Image

Smrtnost raka trebušne slinavke in statistika obolevnosti

Takšni kazalniki so povezani z dolgim ​​asimptomatskim potekom in pozno diagnozo patologije, zato je bolezen v klinični medicini resen problem.

Glede na strukturo pojavnosti v Rusiji je med malignimi novotvorbami rak trebušne slinavke 12. mesto med moškimi in 10. mesto pri ženskah, približno 3,1% oziroma 2,7%. Po podatkih American Cancer Community so številke nekoliko drugačne, tumor je med moškimi 6 in 7 med ženskami. Poleg tega se delež neoplazem med vsemi malignimi patološkimi stanji razlikuje v različnih državah. Najmanjše število bolnikov je registrirano v Tadžikistanu in Uzbekistanu (po 1,4%), najvišje število pa na Finskem (3,6%) in Moskvi (3,3%).

Glede na prevalenco tumorjev prebavnega sistema je treba izračunati delež raka trebušne slinavke med njihovim celotnim številom, ki je okoli 10,3% in je na 4. mestu med vsemi vrstami malignih tumorjev prebavil.

Po statističnih podatkih se pojavnost raka trebušne slinavke stalno povečuje, na primer leta 1998 je bilo v Rusiji zabeleženih 13.000 novih bolnikov, to je za 2.000 več kot leta 1989. V letu 2012 je bilo v svetu diagnosticiranih približno 338.000 novih primerov te patologije.

Stopnja preživetja

Prognoza raka trebušne slinavke je neugodna, ker bo več kot 85% bolnikov umrlo v letu dni po postavitvi diagnoze. Po statističnih podatkih bo le 25% bolnikov živelo 1 leto po diagnozi, ne glede na stopnjo patologije. Hkrati pa ne bo več kot 6% živelo 5 let, če pa se v zgodnjih fazah odkrije rak in se izvede operacija, se bo ta kazalnik povečal na 22%.

Po statističnih podatkih Združenega kraljestva je stopnja preživetja moških po registraciji raka trebušne slinavke v prvem letu 22%, v naslednjih 5 letih pa 4%. Kazalniki za ženske so približno enaki: 20% letno preživetje, 3% - pet let.

5 let po diagnozi se stopnja preživetja bolnikov postopoma zmanjšuje. Po napovedih v Angliji v obdobju 2010–2011 lahko samo 1% moških in žensk živi do 10 let. Hkrati pa starost, splošno stanje in individualne značilnosti organizma vplivajo na pričakovano življenjsko dobo. V Evropi je na primer petletna stopnja preživetja moških, starih od 15 do 49 let, 14%, v 80–90 letih pa le 2%. Pri ženskah je petletna stopnja preživetja v starosti 15–40 let 24%, v 80–90 pa tudi 2%.

Statistični podatki, zbrani v večletnem obdobju opazovanja raka trebušne slinavke, so pokazali, da se je preživetje enoletnega moškega s 10% v letu 1971 povečalo na 22% v letu 2011, rezultati za ženske pa so enaki.

Preživetje bolnika je odvisno tudi od kirurškega zdravljenja bolezni. Ocenjuje se, da bolniki po operaciji v povprečju živijo približno 11–20 mesecev, petletno preživetje pa od 7 do 25%. Bolniki z neoperabilnimi tumorji živijo približno 6 do 11 mesecev, prisotnost metastaz pa skrajša življenjsko dobo na 2-6 mesecev.

Smrtnost

Rak trebušne slinavke je glavni vzrok visoke smrtnosti pri bolnikih z rakom. Čeprav je v tem obdobju precej težko oceniti ravni kazalnikov, ker je bila ta patologija dodeljena splošni skupini „tumorjev drugih prebavnih in peritonejskih organov“. Lahko pa primerjamo trende, opažene v drugih državah, s pomenom bolezni v Rusiji.

Prognoza za umrljivost zaradi raka trebušne slinavke v Združenih državah v letu 2000 je bila več kot 28.000 bolnikov, po statističnih podatkih pa se je stopnja med moško populacijo znatno znižala (na 0,9% na leto), vendar se je povečala pri ženski populaciji.

Epidemiologija

Rak trebušne slinavke je prav tako pogost pri moških in ženskah, najpogosteje je registriran pri ljudeh, starejših od 40 let, stopnja pojavnosti pa se s starostjo dramatično poveča in doseže svoj vrh pri 70 letih pri moških in 50 let pri ženskah.

Po statističnih podatkih iz Združenega kraljestva je bilo leta 2012 odkritih več kot 8.800 novih primerov raka trebušne slinavke v razmerju 1: 1 pri moških in ženskah, zato je bila razširjenost bolezni 14: 100.000 prebivalcev. Kazalniki drugih evropskih držav se praktično ne razlikujejo.

Razširjenost se razlikuje od države do države. Najpogosteje je tumor diagnosticiran v gospodarsko razvitih državah in manj pogosto v Afriki, Indiji, Vietnamu, na Japonskem in v Južni Ameriki. Možno je, da je ta razlika posledica težavnosti diagnosticiranja tumorja in številnih dejavnikov tveganja, med katerimi so diabetes, debelost, kajenje, kronični pankreatitis, jetrna ciroza, povečan vnos beljakovinskih živil in maščob. Podobni dejavniki tveganja so bolj značilni za razvite države.

Med evropskimi državami je najvišja stopnja pojavnosti zabeležena v Avstriji, na Finskem, Irskem in Danskem, v Rusiji pa sta najbolj prizadeti Daljni vzhod, Severozahodna in Zahodnosibirska regija.

V Evropi in ZDA se je v zadnjih letih pojavnost rahlo zmanjšala, v Rusiji pa je stabilen položaj kazalnikov, celo njihova rast. V Evropi se je med leti 1979 in 2003 pojavnost zmanjšala za 18% med moškimi, potem pa se je povečala za 6%. Upad je povezan s prenehanjem kajenja, rast pa z nepravilno prehrano in debelostjo. Pri ženskah je bila stopnja pojavnosti v obdobju od 1979 do 2001 stabilna, potem pa se je povečala za 10%. Ta trend je verjetno povezan z debelostjo in drugimi dejavniki tveganja za razvoj patologije.

Razvrstitev

Rak trebušne slinavke je lahko primarni ali sekundarni, ki se razvija kot posledica metastaz druge vrste patologije. Po mnenju nekaterih znanstvenikov je največja nevarnost maligni tumorji pljuč, glave, vratu, mehurja, prostate.

Tumor je prav tako razvrščen po lokalizaciji. Po podatkih Ruske akademije medicinskih znanosti je rak glave trebušne slinavke najpogostejši v 73,4% primerov, nato v telesnem raku - 14, 1%, repnem žlezu - 6,6% in celotni (popolni) poškodbi organov 5,9%.

V večini primerov (95%) se rak trebušne slinavke oblikuje iz celic njenih kanalov, ki so odgovorni za izločanje prebavnih encimov. Tako je registriran eksokrini tumor - adenokarcinom. V 5% primerov se rak pojavi iz celic žleznega tkiva, ki lahko proizvajajo hormone (inzulin, glukagon), tako se razvija nevroendokrina neoplazma ali tumor Langerhansovih otočkov. Za to vrsto patologije je značilna počasna rast in bolj benigni potek.

Statistika simptomov

Rak trebušne slinavke se pogosto imenuje "tihi morilec", povezan je z dolgim ​​asimptomatskim potekom bolezni zaradi lokalizacije organa. Dokler tumor ne doseže velike velikosti in ne pritiska na sosednja območja, bolnik ne doživlja nobenega nelagodja. To je pripeljalo do nizke stopnje preživetja in učinkovitosti zdravljenja.

Najpogosteje se razvije rak glave trebušne slinavke, zato spodaj podajamo statistične kazalnike simptomov te posebne vrste tumorja. Pri 5% bolnikov se rak nahaja le v tkivih žleze in jih je mogoče takoj zdraviti, v 80% primerov imajo zlatenico, 30% boli, 55% pa rumeno kožo brez bolečin, pričakovana življenjska doba takih bolnikov je približno 1,5 leta po diagnozi.

Praktično pri 45% bolnikov se tumor širi na sosednja tkiva, zato je operacija nemogoča, zato je pričakovana življenjska doba približno 9 mesecev.

V 49% primerov opazimo metastaze na oddaljene organe in tkiva. Takšni bolniki imajo 100% hudo bolečino, redko zlatenico. Njihova življenjska doba je krajša od 5 mesecev.

Pogosto zdravniki razlikujejo stopnje raka trebušne slinavke, za to je potrebno opraviti temeljito diagnozo. Vendar pa so tisti, ki določajo možnosti zdravljenja za bolnike, čeprav je operacija primarna metoda zdravljenja.

Stopnje raka trebušne slinavke in predvidevanja učinkovitosti zdravljenja

Stopnje so razdeljene glede na možnost operacije:

Operativni tumor. To obliko maligne neoplazme diagnosticiramo v 15-18% primerov. Tumor se nahaja le znotraj organa, ne vpliva na pomembne arterije in žile, ne metastazira. Učinek terapije je različen, saj obstaja veliko tveganje za ponovitev bolezni, nekateri avtorji celo trdijo, da se relaps pojavlja pri 100%.

Lokaliziran tumor. V tem obdobju se tumor diagnosticira pri 40% bolnikov, medtem ko se razširi na sosednje organe in tkiva, raste v krvne žile. Zato je operacija izključena.

Metastatski tumor. Ta stopnja bolezni je zabeležena v 55% primerov. Prognoza raka trebušne slinavke z metastazami v jetrih in na drugih območjih je izredno neugodna.

Kirurško odstranjevanje lezije med izoliranimi patološkimi procesi ima učinek le 15-25%. Opozoriti je treba tudi, da je stopnja preživetja po operaciji približno 10%, pri radikalnih postopkih pa 20%. Glavni vzrok smrti po zdravljenju je razvoj recidiva.

Preživetje pri raku trebušne slinavke - koliko živijo z rakom trebušne slinavke

Prognoza preživetja za rak trebušne slinavke je običajno slaba, ker se ta vrsta raka ponavadi diagnosticira v pozni fazi razvoja, ko operacija ni mogoča. Hkrati je zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke zelo težko, saj prvi simptomi raka niso specifični, zato jih je mogoče zlahka zamenjati z drugo manj resno boleznijo (in v primeru raka trebušne slinavke, skoraj vsemi drugimi boleznimi) ali zanemariti. Poleg tega diagnoza pankreasnega raka v Rusiji ni na najboljši ravni. V nadaljevanju bomo skušali ugotoviti, kakšne so resnične možnosti preživetja pri bolnikih z rakom trebušne slinavke.

Dejstva o raku trebušne slinavke in dolgoživosti

  • Na žalost zelo slaba prognoza za preživetje bolnikov s to vrsto raka ne spodbuja znanstvenikov, da bi aktivno delali v tej smeri. Trenutno je edina možnost za zdravljenje bolnikov le operacija, pod pogojem, da se to izvede v zgodnjih fazah bolezni. Ker je rak trebušne slinavke eden od najbolj nevarnih vrst raka.
  • Glede na globalne študije, ljudje vse bolj trpijo zaradi te bolezni.
  • Vsako leto je to ena izmed najbolj smrtnih bolezni, ki jo diagnosticira več kot trideset tisoč ljudi v Rusiji.
  • Le 3% bolnikov ima to vrsto raka več kot 5 let.
  • 20 odstotkov bolnikov ne more živeti več kot eno leto.
  • Moški dobijo rak trebušne slinavke pogosteje kot ženske.
  • Faktor, ki vpliva na razvoj bolezni in je bolj verjeten, je kajenje. Znanstveniki sumijo, da rak trebušne slinavke izzove nitrozamin. To so rakotvorne kemikalije v tobačnem dimu.
  • Prekomerno uživanje alkohola, slaba prehrana, ki temelji predvsem na hitri prehrani, pomanjkanje telesne vadbe in prekomerne telesne teže, so dejavniki, ki znatno povečujejo tveganje za nastanek bolezni.
  • Le eden od desetih primerov raka trebušne slinavke povzročajo ti genetski dejavniki.

Rak trebušne slinavke: vzroki, simptomi in življenjska doba

Napoved preživetja za rak trebušne slinavke

Napovedi za rak trebušne slinavke, ki je med desetimi najpogostejšimi vrstami raka v Rusiji, kot je navedeno zgoraj, so slabe. To je zato, ker se rak najpogosteje diagnosticira v zelo pozni fazi razvoja, to je, ko je popolnoma neuporaben, zaradi česar je skoraj nemogoče preživeti. V Rusiji, med 30.000 ljudi, ki vsako leto trpijo zaradi raka trebušne slinavke, se zdravi največ 10%, preostanek, kar je približno 90% bolnikov, umre, zaradi česar je rak trebušne slinavke eden najpogostejših vzrokov smrti med onkološkimi boleznimi.

Rak trebušne slinavke - zakaj je tako pozno diagnosticiran in prepoznan?

Simptomi raka trebušne slinavke v zgodnjih fazah razvoja niso specifični, zaradi česar zdravnik težko diagnosticira. Poleg tega diagnosticiranje raka trebušne slinavke v Rusiji pušča veliko možnosti. Obstaja centralizacija, certificiranje in standardizacija ukrepov in metod po vsem svetu, vendar ne v naši državi. Zato vsak zdravnik bolnika diagnosticira glede na njegove želje, osebne izkušnje in možnosti medicinske opreme ustanove ali regije, v kateri zdravnik dela. Le redki zdravniki pošiljajo navadne bolnike na ultrazvočno (US) skeniranje in / ali abdominalno računalniško tomografijo (vam omogoča, da določite velikost, lokacijo in naravo sprememb v trebušni slinavki, kot tudi določite stopnjo bolezni) - študije, ki lahko odkrijejo rak trebušne slinavke v zgodnjih fazah razvoj, tj. ko lahko še vedno delate z njim in ga zdravite.

Rak trebušne slinavke - napoved. Pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom trebušne slinavke

5-letno preživetje pri vseh bolnikih z rakom trebušne slinavke je 1-3%.
Trenutno je edina možnost za zdravljenje raka trebušne slinavke odstranitev tumorja, vendar je ta vrsta operacije možna le v zgodnjih fazah razvoja bolezni ali pri približno 20-30 odstotkih bolnikov. V zadnjih desetletjih se je stopnja preživetja po petih letih po odstranitvi tumorja povečala, vendar je še vedno nizka le pri približno 10-30%, s povprečno stopnjo preživetja do 15-20 mesecev. Žal se po operaciji onkološki proces skoraj vedno znova nadaljuje, statistični podatki kažejo približno 95 odstotkov bolnikov. Ponovitev raka trebušne slinavke se v povprečju pojavi v 14-16 mesecih po operaciji, mediana časa ponovitve pa približno 9-10 mesecev.
Če je rak diagnosticiran v pozni fazi razvoja, je povprečni čas preživetja od diagnoze 6 mesecev (v nekaterih virih pa celo približno 3 mesece) Paliativno zdravljenje (lajšanje simptomov bolezni pri terminalno bolnih bolnikih) le nekoliko podaljša življenjsko dobo.

Rak trebušne slinavke: simptomi, zdravljenje, faze in napoved

Rak trebušne slinavke se imenuje "tihi morilec", ker je bil predolgo asimptomatski, vendar bo klinična slika tudi v aktivni fazi napredovanja zabrisana, bolnik pa s tem rakom ne vpliva na poslabšanje dobrega počutja. Diagnoza raka trebušne slinavke je vedno težka, vendar se bolezen hitro širi in metastazira v jetra, kosti, bezgavke in druge organe in sisteme. Zelo pogosto se zdi, da se rak razvije v ozadju zmanjšane imunosti, kroničnih vnetnih bolezni trebušne slinavke, sladkorne bolezni.

Onkologi priporočajo, da se vsakemu človeku, tudi če ni poslabšanja zdravja, enkrat na leto opravi ultrazvočni pregled trebušne votline in retroperitonealnega prostora. Ta pristop k zdravstvenemu nadzoru bo omogočil pravočasno prepoznavanje funkcionalnih motenj trebušne slinavke.

Kaj je trebušna slinavka

Trebušna slinavka je organ, ki ima dolžino 16-22 cm in se odlikuje po obliki hruška, ki leži na svoji strani. V notranjosti obravnavanega telesa so lobuli - njihove celice proizvajajo vse živilske encime. V lobulah so Langerhansovi otočki - njihove celice sproščajo hormone insulin, glukagon in somatostatin neposredno v kri.

Trebušna slinavka se nahaja na ravni prvega ledvenega vretenca, vendar ni v trebušni votlini, temveč v retroperitonealnem prostoru, poleg ledvic in nadledvičnih žlez. Organ na sprednji strani je zaprt s peritoneumom, delno "skrit" za želodcem in s svojim repom naslanja na vranico - takšna "zarota" naredi ultrazvok precej težko za trebušno slinavko. Kljub temu pa bo izkušen zdravnik z zzistom takoj opazil patološke spremembe zadevnega organa in ugotovil, da je delovanje pankreasa oteženo.

Bodite pozorni: celotna trebušna slinavka je prekrita s kapsulo vezivnega tkiva - opravlja zaščitno funkcijo. Poškodba te kapsule je polna nevarnih zapletov - encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopajo v kanal, ampak na nezaščiten prostor in začnejo absorbirati celice istega organa.

Trebušna slinavka je razdeljena na tri dele - telo, rep in glavo.

Rak trebušne slinavke: Statistika

Glede na zdravstveno statistiko je rak trebušne slinavke na vseh 4. mestu med vsemi smrtnimi primeri zaradi raka, kljub dejstvu, da je obravnavana patologija precej redek pojav! Tako visoka umrljivost zaradi raka trebušne slinavke je povezana z dejstvom, da je patologija v glavnem asimptomatska že dolgo časa, nato pa se stanje bolnika poslabša, klinična slika pa ostaja nejasna, začne se zdravljenje nekaterih drugih bolezni - preprosto zamudimo dragoceni čas.

Tveganje za razvoj raka trebušne slinavke se poveča po 30 letih, nato pa se poveča po 50 letih, vrhunec pa je pri starosti 70 let in več.

Rak trebušne slinavke se vedno metastazira v jetra, kostno tkivo, pljuča. Rast, tumor vpliva na stene želodca, dvanajstnika, debelega črevesa.

Vzroki raka trebušne slinavke

Celična delitev se zgodi v vsakem organu in med tem procesom se neizogibno pojavijo mutirane celice, pri čemer napačen DNK - jih prepozna imunski sistem in jih uniči kot »ne native«. Če je proces takšnega prepoznavanja in uničenja moten, se imunski sistem pokvari, potem pa se »napačne« celice, ki se pojavijo, prav tako začnejo deliti - rak raste. Potem se vse zgodi po isti shemi: rastoče rakaste celice »vklopijo« obrambni mehanizem in imunski sistem telesa preprosto ne more prepoznati, in ko so natančno določeni, se telo z njimi ne more več samostojno spopasti - pojavijo se prvi simptomi raka.

Znanstveniki ne izolirajo nobenega natančnega razloga za razvoj raka trebušne slinavke, vendar obstajajo številni dejavniki tveganja, ki lahko postanejo "potisni" za pojav rakavih tumorjev. Te vključujejo:

  1. Kronični pankreatitis. Celice trebušne slinavke, ki so v stalnem vnetnem procesu, so optimalni medij za pojav in delitev mutirajočih celic. Tveganje za razvoj bolezni v primeru kroničnega pankreatitisa se zmanjša le, če se patologija uvede v dolgo obdobje remisije, in to je mogoče, če bolnik sledi prehrani in jo predpiše zdravnik.
  2. Pankreatitis dedne etiologije. Rak tumor se razvija po klasičnem »scenariju«, vendar je vzrok za pankreatitis izključno dednost.
  3. Diabetes. Celo majhno pomanjkanje insulina vodi do povišanja ravni glukoze v krvi - to je tveganje za razvoj raka trebušne slinavke.
  4. Kajenje tobaka. To je morda edini dejavnik tveganja, ki ga je mogoče označiti kot reverzibilen. Če oseba preneha s slabo navado, se trebušna slinavka odpravi pred ishemijo - tveganje za razvoj raka se takoj zmanjša.
  5. Prekomerna telesna teža, debelost. V tem stanju oseba nabira maščobno tkivo, kar vodi do neravnovesja spolnih hormonov. Vse skupaj lahko povzroči pojav mutiranih celic v trebušni slinavki.
  6. Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen. Če se te patologije pojavijo v kronični obliki in dolgo časa motijo ​​osebo, se bo trebušna slinavka redno zastrupila s strupenimi snovmi, ki jih zagotovo tvorijo med vnetnim procesom.
  7. Peptični ulkus. S to patologijo se spremeni mikroflora želodca, kar povzroči kopičenje strupenih spojin v organih prebavil. Tudi če je bila oseba operirana zaradi želodčne razjede, je tveganje za razvoj obravnavane bolezni še vedno zelo visoko.

Poleg teh dejavnikov je treba poudariti napačno prehrano - obstajajo nekatere študije, ki kažejo na povečanje tveganja za rak trebušne slinavke pri uporabi nekaterih živil v velikih količinah. Takšni nevarni proizvodi vključujejo zlasti: t

  • predelano meso - klobase, klobase, šunka, balyk, slanina in še več;
  • rdeče meso na žaru;
  • maščobnih živil.

Nekateri zdravniki in znanstveniki trdijo, da je več dejavnikov mogoče pripisati dejavnikom tveganja:

  • starost osebe nad 60 let;
  • bolezni ustne votline - na primer gingivitis, karies, pulpitis;
  • neposreden stik z barvili in strupenimi snovmi - še posebej pogosto se ta dejavnik manifestira v metalurških delavcih;
  • kronične alergijske bolezni - na primer atopični dermatitis, ekcem;
  • nizka telesna dejavnost osebe;
  • raka drugih že ugotovljenih organov - žrela, mlečnih žlez, črevesja, pljuč, jajčnikov, mehurja, ledvic;
  • prisotnost patologije onkološke narave v bližnjih sorodnikih.

Zdravniki menijo, da so predrakavostni pogoji kronični pankreatitis, adenoma trebušne slinavke, orgelska cista.

Razvrstitev raka trebušne slinavke

Zelo pomembno je, da zdravnik razume, iz katerih celic se je razvil rak trebušne slinavke - od njega bo odvisna klinična slika bolezni in lastnosti tumorja. Na voljo je naslednja razvrstitev:

  • acinarni rak - rakaste celice imajo videz grozdja;
  • mucinozni cistadenokarcinom - se pojavi ob rojstvu pankreatične ciste, ki se pogosteje diagnosticira pri ženskah;
  • duktalni adenokarcinom - najpogostejša vrsta tumorja, ki se razvije v celicah, ki vodijo v kanale trebušne slinavke;
  • karcinom skvamoznih celic - vrsta bolezni je izjemno redka, tumor se razvija neposredno v celicah kanala;
  • glandularni skvamozni rak - nastane takoj iz dveh vrst celic: proizvaja encime in tvori izločajoče kanale;
  • adenokarcinom velikanske celice - je kopičenje cističnih votlin, ki so polne krvi.

Bodite pozorni: Obstaja tudi nediferenciran rak trebušne slinavke - najbolj nevarna vrsta obravnavane bolezni, ki se hitro in vedno konča s smrtnim izidom.

V primeru raka v endokrinem pankreasu bo njegova razvrstitev naslednja: t

  • insulinom - nastane prekomerna količina insulina, ki zmanjša raven glukoze v krvi;
  • Glukagonoma - hormon glukagon se proizvaja v velikih količinah, kar poveča raven glukoze v krvi;
  • Gastrinoma - hormon, ki proizvaja gastrin, ki je zasnovan tako, da stimulira aktivnost želodca.

Najpogosteje je rak trebušne slinavke lokaliziran v glavi organa. Toda na splošno obstaja razvrstitev bolezni, ki se obravnava v kraju njene lokalizacije:

  • rak trebušne slinavke;
  • rak glave trebušne slinavke;
  • karcinoma telesa obravnavanega organa.

Simptomi raka trebušne slinavke

Klinična slika je vedno različna in se lahko razlikuje pri bolnikih, odvisno od tega, kateri oddelki trebušne slinavke razvijejo maligni tumor.

Rak glave trebušne slinavke

Na samem začetku svojega razvoja ta tip tumorja nima nobenih simptomov. Toda prve manifestacije te nevarne bolezni so:

  1. Bolečine v trebuhu. Lahko je "pod žlico" in hkrati v hipohondriju, je obsevanje bolečine v hrbtu. Intenzivnost bolečine se ponoči povečuje, pacientu je lažje, če je telo malo nagnjeno naprej ali pa je telo nagnjeno z ukrivljenimi nogami v kolenih.
  2. Občasno se pojavlja rdečina določene vene v spodnjih / zgornjih okončinah. V žilah se lahko tvorijo krvni strdki, tako da lahko del roke ali noge nenadoma postane modrikasto.
  3. Brez skladnosti s katero koli dieto, bolnik začne izgubljati težo ostro.
  4. Po jedi je občutek teže v želodcu.
  5. Bolnik se pritožuje zaradi utrujenosti, zaspanosti in splošne slabosti.

Ko tumor raste, se pojavijo drugi znaki patologije:

  1. Začne se zlatenica. Še več, bolnik sprva morda ne sumi na njegovo prisotnost, dobro, občasno opomni rumeno očesno blato - nič več. Toda ko bolezen napreduje, koža pacienta postane ne le rumena, temveč zelenkasto rjava.
  2. Koža celega telesa je nenehno srbeča. Takšna intenzivna srbenje je povezano s kongestijo v žolčniku - žolč se preprosto deponira v koži in povzroči takšno reakcijo organizma.
  3. Urin postane temnejši, iztrebki postanejo skoraj brezbarvni.
  4. Bolnik popolnoma izgubi apetit, razvije popolno intoleranco za meso in maščobo.
  5. Obstajajo prebavne motnje - slabost, bruhanje, spremembe v blatu.
  6. Fekcije postanejo mastne (se bleščijo), izcedek in smrdi.

Rak telesa ali repa trebušne slinavke

Simptomi napredovalega raka bodo naslednje spremembe stanja:

  1. Velika količina izločenega urina, konstantna žeja, suha usta in nočno uriniranje so znaki, ki so enaki sladkorni bolezni.
  2. Maščobna blata, bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost, izguba ali popolna odsotnost apetita, izguba telesne mase so znaki, ki so enaki kroničnemu pankreatitisu.
  3. Videz v kotih ust, izguba teže, gladka površina in intenzivna rdeča barva jezika, bledica kože, izpuščaj na zgornjih in spodnjih okončinah, razvoj dermatitisa in ekcema - ti znaki so prisotni le v primeru napredovanja glukagonomov.
  4. Bolečina po jedi "pod žlico", občutek, da je želodec "stalen", stalna driska, iztrebki in slabo oprana stranišča - znaki, ki se pojavijo z napredovanjem gastrinomov.

Poleg tega morate poudariti še nekaj simptomov raka telesa ali repa trebušne slinavke:

  • menstrualne motnje pri ženskah;
  • rane na površini kože se zdravijo zelo počasi;
  • na spodnjih okončinah nastanejo trofični ulkusi;
  • spolna želja je dramatično zmanjšana ali popolnoma odsotna;
  • občasno se na koži pojavijo rdeče pike, ki se pogosto zamenjujejo z alergijami;
  • pojav toplote "plimovanja" na obrazu in zgornjih okončinah;
  • konvulzije se pojavljajo občasno na obrazu in nogah, vendar brez izgube zavesti;
  • v levem hipohondriju se je čutila težka teža.

Ugotovimo lahko, da so bolečine v zgornjem delu trebuha, maščobna blata in izguba telesne teže glavni znaki raka trebušne slinavke, ne glede na to, kateri del telesa se tumor razvije.

Metastaze raka trebušne slinavke

Zadevna bolezen zelo aktivno razkroji svoje rakaste celice skozi človeško telo. In to se lahko zgodi na tri načine:

  1. Skozi obtočni sistem. Tako rakaste celice vstopajo v jetra, ledvice, kostno tkivo, možgane, pljuča - v skoraj vse notranje organe.
  2. Skozi limfni sistem. Tukaj se tumorsko sipanje njegovih malignih celic odvija v več fazah:
  • rakaste celice najprej napadajo bezgavke, ki se nahajajo neposredno okoli trebušne slinavke;
  • potem je tumor razpršen v bezgavke, ki se nahajajo za trebušno slinavko - najpogosteje na točki prehoda želodca v dvanajstnik;
  • nadalje začnejo vplivati ​​na bezgavke, ki se nahajajo v mezenteriji (zgornji del);
  • zadnja faza disperzije spodbuja prodor rakavih celic v bezgavke, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru.
  1. Peritoneum. Celice raka vstopijo v črevesno steno, peritoneum in medenične organe.

Taka je penetracija tumorja trebušne slinavke - rak raste v organe, ki se nahajajo v soseščini že prizadete žleze. Na primer, če se rak razvije v repu žleze, lahko njegove celice zrastejo v vranico in če se rak nahaja v glavi organa, se tumor razširi na želodec in žolčevod.

Kako se razvije rak trebušne slinavke

Obravnavane so štiri stopnje bolezni - za vsakega od njih obstajajo značilnosti tečaja.

0 stopnja raka trebušne slinavke

Ta stopnja je popolnoma asimptomatska, mutirane celice so šele začele obstajati in lahko rastejo v telo. Če na tej stopnji oseba opravi operativno zdravljenje, potem so možnosti za popolno odpravo raka 99%.

Diagnosticiranje raka trebušne slinavke v tej fazi je možno le s pomočjo ultrazvoka ali računalniške tomografije.

Stopnja 1 raka trebušne slinavke

IA - rak je lokaliziran izključno v trebušni slinavki in ima velikost manjšo od 2 cm, pacient praviloma ne opazi nobenih simptomov, izjema je le lokalizacija maligne bolezni v dvanajstniku. S takšnim razvojem dogodkov bo bolnik pokazal slabost in občasno drisko s kršitvijo prehrane.

IB - Tumor se nahaja tudi v trebušni slinavki, njegova velikost je več kot 2 cm, če pa je rak lokaliziran v glavi organa, bo bolnik doživel zlatenico, drisko in slabost, bolečino v levem hipohondriju. Če se v telesu ali repu organa razvije maligni tumor, se pojavijo simptomi, ki so značilni za glukagonom, insulin ali gastrino.

Faza 2 raka trebušne slinavke

IIA - Rak je presegel trebušno slinavko in je zrasel v duodenum in žolčevod.

IIB - Tumor ima lahko povsem katerokoli velikost (celo majhno), vendar so njegove celice že raztresene v bližnje bezgavke. To dejstvo ne daje nobenih dodatnih simptomov, bolnik se pritožuje zaradi izgube teže, bolečin v zgornjem delu trebuha, driske in bruhanja.

Faza 3 raka trebušne slinavke

Rakasti tumor je že zelo razširjen. Na tej stopnji se v želodcu, velikih krvnih žilah, vranici, debelem črevesu nahajajo maligne celice. V nekaterih primerih so rakaste celice prisotne tudi v regionalnih bezgavkah.

Faza 4 raka trebušne slinavke

Najhujša faza v teku zadevne bolezni je, ko se v zelo oddaljenih organih - v pljučih, možganih, jajčnikih in drugih - pojavijo metastaze rakavih tumorjev.

Stopnja 4 raka trebušne slinavke ima več značilnih simptomov:

  • bolečina v zgornjem delu trebuha je izrazita, je skodle;
  • bolnik je izčrpan zaradi popolne zavrnitve hrane;
  • jetra so povečana in to povzroča bolečino in težo v območju anatomskega položaja;
  • tekočina se nabira v želodcu;
  • koža postane hkrati bleda in rumena;
  • povečana vranica, ki povzroča akutne bolečine v desnem hipohondriju;
  • pod kožo se pojavijo mehki vozlički.

Če v 4. stopnji obstajajo metastaze raka v jetrih, bodo prisotni naslednji znaki:

  • belje oči in koža pridobivajo stalno rumeno barvo;
  • dlesni in sluznice začnejo krvaveti;
  • iztrebki postanejo brezbarvni, urin postane intenzivno temna barva;
  • v želodcu se nabira tekočina - razvija se ascites;
  • pacientova usta imajo neprijeten vonj.

Bodite pozorni: z jetrnimi metastazami na 4. stopnji raka trebušne slinavke, tudi z ultrazvokom in računalniško tomografijo, je zelo težko ugotoviti, kateri rak je primarni. To lahko storimo samo s postopkom histološke preiskave tkivnih fragmentov prizadetih organov.

Za poraz možganskih metastaz v 4. stopnji obravnavane bolezni so značilne naslednje spremembe:

  • vedenje postane neustrezno, osebnost se skoraj popolnoma spremeni;
  • mišični tonus udov se spreminja in to se praviloma zgodi le na eni strani;
  • vonj, vid in okus oslabijo;
  • pacient ne more izvesti nobenih preprostih ukrepov;
  • izgubljene spretnosti, pridobljene v procesu zaposlovanja;
  • glas pacienta postane nos;
  • obraz postane asimetričen;
  • govor je nerazumljiv drugim.

V primeru penetracije rakavih celic v pljuča, bo zasoplost prisotna tudi v absolutnem mirovanju, suhih paroksizmalnih kašeljih, hemoptizah (v primeru preloma krvne žile).

Metastaze v kostno tkivo se kažejo v hudih bolečinah v kosteh - to je še posebej izrazito, ko preprosto, rahlo tapkanje po koži na mestu prizadete kosti.

Diagnostični ukrepi

Za diagnosticiranje raka trebušne slinavke bo zdravnik opravil popoln pregled bolnika. Naslednje vrste testov bodo pomagale pri diagnozi:

  • definicija tumorskega markerja v krvi;
  • pankreatična elastaza v blatu;
  • alkalna fosfataza v krvi;
  • ravni inzulina;
  • pankreatična amilaza v urinu in krvi;
  • ravni glukagona v krvi in ​​gastrina.

Ti testi bodo zdravniku pomagali samo pri sumu na progresivni rak trebušne slinavke. Opravljeni splošni testi krvi in ​​urina, koagulogram in testi delovanja jeter vam bodo pomagali ugotoviti, koliko se je homeostaza spremenila.

Enako diagnozo postavimo na podlagi rezultatov naslednjih preiskav:

  1. Ultrazvočni pregled trebušne votline - vam omogoča, da določite le lokalizacijo raka, ki jo je treba preučiti.
  2. Računalniška tomografija - omogoča podrobno raziskovanje trebušne slinavke, postopek je zelo učinkovit.
  3. Magnetna resonanca je bolj informativna študija v primerjavi s računalniško tomografijo. Omogoča vam, da preučite stanje ledvic, jeter, žolčnika in drugih organov trebuha na enaki ravni kot trebušna slinavka.
  4. Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Izvaja se z uporabo endoskopa in injiciranjem kontrastnega sredstva v kanale trebušne slinavke.
  5. Pozitronska emisijska tomografija. Sodobna raziskovalna metoda, ki daje natančne rezultate. Kontrastno sredstvo (izotopi sladkorja) se vbrizga v pacientovo veno in že za akumulacijo v organih se študija izvaja neposredno.
  6. Endoskopska retrogradna holangiografija. Pod nadzorom ultrazvočnega aparata zdravnik naredi vbod v jetrih in mu vbrizga kontrastno sredstvo. Po tem lahko nadaljujete z raziskavo.
  7. Laparoskopija. Izvaja se tudi s punkcijo, v katero je vstavljena sonda, ki omogoča pregled stanja trebušne slinavke, če je potrebno, zdravnik izvede postopek biopsije - zbiranje fragmenta tkiva organa za histološko preiskavo.

Bodite pozorni: dokler rezultati biopsije niso pridobljeni, noben zdravnik nima pravice do diagnoze raka trebušne slinavke. Zato mora pri izvajanju raziskav s pomočjo endoskopa ali laparoskopije specialist nujno vzeti fragment tkiva organa za histološko preiskavo.

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Zdravljenje obravnavane bolezni je izbrano na strogo individualni osnovi - vse je odvisno od tega, kakšna je velikost tumorja, koliko je zrasla v organ in ali so metastaze. Idealna možnost zdravljenja bi bila odstranitev raka in nato obsevanje mesta z gama žarki. Toda ta možnost je možna le pri diagnosticiranju raka trebušne slinavke v 0 ali 1 fazi razvoja. V vseh drugih primerih zdravniki opravijo kombinirano zdravljenje.

Kirurško zdravljenje raka trebušne slinavke

Izvajajo se naslednje vrste operacij:

  1. Operacija Whipple. Odstrani se glava trebušne slinavke (skupaj s tumorjem), deli dvanajstnika, žolčnika in želodca. Takšna operativna intervencija se izvaja le na začetnih stopnjah razvoja zadevne bolezni in pacient ne bi smel predolgo razmišljati o sprejemanju takega delovnega časa, ker je predraga.
  2. Popolna odstranitev trebušne slinavke. Takšno operacijo je priporočljivo izvesti v primeru rasti raka v organu, ko ga še ni preseglo.
  3. Segmentalna resekcija. Odstranjen je le osrednji del trebušne slinavke skupaj s tumorjem. Preostala dva dela se sešita z uporabo črevesne zanke.
  4. Distalna resekcija. Če je rak lokaliziran v repu in telesu trebušne slinavke, potem se odstranita in glava ostane.
  5. Endoskopski stent. Če je tumor neuporaben in blokira žolčevod, se mu vstavi cev, skozi katero žolč potuje bodisi v tanko črevo bodisi v poseben plastični rezervoar, nameščen zunaj telesa.
  6. Želodčni bypass. Priporočljivo je, da takšno operacijo opravite le v primeru rasti in pritiska tumorja na želodcu, ko hrana ne more priti v črevesje. Zdravniki preprosto obrnejo želodec in črevesje, mimo malignega tumorja.

Če tumor na trebušni slinavki ni več primeren za zdravljenje, lahko zdravniki opravijo paliativne operacije, ki bi olajšale življenje bolnika. Te vključujejo:

  • odstranitev dela malignega tumorja - lajša pritisk na bližnje organe in živčne končiče;
  • odstranitev metastaz;
  • odstranitev obstrukcije žolčnih vodov in / ali črevesja;
  • odstranitev perforacije želodčne stene, črevesja ali samega organa.

Operacije se izvajajo bodisi s klasično metodo s pomočjo skalpela ali z gama nožem - to omogoča ne le odstranitev tumorja, temveč tudi obsevanje bližnjih tkiv. V tem primeru, če obstajajo rakaste celice, se uničijo.

Po operaciji je potrebno obsevanje ali kemoterapija.

Kemoterapija za rak trebušne slinavke

Opravljene so bile posebne droge, ki zavirajo rast in delitev rakavih celic. Na žalost ta zdravila vplivajo na zdrave celice, kar vodi do resnih neželenih učinkov - izpadanje las, nenehno slabost, nevroze, pogoste bolezni nalezljivih bolezni.

Kemoterapija je dveh vrst:

  • monoterapija - bolniku je predpisano le eno zdravilo, učinkovitost takega zdravljenja je 15-30%;
  • polikemoterapija - Zdravniki združujejo različna sredstva, učinkovitost je 40%.

Da bi bolnik preživel tovrstno zdravljenje bolj ali manj brez posledic, mu je bila izbrana posebna prehrana z vključitvijo fermentiranih mlečnih izdelkov in zavrnitvijo alkoholnih pijač in težke hrane, priporočljivo je obiskati psihologa, predpisana so antiemetična zdravila.

Ciljno zdravljenje

Sodobna oblika zdravljenja raka trebušne slinavke, ki vključuje jemanje zdravil, ki vplivajo le na rakaste celice, ne da bi vplivala na zdravo tkivo. Seveda je ta metoda zdravljenja zelo učinkovita in jo bolniki dobro prenašajo, vendar je njen strošek previsok.

Radioterapija za rak trebušne slinavke

Tumor se obseva:

  • pred operacijo - zmanjšanje velikosti raka;
  • med operacijo in po njem - to bo preprečevanje ponovitve;
  • z neoperabilnim tumorjem - stanje bolnika se razbremeni, rast rakastih celic se ustavi.

Nenehno razvijajo nova zdravila, ki bodo pomagala človeštvu pri obvladovanju raka - na primer, znanstveniki iz ZDA so že razvili cepivo, ki okuži le rakave celice. V takem cepivu obstajajo radioaktivni delci, ki so namenjeni uničenju malignih celic.

Napovedi za rak trebušne slinavke

Na splošno je napoved za rak trebušne slinavke izjemno neugodna. In to je posledica dejstva, da se zadevna bolezen hitro širi, ne kaže pa nobenih simptomov.

Po statističnih podatkih lahko sklepamo naslednje:

  1. Če je rak že presegel trebušno slinavko, potem le 5% bolnikov živi več kot 5 let. In taka napoved velja le, če bolnik izvaja aktivno zdravljenje.
  2. Če operacija za obravnavano bolezen ni bila izvedena, potem bolniki živijo največ 6 mesecev.
  3. Med kemoterapijo bolniki z rakom trebušne slinavke živijo približno 6-9 mesecev.
  4. Radioterapija brez operacije podaljša življenje bolnika le za 12-13 mesecev.
  5. Če je bila izvedena radikalna operacija, potem bolniki živijo še dve leti, petletna preživetja pa le 8%.
  6. Če so zdravniki že opravili paliativno operacijo, bodo bolniki živeli največ eno leto.

Bodite pozorni: če je bil rak trebušne slinavke diagnosticiran v 4 stopnjah razvoja, potem zdravniki napovedujejo samo eno leto, do tega obdobja pa ne živi več kot 5% vseh pacientov. Močnejša je bolečina in zastrupitev zaradi toksinov raka, krajše je življenje osebe!

Vzrok smrti pri raku trebušne slinavke je jetrno, ledvično ali srčno popuščanje.

Preventivni ukrepi

To je grozna bolezen, rak trebušne slinavke, kar je mogoče preprečiti! Zdravniki priporočajo:

  1. Prenehajte kaditi. Vse spremembe človeških organov, ki se pojavijo med kajenjem, so reverzibilne.
  2. Zavrniti hrano z visoko vsebnostjo sladkorjev, da bi dali prednost sadju in zelenjavi brez škroba.
  3. Ne zlorabljajte izdelkov iz skupine beljakovin, redno si urejajte postne dni brez beljakovin.
  4. V prehrani mora biti prisoten zelje - belo, Savoy, Bruselj.
  5. Redno uživajte maline, granatna jabolka, jagode in jagode.
  6. Morate jesti ribe in mleko, mlečne izdelke.
  7. Rdeče meso, jajčni rumenjak in drobovina so nevarni za trebušno slinavko.
  8. Bodite prepričani, da spremlja vnos vitaminov v telesu in, če je potrebno, izboljšanje prehrane ali sprejme vitamin-mineralnih kompleksov.

Rak trebušne slinavke je grozna bolezen, ki skoraj takoj ubije ljudi. Da bi pravočasno zaznali prisotnost rakavih celic v tem organu, morate opraviti redne preglede z zdravniki - to bo omogočilo zdravljenje na samem začetku patologije.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

16,992 skupaj pogledov, 3 ogledov danes