdihom in izdihom, kar bo dalo zelo dragocene informacije o stanju organa in njegovih delov.

Ko zdravnik opravi skeniranje trebušne slinavke, se študija konča, lahko bolnik vstane, se obleče in odide. V preostalem delu dneva se lahko ukvarjate z vsemi aktivnostmi, vključno s tistimi, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrosti reakcij, saj ultrazvok ne vpliva na duševne funkcije in fizično stanje osebe.

Ultrazvok trebušne slinavke traja 10 do 20 minut. Poleg tega, tanjši bolnik in bolj izkušen zdravnik, hitreje bo pregled. Toda pri bolnikih z veliko telesno maso, ultrazvok trebušne slinavke, nasprotno, traja dlje, saj subkutano maščobo moti vizualizacijo organa, zaradi česar zdravnik večkrat pregleda iste dele.

Ultrazvok trebušne slinavke otroka

Trenutno se ultrazvok trebušne slinavke za otroka izvaja rutinsko za iste indikacije in isti algoritem kot odrasli. Načeloma ni bistvenih razlik v ultrazvoku trebušne slinavke pri otrocih in odraslih. Zato ni smiselno opisati tega diagnostičnega postopka posebej za otroke.

Značilnosti ultrazvočnega pankreasa

Anatomija trebušne slinavke

Trebušna slinavka se nahaja približno na ravni I - II ledvenih vretenc v epigastrični regiji (sredina trebuha, desno pod prsnico) in levi hipohondrij. Vendar pa pri lokalizaciji tega organa obstajajo velike individualne razlike - pri nekaterih bolnikih se pojavlja praktično v hipohondriju, v drugih pa v popkovni regiji.

Trebušna slinavka je sestavljena iz več delov - glave, telesa in repa (glej sliko 1). Glava ima ovalno obliko, ki se nahaja pod desnim režnjem jeter, pokrita z ukrivljenjem dvanajstnika, v stiku z debelo črevo, jetra, spodnjo veno cava in včasih z žolčnikom. Glava ima včasih zapleten proces, ki velja za varianto norme. Nadaljujemo med glavo in telesom žleze tanek in kratek preval.

Telo trebušne slinavke je v bližini hrbtne stene želodca, v stiku s prečno debelo črevo, jejunum, aorto, majhne omentum, vranične in mezenterične žile. Včasih telo doseže levo ledvico in nadledvično žlezo, v stiku z njimi.

Telo trebušne slinavke se nadaljuje v rep, ki sega do vrat vranice in zgornjega pola leve ledvice. Rep je v stiku z vranico, lokom želodca, vraničnimi žilicami, levo ledvico in levo nadledvično žlezo.

Običajno je dolžina trebušne slinavke 14–23 cm (pri nekaterih bolnikih tudi do 33 cm), širina v glavi je 5 cm, širina v telesu je 3,5 cm, širina v repu pa 0,5 - 3,4. cm, debelina glave - 1,3 - 3,4 cm, debelina telesa - 1,0 - 2,8 cm in debelina repa - 0,6 - 2,0 cm Območje trebušne slinavke običajno ne presega 50 cm 2. Premer cevi Wirsung je običajno 1,5 - 3 mm.

Slika 1 - Struktura trebušne slinavke, kjer je 1 glava, 2 telo, 3 rep, 4 vod žleze in 5 duodenum.

Oblika trebušne slinavke je lahko drugačna - podolgovata, luknjasta, molotobrazna, podolgovata, obročasta itd. Toda najpogosteje ima trebušna slinavka podolgovato, podolgovato obliko in se razteza čez trebušno votlino od dvanajstnika do vrat vranice.

V tkivih trebušne slinavke je sistem kanalov, ki vključuje veliko manjših kanalov, ki se izlivajo v glavni kanal trebušne slinavke (Virungov kanal), ki se začne v repu, in poteka po celotni dolžini žleze do glave. V glavi se glavni kanal trebušne slinavke obrne navzdol in posteriorno, zapusti trebušno slinavko in se izloči v žolčevod, odpira papilo v Fateriju. Proizvedeni encimi, ki so potrebni za prebavni proces, pridejo v kanale trebušne slinavke.

Indikatorji trebušne slinavke na ultrazvoku

Na ultrazvok določite naslednje kazalce trebušne slinavke, ki odražajo njeno stanje in prisotnost patologij:

  • lokacijo;
  • obliki;
  • velikost celotne žleze in njenih delov (glava, telo, rep, kanal Virunga);
  • konture;
  • kanalski sistem;
  • ehogenost tkiva;
  • ehostruktura tkiv.

Pacienti se morajo zavedati, da v končnem zaključku ultrazvočnega pregleda, ki ga prejmejo, morajo biti opisani vsi zgoraj navedeni indikatorji (npr. Trebušna slinavka. Ima obliko. Konture so jasne, odmevne. ugotovitev o prisotnosti ali odsotnosti patologije. V nadaljevanju bomo obravnavali kratek opis vsakega parametra.

Lokacija trebušne slinavke

Navadno je trebušna slinavka v trebušni votlini na ravni I - II ledvenih vretenc. Na želodcu se projekcija organa nahaja v epigastrični regiji (sredi trebuha desno pod prsnico) in levi hipohondrij. V trebušni votlini v epigastrični regiji je trebušna slinavka s svojo glavo v stiku z dvanajstnikom, njeno telo in rep pa se raztezata čez in rahlo navzgor do vranice ali celo ledvice.

Oblika pankreasa

Oblika telesa je lahko drugačna - vrsta klobase, dumbbell ali tadpole. V redkih primerih je krožna oblika trebušne slinavke. Najpogosteje ima trebušna slinavka podolgovato obliko klobase.

Velikosti trebušne slinavke

Običajno se velikost glave giblje od 11 do 30 mm, telo - od 4 do 21 mm, rep - od 7 do 28 mm. Premer cevi Wirsung običajno ne presega 2 mm.

Oblike trebušne slinavke

Oblike trebušne slinavke so normalne - enakomerno in jasno ločujejo organ od sosednjih tkiv in organov. Vse druge značilnosti tokokroga so lahko drugačne, toda najpomembnejše za določitev njihove normalnosti so jasnost ločevanja od sosednjih organov in enakomernost.

Pri 75-80% bolnikov je možno videti kanal Virungi, ki se nahaja na sredini žleze in sega od repa do glave. Sekundarni, manjši kanali običajno niso vidni. Na ultrazvočnem kanalu Wirsung je to gluhi trak, ki poteka od repa do glave na sredini žleze. Širina kanala je 1,5 - 2 mm.

Ehogeničnost trebušne slinavke na ultrazvoku

Ehogenost tkiv je njihova gostota glede na ultrazvok. In ker so merilne enote gostote bioloških tkiv z ultrazvokom odsotne, se določi pogojno in relativno. Tako je gostota organov in tkiv na ultrazvoku prikazana z barvo proučevane biološke strukture. Poleg tega je gostejša tkanina temnejša, ker je pobarvana na monitorju ultrazvočne enote.

Gostota trebušne slinavke je določena glede na gostoto okoliških organov, zlasti jetra, in je lahko izoekozna, hipoehojska ali hiperekoična. Izohehna gostota pomeni, da je ehogenost (gostota) trebušne slinavke popolnoma enaka kot pri jetrih. Hipoheotska gostota pomeni, da je ehogenost pankreasa nižja kot pri jetrih. Končno, hiperehoična gostota pomeni, da je gostota žleze višja od gostote jeter.

Trenutno je normalna ehogenost trebušne slinavke obravnavana kot izoheka ali rahlo hiperekoična glede na jetra.

Ehostruktura trebušne slinavke na ultrazvoku

Ehostruktura katerega koli organa ali tkiva je njegova struktura, ki je vidna na monitorju ultrazvočnega aparata. Ehostruktura trebušne slinavke je pomemben parameter za odločitev, ali je organ normalen ali na katerega vpliva patološki proces. Žal trenutno ni enotnih meril za normalno ehostrukturo trebušne slinavke, saj je pri zdravih ljudeh lahko povsem drugačna. Čeprav se norma šteje za drobnozrnato ehostrukturo trebušne slinavke.

V praksi trenutno obstajata dve različici normalne ehostrukture trebušne slinavke - homogena in lobularna. Pri homogeni ehostrukturi poteka enotna gosta ureditev majhnih in srednjih odmevov, ehogenost trebušne slinavke pa je nekoliko višja kot jetra.

Za lobularno ehostrukturo je značilna vidna lobularna struktura trebušne slinavke, ki jo sestavljajo srednji in veliki režnji. Če je lobularna struktura trebušne slinavke nižja kot jetra.

Normalni ultrazvok trebušne slinavke

Običajno na ultrazvoku se trebušna slinavka nahaja v epigastrični regiji in je v obliki vejice ali raztegnjenega pentata. Njene konture so gladke, dobro ločujejo trebušno slinavko od okoliških organov in tkiv. Ehogeničnost trebušne slinavke je običajno enaka ali nekoliko višja v primerjavi z desnim režnjem jeter (to je, izo-ehogena ali hiperehoična glede na ehogenost jeter). Ehostruktura - homogena in drobnozrnata. Večina pacientov na ehogramu prikazuje kanal Viringsung v obliki tankega brezmejnega traku s premerom največ 1,5 - 2 mm, ki poteka v sredini žleze od repa do glave.

Očitno je, da so vsi deli trebušne slinavke pridobljeni pri približno 93% bolnikov, glava v 97%, telo pri 100% in rep v 83%. Kateri oddelki so lahko videli zdravnika, opozarja v končnem protokolu.

Zgornja normalna ehografska slika trebušne slinavke v odsotnosti kakršnih koli patoloških procesov v njem je zelo povprečna. Dejstvo je, da je slika normalnega (brez patologije) trebušne slinavke na ultrazvoku zelo različna ne le pri bolnikih različnih starosti, temveč tudi pri isti osebi, ko opravljajo raziskave na različnih ultrazvočnih napravah. Poleg tega bomo za praktično usmeritev upoštevali možnosti za normalno ehografsko sliko trebušne slinavke.

Tako je pri otrocih in mladostnikih ehogenost trebušne slinavke enaka kot pri jetrih (izo-ehogenost jeter), ehostruktura pa je zelo granulirana. Zrnatost je tako izrazita, da zdravnik dobesedno vidi pankreasno čudnost z majhnimi točkastimi in linijskimi hiperehoičnimi signali. Tako močna zrnatost ehostrukture trebušne slinavke pri otrocih in mladostnikih velja za normo in ne znak razpršenih patoloških sprememb v parenhimu organa. Toda pri odraslih je taka zrnatost znak patologije, saj bi morala z ehogenostjo s starostjo postati homogena in finozrnata.

Na splošno je starejša oseba, bolj homogena in drobnozrnata ehostruktura normalna, neprizadeta pankreas. Poleg tega je pri bolnikih srednje in starejše starosti trebušna slinavka v primerjavi z jetri običajno povečana ehogenost (hiperehoična glede na jetra).

Znaki običajne trebušne slinavke so običajni za vse starosti in spolu:

  • Enakomernost in razločnost obrisa žleze;
  • Enotnost strukture;
  • Enotna porazdelitev ehogenosti;
  • Jasna razlika med glavo, telesom in repom;
  • Jasna vizualizacija kanala Wirsung;
  • Normalne ultrazvočne mere trebušne slinavke in njenih posameznih delov.

Dolžina trebušne slinavke pri ultrazvoku pri odraslih, otrocih, moških in ženskah

Velikost trebušne slinavke glede na ultrazvok se iz objektivnih razlogov razlikuje od običajne anatomske velikosti telesa. Poleg tega so normalne velikosti trebušne slinavke pri odraslih moških in ženskah enake, pri otrocih pa so nekoliko drugačne.

Torej, v normalnih razmerah je velikost trebušne slinavke pri ultrazvoku pri moških in ženskah naslednja:

  • Dolžina trebušne slinavke - 8 - 11 cm;
  • Velikost predležne glave - 16 - 22,5 mm;
  • Ante-zgornji del telesa - 8 - 13 mm;
  • Ante-zgornja velikost repa - 16,7 - 18,9 mm;
  • Virunga kanal - ne več kot 2 mm;
  • Območje trebušne slinavke ne presega 50 cm 2.

Pri otrocih je velikost trebušne slinavke odvisna od starosti in telesne mase. Trenutno obstajajo kazalniki norme za otroke in po starosti ter njihove telesne mase, ki jih predstavljamo v spodnjih tabelah.

Kako se pripraviti na ultrazvok trebušne slinavke

Trebušna slinavka je glavni organ prebavnega trakta, odgovoren za sintezo prebavnih encimov in hormonov, ki nadzorujejo presnovne procese v telesu. S popolno ali delno disfunkcijo tega organa se pojavijo resni problemi s prebavo. Da bi razumeli, kakšni so patološki procesi v tkivih trebušne slinavke in kakšna je njihova velikost, zdravniki predpišejo pregled, ki vključuje ultrazvočni pregled (ultrazvok). Priprava na ultrazvočni pregled trebušne slinavke je zelo pomemben dogodek. Če se ne izvede, se med študijo lahko dobijo napačni podatki, ki jim sledi nepravilno zdravljenje, nadaljnje napredovanje bolezni in pojav zapletov glede na ozadje.

Indikacije in kontraindikacije

Ultrazvok je predpisan skoraj vsem bolnikom z motnjami prebavnega sistema, ki jih spremljajo:

  • boleče ali akutne bolečine v epigastričnem ali hipohondriju;
  • driska ali kronično zaprtje;
  • prisotnost v fekalnih masah velikega števila neprebavljenih kosov hrane;
  • visoka vsebnost maščobe v blatu (postane svetleča, mastna);
  • slabost in bruhanje;
  • pojav odpornosti proti mastni hrani in alkoholu;
  • simptomi obstruktivne zlatenice (porumenelost kože, bledice oči itd.).

Tudi ultrazvok se uporablja, če zdravnik sumi po pregledu in zbiranju anamneze o razvoju naslednjih bolezni:

  • žolčnih kamnov;
  • cist pankreasa;
  • hematoma žleze;
  • absces v pankreasnem parenhimu;
  • onkološke bolezni;
  • pankreatitis;
  • holecistitis;
  • papilitis;
  • vnetje dvanajstnika.

Poleg tega je nujno opraviti ultrazvočni pregled pred izvedbo kirurških posegov ali po prejemu poškodbe trebuha, da se zagotovi, da celovitost žleze ni ogrožena.

Izvedba ultrazvočnega pregleda omogoča ne le oceno zunanjega stanja žleze (njene dimenzije so dolžine in širine), temveč tudi zaznavanje patoloških procesov, ki so se pojavili v njem, in zaplete, ki so se pojavili v ozadju. Zaradi tega pogosto med ultrazvočnim pregledom zdravnik pankreasa oceni stanje žolčnika, ledvic in jeter, saj te organe v glavnem prizadene okvara žleze.

Kljub dejstvu, da je ultrazvok eden najbolj informativnih in varnih metod diagnostike, v nekaterih primerih njegovo ravnanje postane nemogoče.

Ultrazvočni pregled je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • če ima bolnik alergijsko reakcijo na uporabljeni gel (brez njegove udeležbe ni mogoče opraviti pregleda);
  • pogoji, ki ogrožajo pacientovo življenje (npr. nekroza, absces itd.);
  • debelost visoka;
  • piodermo;
  • virusne lezije kože (herpes, molluscum contagiosum);
  • infekcijske kožne bolezni (tuberkuloza, gobavost, borelioza);
  • sistemske bolezni (lupus, sifilis, HIV);
  • rane v trebuhu (odrezki, odrgnine, opekline itd.);
  • fistula v zgornjem delu trebuha.

Ključne točke priprave na študijo

Ko govorimo o pripravi na ultrazvok trebušne slinavke, je treba opozoriti, da je pripravek sam razdeljen na tri glavne faze. Prvi se izvede 2-3 dni pred načrtovanim datumom ankete, drugi se opravi dan pred njim, tretji - na dan ultrazvočnega pregleda.

2-3 dni pred ultrazvokom

Da bi izključili možnost pridobitve netočnih podatkov med študijo, je treba nekaj dni pred postopkom zagotoviti počitek trebušne slinavke. Ker je njegova glavna naloga izdelava prebavnih encimov, ki se aktivirajo, ko hrana pride v želodec, boste morali upoštevati posebno dieto.

Iz prehrane bo treba odstraniti hrano, uporaba katere izzove povečano tvorbo plina v prebavnem traktu. To so:

  • stročnice;
  • Sveža, kuhana in kuhana zelenjava;
  • zelenice;
  • grozdje;
  • melona;
  • mleko in mlečni izdelki;
  • gazirane pijače, vključno mineralne vode;
  • črni kruh;
  • začimbe;
  • mastno meso;
  • ocvrta živila;
  • alkoholne pijače.

Prav tako bo v času priprave na postopek potrebno opustiti uporabo živil, ki vsebujejo veliko beljakovin, saj prispevajo tudi k povečanju nastajanja plina v prebavnem traktu (ribe, skuta, sir itd.).

Pri opravljanju ultrazvočnih preiskav naj bi trebušna slinavka delovala v mirovanju. To prispeva k tem prehranskim omejitvam. Toda kaj potem lahko jedete pred ultrazvokom? V tem obdobju je dovoljeno uporabljati:

  • žita iz žitaric in ovsene kaše na vodi;
  • pusto meso - piščanec, puran, zajec itd. (koža ne more jesti);
  • kuhana jajca ali parni omleti (največ 1 jajce na dan);
  • voda in zeliščni čaji.

Hkrati je treba pravilno jesti hrano:

  • hrana mora biti topla (vroče in hladne obroke ter pijače negativno vplivajo na delovanje trebušne slinavke);
  • hrano je treba zaužiti v majhnih količinah, vendar vsaj 5-krat dnevno;
  • jesti 2-3 ure pred spanjem je nemogoče.

Dan pred ultrazvokom

Druga faza priprave na ultrazvočni pregled, ki se začne dan pred postopkom, je najbolj odgovorna. V tem obdobju je priporočljivo jemati enterosorbente, še posebej, če so bile v predhodni fazi priprave napake v prehrani. Ta zdravila pomagajo zmanjšati nastajanje plina v prebavnem traktu in zagotavljajo natančnejše informacije med pregledom.

Ta zdravila vključujejo:

  • aktivno oglje (odmerek se izračuna individualno, odvisno od bolnikove teže - 1 tableta na 10 kg);
  • Espumizan;
  • Enteros gel itd.

Zadnji obrok naj bo 12–14 ur pred ultrazvokom. Potrebno je tudi črevesno praznjenje. Če se dan pred postopkom ne pojavi defekacija, je to lahko tudi razlog za napačne rezultate in napačno diagnozo, saj se lahko fermentacijski procesi aktivirajo v prebavnem traktu. Če ne pride do iztrebljanja, lahko stanje popravite s posebnimi rektalnimi pripravki (supozitoriji, mikroklizmi itd.) Ali s čiščenjem klistirja.

Na dan ultrazvoka

To je končna faza priprave organov za prebavni trakt za ultrazvok. Začne se 10–12 ur pred postopkom. V tem obdobju ne morete piti in jesti ničesar. Lačen želodec je pomemben pogoj za vse. Edine izjeme so osebe s sladkorno boleznijo ali osebe z zmanjšano toleranco za glukozo. Na tej stopnji priprave hrane lahko jedo, vendar samo tisto, ki vsebuje veliko ogljikovih hidratov in malo beljakovin in maščob.

Poleg gladovne stavke še vedno obstajajo nekatere omejitve, ki jih morajo vsi pacienti spoštovati 10-12 ur pred postopkom - ne smete kaditi in jemati nobenih zdravil (samo intravensko, subkutano ali intramuskularno).

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke je popolnoma neboleč postopek. Bolnik mora pred začetkom opraviti želeni položaj telesa - ležati na kavču, poravnati noge in roke vzdolž telesa. Med študijo lahko zdravnik bolnika zaprosi za spremembo položaja telesa. To je potrebno za podrobnejši pregled trebušne slinavke, saj so v bližini drugih organov, ki lahko blokirajo dostop do njega.

Po zaključku postopka se lahko bolnik takoj vrne na običajen način življenja. Vendar pa mora biti "pot" iz prehrane, ki jo je sledil več dni, gladka. Ne morete takoj jesti veliko maščobnih in ocvrte hrane. V prehrano je treba uvajati postopoma vsa živila.

Rezultati pregleda se običajno dajo bolniku takoj. Z njimi mora iti k svojemu zdravniku, ki bo na podlagi pridobljenih podatkov diagnosticiral in predpisal zdravljenje. Ponovljeni ultrazvok trebušne slinavke se lahko predpiše po 1-3 mesecih, da se oceni učinkovitost zdravljenja. Če ne daje pozitivnih rezultatov, naredite korekcijsko terapijo.

Kako se pripraviti na ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušne slinavke

Kako pripraviti na ultrazvok trebušne slinavke pomembne vidike? Kako je ta študija prikazana za pritožbe? Kaj je treba storiti pred postopkom in kaj morate storiti doma, na predvečer študije? Vse to bo obravnavano v naši publikaciji.

Znano je, da so vsi organi skozi čas podvrženi določenim spremembam. Da bi razlikovali, kje je norma in kateri znaki patološki, je mogoče opraviti različne študije. Torej, za preučevanje mišično-skeletnega sistema, se lahko izvede rentgenski pregled, EKG pa je potreben za razumevanje delovanja srca.

Morda je bil najbolj nedostopen organ za raziskave že dolgo časa trebušna slinavka. To je bilo mogoče videti le med operacijo, palpacija (palpacija) bolnika ni bila vedno na voljo. Zato zdravljenje njenih bolezni pogosto ni vedno potekalo pravočasno, zlasti v izbrisanih ali subkliničnih primerih.

Včasih je bilo nemogoče pravočasno pomagati osebi s številnimi boleznimi takega organa, kot je trebušna slinavka. Medicina je bila še posebej nemočna v primeru »nemih« tumorjev, različnih volumskih lezij in v prisotnosti cist, kot tudi pojav gnojnih zapletov akutnega pankreatitisa, na primer pri določanju lokalizacije abscesov, ki so se pojavili v velikem številu.

In samo do konca 20. stoletja, ki se je začelo sredi osemdesetih let prejšnjega stoletja, je bila morda najbolj varna sodobna raziskava z ultrazvokom široko uvedena v klinično prakso. Ultrazvok je popolnoma varen, lahko ga uporabljamo pri odraslih in otrocih, število in pogostost raziskav pa je lahko tisto, kar zdravnik potrebuje.

Zakaj ultrazvok trebušne slinavke in kaj zdravnik vidi?

Ultrazvok ali ultrazvok (Dopplerjev ultrazvok) se izvaja v primerih, ko je lahkotno »videti« trebušno slinavko in okoliška tkiva. Zato, ko specialist na recepciji opravi diagnostiko, dobesedno z lastnimi očmi vidi stanje žleze in lahko oceni naslednje kazalnike:

  • vidna velikost in obseg telesa, njegov položaj in odnos z drugimi subjekti;
  • gostota parenhima (gostota eha), ki se imenuje tudi ehogenost. Bolj ehogeno tkivo je bolj gosto. Zato, vlaknate brazgotine, adhezije, ki ostanejo po pankreatitisu, vedno "ujamejo" zdravnika v oči;
  • stanje duktalnega sistema žleze. Kot veste, se encimi hranijo skozi kanale v dvanajstnik, tako da lahko prebavite različne hranilne snovi. Zdravnik lahko vidi striktno zožitev kanalov (strikture), znake vnetja, obstrukcije (blokade) in številne druge simptome, ki lahko povzročijo pomanjkanje prebavil;
  • prisotnost kamnov ali kamnov. Tu je treba pojasniti, da dober zdravnik ne bo nikoli omejen na samo en pregled trebušne slinavke. Pregledal bo jetra, žolčnik, dvanajstnik, mesto, kjer bodo v njej vrženi žolč in sok trebušne slinavke. Občasno je potrebna temeljita preiskava celotne trebušne votline (na primer za sumljive brazgotine, adhezije in majhne gnojno-septične žarišča) in celo retroperitonealni prostor (npr. Pregled ledvic).
  • Končno se lahko uporabi ultrazvok za oceno stanja pretoka krvi v organu. Da bi krvne žile postale vidne, ali, kot pravijo zdravniki, za »lociranje«, se aktivira modni barvni Doppler sonografija. Temelji na dejstvu, da če je pretok krvi usmerjen iz senzorja, potem se frekvenca povratnega signala zniža, in če se približa kri, se frekvenca reflektiranega ultrazvoka poveča.

Program zdravljenja barve teh indikatorjev v različnih barvah, zdravnik pa vidi, kje se pospešuje pretok krvi, kjer se upočasni in kjer obstajajo ovire za normalno dovajanje krvi v organ. Poleg tega je mogoče izračunati premer žil, tako arterijskih kot tudi venskih.

Vse te informacije so zelo pomembne in potrebne, v nekaterih primerih pa omogočajo ne le postavitev diagnoze, ampak tudi določitev indikacij za kirurški poseg.

Kdaj morate narediti ultrazvok?

Ni nujno, da pacient samo sedi in počaka, da se ga načrtuje za ta pregled. Ker za ultrazvok praktično ni nobenih kontraindikacij, in to lahko storimo tudi za bolnike na intenzivni negi, lahko vsakdo vnaprej obišče zdravniški center in se prijavi za ultrazvočni pregled trebušne slinavke, še bolje pa - trebušno votlino. Potem bo zdravnik pogledal in veliko drugih organov. Katere pritožbe so lahko osnova za ultrazvok? Navedemo najbolj značilne od njih:

  • kronična epigastrična bolečina, povezana s prehranjevanjem, dolgočasno in nagnjeno bolečino v desnem hipohondru;
  • nestrpnost do ostrih, mastnih, ocvrtih in prekajenih izdelkov;
  • napenjanje, napenjanje, grenak okus v ustih, bruhanje, zgaga;
  • nestabilnost blata, sproščanje maščobnih izmetov, ki se ne sperejo z vodo;
  • če imate diagnozo kroničnega pankreatitisa;
  • če se pojavi zlatenica, ali občasno porumenelost beljakovin v očesu, zatemnitev urina, posvetlitev blata;
  • če se v krvi pojavi zvišana koncentracija sladkorja v krvi;
  • po različnih poškodbah trebuha, nesrečah in drugih nujnih primerih;
  • izrazita izčrpanost bolnika, pojav nerazumljive anemije.

Vsi ti simptomi lahko kažejo na različne poškodbe trebušne slinavke: od kronične insuficience prebave in do različnih formacij v razsutem stanju.

Znano je, da je treba pripraviti številne študije prebavnih organov. Ali se moram pripraviti, preden opravim ultrazvok trebušne slinavke?

Priprava na pregled ultrazvoka trebušne slinavke

Priprava na ultrazvočni postopek za trebušno slinavko vam ne bo vzela veliko časa in truda: za pripravo na preučevanje debelega črevesa vam ni treba bolj paziti na primer. Bistvo pripravka je, da globoko ležeča žleza ne zapre različnih mehurčkov plina, kot tudi vsebine želodca. Ko astenična postavitev in nizko stanje trebušne slinavke črevesne zanke, na primer prečno - debelo črevo, jo lahko pokrije. Zato je nadzor prehrane potreben na predvečer študije. 2 dni pred začetkom študije priporočeno:

  • odstraniti tiste izdelke, ki povzročajo "karminativni" učinek: mleko, groba vlakna, zelenjava, polnozrnati kruh;
  • 12 ur pred študijo ni priporočljivo uporabiti hrane;
  • za vsak primer, na predvečer študije, je bolje vzeti odvajalo, tako da v prečnih debelinah ni kopičenja snovi.

Če želite vedeti, kako se pripraviti na ultrazvok trebušne slinavke "popolnoma", potem lahko dodamo ta priporočila, da dva ali tri dni pred imenovanim časom ni priporočljivo jesti stročnic, maščobnih in bogatih živil, sode, alkohola, maščobnega mesa in maščobnih rib. Če poslušate te nasvete, se opravi ultrazvočni pregled z največjo vsebnostjo informacij za strokovnjaka in lahko brez napak ugotovi ne le zahtevane dimenzije, temveč opravi tudi dekodiranje stopenj pretoka krvi in ​​veliko drugih indikatorjev.

Kako je ultrazvok trebušne slinavke?

Za to, pacient, slekel do pasu, leži na kavču. Na začetku zdravnik opravi študijo v ležečem položaju. Ultrazvok je popolnoma neboleč postopek. Edina stvar, ki jo mora zdravnik storiti, je, da na kožo bolnikovega trebuha nanesemo poseben gel, ki zagotavlja tesen stik prevodnega medija s senzorjem.

Zdravnik lahko zahteva, da "napihne" ali vleče v želodec, zadrži dih ali se obrne na stran, odvisno od tega, kateri oddelki žleze natančno gledajo zdravnik. Včasih se od pacienta lahko celo zahteva, da se vstane in upogne v "pozicijo vlagatelja peticije". Medtem ko bo pacient tako stal, lahko zdravnik dobi podrobnejše podatke, saj pri nagibanju naprej železo ni tako blizu hrbtenici, kot je v ležečem položaju.

Ehogeničnost trebušne slinavke se poveča z ultrazvokom

Distribucija in razpoložljivost ultrazvoka pomaga zgodaj diagnosticirati številne bolezni človeškega telesa. Seveda ne govorimo le o velikih vitalnih organih, ampak tudi o endokrinih žlezah, mišično-skeletnem sistemu. Jasno je, da je odmev posledica ultrazvoka, toda o tem, o čemer govori, bomo zdaj poskušali ugotoviti.

Funkcije trebušne slinavke in njen pomen za telo.

Pankreas je pomemben organ prebavnega sistema. Nahaja se pod želodcem in je v bližini dvanajstnika, je povezan z žolčnimi kanali, želodec, obdan z velikim številom malih in velikih krvnih žil, kot so arterije, žile, kopičenje kapilar.
Trebušna slinavka izloča prebavne encime in hormone. Encimi so vključeni v razgradnjo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, hormoni glukagon in insulin pa uravnavajo vsebnost sladkorja v krvi in ​​glukagon se zvišuje, in insulin zmanjšuje to raven. Vse to kaže, da je trebušna slinavka vitalni organ, brez katerega je vitalna aktivnost telesa nemogoča.

Kaj je ehogenost in kako se diagnosticira. Heterogenost pankreasa

Ta izraz je postal pogost s prihodom ultrazvočne diagnostike. Temelji na načelu eholokacije in sposobnosti telesnih tkiv, da odsevajo ultrazvočne valove.
V človeškem telesu obstajajo različni organi in vsi imajo svojo stopnjo refleksije zvoka. V telesu so organi, ki so napolnjeni s tekočino (urinarni, žolčni) ali tekočimi tvorbami (ciste), ki ne ujamejo ultrazvočnih valov.

V tem primeru zvok prosto teče skozi te organe, tekoči tumorji in ultrazvok pa niso zaznani. Obstajajo organi, ki imajo gosto strukturo in dobro odsevajo ultrazvok - to so jetra, kosti, tkiva žlez, oblikovani kamni in ledvice. Ta stopnja refleksije (ehogenost) je bila osnova za diagnozo.
Vsak zdrav organ človeškega telesa je napolnjen s tekočino in ima svojo lastno stopnjo odboja zvočnih valov, kar je norma. V skladu s tem se diagnoza izvede kot primerjava diagnosticiranega organa z njegovo normo, običajno pa se kot norma upošteva ehogenost zdravih jeter. Raziskave lahko pokažejo znižano in povečano ehogenost, analizirajmo, kaj je to.
Če ultrazvočni pregled pokaže manjšo ehogenost, lahko to kaže na pojav neoplazme, napolnjene s tekočino. To je le predpostavka, ki zahteva dodatno preiskavo, da se ugotovi in ​​potrdi diagnoza. V vsakem primeru je zmanjšana ehogenost tudi odstopanje od norme.
Kadar se pojavi pečat v organu, kjer je tekočina odsotna ali zelo malo, potem ultrazvočni pregled pokaže povečano ehogenost. To so lahko kamni ali gosto vezno tkivo ali edem tkiva, vendar to tudi ni diagnoza.
Kaj to pomeni? To nakazuje, da so se pojavili pogoji za refleksijo ultrazvočnega valovanja nad normo. Pojavi se vprašanje - kaj je to?

Povečana ehogenost trebušne slinavke, kaj je to?

Razlogi za povečanje ehogenosti trebušne slinavke.
Naslednji vzroki vplivajo na povečanje ekogenosti trebušne slinavke:

  • kopičenje plina
  • kronični pankreatitis
  • tvorba kamna v kanalih ali kalcinacija tkiva
  • zamenjava celic žleze z veznim ali maščobnim tkivom
  • zvišan krvni tlak v arterijah in venah

Kot je razvidno iz tega seznama, so razlogi lahko različni in celo zelo preprosti. Na primer, kakovost hrane, prehrana in odnos do življenja. Kar se tiče prehrane - od sveže pečenih žemljic in kruha bo treba odnehati, vendar je zaželena beljakovinska hrana brez ogljikovih hidratov.
Zamenjava zdravih celic z maščobo vodi do lipomatoze. Kaj je maščobna disfunkcija ali lipomatoza? Z lipomatozo nastopi zaporedna zamenjava zdravih celic z maščobnimi celicami. V začetni fazi je proces popolnoma brez simptomov. Takšne spremembe se pojavijo pri sladkorni bolezni, presnovni motnji, uživanju nezdrave hrane in alkohola, ali s starostnimi spremembami pri starejših.

Hkrati velikost organa ostane nespremenjena, vendar se ehogeničnost poveča, oseba na prvi stopnji pa ne čuti nobenega nelagodja.
Po akutnem pankreatitisu so uničene celice parenhima žleze ozdravile z veznim tkivom. Velikost telesa se zmanjša. Ehogenost parenhima trebušne slinavke poveča gosto vezno tkivo. Železo izgubi sposobnost za dokončanje izločanja hormonov in encimov. V prebavi je prišlo do kršitve.
Za diagnosticiranje drugih bolj zapletenih primerov je potreben podrobnejši klinični pregled in strokovno mnenje, ali pa ne eno. Zato je potreben nadaljnji pregled in morebitno zdravljenje, ki ga mora predpisati specialist. To je lahko gastroenterolog ali endokrinolog ali drug zdravnik, vendar se morate najprej obrniti na terapevta in vas bo napotil k specializiranemu zdravniku.

Zato ne smemo spregledati povečanja ehogenosti, čeprav doslej ni bolečih manifestacij.
Na povečanje ehogenosti trebušne slinavke lahko vplivajo bolezni organov, ki so vključeni v prebavni proces, vključno z žolčnikom, želodcem, dvanajstnikom in jetri. Pravočasna posvetovanja z zdravniki, spremembe življenjskega sloga bodo pomagale odložiti in celo preprečiti resne bolezni.
V zgodnji fazi povečana ehogenost pankreasa kaže, da takšnega načina življenja ni več mogoče voditi. Organizem je na robu, da izčrpa svoje zmožnosti, ki jih določa narava, in zahteva vsaj varčen način delovanja. Ampak v vsakem primeru, samozdravljenje in samo-diagnoza ni vredno.

Pozor: samozdravljenje!

Preučili smo glavna vprašanja, ki zadevajo bolnike, pri pripravi na ultrazvočno preiskavo trebušne slinavke. Nekateri členi podajajo osnovne kvantitativne kazalnike, velikosti in podatke v obliki izračunov številk in kazalnikov. Bolje je, da ga prepustite strokovnjakom za tolmačenje in jih vprašajte, na kaj bi morali biti pozorni. Dejstvo je, da bolnik te informacije pogosto napačno razlaga in na podlagi napačnih podatkov začne samozdravljenje.

Lahko navedete primer, kako se je pacient, ne da bi razumel, kateri odtočni kanal se je zožil, odločil, da bo sam očistil jetra. Opravil je »očiščenje« v ozadju organske, cicatricialne stenoze skupnega žolčevoda in jo zmedel s pankreasom. Posledica tega je bila, da je bil bolnik s hudim napadom žolčnih kolikov hospitaliziran v kirurški bolnišnici, in samo nujna operacija je preprečila rupturo žolčnika in pojav peritonitisa.

Namesto zaključka

Morda ostaja samo poročanje o cenah za to študijo. Malo verjetno je, da boste v katerem koli zdravstvenem centru videli ime študije »Ultrazvok pankreasa«. Namesto tega bo ime - ultrazvok trebuha. To je pravilno. Ne hitite in obsodite zdravnike, da "vzamejo denar za pregled nepotrebnih organov." Skoraj vedno samo celovita ocena stanja želodca, jeter, črevesja in drugih organov trebušne votline ter organov, ki ležijo retroperitonealno (kot so ledvice, abdominalna aorta, nadledvične žleze), lahko da pravilno razumevanje slike lezije.

Koliko stane izpit? Povprečna cena študije trebušnih organov je 450 rubljev, ločena študija pankreatične žleze pa bo stala približno 450-1100 rubljev, odvisno od klinike. To je majhna količina, vendar pravočasna študija lahko prepreči, na primer, ne le poslabšanje kronične bolezni, temveč tudi hudo poslabšanje. Zato ne smete nikoli zanemariti možnosti opravljanja te pomembne in potrebne raziskave, če imate znake za njeno ravnanje.