Image

Vzroki in zdravljenje toksične polinevropatije

Polinevropatija je kompleksna bolezen perifernega živčnega sistema, za katero je značilno zmanjšanje prevodnosti živčnega impulza zaradi prekinitve aksonskih vezi. Eden od najpogostejših vzrokov bolezni so škodljivi učinki toksinov, ki se kopičijo v telesu. Intoksikacija ne omogoča popolnemu delovanju jeter in drugih organov, kar vpliva na živčni sistem. Kako se manifestira toksična polinevropatija in s pomočjo katerih zdravil jo lahko zdravimo - razmislimo še naprej.

Bistvo kršitve

Vsak dan se oseba sooča s strupenimi snovmi. To so lahko gospodinjske kemikalije, hrana nizke kakovosti, poceni kozmetika. V nevarnosti so ljudje, ki so prisiljeni delati s pesticidi in toksičnimi snovmi.

Vsi vemo, da lahko škodljive snovi zastrupijo telo, toda kako se to zgodi, niso znane vsem.

Ko v telo vstopi strupena snov ali slaba kakovost hrane, se sproži mehanizem za njihovo aktivno uporabo. Imunski sistem se aktivira, proizvaja posebne celice levkocitov, ki omogočajo premagovanje toksinov, dokler se ne usedejo v telo.

Irina Martynova. Diplomirala je na državni medicinski univerzi v Voronežu. N.N. Burdenko. Klinični pripravnik in nevrolog Moskovske poliklinike Bolnišnice Postavi vprašanje >>

V primeru, ko se telo ne more spopasti, se razvije obsežna zastrupitev, v kateri je ogroženo zdravje ljudi. Toksini lahko prodrejo v vse celice in tkiva v telesu, kar moti naravne biološke procese, vključno s presnovo. Posledično začnejo trpeti vitalni organi in celotni sistemi, saj telo očitno nima hranil.

Po naravi toksinov, ki vstopajo v telo, lahko toksično polinevropatijo razdelimo v dve veliki skupini:

  1. Endogena - zastrupitev se pojavi v telesu s toksini, ki jih telo sintetizira v prisotnosti bolezni. Ti vključujejo vnetje prebavnega trakta, sečil, dihal itd.
  2. Eksogeni toksini vstopajo v telo iz okolja. To je lahko zastrupitev s strupi, kemikalijami, zastarelimi izdelki.

Pri majhnih otrocih se nevrotoksikoza pogosto pojavi, ko se pod vplivom dolgotrajne dehidracije razvijejo simptomi nevropatije, katere vzrok je banalna akutna respiratorna bolezen.

Razvrstitev

Značilnosti patologije je v tem, da je njegova vrsta in način zdravljenja popolnoma odvisna od toksina, od katerih je skupina povzročila polinevropatijo. Če upoštevamo toksično polinevropatijo v smislu trajanja in pogostnosti izpostavljenosti povzročitelju, potem lahko ločimo naslednjo klasifikacijo:

  1. Kronična toksična polinevropatija se razvije zaradi napredovanja osnovne bolezni, za katero je značilen kronični potek.
  2. Akutna strupena polinevropatija - se pojavi kot posledica zastrupitve s strupenimi kemikalijami in zelo strupenimi snovmi. Zanj je značilen akutni potek in potreba po nujni oskrbi, saj lahko njegova odsotnost povzroči smrtni izid.

Glede na to, kaj točno je povzročilo razvoj bolezni, obstaja pet vrst zastrupitve:

  1. Zastrupitev z drogami - pojavlja se v ozadju uporabe velikega števila zdravil, ki, ko se aktivirajo v telesu, škodljivo vplivajo na delo želodca, jeter in izločajočega sistema. Običajno se za diagnozo uporablja seznam zdravil, ki lahko povzročijo zastrupitev z zdravili. Otroci in bolniki s kroničnimi boleznimi so ogroženi.
  2. Zastrupitev z alkoholom - vključuje škodljive učinke toksinov etilnega alkohola na celotno telo. V rizično skupino spadajo bolniki, ki so hkrati zaužili veliko alkohola, kot tudi ljudje, ki jih nenehno uživajo.
  3. Toksičnost zaradi sevanja - nastane kot neželeni učinek po radioterapiji v primeru obvladovanja raka. Tudi sevalna bolezen je lahko posledica dolgotrajnega stika z sevanjem na delovnem mestu ali v raziskovalnih centrih.
  4. Zastrupitev s hrano - posledica zastrupitve z nizko kakovostnimi proizvodi, ki vsebujejo veliko število patogenih mikroorganizmov, na primer Shigella, Salmonella. Ima akutni potek z značilnimi znaki dehidracije.
  5. Intoksikacija s strupi in strupenimi snovmi - nastane zaradi zaužitja strupenih snovi. Zahteva uvedbo protistrupa za nevtralizacijo strupa. V nasprotnem primeru lahko pride do smrti.

Še posebej nevarna oblika strupene polinevropatije je alkoholna droga, ko oseba v ozadju konstantnih zdravil zlorablja alkohol.

V kombinaciji z nekaterimi zdravili lahko alkohol izzove bradikardijo in počasno dihanje, ki v velikih odmerkih povzroči smrt.

Ta razvrstitev pomaga zdravniku, da hitro določi metode prve pomoči, kot tudi nadaljnje zdravljenje.

Vzrok dejavnikov

Na svetu ni nič sterilnega in človek je vsak dan v stiku s strupenimi snovmi.

Malo ljudi misli, da lahko običajni detergent za pomivanje posode prodre v kožo in se kopiči v telesu, povzroči zastrupitev, alergijsko reakcijo, po kateri se razvije polineuropatija.

Najpogostejši vzrok za razvoj toksične polinevropatije je lahko:

  1. Zastrupljanje podstandardne hrane.
  2. Stalni stik z gospodinjskimi kemikalijami brez ustreznih zaščitnih sredstev.
  3. Zloraba alkohola, zlasti kronični alkoholizem.
  4. Uporaba zdravil v napačnih odmerkih, ki presegajo dovoljeni dnevni vnos.
  5. Prisotnost sladkorne bolezni in drugih kroničnih bolezni.
  6. Stik s sevanjem, ki negativno vpliva na telo.
  7. Herpetična in davna polinevropatija.
  8. Stik s svincem, kadmijem, barijem, živim srebrom v nevarnih podjetjih.

Akutna strupena toksična nevropatija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, kronična oblika pa morda ni tako smrtno nevarna, ampak zahteva tudi nekaj pozornosti.

Toksična polinevropatija vpliva predvsem na spodnje in zgornje okončine, kar spodbujajo številni predispozicijski dejavniki, med drugim:

  1. Nezadosten razvoj pregradne funkcije glede na patološke učinke toksinov.
  2. Povečano tveganje za hipoksijo, ki povzroči neuspeh v presnovnih procesih okončin.
  3. Obremenitev distalnih okončin, ki povzroča pogoste krčenje mišic.

Učinek dednosti na bolezen

Neposredno dedovanje toksične polinevropatije ni, vendar še vedno obstajajo nekateri predpogoji za razvoj bolezni, ki so podedovani. To lahko vključuje sladkorno bolezen, ki sama po sebi ni podedovana, lahko pa se pojavi pri krvnih sorodnikih. Tudi ogroženi so ljudje z alkoholno odvisnostjo. Kodirni geni v prisotnosti ugodnih pogojev se lahko čutijo, kar bo nadalje vodilo v razvoj polinevropatije.

Toda sama bolezen ne more biti podedovana.

Razlogi

Ključni razlog so škodljivi učinki toksinov na telo, ki so bodisi od zunaj - iz okolja, bodisi proizvedeni v telesu.

Simptomi

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od stopnje poškodbe živčnih vlaken in od glavnega povzročitelja.

Najmočnejše in najhitrejše manifestacije so strupene kemikalije in strupene snovi.

Kršitve taktilnih občutkov se lahko kažejo na naslednji način:

  • nezmožnost razlikovanja hladno od toplote;
  • parestezije v obliki tekočega gosca, zlasti v telečjih mišicah;
  • zmanjšanje manifestacije refleksov, vse do popolnega zatiranja;
  • pomanjkanje moči v nogah in rokah, kar se kaže v negotovem hodu in nezmožnosti dviganja uteži.

Toksična polinevropatija, ki se razvija v določenem časovnem obdobju, se lahko poslabša zaradi simptomov, kot so:

  1. Kršitev presnovnih procesov, zlasti zmanjšano potenje in - posledično - povečanje otekanja rok in stopal.
  2. Bledica kožnih udov, ki ni odvisna od temperature okolja.
  3. Hladni udi tudi poleti, zaradi slabše krvne prevodnosti in zmanjšane presnove na medcelični ravni.
  4. Diabetična stopala, za katero je značilno sploščenost okončine, otekanje in pojav trofičnih razjed.
  5. Razpokane bolečine, ki se okrepijo v trenutku gibanja okončin.
  6. Kršitve črevesja, zmanjšana peristaltika, kar vodi v razvoj zaprtja.
  7. Upočasnitev dihalne funkcije, ki jo povzroča poraz membranskih mišic.

Če upoštevamo skupne simptome toksične polinevropatije z vidika izzivalnega faktorja, lahko ločimo takšne značilne manifestacije kot:

Indikacija s svincem - občutljivost ostaja enaka, hodi pa motena, noge in roke postanejo težko vidne.

Spremljajo spastične bolečine v trebuhu, motnje pozornosti in anemija.

Zastrupitev z zdravili - zmanjšanje občutljivosti, depresija refleksov in povečanje bolečine v sklepih. Na podlagi pareze in bolečine v mišicah se lahko zmanjša koncentracija pozornosti, vse do izgube zavesti.

Intoksikacija zaradi hudih okužb (davica, oslovski kašelj, malarija) - pretežno prizadene možgane, kar povzroča motnje refleksov, zlasti dihal in požiranje, razvoj tahikardije in aritmije, pol-omedlenje.

Alkohol zastrupitev - je ostra bolečina v tele mišice, pareza rok in stopal, zmanjšana občutljivost kože, kot tudi simptomi akutne zastrupitve.

Diagnostika

Za natančno diagnozo je treba določiti vrsto toksina in trajanje njegovih učinkov na telo. To se dogaja v treh fazah:

Medicinska anamneza - bolnika sprašujemo o simptomih, pogostnosti njihovih manifestacij, dednih boleznih ter življenjskem slogu in delovnih pogojih.

Med pregledom in palpacijo najbolj bolečih področij zdravnik napoti nevropatologa, da oceni obseg lezije in lokalizacijo inervacije.

Laboratorijske raziskave - za sladkor se odvzame kri, opravi se splošni in biokemični krvni test ter krvni test za HIV in sifilis. Tudi moker in iztrebke prenašajo, kjer odkrivajo prisotnost sladkorja, patogenih mikroorganizmov in helmintov. V redkih primerih je lahko potrebna biopsija živcev, če je zastrupitev povzročila artritis.

Instrumentalna raziskava - pomaga določiti stopnjo poškodbe prevoda živcev, pa tudi poraz drugih vitalnih organov in sistemov. Najpogosteje predpisane študije so: t

  1. Elektromiografija - prikazuje lokalizirana območja brez prenašanja živčnih impulzov.
  2. Ultrazvok trebušnih organov - pomaga oceniti obseg poškodb jeter, ledvic in toksinov v želodcu.
  3. MRI in CT - je imenovan v primeru, ko je bolnik nezavesten ali v velikem obsegu.

Zdravljenje

Terapija poteka v več fazah:

  1. Oživljanje - je najhitrejša izločanje toksinov iz telesa, kot tudi vzdrževanje vitalnih funkcij.
  2. Primarna terapija - pomaga premagati negativne učinke zastrupitve in odstraniti vse toksine.
  3. Vzdrževalna terapija - normalizira presnovne procese in popravlja telesno delo.

Uporabite lahko več skupin zdravil, vključno z:

Vitamini - pomaga pri normalizaciji presnovnih procesov v telesu, kar prispeva k obnovi vseh procesov. Najpogosteje imenovani vitaminski kompleksi s prevlado vitaminov skupine B.

Prispevajo h krepitvi živčnih vlaken, normalizaciji prevodnosti in obnavljanju občutljivosti.

Najpogostejši so:

Pripravki za izboljšanje prevodnosti živčnih impulzov - prispevajo k obnavljanju prevodnosti živčnega impulza z aktiviranjem naravnih regeneracijskih procesov in zmanjšanjem potrebe po celicah za kisik.

Najbolj učinkoviti so:

Glukokortikoidi so potrebni za zmanjšanje bolečine, otekanja in neprijetnih občutkov, kar se doseže z blokiranjem imunskega odziva telesa in zmanjšanjem sinteze mediatorjev bolečine. Najpogosteje se dajejo v prvih urah po odkritju zastrupitve, kar pomaga zmanjšati pojav alergijske reakcije. To so lahko:

Druga zdravila - ta zdravila se lahko uporabljajo za prvo pomoč:

  • izotonična raztopina;
  • natrijev tiosulfat;
  • serum proti difteriji (za davico);
  • theacin-kalcij (svinčeva zastrupitev);
  • atropin sulfat (z zastrupitvijo s FOS);
  • dimercaprol (z zastrupitvijo z živim srebrom);
  • Unithiol (za zastrupitev z arzenom).

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki so pomožna metoda zdravljenja, ki se uporablja po koncu akutne faze bolezni.

Najpogostejši in najbolj učinkoviti so:

Električna stimulacija - vpliv na mišice izmeničnega toka, ki povzroči, da se skrčijo in se izmenično sprostijo.

Postopek pomaga odpraviti tonus, vzpostaviti presnovne procese v okončinah in normalizirati prevodnost živcev.

Plazmafereza - tehnika, ki se uporablja za čim hitrejše odstranjevanje toksinov in škodljivih snovi iz krvi. Za to osebo je povezan s posebno napravo, ki izvaja zbiranje venske krvi, njeno filtriranje in obogatitev s krvnimi celicami, kot tudi vrnitev v krvni obtok. Postopek je dobro znan za poškodbe jeter in ledvic.

Druge metode - terapevtska blata, parafinske kopeli, medicinska elektroforeza in magnetna terapija se lahko uporabijo tudi za obnovitev prevajanja živčnih impulzov.

Napoved zdravljenja

Možnosti za popolno okrevanje in reševanje življenja pri toksični nevropatiji so odvisne od tega, kako hitro je bila dana prva pomoč in kakšne vrste toksina so zaužili. Zastrupitev s hrano je lažje zdraviti kot živo srebro in zastrupitev z arzenom. Če je bila pomoč zagotovljena pravilno, ima oseba ugodno prognozo za okrevanje.

Kadar tečejo oblike polinevropatije so lahko usodne.

Zapleti in posledice

V hudih primerih zastrupitve s pesticidi, tudi če bolnik preživi, ​​se lahko pojavijo zapleti, kot so:

  • poškodbe jeter in ledvic, potreba po stalni filtraciji krvi umetno;
  • izguba občutka udov;
  • amputacija stopal ali rok;
  • paraliza;
  • nezmožnost samostojnega gibanja, invalidnost;
  • motnje vseh vitalnih organov in sistemov.

Možen je smrtni izid, zato prva pomoč vključuje potrebo po uvedbi protistrupa pri odkrivanju zastrupitve s škodljivimi kemikalijami in strupi.

Polinevropatija po kemoterapiji lahko sproži razvoj anemije, ki zahteva podporno terapijo.

Za ogled priporočamo naslednji videoposnetek

Preprečevanje

Polineuropatija spodnjih okončin ali drugih delov telesa je mogoče preprečiti, kar vključuje odpravo vzroka bolezni. Alkohol v tem primeru je priporočljivo popolnoma odpraviti. Če to ni mogoče, je treba njihovo uporabo omejiti in jemati v majhnih odmerkih samo ob vikendih.

Če je mogoče, se morate odpovedati slabim navadam, voditi zdrav življenjski slog, vzeti čas za šport in fizične napore. Ne pozabite na hrano. Zavrnitev hitre hrane in mastne hrane bo pomagalo ne le pri vzpostavljanju presnovnih procesov in izboljšanju zdravja, ampak tudi pri odpravljanju prekomerne telesne teže, kar je še posebej pomembno pri sladkorni bolezni.

Toksično polinevropatijo sproži zaužitje strupenih snovi, slabe kakovosti hrane ali strupov.

Pravilno opravljena prva pomoč bo pomagala rešiti življenje posameznika in tudi pospešiti proces rehabilitacije.

Samo celostni pristop k zdravljenju bo pomagal obnoviti moč in zaupanje v telo. Poleg jemanja zdravil boste potrebovali masažo, telesno vadbo in fizioterapijo.

Vzroki, diagnoza in zdravljenje toksične polinevropatije

Polineuropatija je pogosta bolezen, ki prizadene periferni živčni sistem. Zanj je značilna poškodba živčnih vlaken, kasneje pa so pogosto povezane motnje gibanja in trofične spremembe.

V večini primerov se ljudem diagnosticirajo pridobljene oblike bolezni zaradi težav z metaboličnimi procesi. Hkrati se najpogosteje srečuje s toksično polinevropatijo.

Pod tem izrazom razumemo patologijo živčnih vlaken, ki so lokalizirana v spodnjih in zgornjih okončinah. Z razvojem te bolezni lahko pride do začasne paralize in zmanjšanja ali popolne izgube občutljivosti na tem področju.

Postopek najprej prizadene distalne regije in se postopoma širi na osrednje regije.

Bistvo strupene oblike kršitve

Toksična polinevropatija se v večini primerov razvije s kronično zastrupitvijo. Tudi patologija je lahko posledica kršitev pravil za uporabo gospodinjskih kemikalij.

Pogosto je toksična polinevropatija posledica kroničnega alkoholizma. Dejstvo je, da alkohol povzroča toksičen učinek na živčni sistem in povzroča presnovno motnjo.

Drugi dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj bolezni, so:

  • zastrupitev z ogljikovim monoksidom, arzenom, metilnim alkoholom, karbofosom, diklorvosom itd.
  • kronična zastrupitev telesa;
  • razvoj difterije;
  • avitaminoza;
  • diabetes mellitus;
  • ciroza jeter;
  • uremija;
  • hipotiroidizem;
  • kolagenoza;
  • rakasta patologija;
  • uporaba nekaterih zdravil - Metronidazol, Amiodaron, Isoniazid.

Klasifikacija kršitve

Odvisno od značilnosti izvora bolezni se te vrste toksičnih polinevropatij razlikujejo:

  1. Difterija - ta motnja velja za tipičen zaplet difterije in se razvije kot posledica strupene oblike nalezljive bolezni. V tem primeru je nevropatski sindrom mešane narave, tako z motoričnimi kot avtonomnimi, občutljivimi motnjami.
  2. Herpetika - v tem primeru se poškodba razvije v obdobju po okužbi. V večini primerov jo izzovejo virusi herpes simpleksa in norice. Razlog je lahko tudi v okužbi s citomegalovirusom ali virusom Epstein-Barr.
  3. Svinec - ta oblika bolezni je posledica zastrupitve s svincem in se kaže v obliki kroničnih motoričnih motenj in motoričnih okvar, ki so v večini primerov asimetrične. Hkrati pa občutljive motnje niso zelo izrazite.
  4. Arzen - vzrok za razvoj te bolezni so zastrupitve z insekticidi, vključno z arzenom, zdravili ali barvili. Z enkratno izpostavljenostjo veliki količini strupenih snovi v zavesti posameznika je motena, pojavita se vaskularna hipotenzija in bruhanje. Če bolnik preživi, ​​se polineuropatija razvije v 2-3 tednih. Hkrati je mišična šibkost spremenljiva v naravi in ​​jo opazimo predvsem v spodnjih okončinah.
  5. Alkohol - mehanizem razvoja te oblike bolezni ni dobro razumljen. Ključno vlogo pri tem ima oslabljena resorpcija tiamina, ki povzroča razvoj pomanjkanja tiamina. Alkohol ima tudi strupen učinek na telo. Klinična slika te bolezni vključuje številne senzorične, motorične in avtonomne motnje.

Klinična slika

Prvič, toksične polinevropatije spremljajo takšne manifestacije, kot sta odrevenelost spodnjih in zgornjih okončin. V začetni fazi so v glavnem prizadeti distalni odseki. Ko bolezen napreduje, patologija vpliva na proksimalna območja.

Tudi pri tej diagnozi se pogosto pojavijo gnjuranje in mravljinčenje. Praviloma bolniki ne posvečajo pozornosti takim simptomom. Vendar pa, ko bolezen napreduje, se manifestacije povečujejo.

Poleg pojava senzoričnih motenj lahko trpijo tudi motorični nevroni. Pogosto ljudje s to diagnozo razvijejo šibkost v mišičnem tkivu, povečajo utrujenost, tudi če delajo normalno ali fizično. V tem primeru se oseba pritožuje zaradi občutka teže in pletore v udih.

V poznejših fazah patologije spremljajo bolj izraziti simptomi. Obstajajo tudi znaki avtonomnih motenj. Pojavljajo se v obliki zmanjšanja trofizma kože in pojavljanja vseh vrst pigmentacije. V zanemarjenih primerih se ljudje ne morejo samostojno gibati ali se vzdrževati.

Standardi za diagnozo in zdravljenje

Za natančno diagnozo je treba zgodovino pravilno zbrati. Če želite to narediti, specialist uči od bolnika pogoji njegovega dela, prisotnost stika s kemikalijami, pogostost uporabe alkohola. Enako pomembna je zbirka delovne zgodovine, še posebej, če je osebi uspelo spremeniti več krajev dela.

Med objektivnim nevrološkim pregledom ni vedno mogoče pridobiti zadostne količine informacij o etiologiji bolezni. Omogoča vam le, da ugotovite poraz perifernih živcev.

S pomočjo instrumentalnih študij lahko zazna proces kršitve prenosa impulzov. Vendar vzrokov za polineuropatijo ni mogoče ugotoviti.

V nekaterih primerih zdravniki predpišejo biopsijo perifernega živca. Zaradi tega je mogoče preučiti strukturne spremembe, ki se pojavljajo v nevronu.

Metode zdravljenja so izbrane za doseganje naslednjih ciljev:

  • obnavljanje strukture živčnih vlaken;
  • izboljšanje prevajanja živčnih impulzov;
  • obnavljanje motorične aktivnosti prizadetih okončin;
  • preprečevanje napredovanja bolezni.

Da bi bilo zdravljenje toksične polinevropatije uspešno, je treba izključiti vsak stik z povzročiteljem. Če so razlogi endogeni dejavniki, je treba posebno pozornost posvetiti zdravljenju patologije.

Za normalizacijo stanja perifernih živcev uporabite celo vrsto zdravil. Prvič, zdravniki predpišejo sredstva, ki zagotavljajo obnovitev mielinskega plašča živčnih debel. V ta namen uporabite vitamine skupine B.

Enako pomembna so zdravila, ki pomagajo izboljšati prevodnost živčnih impulzov. V ta namen se običajno imenujejo ipigriks.

Pri akutni polinevropatiji je uporaba glukokortikoidov upravičena. Od drog v tej kategoriji je vredno zagotoviti deksametazon.

Če proces spremlja avtoimunska aktivnost, obstaja potreba po uporabi plazmafereze. Če se oseba normalno odzove na uporabo fizioterapije, se lahko uporabi elektrostimulacija.

Zahvaljujoč temu je mogoče izboljšati stanje perifernih živcev in obnoviti prevodnost impulzov.

Prognoza in možni zapleti

Rezultat bolezni je odvisen od njegove oblike in trajanja stika s strupenimi snovmi. Za napoved je prav tako pomembna pravočasnost začetka terapije.

Z razvojem akutne polinevropatije je pogosto mogoče doseči ugoden izid, ki ga spremlja popolna regresija simptomov. Vendar to velja le za pravočasno diagnozo in ustrezne terapevtske ukrepe.

Kronična oblika bolezni z ustrezno terapijo je relativno ugodna. Zaradi pravilnega zdravljenja je mogoče bistveno upočasniti napredovanje bolezni. Ljudje s to diagnozo lahko živijo dolgo časa.

Neželen izid je možen v primeru akutne zastrupitve, ko velika količina toksina vstopi v telo. Posledično obstaja tveganje za razvoj ledvične ali jetrne odpovedi. Če čas ne začne zdravljenje teh pogojev, velika verjetnost smrti.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili nastanek kršitve, je treba upoštevati varne delovne pogoje. V ta namen uporabite zaščitno opremo in ostanite v pogojih izpostavljenosti strupenim snovem ne dlje kot dovoljeno obdobje.

Pri endogenih dejavnikih je zelo pomembno pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko sprožijo razvoj tega zapleta. Poleg tega je priporočljivo obiskati okrožnega terapevta vsaj enkrat na leto.

Toksična polinevropatija je dokaj resna bolezen, ki zahteva pravočasno pomoč. Če se pojavijo simptomi te motnje, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom, ki bo izbral ustrezno zdravljenje.

Polinevropatija spodnjih okončin: zdravljenje, zdravila

Polineuropatija spodnjih okončin je pogost človeški problem. Mnogi ljudje poznajo občutek hladnosti, hladne noge, otrplost in plazenje po nogah, krče v mišicah telet. In vse to ni nič drugega kot manifestacija polinevropatije spodnjih okončin. In na žalost, ne vedno, s temi simptomi, oseba išče zdravniško pomoč. Medtem pa polinevropatija ne spi in napreduje počasi. Mišice se postopoma slabijo, hodi je motena, pojavljajo se trofične spremembe kože. V tej fazi postane bolezen težje premagati, vendar še vedno mogoče. Glavni poudarek pri zdravljenju tega stanja je, da se moderna medicina osredotoča na zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapevtskimi tehnikami. V tem članku bomo govorili o zdravilih, ki lahko odpravijo ali zmanjšajo simptome polinevropatije spodnjih okončin.

Zdravljenje polinevropatije je v mnogih pogledih odvisno od neposrednega vzroka bolezni. Na primer, če je vzrok zloraba alkohola, potem morate najprej popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač. Če je osnova za bolezen sladkorna bolezen, potem morate doseči znižanje ravni sladkorja v krvi na normalno raven. Če vodite s polineuropatijo, morate prekiniti stik s svincem in tako naprej. Ker pa pri različnih vrstah polinevropatije obstajajo podobni patološki procesi v samih živčnih vlaknih, obstaja tudi splošen pristop k zdravljenju tega stanja. Ta pristop temelji na dejstvu, da v primeru polinevropatije spodnjih okončin najdaljši živčni telesi trpijo zaradi škodljivih dejavnikov in da se uniči zunanji ovoj živčnega vlakna ali njegovo notranje jedro, akson. Da bi odpravili simptome polinevropatije, je treba obnoviti strukturo živčnih vlaken, izboljšati njeno oskrbo s krvjo. Če želite to narediti, uporabite različne droge. Glede na pripadnost kemični skupini ali smer njihovega delovanja je običajno, da droge razdelimo v več skupin:

  • presnovne droge;
  • sredstva, ki vplivajo na krvni obtok;
  • vitamini;
  • zdravila proti bolečinam;
  • pomeni izboljšanje delovanja živčnih impulzov.

Spoznajmo se z vsako skupino zdravil podrobneje.

Sredstva za presnovo in pretok krvi

Te skupine zdravil so med najpomembnejšimi pri zdravljenju polinevropatije. In v večini primerov mehanizem delovanja posameznega zdravila ni omejen le na, na primer, presnovni učinek. Skoraj vedno drog deluje istočasno v več smereh: »bori se« s prostimi radikali, izboljšuje prehrano živčnih vlaken in spodbuja pretok krvi v območju poškodovanega živca in pospešuje zdravljenje. Zaradi takšnega večplastnega učinka, kot pravijo, niti dva, ampak več ptic z enim kamnom se ubije z enim strelom! Vendar pa obstajajo pasti. Ni vse presnovne droge učinkovite pri zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin. Za zdravila, katerih učinek zmanjševanja je najbolj raziskan, so pripravki Thioctic acid, Actovegin, Instenon. V zadnjem času se za isti namen vedno pogosteje uporabljajo cerebrolizin, citokrom C, meksidol in citoflavin, kalcijev pantotenat. Običajno se daje prednost posameznemu zdravilu (izbira temelji na pravem vzroku polinevropatije spodnjih okončin). Na primer, pri diabetični polinevropatiji je tioktična kislina glavni rvač, Actovegin je prednosten v primeru obliterirne ateroskleroze posode spodnjih okončin. Pri imenovanju katerega koli presnovnega zdravila morate upoštevati pogoje uporabe, saj je okrevanje živčnih vlaken dolgotrajen proces. Zato je treba v večini primerov zdravilo jemati dolgo časa, vsaj 1 mesec, pogosteje in dlje. Zdaj pa se pogovorimo o vseh drogah.

Tioktična kislina je močan antioksidant, njen učinek pri zdravljenju polinevropatije je po vsem svetu priznan. Zdravilo je treba uporabiti od enega meseca do šestih. Prvič, 14-20 dni, morate intravensko infuzijo zdravila (v odmerku 600 mg na dan), nato pa lahko preklopite na obliko tablet. Enake 600 mg, vendar v obliki tablet, se vzamejo pol ure pred obroki zjutraj. Med zdravljenjem je pomembno razumeti, da učinek zdravila ne bo opazen v prvih dneh dajanja zdravila. To ne kaže na pomanjkanje rezultatov. Potreben je le čas, da zdravilo odpravi vse presnovne težave na ravni živčnih vlaken. Na farmacevtskem trgu je široko zastopana tioktična kislina: oktolipen, alfa-lipoična kislina, berlithion, Espa-lipon, tioktacid, nevrolipon, tiogamma.

Actovegin je proizvod, pridobljen iz krvi telet. Ne bojte se besede "kri" v tem primeru. Iz nje v Aktoveginu ostajajo samo najbolj potrebne sestavine celične mase in seruma. V tem primeru je treba za zdravljenje Actovegina prvič uporabiti intravensko kapljico 10-50 ml (odmerek je odvisen od resnosti simptomov polinevropatije). Ponavadi intravenske infuzije trajajo 10-15 dni, nato pa bolnik nadaljuje zdravljenje v obliki tablet (2-3 tablete 3-krat na dan) še 2-3-4 mesece. Kompleksni učinek zdravila vam omogoča, da istočasno zdravite ne le periferne živce, temveč tudi "težave" možganov, žil okončin. V tujini Actovegin ni tako aktivno kot v državah SND in Rusiji, celo v ZDA in Kanadi. To je predvsem posledica dejstva, da številne študije o njegovi učinkovitosti niso bile izvedene.

Instenon je kompleksen pripravek, ki vsebuje 3 sestavine. Razširi krvne žile, ima aktivirni učinek na nevrone, pomaga izboljšati prenos impulzov med njimi. Zagotavlja povečan pretok krvi v tkivih, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika. Zaradi tega se izboljša prehrana živčnih vlaken, ki se hitreje »opomore«. Učinek daje uporabo vaje: vsebina prve ampule (2 ml) se injicira intramuskularno vsak dan 14 dni. V prihodnosti se Instenon jemlje peroralno 1 tableto 3-krat na dan še 1 mesec.

Cerebrolizin je beljakovinski pripravek, pridobljen iz prašičjih možganov. Šteje se za močno neurometabolično zdravilo. Preprečuje proces uničenja živčnih celic, povečuje sintezo beljakovin v njih, lahko jih zaščiti pred škodljivimi učinki različnih snovi. Cerebrolizin ima izrazit nevrotrofni učinek, ki ugodno vpliva na delovanje celotnega živčnega sistema. Cerebrolizin poveča možnosti, da živčne celice ostanejo žive pod pomanjkanjem hranil. Tako intramuskularno kot intravensko dajanje zdravila (5 ml oziroma 10–20 ml) je dovoljeno 10-20 dni. Nato naredite odmor za 14-30 dni in po potrebi ponovite tečaj.

Kalcijev pantotenat je zdravilo, ki stimulira procese regeneracije, to je obnovo (celjenje) perifernih živcev in ne le njih. Nanesite ga 1-2 tableti 3-krat na dan v času 1 meseca. Počasi, a zagotovo, bo zdravilo »zakrpalo« napake v membranah živcev, kar bo prispevalo k ponovni vzpostavitvi njihove funkcije.

Mehidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je močan antioksidant. To je zdravilo, ki deluje na ravni membrane. Prispeva k ponovni vzpostavitvi normalne strukture membran živčnih celic, s čimer se zagotovi njihovo normalno delovanje, saj se vsi živčni impulzi vodijo skozi membrano. Mexidol poveča odpornost živčnih celic na negativne stresne učinke okolja. Odmerek zdravila, način uporabe in trajanje uporabe so zelo različni, odvisno od začetne ravni nevroloških motenj. Če je potrebno, začnite z intravensko ali intramuskularno injekcijo 5 ml, nato pa pojdite na tablete (125-250 mg 3-krat na dan). Skupno trajanje zdravljenja je 1,5-2 meseca. Zdravilo se dobro prenaša. Ko se daje intravensko, lahko povzroči bolečine v grlu, željo po kašlju. Ti občutki hitro minejo in se redko pojavijo, če zdravilo dajemo s kapljanjem (v 0,9% raztopini natrijevega klorida) in ne v potokih.

Citoflavin je še en kompleksen antioksidant. Med seboj dopolnjujejo sestavine zdravila, ki izboljšajo energetski metabolizem v nevronih, se upirajo delovanju prostih radikalov, pomagajo celicam “preživeti” v pogojih pomanjkanja hranil. Za zdravljenje nanesite 2 tableti 2-krat dnevno pol ure pred obroki za 25 dni.

Mnogi od zgoraj navedenih antioksidantov niso tako priljubljeni, tako rekoč, pri zdravljenju polinevropatije spodnjih okončin. Pogosto se uporablja tioktična kislina, Actovegin. Preostale neurometabolične droge se pogosteje uporabljajo za »težave« z osrednjim živčevjem, vendar ne smemo pozabiti, da imajo pozitiven učinek na periferijo. Nekatera zdravila imajo rahlo "izkušnjo" uporabe (na primer Mexidol) in vsa njihova področja vpliva niso dobro razumljena.

Pentoksifilin (Vazonit, Trental) je najpogostejše zdravilo za izboljšanje pretoka krvi v lezijah živcev spodnjih okončin. Zdravilo izboljša prekrvavitev v najmanjših žilah celotnega organizma kot celote zaradi njihove širitve. Z večjim pretokom krvi v nevrone se zaužije več hranil, kar pomeni povečanje možnosti okrevanja. Standardna shema pentoksifilina je naslednja: intravensko 5 ml zdravila, predhodno raztopljenega v 200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, v 10 dneh. Nato 400 mg tablete 2-3 krat na dan do 1 meseca. Za večino zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje polinevropatije, deluje naslednje pravilo: nizka resnost simptomov - oblike tablet zdravil. Torej, če so simptomi bolezni neostreni, je povsem možno, da se ujamete z mesečnikom pentoksifilina, ki ga jemljete, in tako izpustite injekcije.

Vitamini

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin ni nikoli popolno brez uporabe vitaminov. Najbolj učinkoviti so vitamini B (B1, B6 in B12). Njihovo pomanjkanje hrane lahko povzroči simptome poškodbe perifernih živcev. Krepitev učinkov drug drugega, medtem ko uporaba teh zdravil prispeva k obnovi membrane perifernih živcev, imajo anestetik učinek, do neke mere so antioksidanti. Kombinirane oblike (kadar so vsi trije vitamini vključeni v en preparat naenkrat) so boljši od enokomponentnih. Obstajajo injekcijske oblike in tablete. Nekatere injekcijske oblike (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) vsebujejo lidokain, ki izboljša učinek lajšanja bolečin. Takšna zdravila, kot so neuromultivitis in Neyrobion, vsebujejo »čisti« kompleks vitaminov B skupine brez lidokaina. Pri zdravljenju se pogosteje zatekajo k kombinaciji injekcijskih oblik vitaminov na začetku zdravljenja in tabletirajo - kasneje. V povprečju se vitamini B uporabljajo vsaj 1 mesec.

Relativno pred kratkim je bilo za zdravljenje perifernih živčnih bolezni uporabljeno kompleksno zdravilo Keltikan. To je prehransko dopolnilo. Vsebuje uridin monofosfat, vitamin B12, folno kislino. Zdravilo zagotavlja gradbene komponente za obnovitev membran perifernih živcev. Keltikan nanesite 1 kapsulo enkrat na dan 20 dni.

Sredstva za lajšanje bolečin

Problem bolečine s poškodbami živcev spodnjih okončin še ni odpravljen, saj za ta simptom ni 100% delujočega zdravila. Veliko je odvisno od pravega vzroka polinevropatije. Zato se ugotovi potreba po zdravilih proti bolečinam. Nekaterim bo bistvenega pomena, saj polineuropatija nekaterim bolnikom ne omogoča popolnega spanja. In nekomu sploh niso prikazani, saj polineuropatija sama po sebi ne nosi nobenih bolečih pojavov.

Med lajšalci bolečine se lahko uporabijo antikonvulzivi in ​​antidepresivi, lokalni anestetiki, opioidi in lokalno dražeče snovi. Ni presenetljivo, da na tem seznamu ni banalnih analgetikov tipa Analgin, Pentalgin in podobno. Dolgo je dokazano, da v primeru polinevropatije spodnjih okončin ta zdravila nimajo učinka. Zato je njihova uporaba pri tej bolezni popolnoma brezpredmetna.

Sodobna antikonvulzivna zdravila za zdravljenje bolečin so Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) in Pregabalin (Lyrica). Potreben je čas, da imajo analgetični učinek. Kakršna koli učinkovitost se lahko oceni ne prej kot po 7-14 dneh uporabe, pod pogojem, da je dosežen največji dovoljeni odmerek. Kako izgleda v praksi? Gabapentin se začne jemati z odmerkom 300 mg zvečer. Naslednji dan, 2-krat na dan, 300 mg, tretji dan, 300 mg 3-krat na dan, četrti, 300 mg zjutraj in popoldan, in 600 mg zvečer. Tako postopno povečanje odmerka do analgetičnega učinka. Pri tem odmerku je treba prenehati in ga vzeti 10-14 dni. Nato se oceni resnost učinka. Če ni dovolj, lahko še naprej povečujete odmerek (največja dovoljena količina je 3600 mg na dan). Pregabalin ne zahteva tako dolgega odmerjanja. Učinkoviti odmerek zdravila Pregabalin je od 150 do 600 mg na dan.

Med antidepresivi, ki se najpogosteje uporabljajo, je amitriptilin. Zaradi optimalnega razmerja med stroški in učinkovitostjo je to najbolj priljubljeno zdravilo za začetek terapije za polinevropatijo. Začnite z najmanjšim odmerkom 10-12,5 mg ponoči in postopoma povečajte odmerek, da dosežete analgetski učinek. Potreben odmerek je zelo individualen: za nekoga bo dovolj 12,5 mg, za nekatere pa 150 mg. Če se amitriptilin slabo prenaša, povzroča neželene učinke, ga lahko poskusite nadomestiti z zdravilom Ludomyil ali Simbaltu, Venlaksor.

Iz lokalnih anestetikov se uporablja lidokain. Prej je obstajala le možnost intravenske uporabe. Vendar je v tej obliki lidokain pogosto povzročil motnje srčnega ritma in nihanja krvnega tlaka. Do danes je našel izhod. Razvili smo sistem lokalne uporabe lidokaina v cono največje bolečine v obliki obliža (Versatis). Mavec se zanesljivo pritrdi na kožo, ne povzroča draženja, zaradi lokalnih aplikacij se stranski učinki zmanjšajo na nič. Poleg tega Versatis zapira dele telesa, preprečuje njihovo dodatno draženje od zunaj in s tem zmanjšuje provokacijo bolečine.

V hujših primerih hude bolečine, ki jih ni mogoče zdraviti z zgoraj navedenimi metodami, se uporabljajo opioidna zdravila (tramadol). Zdravilo poskuša dodeliti kratek čas, da ne povzroča zasvojenosti. Začnite s ½ tableto 2-krat na dan (ali 1 tableto ponoči). Teden dni kasneje, če je to potrebno, se odmerek poveča na 2 tableti na dan. Če lajšanje bolečin ni doseženo, se odmerek še naprej povečuje do 2 tableti 2-4 krat na dan. Za zmanjšanje odmerka Tramadola, ne da bi pri tem izgubili analgetični učinek, je nastala kombinacija tramadola in paracetamola (Zaldiar). Učinek 1 tablete zdravila Zaldiar je enak 1 tableti zdravila Tramadol, medtem ko 1 tableta zdravila Zaldiar vsebuje bistveno manj tramadola (37,5 mg v primerjavi s 50 mg). Tako se zmanjšanje odmerka opioidnega zdravila doseže brez izgube učinkovitosti.

Če je bolečina pri polinevropatiji bolj ali manj lokalizirana, je mogoče topikalno nanesti kremo, ki vsebuje kapsaicin (ekstrakt čili paprike). Kapsaicin povzroča izčrpanost bolečinskih impulzov, kar pomeni, da se bolečina najprej poveča in potem izumre. Tukaj je interval, ko se bolečina poveča, ni vsak bolnik sposoben prenašati, zato obstaja dvojni odnos do te metode zdravljenja bolečine pri polinevropatiji.

Pogosto je treba kombinacijo zdravil za zmanjšanje bolečinskega sindroma doseči. Vendar je treba to storiti le, kadar vsako posamezno zdravilo (odvisno od doseganja ustreznega odmerka in skladnosti s trajanjem uporabe) ne povzroči učinka.

Sredstva, ki izboljšujejo delovanje živčnih impulzov

Če se med boleznijo pojavijo trdovratne senzorične motnje (izguba), mišična oslabelost, so ti simptomi indikacije za predpisovanje antiholinesteraznih sredstev (sredstev, ki izboljšujejo živčno-mišično prevodnost). Tudi kadar so v membranah živcev pomanjkljivosti, ta zdravila prispevajo k prehodu impulzov skozi preostala nespremenjena področja živcev. Zaradi tega se ponovno vzpostavi mišična moč in vrne občutljivost. In druga zdravila v tem času prispevajo k regeneraciji živcev, tako da mišična moč in občutljivost ostanejo nedotaknjeni in brez uporabe antiholinesteraznih zdravil.

Najbolj razširjena zdravila v tej skupini so Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Vsa glavna zdravila so enaka. Obstajata obe obliki injekcij za napredovale primere polinevropatije kot tudi tablete. Za tablete bolj pogosto. Običajno predpisanih 10-20 mg 2-3 krat na dan za 30-60 dni.

Kot lahko vidite, ima sodobna medicina zelo široko paleto zdravil, ki lahko vplivajo na simptome polinevropatije spodnjih okončin. Nihče od njih sam po sebi ni »ne bojevnik«, vendar je v kompleksu, ko je vnesel bolnikovo vztrajnost in potrpežljivost, zdravila pomagala premagati bolezen.

Polinevropatija spodnjih okončin: vrste in oblike bolezni, vzroki, simptomi in zdravljenje

Polineuropatija spodnjih okončin je kompleks bolezni, za katere je značilna večkratna lezija živčnih vlaken. Bolezen je posledica številnih razlogov. Stopnja razvoja patologije se spreminja. Tako počasna kot hitra indinevropatija sta ponavadi kronična. Na začetku so prizadeti periferni živci, kar povzroči okvaro delovanja. Glavni simptomi bolezni so mišična oslabelost in bolečina.

Kasneje je za nevropatijo značilna paraliza okončin, izguba občutljivosti in funkcionalne motnje. Klinični znaki bolezni so odvisni od oblike manifestacije in vzrokov. Običajno je bolezen dolgotrajna in nagnjena k napredovanju.

Vzroki

Za nastanek nevropatije je značilna poškodba živčnih končičev, zato so prve manifestacije opažene v stopalih nog. Širjenje patološkega procesa poteka od spodaj navzgor. Bolezen se lahko razvije kot posledica drugih motenj ali se pojavi v obliki neodvisne bolezni.

Med dejavniki, ki izzovejo razvoj nevropatije spodnjih okončin, oddajajo:

  • predhodno prenesene nalezljive bolezni, ki jih spremlja vnetje perifernega živčnega sistema;
  • somatske razmere;
  • poškodbe, pooperativni zapleti;
  • hipotermija telesa;
  • povečana telesna dejavnost;
  • motnje presnove;
  • endokrine motnje;
  • diabetes mellitus;
  • strupeno zastrupitev;
  • avitaminoza;
  • tumorji;
  • avtoimunske bolezni;
  • dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
  • zlorabe alkohola.

Demijelinacija perifernih živcev se lahko pojavi v ozadju poliomielitisa, davice, malarije, herpetičnih manifestacij, skupin hepatitisa B in C ter aidsa.

Sorte bolezni

V primeru leginepatije v bolnikovem anamnezi je treba navesti obliko in vrsto bolezni.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni ima več sort, ki se razlikujejo v etiologiji, resnosti, naravi poteka in lokalizaciji.

Glede na trajanje toka sta dve glavni obliki:

Lokalizacija bolezni je razdeljena na:

  • distalno, kjer so prizadeti oddaljeni deli nog, predvsem stopala;
  • proksimalno, za katero je značilno funkcionalno neravnotežje v predelih spodnjih okončin, ki so zgoraj.

Ta bolezen je razvrščena po vrsti. Živčna vlakna so sestavljena iz aksonov in mielinskih ovojnic. Polineuropatija se glede na patološki proces deli na aksonalno in demilinacijsko:

  • V prvem primeru govorimo o poškodbi aksona, ki jo povzročajo presnovne motnje, ki jih povzročajo hude strupene ali alkoholne zastrupitve.
  • Za demineralizirajočo polineuropatijo je značilen hiter razvoj s porazom perifernih živčnih vlaken, predvsem motoričnih in senzoričnih. Bolezen ima podobne simptome kot Guillain-Barrejev sindrom. Pri tej obliki patologije so najpogosteje prizadete spodnje okončine.

Vrste polineinegije spodnjih okončin in njihovi simptomi

Obstaja več vrst footineropatije nog, ki so bile razvite glede na razloge.

Vnetna oblika je avtoimunska bolezen, ki jo povzroča aktivno vnetje živčnega sistema, ki ga povzročajo različni dražljaji. V večini primerov ima bolezen izvor nenalezljivosti. Lahko se razvije po vnetnih procesih, ki so bili odloženi prej. Glavna nevarnost patologije je, da je prizadetih več perifernih debel. Hkrati je prizadeta njihova mielinska ovojnica.

Ta oblika manifestacij vključuje: serumsko nevropatijo, Guillain-Barrejev sindrom, patologije z nespecificirano genezo. Odlikuje ga nelagodje, otrplost nog, motnje govora in kršitev procesa požiranja.

Toksična polinevropatija se pojavi kot posledica zastrupitve telesa s težkimi kovinami, živim srebrom, diklorvosom, metanolom, borovnicami, arzenom, kemikalijami za gospodinjstvo in drugimi strupenimi strupi. Bolezen najpogosteje prizadene laboratorijsko osebje in ljudi, zaposlene v kemični industriji.

Ena oblika bolezni - alkoholna nevropatija, ki se razvija z redno uporabo alkoholnih pijač. Posledica je upočasnitev presnovnih procesov in zmanjšanje sposobnosti telesa, da nevtralizira toksine. Število bolnikov s to boleznijo vključuje več kot 70% alkoholikov.

Za toksične in alkoholne oblike bolezni so značilni naslednji simptomi: konvulzije, zmanjšana občutljivost v stopalih, oslabljeni refleksi mišic in tetive, razbarvanje kože, zmanjšanje dlak na prizadetih območjih in zmanjšana temperatura v nogah. Zaplet toksične polinevropatije - nastanek trofičnih razjed in otekanje spodnjih okončin.

Druga oblika je toksična toksična polinevropatija, ki se pojavi kot zaplet difterije. Najpogosteje opažamo pri odraslih in starejših. Opažamo motnje gibanja in zmanjšano občutljivost okončin.

Pojav vnetja v živčnem tkivu v tej obliki je posledica dolgotrajne uporabe določenih zdravil, zastrupitve z ogljikovim monoksidom, arzena ali metilnega alkohola. Med predisponirajočimi dejavniki so avitaminoza, diabetes mellitus, kronična zastrupitev telesa.

Travmatična oblika bolezni se razvije, ko se poškodujejo živci zaradi poškodb, modric, zaprtih in odprtih zlomov, dislokacij in operacij. Simptomatologijo spremlja parestezija, otrplost okončin, mravljinčenje in, če se ne zdravi, dopolni z mišično atrofijo in moteno motorično aktivnostjo.

Senzorična polineuropatija spodnjih okončin je posledica poraza aksonovih nevronov. Avtoimunski procesi, dedna predispozicija, zastrupitev telesa, različne okužbe in diabetes lahko povzročijo bolezen. Simptomi bolezni se kažejo v izgubi občutka v nogah in spodnjem delu trebuha, kot tudi koordinacijskih motnjah, šibkosti mišic, pekočem občutku, srbenju, mravljišču, vibracijah v nogah in slabi občutljivosti na temperaturne spremembe.

Asimetrija manifestacij je značilna za senzorično polinevropatijo, še posebej v prvi fazi razvoja. Bolezen lahko prizadene eno nogo, druga pa bo nekaj časa popolnoma normalno delovala. Ko proces napreduje, je v proces vključen ne samo drugi nož, ampak tudi roke in telo. Trajanje razvoja bolezni se giblje od nekaj dni do 2 mesecev.

Glede na vrsto poškodovanih nevronov se razlikujejo tri oblike senzorične polinevropatije: hiperalgezične, ataktične in mešane.

Diabetična polinevropatija je zaplet diabetesa mellitusa, ki se kaže 15–20 let po pojavu prvih znakov bolezni. Obstajajo tri vrste te bolezni: motorični, za katere so značilne motorične okvare, senzorične - zaradi poslabšanja občutljivosti na zunanje vplive, senzorimotorne - ki se kažejo v kombinaciji dveh vrst.

Znaki diabetične polinevropatije: prodorna bolečina, preobčutljivost, pekoč občutek, mravljinčenje v nogah, izmenično z občutkom smrti in otrplostjo. Simptome lahko spremlja glavobol, ki ga spremljajo vrtoglavica, napadi, motnje vida in govora, urinska inkontinenca in driska.

Vegetative - vrsta polinevropatije, pri kateri je večinoma prizadet avtonomni živčni sistem. Med vzroki za patologijo so: hipotermija, mikrotraume, okužbe v telesu. Pojavljajo se vegetativno-žilne napake in sekretorne motnje: edemi okončin, povečano znojenje, blanširanje in tanjšanje kože, krhki nohti in zmanjšana občutljivost nog.

Diagnostika

Pravilna diagnoza za sum na polineuropatijo spodnjih okončin je narejena na podlagi bolnikovih pritožb in rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Specialist ugotovi obdobje nastanka prvih znakov bolezni in ugotovi možne razloge za njihov pojav: stik s kemikalijami, uživanje alkohola, stopnja odvisnosti od alkohola, dolgotrajno zdravljenje, prisotnost simptomov polinevropatije pri bližnjih sorodnikih itd.

Naslednji korak je izvedba nevrološkega pregleda s preverjanjem funkcionalnosti avtonomnih refleksov in določanjem stopnje bolečine, vibracij in temperaturne občutljivosti. Predlaga se palpatorni pregled živčnih trupov z namenom odkrivanja odebelitve.

Potem je pacient dodeljen:

  • preiskave krvi za določitev ravni glukoze, produktov presnove beljakovin in prisotnosti soli težkih kovin;
  • biopsija prizadetih tkiv - mikroskopski pregled;
  • elektroneuromografija je instrumentalna diagnostična metoda, s katero se določi hitrost prenosa impulzov skozi živčna vlakna;
  • Ultrazvok.

Diagnozo in zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin opravi nevrolog, čeprav se bo morda treba posvetovati s terapevtom in endokrinologom.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje bolezni zahteva celosten pristop. Namen terapije se izvaja individualno, upoštevajoč vrsto in obliko polinevropatije, naravo njegovega poteka in starost bolnika.

Prvič, glavni vzročni dejavnik je izključen.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje je predpisano glede na vrsto:

  • Z okužbami se znebijo z izvajanjem antibiotične terapije, v primeru endokrinih motenj so predpisani hormoni skupine glukokortikosteroidov, tumorji se kirurško odstranijo z nadaljnjo uporabo kemoterapije v primeru njihove malignosti.
  • Pri diabetični polinevropatiji se sladkorna bolezen nadzoruje z insulinskim zdravljenjem in tabletami.
  • Da bi upočasnili poškodbo živčnih vlaken, bolnikom predpisujemo intravenske injekcije z alfa-lipoično kislino in vitamini ter izboljšamo prevodnost živčnih impulzov - zdravilo, imenovano neuromidin. Kombilipen in Milgamma, ki vsebujejo vitamine B v svoji sestavi, kažejo visoko učinkovitost pri zmanjševanju nevroloških simptomov.
  • Za lajšanje bolezni, lajšanje vnetja in lajšanje bolečin, se uporabljajo nesteroidi in zdravila proti bolečinam: flupirtin ali tramadol.
  • S terapijo z antidepresivi ustavimo vegetativne motnje in nevroze. Da bi obnovili možgansko aktivnost, so predpisali Tanakan, Gliatilin, Bilobil.
  • Pri toksičnih in alkoholnih indineuropatijah bolnike očisti s plazmaferezo. V istem primeru se uporabljajo preparati nikotinske kisline in hepatoprotektorji. Obnavljajo delovanje jeter.

Fizioterapija

S fizioterapevtskimi postopki je mogoče doseči izboljšanje kronične polinevropatije in popolno okrevanje v akutni obliki. Bolnikom priporočamo:

  • darsonvalizacija;
  • galvanske kopeli;
  • medicinska elektroforeza;
  • podvodna masaža;
  • parafinske kopeli;
  • ultratonoterapija.

Terapevtska gimnastika

Terapevtska gimnastika in masaža za polinevropatijo okončin se izvaja z namenom izboljšanja krvnega obtoka in obnove funkcionalnosti prizadetih mišic.

Kompleksne vaje:

  • Potegnite prste 10 sekund. Nato je treba obrniti noge na desni in levi strani in masirati podplate.
  • Stoji na prstih in se počasi pomika od nogavic do pet.
  • Sedenje na tleh, da se osredotoči na roke, eno nogo, upognjeno v kolenu, drugo se poravna. Upognjeno nogo upognite v desno, nato v levo, ne da bi pete odstranili s tal.
  • Sedenje na tleh dvignite eno nogo in upognite koleno. Nato naredite enako z drugo nogo.
  • Eno nogo je treba položiti na koleno druge noge in jo obrniti z nogami v različnih smereh.

Vse vaje je treba izvajati 7-krat.

Za masažo stopal lahko uporabite žogo v telovadnici: kroglo premaknite na stran in jo zavrtite.

Funkcije napajanja

Prehrana za nevropatijo mora biti racionalna in uravnotežena. Dnevna prehrana mora vključevati živila, ki vsebujejo zadostno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in elementov v sledovih, ki so potrebni za popolno delovanje in boj proti patološkim pojavom.

Treba je izključiti živila, ki lahko poslabšajo razmere in škodujejo zdravju:

  • začinjene, slane in prekajeno meso;
  • konzervirana hrana;
  • majoneza in ketchup;
  • alkoholne in gazirane pijače.

Omejite potrebo po uporabi živalskih maščob, klobas in slaščic.

V primeru diabetične polinevropatije je treba prehrano prilagoditi tako, da dnevni meni vsebuje živila, ki znižujejo raven glukoze v krvi. Prehrana mora biti delna, izogibati se lakoti in se ne prenašati.

V primeru bolezni, ki jo povzročajo strupene ali alkoholne zastrupitve, je priporočljivo piti veliko tekočine, jesti mlečne izdelke, kot tudi zelenjavo in sadje, ki vsebuje vlakna.

Narodne metode

Kot dodatno zdravljenje se lahko uporabijo tradicionalne metode za polinevropatijo. Večina izdelkov se lahko pripravi doma. Nekaj ​​učinkovitih receptov:

  1. Vzemite 7 čajnih žličk, semen piščanca in 2 žlički. zdrobljeni listi lovorja, premešamo, damo v termos in vlijemo vrelo vodo v prostornini enega litra.
  2. Odzračite zdravilo dve uri.
  3. Po pripravi seva in jemljemo v majhnih količinah ves dan.
  1. Posoda mora biti napolnjena do polovice z vročo vodo, v njej nalijte 200 g soli in dodajte 2/3 skodelice kisa.
  2. Raztopina, ki se uporablja za kopel za stopala.
  3. Vsak dan jih je treba jemati 20 minut vsak mesec z mesečnim zdravljenjem.
  1. Glina se razredči z vodo do gosto kremasto konsistenco.
  2. Mešanico nanesite na prizadeto območje in pred sušenjem ne sperite.
  1. 100 gr. Barva ognjiča je potrebna, da se napolni kozarec vrele vode.
  2. Pustite, da se pusti 5 minut, segrejte in vzemite 100 ml enkrat na dan za en mesec.

Obstaja še en učinkovit način netradicionalnega zdravljenja: pogoltniti mlade koprivnice.

Zdravljenje folk zdravil se lahko izvede le po prejemu strokovnega nasveta.

Napoved

Polinevropatija je nevarna za njene zaplete. S to diagnozo je zelo pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, sicer lahko bolezen postane kronična, kar je neozdravljivo. Sčasoma patologija povzroči popolno izgubo občutljivosti okončin in atrofije mišic. Oseba lahko izgubi sposobnost gibanja.

Lahko se ozdravi infekcijska, strupena in alkoholna polinevropatija. V primeru diabetične oblike bolezni, v odsotnosti ustreznega zdravljenja, se pogosto opazi pristop sekundarne okužbe in nezdravljenja ran. Bolezen ni popolnoma ozdravljena, tudi če so sprejeti učinkoviti ukrepi. Edina olajšava je simptomatska.

Pri vseh oblikah polinevropatije okončin je napoved ugodna, če se bolezen takoj zdravi.