Sodobni življenjski slog vpliva na zdravje vsakega posameznika. Pojav različnih bolezni je posledica stalnega stresa, pomanjkanja časa, nezdrave prehrane, uživanja alkohola, nezadostne vadbe. Diagnoza bolezni v zgodnji fazi, omogoča kratek čas, da se znebite različnih patologij notranjih organov.
Kakovost našega življenja je neposredno odvisna od normalnega delovanja prebavil. Kakšno vlogo ima trebušna slinavka: njena velikost in hitrost pri odraslih ter simptomi bolezni bomo razkrili v tem članku.
Trebušna slinavka se nahaja na levi strani trebušne votline vzporedno z rebri. Meji na jetra in vranico. Funkcija žleze je proizvodnja insulina, ki omogoča celicam človeškega telesa, da zagotovijo energijo. Neuravnoteženost žleze vodi do sladkorne bolezni, pankreatitisa in pankreatonekroze.
Žleza je razdeljena na tri dele: glavo, telo in rep. Kakšna je velikost trebušne slinavke pri zdravi osebi in kakšna je norma?
Običajno se velikost trebušne slinavke pri odraslih giblje od šestnajst do dvajset centimetrov, pri čemer dolžina repa ne presega 35 mm. Njegova širina doseže 5 cm, najdebelejši del telesa pa je rep. Velikost glave trebušne slinavke je običajno približno 32 mm.
Če je oseba zdrava, potem žleza ni zaznavna. Povečanje velikosti trebušne slinavke nad 25 cm za telo in več kot 35 mm za rep kaže njegovo patologijo. Normalne velikosti pri ženskah in moških v trebušni slinavki so enake. Oteklina in povečanje trebušne slinavke kaže na pankreatitis, rak. Zmanjšanje telesa govori o njegovi atrofiji.
Pri otrocih do desetih let je velikost trebušne slinavke običajno 15 cm, velikost trebušne slinavke pa doseže svoj maksimum do starosti 16 let.
Glavni vod pankreasa je kanal Virungi. Drugi majhni kanali se pretakajo v njega. Njegova širitev kaže na patologijo žleze, najpogosteje pankreatitis.
Virungov kanal prinaša izločanje žleze. Začne se v repu žleze in se razteza do glave. Dolžina kanala je 20 cm, širina v srednjem delu pa 4 mm. Vod poteka skozi žolčevod do dvanajstnika.
Preko kanala Wirsung se dostavlja prebavni sok, ki ga žleza proizvaja v drugih organih. Zmanjšana proizvodnja soka kaže na vnetni proces žleze.
Velikost trebušne slinavke, vnetnih procesov in drugih bolezni lahko dobimo po ultrazvočnem pregledu ali tomografiji trebušne votline. Na predvečer raziskave, da bi dobili zanesljivo sliko, je potrebno sprejeti odvajalne pripravke in vsak sorbent. Ne jejte stročnic. Ultrazvok se izvaja na prazen želodec. Sprememba velikosti trebušne slinavke se v življenju spremeni v posamezniku.
Pri izvajanju ultrazvočnega pregleda se vedno ugotavlja velikost trebušne slinavke, prisotnost patoloških sprememb, maščobna infiltracija. Podrobnejši pregled žleze se izvede, če ima bolnik naslednje simptome:
Zgoraj navedeni simptomi so osnova za podrobno študijo vseh organov, ki sodelujejo pri prebavi človeka.
Za pravilno diagnozo za ultrazvok je potrebna predhodna priprava. Železo se nahaja v bližini želodca in črevesja, vsebujejo zrak. Pomembna točka je izločanje zraka iz teh organov, da bi med pregledom pridobili neizkrivljeno sliko. Najnižjo koncentracijo zraka opazimo pri ljudeh zjutraj. Zvečer in zjutraj, da bi zmanjšali nastajanje plina, morate piti Espumizan. Dan pred pregledom naj sledi nežno prehrano.
Zato se ultrazvok opravi zjutraj na prazen želodec. V tem primeru je zadnji obrok dovoljen 12 ur pred pregledom. Hkrati proizvajajo ultrazvok jeter. Ne morete piti pijač, ki vsebujejo ogljikov dioksid, to bo vodilo k dodatnemu nastajanju plina. Če se ultrazvok opravi brez predhodne priprave, se diagnostična natančnost zmanjša za 40 odstotkov.
Načelo ultrazvoka je podobno sonarju. Zvok, ki se odbija od trebušnih organov, daje jasen pregled predmeta študija. Bolnik praviloma leži na hrbtu, včasih na zahtevo zdravnika se obrne na stran. Da bi dobili natančnejšo sliko, morate vdihniti in zadržati dih. Zdravnik vam bo povedal, kdaj je potreben.
Da bi dobili sliko v prerezu in vzdolžnem prerezu, bolnik leži na desni strani. Za vizualizacijo repa se oseba, ki jo pregleduje, obrne na levo stran.
Določitev velikosti trebušne slinavke in norme pri odraslih je možna s sodobnimi raziskovalnimi metodami, od katerih je ena ultrazvok. Vodenje ultrazvočne pankreasne:
Različne velikosti od norme trebušne slinavke z ultrazvokom pri odraslih, študija ni tako pomembna. Niz kazalnikov je veliko pomembnejši.
Širitev kanala Wirsung kaže na kronični vnetni proces. Če je velikost žleze višja od standardnih vrednosti, ima neenakomerne konture, potem je to začetna stopnja raka.
Običajno po standardih velikost trebušne slinavke z jasnimi in enakomernimi obrisi kaže na zadovoljivo stanje testnega organa.
Velikost trebušne slinavke se razlikuje od teže preiskovane osebe. Starejši je posameznik, manjša je njegova velikost. Tudi s starostjo se poveča ehogenost žleze.
Dimenzije pankreasa: glava; telo; rep v povprečnih normativnih vrednostih med ultrazvokom so naslednji. Glava od dveh in pol do tri in pol cm, telo od 1,75 do 2,5 cm, rep od 1,5 do 3,5 cm.
Velikost pankreasa za odrasle:
Wirsungov kanal je na zaslonu monitorja predstavljen s tanko cevjo premera približno 2 mm. Gostota odziva žleze je enaka gostoti jeter. Zdravo telo ohranja homogeno strukturo. Vidnost žleze je odvisna od tega, kako natančno so upoštevana priporočila za pripravo na ultrazvok. Patologijo določajo naslednje značilnosti:
Razpršene spremembe se kažejo v različnih boleznih, ki lahko, če so postavljene v diagnozo, povzročijo smrt. Obnova prizadetega organa je neposredno odvisna od pravilne prehrane. Če se diagnosticira pankreatitis, se ne sme zaužiti alkohola in mastne hrane. To lahko vodi do nekroze trebušne slinavke.
Velikost trebušne slinavke v normalnem primeru ne sme odstopati od priporočenih parametrov. Če so odlični vsaj pol centimetra, to kaže na prve znake bolezni.
Normalno velikost trebušne slinavke pri odrasli osebi lahko določimo z računalniško tomografijo, ki je sodobna plast za plasti človeških notranjih organov. Metoda temelji na računalniški obdelavi podatkov, pridobljenih po rentgenskem obsevanju tkiv. To omogoča pridobitev podobe preiskovanega telesa v vseh projekcijah.
Preiskovana trebušna slinavka, zlahka diagnosticirana s to metodo pregleda. Vidite lahko tudi tumorje, ciste. Jodni kontrast se pogosto uporablja med CT. Včasih povzroči alergijsko reakcijo.
Ultrazvok vam omogoča diagnosticiranje pankreatitisa. Če bolezen postane akutna, se hitrost trebušne slinavke spremeni.
Pankreatitis je del več faz. Vsaka stopnja se na svoj način odraža na ultrazvoku. V "sliki" so vidni pankreas, njegova velikost, odmev in neprimerna hitrost delovanja.
Bolezen v začetni fazi vodi do povečanja velikosti organa. Bližnji organi se pogosto spreminjajo. Akutni potek bolezni vodi do cist in nekroze. To se kaže v območjih z redko gostoto, ki se nadalje razvijajo v votlino.
Trebušna slinavka s tekočo obliko bolezni se zelo razlikuje od priporočenih vrednosti, abscesi pa so jasno vidni.
Velikost trebušne slinavke vam omogoča, da nadzirate stanje tega organa in ugotovite prisotnost patologije v primeru njihove razlike od sprejete norme. Ker določena lokacija žleze ni mogoče določiti patološke spremembe v njej, ko vizualno opravi pregled ali z uporabo palpacijo, nato pa med ultrazvočnim pregledom spremembe velikosti je razlog za globlje in bolj temeljito diagnozo.
Velikost trebušne slinavke se med življenjem posameznika spreminja. Do osemnajstega leta še naprej intenzivno narašča, nato ostane v normalnih mejah, po 55. letu starosti pa se zaradi postopnega prenehanja delovanja celic začne zmanjševati. Na velikost organa vplivajo tudi razni pogoji, ki se pojavljajo v življenju posameznika in ki veljajo za normo. Tako se med nosečnostjo šteje za normalno povečati trebušno slinavko, ki po rojstvu otroka samostojno, brez pomoči zdravljenja, prevzame običajno velikost.
Zmanjšanje tega organa se pojavi z naslednjimi spremembami v telesu:
Pri nekaterih boleznih se lahko pojavi povečanje difuznega ali lokalnega tipa:
Velikost žleze ostane nespremenjena v primeru kroničnega pankreatitisa pri trajni dolgotrajni remisiji. Diagnoza v tem primeru poteka v skladu s stanjem kanala Wirsung.
V primeru akutnega vnetja se žleza lahko spremeni v velikosti, saj je to stanje vedno spremljano s povečanjem organa. Podobno se lahko pojavi pri vnetjih, ki vplivajo na organe v bližini trebušne slinavke, kot so želodec, žolčnik in dvanajstnik. Začetni stadij vnetnega procesa se kaže v edemih le na enem delu žleze, z razvojem vnetja pa se pojavi povečanje na celotnem organu.
Učinek tumorja na povečanje velikosti trebušne slinavke je v veliki meri odvisen od lokacije tumorja, njegovega tipa in agresivnosti. Več kot 50 odstotkov teh simptomov kaže na rak glave žleze, v tem primeru njegova velikost presega normo za 35 milimetrov in celo več. Samo 10 odstotkov vseh tumorjev ima v telesu žleze maligni tumor, ki mu sledi povečanje tega dela.
Spremljanje stanja trebušne slinavke s pankreatitisom in drugimi enako resnimi boleznimi se izvaja z ultrazvokom z obremenitvijo hrane. Ta metoda se imenuje sonografija in izvaja študijo v skladu z njeno metodologijo, kot sledi:
Sklep o stanju telesa je narejen po pridobljenih podatkih, in sicer pri povečanju velikosti za 16 odstotkov ali več - ustreza normi.
Če se rezultat poveča v razponu od 6 do 15 odstotkov, je to simptom reaktivnega pankreatitisa.
Kronični pankreatitis ustreza odstopanju v obeh smereh za 5 odstotkov.
Dobljene rezultate dimenzij primerjamo z določeno normo teh vrednosti v posebni tabeli. Ta metoda je zelo natančna in vam omogoča, da odkrijete odstopanja v stanju žleze, tudi če ni bolečih simptomov. Zahvaljujoč opravljenim raziskavam, če obstajajo indikacije, je mogoče nemudoma začeti zdravljenje z zdravili, kot tudi nadzorovati obnovitvene procese žleznega tkiva in obnovo njegovih funkcij.
Trebušna slinavka je jasno razdeljena na glavo, telo telesa in njegov rep. Normalna velikost žleze pri zdravem odraslem je v razponu od 16 do 23 centimetrov, dolžina repa pa ne sme presegati 35 milimetrov. Širina telesa lahko doseže 5 centimetrov, najdebelejši del pa je rep. Velikost glave trebušne slinavke je običajno 32 milimetrov.
Zdrava žleza brez prisotnosti patologij v njem v človeškem telesu ni otipljiva in ni določena s palpacijo. Razlike od normalnih vrednosti z velikostjo več kot 25 cm h za telo žleze in več kot 35 milimetrov repa so jasen znak njegove patologije.
Ob rojstvu otroka je velikost njegove trebušne slinavke 5-6 milimetrov, v času desetletja pa je njegova dolžina običajno 15 centimetrov. Največja velikost tega organa bo 16 let. V obdobju intrauterinega razvoja se trebušna slinavka začne oblikovati od petega tedna nosečnosti, ki se šteje za zgodnji razvoj, v kasnejšem času pa se bo povečala le z rastjo otroka. Po rojstvu se razvoj tega organa in njegova rast odvija v skladu s stopnjami zorenja otroka, zato imajo otroci v starosti enega leta normalno trebušno slinavko s telesom do 11 centimetrov in repom do 16 milimetrov. Od enega do petih let se v telesu otroka zaključi nastanek vseh notranjih organov.
Do polnoletnosti ima oseba že polnopravno telo z dimenzijami, ki ustrezajo odrasli osebi. Če opazimo majhne razlike v njeni velikosti, je to posledica individualnih značilnosti organizma.
Zdrava žleza v človeškem telesu ni otipljiva in ne kaže resnih simptomov. Njegova velikost je enaka za moške in ženske, saj zaradi spola ni posebnih znakov, ta organ pa ne. Edina stvar, ki ločuje stanje te žleze pri ženskah od moških, je, da ženske bolje pazijo na svojo prehrano, imajo manj slabih navad, kadijo in redkeje uporabljajo močne alkoholne pijače, tako da lahko imajo bolj zdravo telo.
Normalni kazalniki velikosti različnih delov pankreasa pri moških v odsotnosti patologij bodo enaki:
V sami žlezi, po celotni dolžini, leži kanal Wirsung, ki je zelo pomemben za delovanje celotnega organa. Njegova dolžina je nekoliko manjša od celotne dolžine celotne žleze in je od 16 do 22 cm.
Odstopanja velikosti trebušne slinavke od obstoječih norm so najpogosteje posledica različnih patoloških sprememb. Povečanje velikosti žleze običajno ne spremljajo hudi simptomi in v njej je mogoče diagnosticirati vnetne procese le med instrumentalnim pregledom.
Pri uporabi sonografske metode je jasno določena prisotnost povečanih dimenzij trebušne slinavke in identificirani so drugi negativni procesi.
Naslednji dejavniki lahko vodijo do rasti žleze in hitrega povečanja njenih posameznih delov:
Začetna faza patoloških sprememb v strukturi organa ali v njenem delovanju običajno ni izražena, zaradi česar je težko diagnosticirati. Vendar pa bo pomanjkanje zdravljenja prispevalo k nadaljnjemu razvoju negativnih procesov, ki so polni resnejših zapletov.
Pri normalnih rezultatih ultrazvoka, ki so potrjeni z laboratorijskimi testi brez odstopanja od sprejetih norm, lahko ugotovimo, da v trebušni slinavki ni nobenih patologij. Običajno v teh primerih deluje pravilno in ne kaže nobenih opozorilnih znakov.
Če so rezultati ultrazvoka razkrili povečano velikost tega organa in njegovo zmanjšano ekofluorozo zaradi edema, potem lahko domnevamo, da je v akutni obliki prisoten pankreatitis.
Pri kroničnem pankreatitisu in onkologiji bo povečanje ekoprotekcije pokazatelj procesa zamenjave tkiva žleze z tumorskim ali vlaknastim tkivom. V tem primeru se nameravana diagnoza potrdi s povečanjem enega od delov trebušne slinavke ali celotnega organa.
O vnetju žleze lahko presodimo po podaljšanem kanalu Wirsung, kar potrjuje pomanjkanje odziva na sekretin.
V primeru motenj v oskrbi s krvjo in v primeru atrofije bodo prizadeta področja trebušne slinavke videti zmanjšana.
Prisotnost maligne neoplazme lahko določimo s povečano velikostjo posameznih segmentov, z neenakomerno strukturo organa, z njegovimi nepravilnimi konturami, s premikom ali stiskanjem aorte ali spodnje vene.
Kadar tumorja ni mogoče zaznati vizualno, lahko njegovo prisotnost nakazujemo z odstopanjem repa žleze.
Prisotnost cist in tekočine v njih je določena kot rezultat opazovanja na različnih telesnih položajih subjekta. Pri ultrazvoku lahko jasno določite področja z nekrozo, abscesi ali zamašitvijo kanala.
Med ultrazvokom se oceni stanje sosednjih organov, v eni izmed njih je lahko vnetni proces posledica ali povzroči poškodbo trebušne slinavke.
Dimenzije običajne trebušne slinavke: tabela
Po raziskavah trebušne slinavke so vsi rezultati primerjani s sprejetimi standardi, ki so zaradi udobja uvrščeni v posebno tabelo. V primeru pomembnih razlik lahko sklepamo o možni bolezni tega organa.
Kazalniki, ki ustrezajo normi trebušne slinavke, so izraženi z naslednjimi vrednostmi:
Ultrazvočna diagnoza suma disfunkcije trebušne slinavke je prva in glavna metoda pri odkrivanju pankreatitisa, sladkorne bolezni in različnih bolezni prebavnega sistema. Ultrazvok je prikazan ljudem, ki se ne držijo zdravega načina življenja in zlorabljajo slabe navade.
Telo se spreminja glede na starost osebe. Sprva raste, nato pa dolgo ostane stabilna.
V starosti se lahko pojavijo nekatere spremembe v trebušni slinavki, postane manjše. Tako za vsako starostno kategorijo obstajajo določene norme, odstopanja od katerih nakazujejo razvoj patološkega procesa.
Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini na levi strani pod želodcem (od tod tudi ime) vzporedno z obalnimi loki v bližini jeter in vranice. Obstajajo trije razdelki: glava (odpre se neposredno v dvanajsternik), telo in rep.
Vloga v telesu je tvorba prebavnih encimov in sinteza insulina, ki je odgovoren za koncentracijo glukoze v krvi. Tako je železo vključeno v prehrano tkiv. Kršitve njenega dela vodijo do resnih endokrinih bolezni.
Ko vnetje otežuje pobeg prebavnih encimov, začnejo prebavljati parenhim organa in povzročajo zamenjavo normalnih tkiv z veznim tkivom, nekroza lahko povzroči razvoj onkološkega procesa.
Pri odrasli zdravi osebi so normalne dimenzije trebušne slinavke med 16 in 23 cm, velikost glave pa je 32 mm. Najdaljši del je rep, ne sme presegati 35 mm. Širina telesa 5 cm
Če je vse normalno, potem oseba ne čuti bolečine ali nelagodja, palpacija organa ni otipljiva. Če velikost trebušne slinavke preseže 25 cm in rep 35 mm, bo to pokazalo prisotnost patološkega procesa (s pankreatitisom in onkološkimi procesi, se poveča, zmanjšanje pa kaže na ishemijo ali atrofijo).
Opomba. Velikost trebušne slinavke ni odvisna od spola osebe, zato so enaki za moške in ženske.
Pri dojenčkih je velikost telesa približno pet centimetrov. Do prvega leta življenja se bo povečala za dva centimetra, do deset let pa bo velikost 15 cm, nadaljnja rast pa se bo upočasnila na hormonsko spremembo telesa.
Med puberteto organ naraste do normalne velikosti, kot pri odraslih, in se v celoti oblikuje v starosti 18–20 let. Za mnoge je končna sestava do 16. leta.
Glavni izločevalni kanal za prebavne encime, ki nastajajo v žlezi, je kanal Virungi (dolžina 20 cm), v katerega se izčrpajo manjši izločilni kanali. Začne se v repu in teče vzdolž celotne žleze, sčasoma se izliva v dvanajstnik.
Če njegova velikost presega normo, to kaže na prisotnost bolezenskega procesa, v večini primerov je to pankreatitis. Hkrati je motena prebava in asimilacija hrane, ker encimi ne vnesejo prave količine v želodec. Njihov presežek v žlezi vodi do tega, da se začne sam prebavljati.
Spremembe lahko vidite z ultrazvokom, CT ali MRI. Zadnji dve metodi sta najbolj informativni, vendar je strošek takšne diagnostike precej visok, poleg tega pa je pri računalniški tomografiji oseba izpostavljena znatnemu odmerku radioaktivnega sevanja.
Ultrazvočna diagnostika trebušnih organov je predpisana za nekatere indikacije, kadar obstajajo sumi o prisotnosti patologij.
Ultrazvok je treba opraviti, ko se pojavijo naslednji simptomi:
Pomembno je. Samo na podlagi ultrazvoka ni mogoče diagnosticirati, vendar so rezultati, pridobljeni v okviru te študije, pomembni pri določanju bolezni. Prednosti te metode so nizka cena, varnost, enostavnost in visoka vsebina informacij.
Ultrazvočni pregled organov diagnostičnih znakov bolezni je:
Diagnoza ne vključuje le pregleda trebušne slinavke, temveč tudi bližnje organe: jetra, žolčnik, vranico in njihove kanale. Če so v času ankete nepravilnosti več kot 5 mm, je to razlog za domnevo akutne ali kronične bolezni.
Z ultrazvokom določimo naslednje patologije: t
Da bi ultrazvok pravilno in čim bolj jasno prikazal vse nianse strukture trebušnih organov, je treba vedeti, kako se ustrezno pripraviti na prihajajočo študijo. Če to ne bo storjeno, se bo točnost rezultatov zmanjšala za 30-40%.
Bistvo diagnostične študije je refleksija ultrazvoka iz sten organov in prikaz njihovih obrisov na monitorju diagnostičnega aparata. Za boljši dostop do ultrazvočnih valov bo zdravnik bolnika pozval, naj večkrat leži na boku in zadrži dih.
Za pregled morate vzeti brisačo in mokre robčke, da obrišete gel, ki ga nanesete na kožo. Navodila za pripravo študije so navedena v tabeli.
Tabela Priprava za ultrazvok trebušne slinavke:
Pregled upošteva težo in starost bolnika. Pri debelih osebah je velikost organa večja, starejša pa višja je ehogenost tkiv.
Otrok bo imel manjšo telesno maso, pomembna je tudi teža, ki jo mora zdravnik med pregledom upoštevati. Ob koncu postopka se v nekaj minutah opravi opis, sprejme se odločitev o normi ali odstopanjih, sklep pa se izda na rokah.
Smiselno je narediti fotografijo trebušnih organov ob prisotnosti patologij, tako da bo v prihodnosti obstajala priložnost za primerjave.
Oseba je zdrava, če:
Navzočnost bolezni kažejo spodnje nepravilnosti: t
Bodite pozorni. Vse spremembe, dobljene z ultrazvokom, niso dokončna diagnoza in zahtevajo dodatno preiskavo.
Bolezni trebušne slinavke negativno vplivajo na delovanje drugih organov, kot so vranica, jetra, ledvice in srce. Še posebej pogosto se to zgodi v odsotnosti ustreznega zdravljenja ali če oseba ne sledi prehrani, uživa alkohol.
Ob obstoječih boleznih trebušne slinavke, ki jih spremlja nekroza, toksini vstopajo v krvni obtok, ki lahko zastrupijo celotno telo. Vendar pa jih približno 90% nevtralizira jetra. To pojasnjuje povečanje dolgotrajnih ali pomembnih patologij trebušne slinavke.
Če je ultrazvok pokazal povečanje v jetrih, to pomeni zatiranje njegovih funkcij in nezmožnost popolne čiščenja krvi. V primeru, da se stanje postavi na težo, se začnejo deformacijski procesi v tkivih jeter in pretok krvi v organu se bo spremenil. Negativne spremembe se bodo takoj začele pojavljati na celotnem telesu, kar še poslabša že tako resno stanje osebe.
Povečani organ se razvije zaradi maščobnih jeter (hepatoza). To je posledica diabetesa druge vrste na podlagi dolgotrajnega pankreatitisa. V tem primeru kronične bolezni trebušne slinavke vodijo do razgradnje sekrecijskih celic, ki so odgovorne za sintezo insulina, zaradi česar se njegova koncentracija v krvi močno zmanjša.
V začetnih fazah tega procesa hepatociti dokaj uspešno obdelujejo kapljice lipidov, ki se kopičijo v celicah, vendar se pri napredovanju diabetičnih procesov ta funkcija izgubi in maščoba se začne kopičiti v jetrnih celicah. Ko postane preveč, pride do smrti celic zaradi pretrganja citoplazmatske membrane.
Lipidne kapljice, ki se sproščajo iz uničenih celic, se združijo v velike akumulacije maščobe. To oblikuje cisto v jetrnem parenhimu, kar vodi do njenega povečanja. To patologijo lahko odkrijemo z ultrazvokom.
Za natančno določitev patologije, ki jo morate vedeti, je velikost trebušne slinavke pri odraslih normalna. Topografska lokacija trebušne slinavke (RV) ne omogoča palpacije med objektivnim pregledom, da se ugotovi stanje in velikost. Zato je za vizualizacijo in diagnozo uporabljena najbolj dostopna metoda - ultrazvočni pregled.
Ultrazvok vam omogoča, da vidite organ v tridimenzionalni sliki, da določite jasnost meja, strukturo in ehogenost tkiva, nenormalne formacije, njihovo velikost in lokalizacijo, razširitev skupnega kanala. Če poznate velikost trebušne slinavke v normalnem ultrazvoku, lahko uporabite metodo za pojasnitev nejasne diagnoze.
Spremembe velikosti trebušne slinavke se pojavljajo skozi vse življenje: rastejo na približno 18 let. Nato se zmanjša s 55 let, ko delujoče celice postopoma atrofirajo. To je fiziološka sprememba velikosti. Variante norme vključujejo povečanje trebušne slinavke pri ženskah med nosečnostjo.
Zmanjšuje se trebušna slinavka:
Difuzno ali lokalno povečanje se pojavi pri nekaterih patoloških stanjih.
Lokalno povečanje velikosti opazimo v primerih benignih ali malignih novotvorb, enostavnih cist, psevdocist, abscesov, konkrementov. Odstopanja od normalnih parametrov so pomembna: opisani so klinični primeri psevdociste do 40 cm.
Pri kroničnem pankreatitisu v fazi trajne remisije trebušna slinavka ne spremeni svoje velikosti. Za preverjanje diagnoze se uporabljajo podatki o kanalu Wirsung.
V lipomatozi opazimo razpršeno povečanje trebušne slinavke, ko se v pankreasnem parenhimu normalne celice nadomestijo z maščobnimi celicami. Ultrazvok pokaže neenotno sonografsko sliko, vključitve maščobe lahko povečajo ehogenost preučevanega tkiva.
Velikost trebušne slinavke spremeni edem v akutnem vnetju - v večini primerov pride do povečanja celotnega organa. To se ne pojavi le pri vnetju same žleze, ampak tudi v patologiji sosednjih organov: želodcu, dvanajstniku, žolčniku. Samo na začetnih stopnjah se pojavlja lokalni edem ločenega dela trebušne slinavke: glava, telo ali rep. V prihodnosti popolnoma zajame celotno žlezo.
Povečanje trebušne slinavke v tumorju je odvisno od lokacije, vrste in agresivnosti patološke neoplazme. Rak glave trebušne slinavke je odkrit v 60%: bistveno več kot norma - več kot 35 mm. Pri 10% bolnikov se diagnosticira maligna neoplazma v trebušni slinavki. V teh primerih se poveča velikost srednjega dela telesa.
Dodatna metoda pregleda za pankreatitis je ultrazvok s polnjenjem hrane. Sonografija se izvaja dvakrat: zjutraj na prazen želodec in 2 uri po jedi. Vsakič se merijo prečne dimenzije glave, telesa in repa trebušne slinavke. Izračuna se povečanje vsote kazalcev po fiziološkem zajtrku do začetnih podatkov. Po njegovem mnenju sklepa o stanju telesa. S povečanjem trebušne slinavke:
Vsi sklepi so narejeni na podlagi primerjave dobljenih dimenzij s podatki normalnih kazalnikov v posebni tabeli. Metoda vam omogoča, da določite ustrezno terapijo pri identifikaciji patologije in nadzirate proces regeneracije tkiva in obnovo funkcij trebušne slinavke.
Povečanje velikosti trebušne slinavke je povezano z nastankom patologije in se pojavi postopoma, v mnogih primerih asimptomatsko. Ker so klinične manifestacije pogosto odsotne, bolnik pred prvim pregledom ne ve za problem. Med sonografijo se določi povečana velikost organa in razkrijejo razpoložljive dodatne formacije.
Naslednji razlogi so povzročili patološko rast žleze: t
Zaradi nezmožnosti palpacije trebušne slinavke je ultrazvok edini način za hitro razjasnitev diagnoze. Dekodiranje rezultatov se izvaja po določeni shemi. Vključuje naslednje informacije:
Bodite prepričani, da označite stanje in velikost kanala Wirsung. Po teh standardih funkcionalistični zdravnik objektivno opisuje sliko trebušne slinavke. Dekodiranje in analizo podatkov, preverjanje diagnoze in imenovanje terapevtskih ukrepov izvaja specialist, ki je predpisal ultrazvok: gastroenterolog, terapevt, kirurg ali onkolog.
Sonografija temelji na sposobnosti absorbiranih in reflektiranih ultrazvočnih valov (eho). Tekočine opravljajo ultrazvok, vendar jih ne odražajo - so brezmejne (na primer ciste). Gostih parenhimskih organov (jetra, ledvice, trebušna slinavka, srce), kot tudi kamni, tumorji z visoko gostoto ne absorbirajo, ampak odražajo zvočne valove, so eho-pozitivni. Prav tako imajo ti organi običajno homogeno (homogeno) zrnato strukturo. Zato se vsaka patološka tvorba pojavi na ultrazvočni sliki, kot del s spremenjeno ehogenostjo - povečan ali zmanjšan.
Da bi pojasnili patologijo trebušne slinavke, se vse informacije, pridobljene med sonografsko študijo, primerjajo s standardnimi kazalniki posebne tabele. S precejšnjo neskladnostjo kazalnikov so podani sklepi o prisotnosti predlagane bolezni.
Velikost pankreasa pri odraslih odraslih je spremenljiva vrednost in se lahko zelo razlikuje glede na višino, težo in druge anatomske parametre. Telo, katerega velikost ustreza normi, velja za anatomsko pravilno.
V nekaterih primerih se trebušna slinavka poveča zaradi edema ali drugih patoloških procesov. To vodi do kršitve njegove funkcije in razvoja hudih bolezni. Postopek je lahko reverzibilen ali nepovraten.
Zdrava trebušna slinavka se nahaja za želodcem, v ovinku dvanajstnika, ima S-obliko. Sestavljen je iz treh velikih segmentov - glave, telesa in repa. Glava se nahaja približno v središču telesa, na ravni prvih ledvenih vretenc. Rep vstopi v levi hipohondrij. Telo ima podolgovato obliko, zoženo od glave do repa.
Na celični ravni ima železo dve vrsti funkcionalnega tkiva: eksokrino in endokrino. Endokrini del predstavljajo Langerhansovi otočki in je potreben za proizvodnjo insulina, hormona, odgovornega za uporabo glukoze v krvi. Eksokrini oddelki so sestavljeni iz funkcionalnih con in majhnih kanalov. Slednji se združijo v velik osrednji trup, ki se pretaka v dvanajstnik (Wirsung duct).
Lokacija in normalni deleži zdrave trebušne slinavke
Normalna velikost trebušne slinavke z ultrazvokom se lahko spreminja v razmeroma širokih mejah. Dolžina organa se meri, njena anteroposteriorna (od sprednje do zadnje trebušne stene) in kraniokaudalna (od zgoraj navzdol) velikost.
Povprečne vrednosti so prikazane v tabeli:
Ko je treba določiti ultrazvok in obseg kanala Wirsung. Običajno je ta številka 1 - 3 mm. Pri nekaterih patoloških procesih lahko opazimo ekspanzijo centralnega kanala trebušne slinavke.
Opomba: razumeti morate, da velikost samega organa nima posebne diagnostične vrednosti. Dejstvo, da je za eno osebo patologija, je lahko druga varianta fiziološke norme.
Ocenjevanje telesnih parametrov je težka naloga. O prisotnosti patologije je mogoče z gotovostjo govoriti le, če je trebušna slinavka znatno povečana ali če ima bolnik klinične znake svojega poraza.
Razlogi za povečanje trebušne slinavke so naslednji: t
Upoštevajte vsako od podrobneje navedenih držav.
Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis) se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Pri kroničnih procesih je povečanje organa posledica zamenjave normalnega žleznega tkiva z vezivnimi vlakni. V akutnih tipih patologije se v začetnih fazah pojavlja zabuhlost. Hkrati se lahko velikost telesa močno poveča.
Klinično se stanje kaže v obliki simptomov:
Kompleks simptomov je enak pri ženskah in pri moških. Patologija zahteva zdravniško oskrbo. Zdravljenje poteka v bolnišnici. Bolnik prejme antiseretična sredstva, infuzijsko terapijo, antibiotike in analgetike. V prvih dneh bolezni je indicirana lakota. Naslednja - prehrana številka 5P.
Pogost vzrok povečane velikosti trebušne slinavke so onkološki procesi. Praviloma se hipertrofija zazna v poznejših fazah bolezni, ko neoplazma doseže velike velikosti. V nekaterih primerih ima pacient opazno izbočeno trebušno slinavko, ki omogoča palpacijo brez uporabe diagnostične opreme.
Pojav bolezni je ponavadi asimptomatska. Sindrom bolečine se razvije, ko tumor raste skozi živčna debla ali jih stisne. Potem se bolnik začne pritoževati zaradi dispepsije, napihnjenosti, prebavne motnje. Obstaja neupravičena izguba teže, znižanje ravni glukoze v krvi. Kasneje se pojavi ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini). Lahko se pojavi toksična encefalopatija. V prisotnosti metastaz se klinični sliki dodajo posebni znaki bolezni organa, ki ga prizadene hčerinski tumor.
Zdravljenje onkoloških bolezni trebušne slinavke v poznejših fazah je skoraj brez pomena. Bolniku je predpisana kemoterapija in radiološke metode uničenja patološkega fokusa, vse to pa je paliativno. Na operativni način naprednejši tumorji ne ozdravijo, saj je tveganje za smrt pacienta na operacijski mizi ali v zgodnjem pooperativnem obdobju previsoko.
Ascites je eden od simptomov hude poškodbe žleze.
Cista je omejeno kopičenje tekočine v tkivih trebušne slinavke. Izgleda kot vreča, napolnjena z vsebino. Ni maligna tvorba. Patogene učinke povzroča mehansko stiskanje žil in živčnih trupov, ki se nahajajo v in okoli žleze. Sindrom bolečine, sprva zmerno izražen, nato postopoma povečuje.
Opomba: najbolj izrazita je klinična slika ciste, ki se nahaja v neposredni bližini pleksusa sončnega živca. Če velikost tvorbe presega 5-6 cm, začne bolnik začutiti žareče bolečine, ki se prelivajo v hrbet in jih lahko ustavijo le narkotični analgetiki.
Velike ciste je potrebno zdraviti kirurško. Sedanji standard je endoskopska kirurgija, pri kateri se pri odraslih bolnikih odstrani patološka lezija skupaj z delom organa. Izvede se lahko resekcija glave ali repa trebušne slinavke in del njenega telesa.
Absces je omejeno kopičenje gnoja v mehkih tkivih. V trebušni slinavki se taki procesi pogosto pojavijo po toksičnem in alkoholnem pankreatitisu. Hkrati se telo nabrekne, njegova velikost se znatno poveča. Objektivna preiskava bolnika je pokazala hipertermijo, levkocitozo, otipljivo nastajanje tumorja v predelu želodca, dispepsijo. Subjektivno se bolnik pritožuje na bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, napenjanje.
Popravek stanja se izvede kirurško. Če se žleza rahlo poveča, se absces odpre, očisti in izsuši. Če se lezija širi, bo morda treba odstraniti del trebušne slinavke ali njeno subtotalno resekcijo. Po operaciji bolnik prejme antibiotike, zdravila proti bolečinam, zdravila, ki spodbujajo celjenje pooperativnih ran, če je potrebno, encime in insulin.
Traumatske poškodbe trebušne slinavke so najpogosteje posledica blumske travme. V tem primeru se lahko pojavi modrica ali ruptura organa. V prvem primeru se razvije edem in ustrezna klinična slika. Ko se žleza raztrga, se pri bolnikih pojavi neznosna bolečina, ki se širi po vsem telesu, šibkost, omotica. Možna izguba zavesti, hemoragični šok. Na ultrazvok v trebušni votlini odkriti kopičenje tekočine. Žleza je povečana, prepojena s krvjo, otekla.
Zdravljenje modrice žleze se izvaja konzervativno. Bolniku je predpisana lakota, po tem, ko se drži diete trebušne slinavke. Prekinitve organov zahtevajo nujno operacijo. Parenhim šivamo, poškodovana plovila koaguliramo, v območju poškodbe namestimo drenažo. Z veliko poškodbo trebušne slinavke odstranimo. Smrtnost v takih operacijah in v zgodnjem obdobju okrevanja doseže 60%.
Opomba: včasih poškodbe trebušne slinavke povzročijo kirurgi. To se zgodi z intervencijami na želodcu in dvanajstniku. Običajno so poškodbe organov minimalne in so sterilne naprave, zato je napoved relativno ugodna.
Povečanje velikosti trebušne slinavke - huda patologija. Tudi če je organ nekoliko povečan, je njegova funkcija okrnjena. Pregled in zdravljenje je treba opraviti takoj po opredelitvi obravnavanega postopka. V nasprotnem primeru razvoj hudih zapletov in smrt bolnika!
Trebušna slinavka je organ prebavnega sistema. Njegove funkcije vključujejo izločanje pankreasnega soka, ki vsebuje prebavne encime. Trebušna slinavka sintetizira hormone, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Ultrazvok - cenovno dostopna metoda za ugotavljanje kršitev njenih funkcij. Študija ocenjuje velikost pankreasa, strukturo in druge parametre.
Ultrazvok trebušne slinavke je informativna metoda raziskovanja, ki omogoča določitev njene oblike, strukture in velikosti. Primerjajo se s splošno sprejetimi standardi. Odstopanja v eno ali drugo smer kažejo na prisotnost patologije.
Navadno je trebušna slinavka S-oblika. Toda nekatere patologije prispevajo k spremembi oblike. Lahko je naslednje:
Spremembe oblike lahko kažejo na žariščno lezijo določenega območja ali prisotnost kompleksne bolezni. Ultrazvok trebušne slinavke lahko zazna povečanje ali zmanjšanje telesa, zoženje ali prisotnost dodatnega kanala. Ti znaki ne kažejo patologije, ampak kažejo na težavo.
Vse poškodbe endokrinih organov ne kažejo na resno poškodbo. Nekateri od njih ne vplivajo na kakovost človeškega življenja.
V procesu izvajanja ultrazvoka mora diagnostičar oceniti velikost trebušne slinavke, ki je sestavljena iz treh delov:
Vsak od oddelkov mora izpolnjevati poseben kazalnik. Poleg tega so parametri trebušne slinavke pri moških in ženskah skoraj enaki.
Dolžina trebušne slinavke pri odraslih je lahko 14-23 cm, širina endokrinih organov pa ne sme presegati 9 cm, debelina pa 3 cm.
Po 55 letih se pojavi fiziološko staranje. Pankreas se začne zmanjševati, kar ni patologija.
Vse informacije o stanju študijskega območja na ultrazvočni diagnostiki so prikazane na zaslonu monitorja. Diagnostik vidi ploske, dobro definirane obrise vseh delov endokrinih žlez.
Zmešani obrisi kažejo na edem, ki ga povzroča vnetni proces na območju, ki nas zanima, ali v bližnjih organih. Na primer, trebušna slinavka lahko nabrekne pri razjedi želodca ali dvanajstniku.
Ciste in abscesi povzročajo nastanek izboklin. Pri pankreatitisu in nastanku tumorjev meje postanejo neenakomerne. Res je, da tumorji velikosti do 1 cm vplivajo na spremembo kontur le, če se nahajajo na površini.
Vodenje ultrazvoka trebušne slinavke in iskanje kamna, ultrazvočni diagnostik nujno oceni svoje obrise. Kamen ali cista ima vedno jasen oris. In tumorji praviloma nimajo jasnih meja.
Poleg obrisov trebušne slinavke, ultrazvok omogoča oceno strukture telesa, glede na njegovo gostoto. Običajno mora biti struktura zrnata. Gostota je podobna kot v jetrih in vranici. Pri spremembi gostote pride do spremembe odboja ultrazvočnih valov.
Če ultrazvok kaže povečanje gostote (hiperehogenost), je bolniku diagnosticiran kronični pankreatitis. Hiprehogenost opazimo tudi v prisotnosti tumorjev in iztrebkov. V tem primeru se gostota povečuje samo na določenih območjih.
Akutni pankreatitis na ultrazvoku diagnosticiramo z zmanjšanjem gostote (hipoekogenost). Pri nekaterih vrstah tumorjev lahko opazimo delno hipoekogenost. Ciste in abscesi sploh ne vodijo ultrazvočnih valov, na zaslonu monitorja pa se pojavijo v beli barvi.
Rezultate ehografije trebušne slinavke predpisujejo določeni izrazi.
"Majhna trebušna slinavka". Ta izraz določa zmanjšanje njegove velikosti brez prisotnosti patologije. Najpogosteje se uporablja pri starejših bolnikih med fiziološkim staranjem. Zmanjšano velikost trebušne slinavke lahko diagnosticiramo v primeru motenj cirkulacije v preučevanem organu, kot tudi virusne lezije.
Ploščata trebušna slinavka. Ta simptom kaže na zamenjavo normalnega maščobnega tkiva. V tem primeru diagnosticiramo lipomatozo, ki jo določa povečana ehogenost.
Razpršeno povečanje. Ta izraz pomeni prisotnost vnetnega procesa - pankreatitis. Vnetje posameznih področij povzroči njihovo povečanje in zbijanje, zaradi česar se na zaslonu monitorja pojavi pestra slika. Pri prisotnosti razpršenih sprememb se bolniku priporoča podrobnejši pregled.
Tumor glave s širitvijo kanala Virunga. Virungov kanal - glavni kanal v trebušni slinavki, v katerega tečejo majhni kanali. Začne se v repu in se razteza vse do glave. Dolžina kanala je 20 cm, širina - 4 mm. Njegova funkcija je, da v dvanajsternik izloča trebušne slinavke.
Prisotnost tumorja glave s širjenjem kanala Virungi kaže na vnetje glave, ki se pojavi med malignimi procesi in psevdocistami.
Lokalno odebelitev telesa. Ta simptom kaže na majhno neoplazmo v predelu glave.
Osrednje povečanje trebušne slinavke. Ta simptom se pojavi pri pankreatitisu, kamnih in drugih oblikah.
Atrofija repa. Atrofija repa trebušne slinavke kaže na razvoj tumorja glave.
Običajno lahko dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke izgleda takole:
Označuje tudi velikost vseh delov trebušne slinavke. Obvezno je oceniti velikost kanala Virunga.
Ultrazvočni pregled trebušne slinavke temelji na sposobnosti tkiv, da absorbirajo in odsevajo ultrazvok. Fluid vodi valove, vendar jih ne odseva. Zato so ciste - formacije, napolnjene s tekočino na ultrazvoku, neumne. Kamni in tumorji pa po drugi strani odražajo ultrazvočne valove, ne da bi jih absorbirali. Zato se vsaka patološka sprememba prikaže na ultrazvoku s spremenjeno ehogeničnostjo.
Ultrazvok trebušne slinavke lahko zazna povečanje žleze in prisotnost dodatnih formacij, tudi če bolnik nima simptomov. Razlog za povečanje je lahko naslednji:
Ko bolnik obišče zdravnika z znaki disfunkcije trebušne slinavke, bo ultrazvočni pregled pomagal razjasniti diagnozo. Ta diagnostična metoda bo omogočila ne le prepoznavanje sprememb v tkivih obravnavanega organa, ampak tudi določitev potrebe po nadaljnjem pregledu.