Image

Diabetes - nasveti in triki

Eden od pogostih težav za diabetike v starosti je diabetična nevropatija ali rane pod pritiskom. Bolezen se pojavi v ozadju visokega krvnega sladkorja zaradi kršenja funkcionalne aktivnosti srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema. Komplikacija ne vpliva le na tiste, ki so v postelji, zato je pomembno, da bolniki s sladkorno boleznijo poznajo vzroke, simptome in metode za preprečevanje bolezni.

Kaj je to?

Razjede zaradi pritiska so poškodbe mehkih tkiv, ki nastanejo zaradi dolgotrajnega obremenjevanja določenih delov telesa in jih spremlja poslabšanje lokalne cirkulacije krvi in ​​prehrane živčnih celic. Patologija vpliva na tkiva nad kostnimi izboklinami. Tipični kraji za nastanek preležanin so:

  • ledveni del;
  • boki;
  • pete;
  • križnica;
  • kolena.

Stopnje razvoja in značilni znaki preležanin so opisani v tabeli:

Vzroki razjede dekubitusa pri diabetikih

Nastajanje razjede je povezano s stiskanjem kože in krvnih žil med kostnim tkivom in trdo površino, kar prispeva k celični smrti. Postelje se oblikujejo ne le v posteljnih ljudeh, ampak tudi pri diabetikih. Glavni razlogi za ta zaplet so zmanjšanje občutljivosti in slaba cirkulacija. Predvsem patologija vpliva na spodnje okončine. Torej, ko se živčni končiči praktično ne odzivajo na zunanje dejavnike, lahko diabetik ostane v enem položaju dolgo časa, ne da bi se počutil nelagodje in bolečine v nogah, s čimer se poveča tveganje za nastanek preležanin v kolenih in na petah. Poleg tega prisotnost plasti holesterola v žilah in zvišan krvni tlak povzročata kronične motnje krvnega obtoka v spodnjih okončinah, zaradi česar se koža ne napolni s krvjo v pravi količini, kar poveča verjetnost poškodb.

Diabetiki, starejši od 70 let, se pogosto soočajo s preležaninami. Poraz epidermisa se pojavi hitro, vendar je terapija dolgotrajen in zapleten proces, ki ne daje vedno želenega učinka. Čim prej se zdravljenje izvaja, večja je verjetnost pozitivnega rezultata.

Zdravljenje patologije

Prva faza

Bolnike z diabetesom mellitusom zdravimo glede na resnost bolezni. Torej, na stopnji sem uporabil briljantno zeleno in kalijev permanganat. Poleg tega so učinkoviti mazila, ki vsebujejo ione srebra. Tako ima »Sulfargin« antiseptične lastnosti, povečuje prehrano tkiv in lajša bolečine. Cenejša možnost je cinkova mazilo, odpravlja zabuhlost in preprečuje okužbo. Postopek zdravljenja se izvaja 3 mesece. Če je koža otekla, potem po nanosu terapevtskega sredstva nanesemo povoj na razjedo.

Druga in tretja stopnja

Izvaja se kompleksna terapija, ki vključuje dezinfekcijo rane z vodikovim peroksidom, uporabo zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok, praške za sušenje kože, kot tudi nanašanje poliuretanskih filmskih oblog Tegaderm z uporabo mazila Stellanin. Postopek se izvaja 3-krat na dan. Če zdravljenje ne daje pozitivnega učinka, so predpisani antibiotiki.

Četrta stopnja

Zdravljenje preležanin je potrebno s kirurškim posegom z izrezovanjem mrtvega tkiva in nadaljnjo uporabo sredstev za zdravljenje ran. Poleg tega so za krepitev imunskega sistema in povečanje zaščitnih funkcij telesa predpisani imunomodulatorji in multivitamini, kot so Abeceda Diabetes, Complivit, itd.

Tradicionalne metode zdravljenja

Vzporedno z zdravili za tlačne rane je koristno uporabiti tradicionalno zdravilo. Za lajšanje vnetja in odpravljanje bolečin uporabljajo olje iz nageljnove žbice: nanesejo se na gazo in nanesejo na boleče mesto. Za hitrejšo regeneracijo tkiva se pripravi mazilo, ki združuje gumo in maslo v enakih razmerjih in ga uporablja trikrat na dan. Za dezinfekcijo se lepljiva opere z infuzijo cvetov ognjiča. Recept za to:

  1. Pour 1 TSP. rastline 170 ml vrele vode.
  2. Vztrajati 30 minut.
  3. Filtrirajte in nanesite 3-5 krat na dan.
Nazaj na kazalo

Kako preprečiti?

Če je sladkorna bolnica zmožna skrbeti zase, mora poskusiti več hoditi, spremljati higieno, redno masirati okončine in ne pozabiti, da čim bolj spremeni položaj telesa, ko je v postelji. Za diabetesa, ki vodi sedeči način življenja, morate skrbno paziti. Prostor, v katerem se nahaja bolnik, se dnevno predvaja, vendar spremljajo temperaturo zraka. Biti mora znotraj 20-24 ° C, da se prepreči pregrevanje ali podhladitev telesa. Posteljnina se uporablja iz naravnih tkanin in se zamenja enkrat tedensko, saj mora biti čista, mehka in likana. Poleg tega, da bi se izognili stagnaciji krvi, se bolnik obrne na vsake 2-3 ure, postopki masaže pa se izvajajo vsak dan.

Zdravljenje razjed zaradi pritiska pri sladkorni bolezni

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE: »Odmetnite merilnik in testne trakove. Nič več metformina, diabetona, Sioforja, Glucophagea in Januvie! Tretirajte ga s tem. "

S tako težko boleznijo, kot je sladkorna bolezen, zdravljenje opeklin, razjede tlaka in še več trofičnih in diabetičnih razjed ni le pomemben problem, ampak v nekaterih primerih celo grožnja za življenje (škoda hitro narašča)!

Zato oseba potrebuje učinkovita sredstva za zagotovljeno in hitro zdravljenje tlačnih ran in drugih kožnih sprememb.

Kako se izogniti preležaninam

Zdravljenje tako neprijetnega kožnega problema, kot so razjede pri sladkorni bolezni, je zelo naporen proces in zahteva precejšnje napore. Pri tem upoštevajte naslednja pravila:

  • Potrebno je, da je postelja zelo mehka (seveda, če bolnik nima nobenih kontraindikacij za to).
  • Posteljnina, na kateri bolnik s sladkorno boleznijo nenehno leži, mora biti čista in suha (raje imam vsak lan), mehka in tudi nima gub (za to morate potegniti list in ga nato popraviti, na primer z ležiščem ruske proizvodnje). ), se prepričajte, da na postelji ni drobtin. Saharniy-Diabet.com močno priporoča nakup ruskih izdelanih vzmetnic v spletni trgovini "Anatomija spanja".
  • Po želji lahko pod medenično površino položite gumijaste gumene obroče.
  • Koža ne sme biti v stiku z mokrim perilom.
  • Čez dan se mora bolnik obrniti od hrbta na drugo in ga pustiti v tem položaju vsaj nekaj ur.
  • Mesta, ki so pod pritiskom, morate skrbno masirati, da bi izboljšali prekrvavitev v teh krajih.
  • Oblačila in temperatura (vključno s odejo) morajo biti optimalni, tako da se koža pacienta ne znoja.
  • Kožo je treba dnevno obrisati z raztopino za razkuževanje: brisačo, ki jo navlažimo z vodo, raztopino kisa (po 1 žlico kisa za kozarec vode), kolonjsko vodo, kafrino alkohol ali vodko.
  • Nekajkrat na dan na najbolj ranljivih območjih, kožo ljudi s sladkorno boleznijo je treba oprati s kuhano hladno vodo in milo, nato obrišite s suho brisačo in vtrite s kolonjsko vodo, vodko ali kafrino.

Kako ravnati z razjedami pri diabetikih?

Lekarne ponovno želijo zaslužiti za diabetike. Obstaja smiselna sodobna evropska droga, vendar o tem molčajo. To je.

Vendar, če se pojavijo razjede tlaka, jih je treba namazati do dvakrat na dan z raztopino šibkega kalijevega permanganata, raztopine alkoholnih zelenj, limone, narezanega na polovico ali kafrskega duha. Kvarjenje lahko pomaga tudi na primer z enoto Sonca.

Če se na koži diabetikov pojavijo mehurji, se zmešajo z raztopino alkoholnih zelenjav in na to mesto se namesti suh povoj. Uporabite lahko tudi šibko raztopino kalijevega permanganata namesto briljantno zelene.

Sladkorno bolezen sem trpela že 31 let. Zdaj zdravo. Ampak, te kapsule so nedostopne za navadne ljudi, lekarne ne želijo, da jih prodajajo, ni dobiček za njih.

Povratne informacije in komentarji

Še ni nobenih ocen ali komentarjev! Prosimo, izrazite svoje mnenje ali navedite nekaj in dodajte!

Zdravljenje pritiska na peti s sladkorno boleznijo

Vzroki bolečine v stopalih pri sladkorni bolezni

Pri sladkorni bolezni, pod vplivom patoloških sprememb v presnovnih procesih, se razvijejo številni zapleti, ki vplivajo na funkcije notranjih sistemov telesa.

Prizadeti so skoraj vsi organi, vključno z intogumenti.

Kraji, razjede, utrjena koža so pogost pojav bolezni pri diabetikih.

Vzroki kožnih sprememb

Motnje presnove ogljikovih hidratov, ki so značilne za sladkorno bolezen, povzročajo nastanek povišanih vrednosti insulina v telesu ali, s pomanjkanjem hormona, povečano koncentracijo sladkorja v krvi.

Prekomerna količina insulina ali glukoze vodi v podhranjenost dermisa in strukturne spremembe v epitelnih celicah. Kopičenje produktov presnove v celicah povzroči poškodbe lasnih mešičkov.

Povečana vsebnost sladkorja negativno vpliva na krvni obtok in delovanje živčnih končičev, ki se nahajajo v koži. To vodi do zmanjšanja občutljivosti udov, povečanja nagnjenosti k pojavu poškodb nog. Poleg tega je zaradi bolezni oslabljena obramba telesa in okvarjena je funkcija regeneracije mehkih tkiv.

Zaradi tega diabetiki takoj ne opazijo poškodb, ki so se pojavile na telesu, zaradi nizke stopnje obnavljanja celic, se rane dolgo ne zdravijo in zaradi oslabljene imunosti se bakterijske ali glivične okužbe pridružijo celotni sliki.

Tako vzroki za nastanek kožnih madežev pri sladkorni bolezni vključujejo:

  • zvišana glukoza v krvi;
  • visoka koncentracija insulina (odpornost na insulin);
  • kršitev krvnega obtoka v okončinah;
  • zmanjšana imunost;
  • poškodbe živčnega sistema (nevropatija);
  • alergijska reakcija na insulin in zdravila za zniževanje sladkorja;
  • glivične in bakterijske okužbe.

Postelje 2 stopinj

V drugi fazi razvoja preležanin se oblikujejo, vendar še vedno ni odprtih ran. Da bi preprečili njihovo tvorbo, preživite veliko terapevtskega delovanja:

  • Prizadeta območja se očistijo in operejo z vodikovim peroksidom, kafrovim alkoholom in slanico;
  • izvajajo sredstva za obdelavo, ki zagotavljajo dober krvni obtok v tkivih kože;
  • sušimo s kseroformom, praškom v prahu z betulinom, Tentorium Plus-Pro;
  • nanesite prozorno folijo ali hidrokloidne povoje. Ta postopek se izvaja z uporabo Tegaderma, Hydrofilma, Blisterfilma, Cosmoporeja;
  • gobica za poliranje poliuretan, hidrogel, hidro-polimer polprepustna;
  • uporabite posebne zaplate, da zaprete rane. Uporaba Multiferm in Krmfil Plus je zelo učinkovita.

Če ima bolnik vnetni odziv in se patologija ne odziva na zdravljenje, ampak aktivno napreduje, predpiše zdravljenje z antibakterijskimi zdravili.

Zdravljenje diabetesa

Za ponovno vzpostavitev pretoka krvi je treba redno izvajati preventivne ukrepe. Poleg tega je pomembno, da uporabite zdravila, ki spodbujajo zavrnitev tkiva, med katerimi je najboljša krema "Actovegin".

Actovegin je zdravilo, pridobljeno iz krvi telet.

Izdelate lahko tudi lastno terapevtsko mešanico. Če želite to narediti, vzemite sto petdeset gramov pijače žganja, razredčite trideset gramov soli v njem, nato pa naredite losjone iz nastale sestave.

Da bi odprto rano očistili, jo je treba zdraviti z zdravilom Actovegin, previdno odstraniti odmrlo tkivo in uporabiti povoje. Če ni sredstev za nakup dragih drog, lahko vedno uporabite poceni zdravilne mazila ali zdravite rano z oljem in rakom iz drugih morskih rakitov.

Pomembno je vedeti, da se ljudska zdravila uporabljajo za zdravljenje preležanin na zadnjici na samem začetku razvoja bolezni. V vseh drugih primerih potrebujete nasvet strokovnjaka.

Cvetovi ognjiča

Suhe surovine v količini dveh žličk zlijemo s 400 ml vrele vode in infundiramo 15 minut. Preden uporabite decoction za pranje ran, se filtrira.

Zbiranje trave

Ta recept decoction daje učinkovite rezultate. Sesekljan lubje hrasta, posušene liste bele breze in črne mešanice bazge v enakih razmerjih, vzemite dve polni žlici in nalijte tri skodelice vrele vode. Juha je treba pustiti štiri ure, nato segrevati, dodati vodo in vztrajati šest ur. To orodje se uporablja kot losjoni.

Mazilo na rastlinskem olju

Poleg preležanin to zdravilo zdravi vre, opekline in mesta, ki povzročajo ozebline. Vlijte pol litra nerafiniranega olja v sklenino, položite na počasen ogenj in zavrite.

Pour tam sto gramov čebeljega voska, smrekovega žvepla ni več kot eno peščico. Mešanico je treba kuhati 60 minut, nato dodamo dno, izrezano iz desetih čebul, skupaj z luskami.

Razširite jih postopoma, ker ko vrnete celotno serijo takoj, se olje začne penje in lahko zmanjka. Zdravilo kuhamo še eno uro in nato popolnoma pustimo, da se ohladi.

Filtrirana sredstva v stekleni posodi skozi gazo, prepognjena v več slojih. Po določenem času bo mazilo postalo debelo in porumenelo.

Pred uporabo je potrebno pripraviti kožo. Za to se obriše z bombažno blazinico, navlaženo z raztopino kalijevega permanganata.

Postopek se ponovi tri ali štirikrat čez dan.

Če ima pacient s sladkorno boleznijo preveliko ležišče, se njihovo zdravljenje v prvi fazi zmanjša na razmazanje prizadetih območij zjutraj in zvečer z raztopino kalijevega permanganata in zeleno barvo. Učinkovite rezultate dobimo z obdelavo z limoninim sokom.

Da bi to naredili, se sadje narežemo na dva dela in obrišemo boleče mesto. Koristno je držati kvarc.

Ko se pojavijo mehurčki, jih obdelamo z zelenimi snovmi in pokrijemo s suho obleko.

Pri hujših oblikah razjede tlaka se priporoča uporaba kirurških metod, ki vključujejo izrezovanje mrtvih tkiv in presaditev kože.

Pospeševanje zavrnitve tkiva poteka z mazanjem poškodovanih območij z mazilom Iruksol.

Plodovi pri sladkorni bolezni: zdravljenje in preprečevanje zapletov

Razjede zaradi pritiska so neprijeten zaplet pri različnih boleznih, pri katerih se moti prehrana ali pride do kompresije tkiva zaradi premestitve. Poleg tega se takšne razjede ne oblikujejo le v posteljnih bolnikih.

Pogosto nastanejo preležanine s sladkorno boleznijo, ki prispeva k nenehno zvišani ravni glukoze v krvi. Ta zaplet se imenuje diabetična nevropatija.

Skrb za diabetik s trofičnimi motnjami zahteva čas in nekaj napora. Zato je pomembno vedeti, kako pomagati diabetiku v takšni situaciji.

Vzroki in faze preležanin

Pri bolnikih, ki niso vključeni v motorično aktivnost, pride do stiskanja krvnih žil in kože.

To vodi do stagnacijskih procesov in nekroze tkiva v stiku telesa s trdno površino.

Razjede se oblikujejo glede na položaj telesa:

  1. leži na trebuhu - ličnice, pubis;
  2. na strani - gležnje, stegno, kolena;
  3. na hrbtu - hrbtna stran glave, križnica, lopatice, ishialna tuberkula, pete.

Razvoj trofičnega procesa vodi do močnega vlaženja ali sušenja kože. Če prevleke ne dobijo vlage, se zaščitni sloj odlepi in presežek vode prispeva k razpadanju. Vse to se še poslabša zaradi odsotnosti krvi v kraju stiskanja.

Ležišča se pojavijo zelo hitro, vendar je njihova terapija precej dolga in ne vedno učinkovita. Najpogosteje se oblikujejo pri starejših diabetikih.

Obstajajo 4 stopnje kožne smrti. V začetni fazi se prizadeto območje nabrekne in pordeči, na njem pride do erozije in majhnih razpok. V tem primeru ni vidnih ran, mesto draženja pa včasih postane vijolično, kot mravljinka ali ugriz žuželke.

Na drugi stopnji se na površini pojavijo rane - depresije z rožnatim oteklim robom. V tem primeru boli mokra razjeda in povzroča veliko neugodja.

Za tretjo stopnjo je značilna tvorba globoke rane. Na četrtem pa se pojavijo vrste kosti, mišice in kite.

Opozoriti je treba, če bi pri sladkorni bolezni obstajale rane pod pritiskom, je treba zdravljenje opraviti čim prej.

Navsezadnje se začetne stopnje trofičnih motenj odpravijo veliko hitreje in lažje kot stare in globoke formacije.

Zdravljenje

Če diabetik razvije razjede, se v začetni fazi zdravljenja zniža na uporabo kalijevega permanganata in briljantnega zelenega na prizadetih območjih. Kvarcu ne bo odveč, v primeru mehurčkov pa se rana obdela z briljantno zeleno in zaprta s suhim povojem.

V napredovalnih primerih se lahko izvedejo kirurški posegi. Med operacijo zdravnik izključuje mrtvo tkivo in presaditev kože.

V drugi fazi, da se prepreči nastanek odprtih ran, se izvaja celovito zdravljenje, vključno z:

  • čiščenje in pranje prizadetih območij s slanico, kafrovim alkoholom in vodikovim peroksidom;
  • zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo prekrvavitev tkiv;
  • sušenje kože s praškom z Betulin, Xeroform;
  • nanašanje hidroklopoidnih ali filmskih oblog z uporabo Cosmopor, Tegaderm, Blisterfilm ali Hydrofilm;
  • sprememba povojev na hidrogelu, poliuretanskem gobastem, polprepustnem in hidro-polimeru;
  • uporaba obližev, ki pokrivajo razjede (Comfil Plus, Multi-farm).

Pri vnetnih procesih in pomanjkanju učinkovitosti zdravljenja lahko izvajamo antibiotično zdravljenje. Vendar pa mora biti izbira zdravil skladna z endokrinologom, saj se mnogi antibiotiki ne morejo uporabljati za sladkorno bolezen.

V zvezi z mazili so najboljši izdelki, ki vsebujejo srebrne ione, Argosulfan, Dermazin in Sulfargin. Predpisani so ob prvih simptomih trofičnih motenj, saj preprečujejo okužbo, izboljšujejo tkivno trofizem in odpravljajo boleče simptome.

Pogosto so trofične tvorbe obdelane s cinkovo ​​mazilo, ki ima sušilni in antiseptični učinek. Poleg tega odpravlja bolečine in lajša otekanje.

Kremo nanesemo v tankem sloju do 6-krat na dan. Tako je potrebno rane zdraviti vsaj 60 dni.

Za odstranitev vnetja s prizadetega območja se pogosto uporablja mazilo Stellanin. Orodje se uporablja v 3 in 4 stopnjah preležanin.

Zdravilo se nanaša na kožo 3 str. na dan. Lahko se razširi tudi na obliže ali povoje.

Poleg zgornjih mazil se uporabljajo tudi številne druge kreme, ki se uporabljajo v različnih stopnjah preležanin:

  1. Prvi je Irkusol, Actovegin, Levosin, Solkoseril, Vulnuzan, Algofin.
  2. Drugi je tiotriazolin, metiluracil, betadin.
  3. Tretji - Iruksol, Levosin, Alantan Plus, Algofin, Mefenat, Solkoseril.

V četrti fazi zdravljenje z mazili ni učinkovito, zato se opravi operacija. Prav tako ne pozabite na imunostimulacijsko terapijo. V ta namen lahko diabetiki dobijo sredstva, ki krepijo imunski sistem. Uporabljajo se lahko tudi vitaminski kompleksi, kot so Doppelgerts, Alphabet Diabetes in drugi.

Če se v 2 tednih konzervativnega zdravljenja velikost pritisne rane ne zmanjša za 30%, mora zdravnik spremeniti režim zdravljenja.

Ko se akutni proces ustavi, je možno opraviti kirurške posege.

Ljudska pravna sredstva

Poleg mazila lahko sladkorna bolezen zdravi preležanine z različnimi sredstvi, ki jih ponuja tradicionalna medicina. Torej, je priporočljivo, da obrišite boleče mesta z limono, narežemo na 2 dela.

Za sušenje in dekontaminacijo trofičnega izobraževanja uporabite ognjič. Za ta 2 žlički. posušene cvetove prelijemo z vrelo vodo (350 ml) in pustimo 15 minut. Nato se infuzija filtrira in jim opere rane.

Izdelate lahko tudi decoction, ki ima kompleksen učinek na podlagi:

Zdrobljene in posušene sestavine se zmešajo v enaki količini, da dobite 2 žlici. žlice. Nato vse nalijemo 250 ml vrele vode in vztrajamo 4 ure.

Ko filtriramo juho, dodamo vodo in pustimo vse 6 ur. Na podlagi pridobljenih sredstev naredimo losjone.

Ko preležanine pri diabetikih pogosto uporabljajo mazilo rastlinskih sestavin. Za njegovo pripravo se 0,5 litra rastlinskega olja (neprečiščenega) vlije v emajlirano posodo in zavre vse. Nato vlijte čebelji vosek (100 g) in peščico smrekovega žvepla v posodo.

Izdelek kuhamo eno uro in nato postopoma dodamo odrezano dno 10 čebulice z luskami. Zmes kuhamo še 60 minut, filtriramo skozi gazo, ohladimo in pustimo nekaj časa.

Ko mazilo postane rumeno in se zgosti, ga lahko uporabite. Toda najprej morate pripraviti kožo, jo obrišite z raztopino kalijevega permanganata.

Orodje se nanese na ležišče 3-4 krat na dan.

Preprečevanje

Obstajajo številna pravila, ki jih morajo upoštevati vsi diabetiki z omejeno motorično aktivnostjo in tisti, ki že imajo rane. Zato se morate prepričati, da je postelja dovolj mehka. V tem primeru mora biti perilo vedno naravno, suho, čisto, brez gub.

Če je potrebno, se napihljivi krogi postavijo pod medenico. Čez dan mora biti bolnik obrnjen od hrbta k boku, tako da je v tem položaju nekaj ur.

Področja, ki so pod največjim pritiskom, je treba masirati. To bo razpršilo stagnirano kri.

Temperaturo zraka in oblačila je treba izbrati tako, da se bolnik ne bo potil ali peremerzal. Tudi kožo je treba vsak dan obrisati z antiseptično raztopino. Za to je brisača navlažena z razredčenim kisom (1 žlica na 250 ml vode), alkoholom iz kafre, kolonjsko vodo ali vodko.

V primeru diabetične nevropatije ali diabetične dermopatije je treba prizadeta območja oprati z vrelo vodo in milom. Ko se koža obriše suho in obriše s sredstvom na osnovi alkohola.

Olje nageljnove žbice bo pomagalo odpraviti bolečino in vnetje. Uporablja se topikalno, ko je tkanina impregnirana z oljem in nanesena na prizadeto območje, ali oralno (5-7 kapljic).

Za pospešitev procesa regeneracije pripravite posebno maščobno orodje. Če želite to narediti, zmešajte maslo in gumijasto olje (1 žlica.). Nastala zmes se ne poškoduje na okvari 3 str. na dan.

Tudi na bolečih mestih uvesti losjone medu in surovega naribanega krompirja (1: 1). Nič manj učinkovit je kompres iz ribjega olja, ki se ne nosi na sterilnem prtičku in se čez noč nanaša na trofično formacijo. Video v tem članku vam bo povedal, kaj povzroča diabetes.

Zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo

Zdravljenje preležanin pri bolniku na postelji

Kako se zdravijo ležišča pri posteljnih bolnikih

Izbira metod in sredstev je odvisna od resnosti bolezni in prizadetega območja. Pomembno je, da se preventiva začne že v prvih dneh bolezni.

Razmislite o posebnih terapevtskih pristopih, ki vam bodo omogočili, da odgovorite na vprašanje, kako zdraviti preležanine.

Konzervativno zdravljenje se uporablja za hude težave z razjedami, ki jih je težko zdraviti. Dejavnosti te metode so namenjene doseganju naslednjih rezultatov: t

  • Odstranjevanje nekrotičnih ostankov okrog ran;
  • Povečana oskrba s krvjo (trofizem v epitelu);
  • Zdravljenje mokrih spalnic, izločanje mehurjev;
  • Regeneracija površinskih tkiv.

Načelo zdravljenja temelji na aktivnem preprečevanju nastopa in razvoja bolezni. Mehčanje mazil, tesno vezanje lahko vodi do napredovanja bolezni. Da bi se izognili pojavu nekroze (smrt tkiva), je treba upoštevati pogoje izhlapevanja vlage in uporabiti prepustna za kisik oblačila. Antibakterijska mazila se uporabljajo samo v primeru vlažnih ran z vsebnostjo gnoja. Splošna terapija, namenjena zaščiti pred bakterijami, je dovoljena ob upoštevanju patogenosti mikroflore okoli ležišča. Drug način je operacija. Namenjen je obnovi poškodovane kože z zdravim presaditvijo.

Medicinske mazila za zdravljenje preležanin

Nato vam ponujamo, da se seznanite z odgovorom na dejansko vprašanje, kot pa z zdravljenjem preležanin v posteljnih bolnikih, če so doma. Najprej je pomembno opozoriti na učinkovitost sredstev, ki izboljšajo procese krvnega obtoka v telesu. Prav tako imajo mazila protibakterijski in antiseptični učinek na rane, da bi odpravili pojav bakterijskih okužb na prizadetih območjih. Eden od znanih zdravil za zdravljenje preležanin v posteljnih bolnikih so naslednja zdravila za zdravljenje in regeneracijo kože:

  1. Actovegin in Solcoseryl sta zdravilni učinkovini, ki pospešujeta zdravljenje globokih poškodb. Zadnja možnost je uporabljena pri 25-odstotni sprostitvi. Najprej nanesemo Solcoveril in po njegovi popolni absorpciji uporabimo Actovegin. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 2 tednov.
  2. Betadin je visoko kakovostno sredstvo, ki vsebuje jod, z vključitvijo regenerativnih polimernih spojin. V procesu uporabe ne povzroča nelagodja, odpravlja nastanek draženja, saj ne vsebuje alkohola. Dezinficira kožno tkivo in odstrani odmrlo kožo.
  3. Bepantin je odlično sredstvo za regeneracijo, ki blagodejno vpliva na poškodovano tkivo. Priporočena uporaba v kombinaciji z antiseptičnimi ali antibakterijskimi sredstvi. Uporablja se pri prisotnosti globokih ran.
  4. IntraWite Hydrogel - izdelan v obliki debelega gela, ki ga je treba uporabiti za zdravljenje globokih ran. Učinkovita za ločevanje in odstranjevanje eksudata, kar vodi do hitrega celjenja.
  5. Dermazin je zdravilo, ki vsebuje srebro in preprečuje razvoj patogene mikroflore v ranah. Mazilo se hitro absorbira in odpravlja nastanek lepljivega plaka.
  6. Zindol - mazilo, ki vsebuje cink, vpliva na sušenje kože okoli ležišča, pomaga pri celjenju in regeneraciji celic. Uporablja se v začetnih fazah, brez globokih ran. Trajanje uporabe ni omejeno, vse do popolnega okrevanja.
  7. Stellanin je dekontaminant z vsebnostjo dietilbenzimidazolijevega trijodida. Obnovi kožo, je učinkovita v prisotnosti trofičnih razjed.
  8. Iruksol je mazilo, ki vodi do hitre granulacije, zorenja in praznjenja prizadetih tkiv na razjedah. Svež epitel se pojavi že 1-2 tedna uporabe in vodi do končnega okrevanja.
  9. Levomekol je antibiotik, ki vsebuje zdravilo, ki vpliva na pospeševanje celjenja na območjih nastajanja preležanin. Priporoča se za globoke zaspanosti.

Z aktualnim razvojem medicine je danes mogoče uporabiti analoge. Pred nakupom zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravljenje preležanin na zadnjici

Preprečevanje nastajanja preležanin na zadnjici je reden higienski postopek z uporabo pršil za detergente, krem ​​in vpojnega praška. Ko je bolnik oblečen v vpojne plenice, hlače ali plenice, se oseba prilega na plenico. Položaj bolnika je treba zamenjati vsaki dve uri s spremembo togosti območij bivanja.

Zdravljenje preležanin na zadnjici se izvaja v skladu z anatomskimi značilnostmi mesta. Pri nastajanju razjed na prvi stopnji se uporabljajo posebne multiferm robčki, ki zagotavljajo lokalno zdravljenje in razkuževanje prizadetega območja.

Zdravljenje globokih in gnojnih preležanin

Možno je, da se telo nadaljuje, začenši z drugo fazo bolezni. Stafilokokne ali streptokokne okužbe lahko pridejo v rano, kar lahko povzroči vnetje (značilno za oslabljeno imunost, lokalno lokacijo z gostim hladnim otekanjem) ali celulitis (rdeče grezenje brez meja, toplo na dotik). Vnetje se lahko razvije kot vrsta sepse, ki pogosto vodi do usodnega izida (zdaj se le redko pojavlja, le z imunostjo proti antibiotikom).

Z začetnim videzom gnoja ga je treba hitro znebiti s pomočjo vodikovega peroksida, olja čajevca in slanice. Nato morate uporabiti zdravljenje z zdravili za izboljšanje splošnega stanja telesa, uporabite povoje s posebnimi mazili.

Mrtvo tkivo je treba redno odstranjevati, oprati in očistiti. Antibakterijska mazila se nanašajo na rane katere koli globine, da se polni polnilo. O izbiri se je treba posvetovati z zdravnikom ali neodvisno prebrati pričevanje (glej seznam zgoraj).

V tretji fazi, s pojavom nepovratnih procesov, se sredstva uporabljajo za regeneracijo tkiva, pripravke, ki obnavljajo kombinacijo kože.

Značilnosti zdravljenja naprednih prekatov 2-4 fazi

Kirurško zdravljenje v bolnišnici

Ta način zdravljenja je sestavljen iz načrtovanja in maksimalnega okrevanja prizadetega dela telesa. Pogosto za operacijo izberemo zdravo kožo, ki ne krši celovitosti območij z globokimi preležaninami.

V pooperativnem obdobju se za ponovno vzpostavitev integritete mišic ali vezi pogosto uporabljajo: fonoforeza antiseptikov (ultrazvočni postopek za globoko penetracijo zdravil); elektroforeza antibiotikov, laserska terapija, UHF, aplikacije blata.

Povoji pri zdravljenju preležanin

Izbira oblog temelji na bolnikovih ciljih, stanju kože in vsebnosti ran. Normalno stanje razjede: prisotnost granulacije, čistost in povprečna vlažnost (faza 2-4). Pred oblačenjem naj medicinska sestra in zdravnik ocenita trenutno stanje rane in primernost določene metode zdravljenja.

Kako zdraviti predebelo pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Posebnost razvoja tlačnih ran pri bolnikih s sladkorno boleznijo je zmanjšanje obrambe telesa in razširjenost destruktivnih reparativnih procesov. Diabetes mellitus je resna endokrina bolezen, za katero je značilna povečana količina glukoze v krvi. Vzrok je lahko disfunkcija nadledvične žleze, hormonsko neravnovesje, dolgotrajna nezdrava prehrana, dednost itd. Ne glede na etiologijo bolezni se kaže v resnih presnovnih motnjah. To vodi v reakcijo vseh tkiv in organov, še posebej pa je značilno poslabšanje procesov prehrane, okrevanja in regeneracije tkiv. Ležišča nastanejo kot posledica lokalnih trofizmov in motenj oskrbe s krvjo. Pri dolgotrajni kompresiji opazimo ishemijo malih krvnih žil. To vodi do stagnacije in nekroze. Diabetes mellitus je eden od dejavnikov, ki povzroča nastanek preležanin pri bolniku.

Značilnosti bolezni

Pri sladkorni bolezni se razjede zaradi pritiska pojavljajo ne le pri bolnikih, ki imajo v postelji. Kršitev presnovnih procesov povzroča nezadostno oskrbo s krvjo in prehrano tkiv. Tudi rahlo stiskanje na mestih kostnih izboklin lahko povzroči ishemijo in nekrozo.

Razvrstitev po globini

Glede na globino lezije so 4 stopnje razvoja preležanin, vključno s sladkorno boleznijo:

  • Za stopnjo I je značilna hiperemija kožnega področja, rdečina ne izgine, ko jo pritisnete. Lokalno lahko pride do rahle izgube občutka.
  • Faza II se začne s pojavom mehurjev na koži in majhno erozijo, ki ne presega povrhnjice.
  • Faza III je značilna po videzu globoke rane, proces se premakne v podkožno maščobno tkivo. Robovi rane so prikrajšani za povrhnjico, dno je pokrito z nekrotičnim cvetenjem.
  • Stopnja IV je drugačna v globini. Nekroza se razširi na mišično tkivo, včasih prizadene spodnje kosti. Poškodbe kit, krvnih žil, arrozna krvavitev.

Pri diabetični nevropatiji se proces hitro prestavi iz I. in II. Faze v III. In IV. Stopnjo, bolnik pa ne opazi izrazite bolečine. Zmanjšana občutljivost zaradi kršitve inervacije in smrti živčnih končičev.

Razvrstitev po obsegu škode

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo razvrstim preležanine, upoštevajoč velikost prizadetega območja. Izbira zdravljenja je odvisna od obsega nekroze.

Tveganje in stopnja razvoja preležanin kot za zdravljenje?

Razvoj preležanin na telesu otežuje zdravljenje bolnikov v enotah intenzivne nege, geriatričnih oddelkih, kot tudi v času rehabilitacije doma, po srčnih napadih, kapi, hrbtenični paralizi, kompleksnih zlomih okončin, poškodbah hrbtenice, komatnih pogojih in drugih boleznih, ko je oseba v uniformi. držo.

Kaj je preležanina?

Razjede zaradi pritiska so patološka sprememba v koži, podkožju, mišicah, kosteh in drugih telesnih tkivih, ki se razvije glede na vrsto nevrotrofne motnje, katere vzroki so kršitev inervacije, krvnega in limfnega kroženja lokalnega dela telesa s podaljšanim stikom s trdno površino.

Kratek opis patoloških sprememb na telesu:

razvijejo na strani telesa, ki meji na trdno površino;

za njih je značilna postopna patogeneza, ki se začne s stagnacijo krvnega obtoka, če se ne zdravi, se konča z nevrotrofno nekrozo mokrega ali suhega tipa, sepso ali plinsko gangreno;

najhitreje, podnevi, se razvijejo pri oslabljenih bolnikih s kongestijo pri kardiovaskularni okvari;

na izbočenih delih telesa, najbolj značilna območja poškodb:

ko pacient stoji na hrbtu, je prizadeta regija (križnica in trtica, zadnjica, spinalni procesi hrbtenice, predel lopatic, pete);

ko je pacient v trebuhu, je prizadeta regija (kolenski sklepi, zgornji del krogov, izstopajoča površina prsnega koša);

ko je bolnik na njegovi strani ali na polovici sedeža, je prizadeto območje (bedrnice);

redko lokalizirane na hrbtu in gube mlečnih žlez.

Specifična lokalizacija prekatov na koži: pod ometnimi povoji, na mestih tesnega prileganja materialov, ki ne vpijajo vlage (plenice iz klešče, gumijaste cevi), gube posteljnega perila, povoji, drugo.

Specifična lokalizacija preležanin na sluznicah: pod protezo, z dolgoročno drenažo sečnice - v sečnici, s podaljšano kateterizacijo krvnih žil - na sluznici žil.

Pri mladih, ki se zavedajo, brez anamneze, ki so obremenjeni s kroničnimi boleznimi, se razjede redko pojavljajo. Običajno se v takšni kategoriji bolnikov, če se pojavijo razjede v pritisku, postopoma razvijejo, je verjetno, da bo zamudila bližajočo se patologijo.

Prvi znaki pritiska

Subjektivni občutki, ki jih pacient lahko obvesti o negovalcih, v zavesti in ohranjeni občutljivosti na dele telesa:

mravljinčenje na koži na mestih, kjer se lahko pojavijo rane pod pritiskom, povezane s stagnacijo bioloških tekočin (krvi, limfe), ki hranijo živčne končiče;

izguba občutka (otrplost), po približno 2-3 urah na tem področju telesa.

Vidni znaki začetne posteljice, ki morajo poznati osebe, ki skrbijo za bolne:

stagnacija periferne krvi in ​​limfe, sprva v obliki venskega eritema modro-rdeče, brez jasnih meja, z lokalizacijo v mestu stika kosti, mišičnimi izboklinami telesa s posteljo, intenzivnostjo obarvanja kože: od komaj opazne do nasičene;

luščenje kože povrhnjice z ali brez tvorbe gnojnih veziklov.

To so znaki začetne posteljice. Nujno je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje nadaljnjega poslabšanja patologije.

Kaj storiti, da bi odpravili prve simptome pritiska?

Za to potrebujete:

spremeniti držo bolnika vsaki dve uri, če ni kontraindikacij, priporočamo uporabo posebnih blazin za spremembo položaja okončin in telesa glede na površino postelje, pri čemer se oblikujejo razmiki med kožo in posteljo;

spremljati raven glave postelje, glava mora biti nižja ali poravnana z njo;

s higienskimi sredstvi uravnavajo vlago v koži bolnika (uporabite lahko kremo za pranje, peno, raztopino, pršilo, tople kopeli (prepovedana je uporaba tople vode), te postopke opravite dvakrat na dan, čim hitreje odstranite nečistoče z nenadzorovanim izlivanjem;

odstranite prekomerno vlago iz kože in kožnih gubic (voda, tekoči ostanki hrane, urin, eksudat rane, znoj) s posebnimi vpojnimi blazinicami, servietami, brisačami, filmi;

redno preoblikujte posteljo ali zamenjajte posteljnino vsaj enkrat na dan;

da ne naredite intenzivne masaže, dovolite rahlo bruhanje kože z znaki stagnacije, skrbno izvedite ta postopek, ne da bi pri tem prišlo do trenja, zlasti na območjih s tesnimi kostmi;

uporabljajte protizdolžnice iz balona ali celičnega tipa, opremljene s posebnimi tihimi kompresorji za vzdrževanje in spreminjanje togosti njegovega podnožja z nastavljivo in programabilno napihovanjem različnih delov.

za bolnike v invalidskih vozičkih, blazine, napolnjene z gelno peno, zrak, sledite spremembi položaja telesa na stolu vsaj enkrat na uro.

Kaj so nevarne preležanine?

Razjede pod pritiskom so bolezni, katerih zdravljenje je najbolje preprečiti. Če tega ne bi bilo mogoče storiti, potem bi se z nastankom žarišč maceracije kože patogeneza razvila zelo hitro, z nastankom žariščnega tkiva nekroze tkiva, za katero je značilno dolgoročno zdravljenje gnojnih ran. Nevarni izsledki preležanin. V nekaterih primerih povzročajo razjede zaradi:

obsežno izrezovanje mehkih tkiv in nastanek okvar z zmanjšano inervacijo in krvnim obtokom v spodnjih delih telesa,

amputacija spodnjih okončin;

nekrotične lezije periosta in kostnega tkiva v obliki osteomielitisa, periostitisa;

izčrpavanje obrambe telesa, kar otežuje zdravljenje osnovne bolezni;

Z razvojem preležanin po vrsti mokre nekroze se pojavi okužba rane z razvojem gnojnih procesov (flegmon, sepsa, plinska gangrena).

Z razvojem preležanin po tipu suhe nekroze se razvije dolgotrajna patogeneza z dolgimi obdobji celjenja okvare.

Vzroki tlačnih ran

Vzrok preležanin je naslednji. Naše telo je popolnoma prežeto z majhnimi krvnimi žilami. Skozi te posode - kapilare - kri teče v različne organe telesa. Če se krvne žile stisnejo, krv preneha teči v tkiva, zaradi česar se tkiva umirajo.

Če oseba miruje dve uri, se njegove krvne žile stisnejo in kri preneha teči v določene dele telesnega tkiva. Zato nastanejo rane pod pritiskom. Ne pozabite, da je zelo nevarno sedeti ali mirno ležati dolgo časa.

Prav tako nastanejo ležišča, če se mokra ponjava pogosto izvleče iz bolnikove osebe. Ko se to zgodi, razpoka krvnih žil. To je popolnoma neopazno za človeško oko. Toda po prelomu krvnih žil v kri preneha teči kri. Nastanejo ležišča.

Tudi krvne žile se lahko raztrgajo, če oseba, na primer, ne more hoditi in se nenehno drsi, da sprejme drugo mesto.

Dejavniki tveganja za nastanek preležanin

Opazili so, da se v ležiščnih bolnikih v različnih časih razvijejo ležišča. V bolnišnicah se sistematizira ocena dejavnikov tveganja za nastanek preležanin, lestvice Norton, Braden ali Waterloo. Doma niso pomembni. Na podlagi zgornjih meril so oblikovani dejavniki tveganja, povezani z napakami v oskrbi in bolnikovi individualnimi značilnostmi, primernimi za domačo uporabo.

1. Dejavniki, povezani z napakami oskrbe pacientov: t

Neurejena postelja, ki je sestavljena manj kot enkrat na dan;

redka menjava spodnjega perila za suho in čisto;

zanemarjanje higienskih postopkov (zdravljenje telesa s posebnimi raztopinami, sušenje, masaža delov telesa, kjer je to mogoče brez dodatnih poškodb ležišča);

trda, neravna površina postelje.

2. Dejavniki, povezani s posameznimi značilnostmi bolnika: t

izčrpanost ali obratno debelost bolnika;

bolezni srca in ožilja;

bolezni, povezane z okvarjeno inervacijo telesa (vključno s kapi);

motnje, povezane s spremembami v presnovnih procesih v telesu (sladkorna bolezen, oslabljen metabolizem vode in soli ali običajno omejevanje pitja);

neuravnotežena prehrana ali pomanjkanje beljakovin v prehrani, proteinska distrofija (kršitev presnove beljakovin);

bolnikovo stanje (koma, demenca, drugo), pri katerem ne nadzira iztrebljanja, uriniranja.

Poleg tega so kajenje, sladkorna bolezen, pomanjkanje vode in malo prehrane, prekomerno ali, ravno nasprotno, zelo nizka teža, inkontinenca urina in blata, umazana koža, drobtine in majhni predmeti v postelji, alergijska reakcija na sredstva so dejavniki, ki povzročajo nastanek preležanin. Izdelki za nego kože, gube, šivi, gumbi na platnu, kot tudi poškodbe in bolezni hrbtenjače in možganov, znojenje pri povišanih temperaturah.

Stopnje in stopnja preležanin

Za patogenezo preležanin je značilen postopen razvoj. Obstajajo štiri stopnje patogeneze.

Dekubitus I

Vizualno se določi z venskim eritemom na mestu adhezije kože na zunanjo površino. Venski eritem je posledica oviranega iztoka krvi iz lokalnega območja.

Kako razlikovati venski eritem od arterijske hiperemije in modrice?

Razlika od arterijske hiperemije:

barva venskega rdečine je rdeče-cianotična, barva arterijske rdečine je svetlo rdeča;

lokalna temperatura venskega eritema ustreza temperaturi kože ali nekoliko nižja, lokalna temperatura arterijske hiperemije pa je toplo območje kože na točki določanja temperature.

Razlika od podplutb:

rdeče-modrikasta barva kože na mestu pritiska prsta se ne spremeni (modrica)

podobna barva kože na mestu pritiska bledi (venska hiperemija).

Venska hiperemija (eritem) štrlečih kostnih področij človeškega telesa, ki mejijo na tuje površine, ne da bi motila celovitost kože, je najpomembnejši simptom preležanine na prvi stopnji.

Stage II

Vizualno določajo redčenje povrhnjice - zgornja plast kože, ki ji sledi luščenje, nastajanje mehurčkov. Patogeneza se razvija na naslednji način: venska kongestija povzroča kršitev prehranjevanja tkiv, inervacijo dela telesa, odvečno tekočino v koži, povzroča otekanje (maceracijo) in raztrganje epidermalnih celic.

Površinske poškodbe kože v obliki redčenja in luščenja povrhnjice, težave z integriteto, maceracija (vlaženje) je najpomembnejši simptom druge faze preležanine.

Stopnja III posteljice

Vizualno opredeljena kot rana z zgoščenjem (mikroflora sejanja) ali brez gnojenja.

Vključevanje v patogenezo globljih plasti kožnega tkiva, podkožnega tkiva, mišic z gnojenim tipom vnetja in začetni procesi nekroze (smrt tkiva) je najpomembnejši simptom tretje faze pretepanja.

Stopnja IV

Vizualno opredeljena kot lokalna votlina ali napaka, nastala kot posledica razpada (nekroza), vzdolž robov votline je sestavljena iz defektnih sten, na katerih se nadaljuje gnojno vnetje.

Nekrotizirana votlina in njena ekspanzija zaradi vnetja sten je najpomembnejši simptom četrte stopnje preležanine.

Na različnih delih telesa so lahko različne stopnje razjede.

Gnojne spalne odeje

Prezračevanje območja posteljice se začne z drugo fazo, razvija se v tretjem in četrtem, potem ko je bila rana posejana s stafilokoki, streptokoki, drugimi pogeni mikroorganizmi na mestu.

Pogosta pot razvoja gnojnega bedra je erysipelas in flegmon. V hujših primerih postajajo ležišča v sepsi ali plinski gangreni.

1. Razvoj gnojnih preležanin kot erysipelas

Erysipelas - lokalno gnojno vnetje v lokalnem predelu kože. Povzročitelj hemolitičnega stafilokoka in drugih piogenih mikroorganizmov. Erozipele se pojavljajo pri imunsko oslabljenih osebah starejše starostne skupine, ki jih spremlja toksikoza in hipertermija.

Simptomi erizipelov s preležaninami:

koža na mestu svetlo rdeče bolečine z opazno gostim hladnim otekanjem je glavni simptom;

povečanje telesne temperature do 39 stopinj;

razvije se gnojna rana;

izcedek iz rane, brez zdravljenja vstopi v kri.

2. Razvoj gnojnih ranic na pritisk na vrsto vnetja flegmonov

Celulitis je difuzno gnojno vnetje brez jasnih meja. Povzročitelj stafilokokov, drugih piogenih mikroorganizmov, E. coli. Celulitis je lahko lokaliziran pod: kožo, fascijo, v medmišičnem prostoru.

Simptomi flegmonnega vnetja preležanin:

bleščeča oteklina brez jasnih robov rdeče barve, vroča na dotik - glavni simptom nastopa uplinjanja pri flegmonih;

telesna temperatura do 40 stopinj;

hiter razvoj fistule z gnojnimi ali gnojnimi snovmi.

3. Razvoj preležanin po vrsti septičnega vnetja

Sepsa ali gnojna okužba krvi je nadaljevanje erysipelas ali flegmono vnetje. Ekstremna stopnja sepse je septični šok, ki ga pogosto povzroči smrt bolnika.

Simptomi gnojnega septičnega vnetja v preležaninah

Simptomi, kot so:

atipične - različne simptome, odsotnost glavnega (patognomoničnega).

visoka temperatura na začetku postopka in nizka ob zaključku;

hitrega razvoja.

S pojavom sepse se začnejo boriti v zgodnjih fazah pritiska vnetja s pomočjo antibiotične terapije. Trenutno se redko zgodi, da bi pacienta pripeljal v septično stanje, morda z bolniškim stanjem imunske pomanjkljivosti, neobčutljivostjo na antibiotike.

4. Razvoj razjede tlaka na vrsto plinske gangrene

Plinska gangrena - huda gnojna, pogubna patologija. Povzročitelj mikroorganizma klostridija, najpogosteje clostridium perfringens (mikroorganizem v tleh). Do okužbe pride, ko onesnažena zemlja vstopi v macerirano površino ležišča.

Simptomi plinske gangrene s preležaninami:

zvoki crepitusa (hrust), ko se držijo na poškodovanem delu kože, so patognomonski simptomi.

hitri razvoj v šestih do sedmih urah;

barva kože je sivo-modra;

močan gnusen vonj.

Zdravljenje kože zaradi preležanin

Obstajajo tri področja zdravljenja kože pri preležaninah.

Higienska obdelava kože, ohranjanje fizioloških lastnosti kože (vlaga, kožni pH, mehčanje kože, povečanje elastičnosti kože), odstranitev telesnih izločkov (znoj, sebum, epidermalni kosmiči), agresivna blata (urin in blato) in odišavljenje kože;

Preventivno zdravljenje kože za spodbujanje lokalne cirkulacije krvi, obnavljanje občutljivosti, preprečevanje razpokanja kože.

Terapevtsko zdravljenje, uporaba zdravil v pripravljalnih oblikah (mazilo, krema, raztopina, gel, pršilo, prašek, prašek, raztopina za zunanjo uporabo, drugo),

Raztopina za zdravljenje dekubitusa

V sodobni kirurgiji je uporaba raztopin pri zdravljenju tlačnih ran še nekoliko izgubila svojo prejšnjo vrednost. Že več desetletij so se v vojaški operaciji za zdravljenje ran in njihovih zapletov uspešno uporabljale enostavne rešitve.

Da bi preprečili nastanek preležanin, priporočamo naslednje: 2% raztopina kafrinega alkohola, 0,5% raztopina amoniaka, 1-2% raztopina tanina v alkoholu, 1% salicilni alkohol 2 do 3 krat dnevno.

Priporočljivo za zdravljenje tlačnih ran:

zunanje raztopine - 25% raztopina MgSO4, 10% hipertonična raztopina NaCl s himotripsinom, 05% vodna raztopina klorheksidin diglukonata;

parenteralne raztopine - intravenska kapalna 0,5% raztopina metronidazola.

Ni priporočljivo za preprečevanje in zdravljenje raztopin v vseh koncentracijah: jod, KMnO4 - kalijev permanganat, briljantno zelen, vodikov peroksid.

Pomembno je spremljati prehrano bolnika. V prehrano morate vključiti živila, ki vsebujejo cink, železo in druge uporabne elemente v sledovih. Ponevice pogosto nastanejo zaradi pomanjkanja železa. So bogati z mlečnimi izdelki, ribami, perutnino, piščančjimi jajci. Bolnik mora jesti več zelene zelenjave in svežega sadja. Za tiste bolnike, katerih prebavni sistem ne deluje dobro z mesom, so juhe alternativa.

Prekrivala na petah, zadnjici in trtici

Običajni položaj pacienta na hrbtu. Najbolj ranljivi kraji za razvoj preležanin so zadnjica, kost, pete, včasih tudi lopatice. Zato je treba na prvem mestu med higienskimi postopki bolnika paziti na navedena področja telesa.

Pregrinjala na petah

Nenavadno, na prvi pogled lokalizacija, vendar se pogosto zgodi. Obstaja več bolezni pete, ki so, čeprav niso povezane s preležaninami, dokaz ranljivosti tega območja telesa, in sicer: peta nekroza (Haglund-Schinzova bolezen), burzitis, peta epifiza in tako naprej.

Vzroki razjede na peti:

obremenitev, ko ležite na hrbtu;

debela koža, je težko opaziti začetek patologije;

razpoke na peti, povečana verjetnost mikrobne seje;

v nekaterih boleznih (sladkorna bolezen in podobno) najdemo zastoj spodnjih okončin - pogost spremljevalec starejših.

Simptomi razjede na peti

Mnogi viri kažejo na odsotnost predhodnih sestavin tlačnih ran na petah. Pred pojavom razjede pod pritiskom je lahko bela pega, mravljinčenje in izguba občutka v območju pete.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje tlačnih ran na petah vključuje:

uporabljajo naprave za razkladanje pete (klinaste vzglavnike, ovčje kože, posebne vzmetnice);

spodbujajo krvni obtok (lahka masaža telet nog), drgnite 2% alkohola kafre, spremenite položaj nog vsaki dve uri;

zaščitite kožo pete od mikroflore, na primer z uporabo koloidnega povoja metulja (Comfil Plus), ki ustvarja učinek vlažne sterilne komore. Materiali, iz katerih je izdelana prevleka, impregnirna zmes vam omogočajo, da pustite obleko na rani dva do pet dni.

Zdravljenje pritisnih ranic na petah

Sredstva in metode zdravljenja tlačnih ran na petah se ne razlikujejo od zdravljenja tlačnih ran v drugih delih telesa. Upoštevajte anatomske značilnosti mesta lokalizacije ležišča.

Prekrivala na zadnjici

Ponoči na zadnjici so nevarne posledice. To območje se nahaja v bližini pomembnih organov (rektum, kolčni sklep, medenični organi, živčne žleze in krvne žile, ki oživljajo spodnje okončine), pri čemer motnje bistveno vplivajo na kakovost življenja, v nekaterih primerih pa na reševanje življenja.

Zadnjica ima močan mišični sistem, ki se mora upreti nastajanju tlačnih ran. Vendar pa redno onesnaževanje kože z urinom, blatom, brez ustrezne higienske nege, spodbuja nastanek tlačnih ran. Med nastankom nekrotičnega žarišča je težko zdraviti obsežne napake mehkega tkiva. Tipični so predhodniki in simptomi preležanin na zadnjici.

Preventivni ukrepi:

Preprečevanje tlačnih ran na zadnjici vključuje:

izvajati redne higienske postopke zadnjice in perineuma z uporabo kreme za pranje, tekočin, pršil, poenostaviti postopke, uporabljati posebne rokavice s premazom iz lateksa, ki izolirajo roke osebe, ki skrbi za bolne, ne poškoduje poškodovane kože pacienta;

Za preprečevanje pleničnega izpuščaja zadnjice in presredka uporabite vpojne spodnje hlače, liste, plenice, plenice, nevtralne vpojne praške;

Redno, vsaki dve uri, spremenite položaj pacienta, uporabite antidekubitne vzmetnice s programabilno spremembo togosti postelje in njenih različnih odsekov, uporabite blazine, valjčke in druge naprave, da preprečite preležanine na zadnjici.

Zdravljenje preležanin na zadnjici

V zgodnjih fazah se priporočajo multiferm prtički ruske proizvodnje ali njihovi analogi. Uporaba multifermovih robčkov je indicirana za gnojne procese z blagim do zmernim izločanjem. Čas izpostavljenosti in množica proge sta navedena na embalaži.

Zdravljenje naprednih oblik preležanin na zadnjici se izvaja ob upoštevanju anatomskih značilnosti tega področja telesa, podobno kot pri zdravljenju gnojnih ran.

Vlaga na zadnji strani

To področje telesa se nekoliko zatisne in ko leži, je tesno v stiku s kostmi trtice s posteljo postelje. Razjede v stiski na trtici so nevarne glede na majhno mišično plast in prisotnost pomembnih živčnih pleksusov v njej. Taljenje tkiv z nekrozo poškoduje živčne končiče in povzroči kršitev inervacije spodnjega dela telesa.

Simptomi bolečine tlaka na repni kosti

Prekursorji in simptomi pritiska na bolečine v koksu ustrezajo klasičnim idejam razvoja njegove patogeneze. Zaradi anatomske bližine zadnjice in trtice, so preventivni ukrepi in zgodnje zdravljenje identični tistim na zadnjici.

Kako zdraviti preležanine?

Zdravljenje drugega in tretjega in četrtega ležišča mora ustrezati zdravljenju gnojnih ran. Gnojne rane je težko zdraviti, toda za dolgotrajno terensko operacijo je bil razvit standardni algoritem zdravljenja. Seveda se redno izvajajo dopolnitve in izboljšave zdravljenja, vendar so namen in cilji zdravljenja ostali nespremenjeni.

I. V prvi fazi patogeneze

V prvi fazi, ko je rana iz ležišča napolnjena z gnojem in nekrotična tkiva:

zagotoviti iztok gna iz rane;

zavirajo mikrobiološko kontaminacijo rane.

V kirurškem oddelku se izvaja revizija rane, čiščenje robov nekrotičnega tkiva. Za odtok gnoja se izdelajo drenažne cevi, ki se redno pregledujejo.

Pasivno drenažo lahko izvajate doma:

V ta namen je rana napolnjena s posebnimi servietami, impregniranimi s spojinami, ki pospešujejo iztekanje gnoja. Občasno se zamenjajo prtički. Kot prtiček lahko uporabite navadne povoje, katerih robovi se ne razdelijo v niti. Za impregnacijo brisač z raztopinami in mazili.

Zastarele droge: hipertonične raztopine 10% natrijevega klorida, 3-5% raztopina borove kisline in druge. Trenutno je uporaba takšnih raztopin omejena zaradi majhne sesalne sile od 4 do 8 ur.

Hidrofobne mazila (linimenti, emulzije) na osnovi vazelina (Vishnevsky liniment, sintomicinska emulzija, tetraciklin, neomicin in drugi). Njihova pomanjkljivost je, da ne absorbirajo gnoja, antibiotiki v njihovi sestavi ne delujejo v celoti.

Sodobna zdravila: hidrofilna (vodotopna mazila) - Levomekol, Levocin in druge vodotopne formulacije. Dobro se odstranijo iz rane za približno 20-24 ur. Pozor! Hidrofilne mazila je treba uporabiti le, če je v rani prisoten gnoj, v drugi situaciji (gnoj ni), te masti niso učinkovite.

Enzimoterapija je naslednja metoda kirurškega zdravljenja gnojnih ran (terapija za odstranjevanje gnojov).

Proteolitični encimi (tripsin, kimotripsin, drugi). Da bi okrepili njihovo delovanje, uporabite kombinacijo teh ali drugih encimov z mazili, na primer kombinacijo encimov in mazila Iruksol.

Antiseptične raztopine za zunanjo uporabo. furatsilin, vodikov peroksid, borova kislina (trenutno se uporablja v omejenih količinah). Prikazani so sodobni pripravki - 0,5% raztopina jodopirona, 1% raztopina dioksidina.

Metode fizične obdelave. Uporaba tradicionalnih metod (UHF, ultrazvočna kavitacija, oksigenacija, vibro sondiranje, laserska terapija in druge podobne metode)

Ii. V drugi fazi

V drugi fazi se po čiščenju pritiska, ki ga povzroča gnoj, pojavijo zdrava tkiva. Zdrava kraska je tanka plast posušenih granulatov. Gnojna krasta je debela skorja, sestavljena iz suhega gnoja. Izterjava pod gnojnim krastavcem ni mogoča!

Ko se pojavijo zdrave granulacije, je predpisano zdravljenje:

lajša vnetje;

varuje zdrave granulacije (zdravo tkivo) pred naključno poškodbo;

spodbujanje procesov obnavljanja tkiv.

Za lajšanje vnetja uporabite:

mazila (hidrofobne mazila - metiluracil, troksevazin, hidrofilne mazila - bepanten in drugi);

laserska terapija s terapevtskim učinkom spodbujanja epitelizacije tkiva.

III. V tretji fazi

V tretji fazi se doseže regeneracija in brazgotinjenje rane. Uporabljajo sodobna zdravila, ki spodbujajo epitelizacijo in brazgotinjenje tkiv, na primer: EDAS-201M, vitamini, imunostimulanti. V vseh fazah patogeneze je dovoljena uporaba antibakterijskih zdravil, priporočena je intravenska kapljična uporaba metrogilne raztopine in antibiotikov.

Nastale napake in učinki razjede v pritisku se zdravijo v bolnišnici.

Avtor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | Dr. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo iz izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje zadev predsednika Ruske federacije.