Image

Kaj je glavna nevarnost alkoholnega pankreatitisa

Dejstvo, da alkohol negativno vpliva na stanje jeter, pozna skoraj vsako osebo. Vendar močne pijače lahko ovirajo delovanje drugih vitalnih organov. Zlasti postaja alkoholni pankreatitis pogost.

Patologija je povezana z zmanjšano produkcijo encimov. V akutnem poteku je življenjsko nevarno stanje, ki lahko povzroči zaplete in celo smrt. Razvija se kot posledica prekomernega uživanja močnih pijač.

Vzroki bolezni

Da bi zdravljenje imelo največji učinek, je pomembno določiti vzrok vnetja parenhima žleze. Mehanizem bolezni je praviloma naslednji:

  • pod vplivom alkohola se pojavi draženje tkiva žleze in ostro sproščanje encimov;
  • v želodcu poveča koncentracijo kisline;
  • v tkivih jeter povečuje stopnjo proizvodnje žolča;
  • pod vplivom želodčnega soka in žolča v dvanajstniku se koncentracija holecistokinina skoraj desetkrat poveča;
  • veliko število proteinov vodi do tvorbe plakov, ki se usedejo na stene kanalov trebušne slinavke;
  • kršitev iztoka povzroči povečanje pritiska.

Pomembno je, da bodite pozorni: običajno je treba encime žleze aktivirati samo v kanalih, kar zagotavlja prebavo maščob in ogljikovih hidratov. Če je odtok moten, se aktivacijski proces začne v tkivih organa, kar vodi do samo-prebave žleze.

Pri pankreatitisu se pojavijo področja nekroze, motnje v delovanju krvnih žil in poveča vnetje.

Oblike bolezni

Patologija se lahko pojavi v dveh glavnih oblikah. Kronični alkoholni pankreatitis napreduje z uživanjem največ 20 g alkohola na dan. Prvi simptomi se pojavijo po 1,5 do 2 letih, in če se ne zdravijo, še naprej napredujejo, kar povečuje verjetnost zapletov.

Simptomi alkoholnega pankreatitisa v akutni obliki se pogosto pojavijo pri ljudeh po pitju velikih količin trdih pijač. Kadilci in prevlado maščobnih živil v prehrani povečujejo tveganje za razvoj vnetja. Pri takšnem tečaju je nujna terapija za preprečevanje smrti.

Znaki

Glede na to, da je postopek blokiranja kanalov počasen, se bodo simptomi postopoma povečevali. Najprej je bolečina. Pogosteje je lokaliziran v središču trebuha. Bolečina je vedno dolga, včasih do nekaj dni. Značilno je, da se povečajo po jedi.

Simptomi alkoholnega pankreatitisa:

  • povečana tvorba plina;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost in bruhanje;
  • huda bolečina;
  • zmanjšanje telesne teže;
  • oslabljen blato;
  • šibkost;
  • hipertermija.

Stanje se lahko razlikuje glede na stopnjo vnetja. Z dolgotrajnim potekom so vsi zgoraj navedeni simptomi manj izraziti in se pojavljajo predvsem po zaužitju hrane ali alkohola. Obdobja poslabšanja se pojavijo 1-2-krat na leto, v odsotnosti podporne terapije pa so lahko ponovitve pogostejše.

Že na podlagi obstoječih simptomov je izdelana predhodna diagnoza, predpisane so dodatne metode pregleda.

Več alkohola, ki ga pacient porabi, hitreje se razvijejo patološki procesi. Če je količina močnega alkohola pijana zmerna, se lahko bolezen nadaljuje v latentni obliki že več let. Hkrati se bolniki niti ne zavedajo, da so že začeli opazne spremembe. Poleg tega je pomembno poudariti, da kakovost alkohola ne vpliva na verjetnost razvoja bolezni. Lahko se zgodi, da bodo ljubitelji dragega cognaca in poceni pijače enako verjetni.

Po statističnih podatkih skoraj vsi bolniki s kroničnim potekom bolezni umirajo 15-20 let po diagnozi. V akutni obliki je verjetnost smrti neposredno odvisna od resnosti vnetja in pravočasnosti sprožene terapije. V tem primeru je glavni zaplet pankreasna nekroza. Nevarno je, da se lahko razvije tudi, če se zdravljenje začne pravočasno.

Diagnoza bolezni

Celotna nevarnost patologije je, da jo je skoraj nemogoče identificirati na prvi stopnji. Na ultrazvoku ni sprememb. Enako velja za laboratorijske preiskave krvi. Prvi simptomi se pojavijo le, če je izrazita oteklina in kršitev prehodnosti kanalov.

Praviloma se po pojavu prvih simptomov pacienti obrnejo k zdravniku. Posebej pomembno je, da ugotovimo dejstvo pitja alkohola. Če obstajajo pritožbe, so lahko v analizah značilne spremembe. Praviloma se koncentracija encimov v krvi, zlasti gama-glutamil transpeptidaze, poveča, kar kaže na zlorabo alkoholnih pijač.

Vse bolnike, ki so nagnjeni k zlorabi alkohola, je treba pregledati na pankreatitis. Le na ta način se lahko patologija odkrije v najzgodnejši fazi.

Vnetna terapija

Zdravljenje bolezni se začne z imenovanjem prehrane. Obvezna bo popolna zavrnitev alkoholnih pijač. Lakota se priporoča 2-3 dni. To bo odpravilo draženje žleze. Če se znaki nekroze ne odkrijejo, je dovoljena uporaba mineralnih vod.

Med dolgotrajno gladovno stavko so predpisane parenteralne zmesi. Nekaj ​​dni kasneje se pacient prenese na tabelo z dieto. V akutnem obdobju so predpisani anti-encimski pripravki in zdravila proti bolečinam. Pomembno je, da hkrati normaliziramo delo sosednjih organov. V zvezi s tem so dodeljene naslednje skupine zdravil:

  • antacidi za zmanjšanje draženja sluznice;
  • blokatorji histaminskih receptorjev;
  • zdravila za zmanjšanje viskoznosti žolča;
  • sredstva za oblaganje;
  • protivnetno.

V primeru nastanka cist in območij nekroze se odstranijo. Po tej terapiji je predpisana zgoraj navedena zdravila.

Možni zapleti

Glavna nevarnost bolezni je, da traja dolgo časa, ne da bi motila bolnika. Ker ni nobenih pritožb, se zdravljenje ne izvaja. Toda vsako leto se lumen kanalov zoži, kar na koncu povzroči povečanje tlaka in povzroči vdor encimov v parenhim žleze. Poleg tega, kot zapletov, kot zlatenica, nastanek fistuloznih prehodov, ciste, in v primeru dodajanja bakterijske flore - abscesi.

Pomembno je tudi omeniti, da lahko vsaka disfunkcija trebušne slinavke povzroči razvoj sladkorne bolezni, maligne transformacije ali nekroze trebušne slinavke. Vse te patologije so nevarne za pacientovo življenje in v nekaterih primerih celo začetek zdravljenja ne daje želenega učinka.

Kako alkohol vpliva na trebušno slinavko:

Alkoholni pankreatitis

Alkoholni pankreatitis je oblika akutnega ali kroničnega pankreatitisa, katerega vzrok je stalna prekomerna uporaba alkoholnih in alkoholnih pijač. Ko se to zgodi, akutno vnetje trebušne slinavke s posledično nekrozo (nekrozo) in razpadom.

Alkoholni pankreatitis je vodilni vzrok smrti v skupini bolnikov s patologijo trebušne slinavke. Po statističnih podatkih umrljivost v tej skupini dosega 70%.

Etiologija in patogeneza

Sprožilec je alkohol, predvsem pa njegovi nadomestki. Mehanizem pojavljanja alkoholnega pankreatitisa je kompleksen in raznolik. To je povezano z dejstvom, da alkoholne pijače, ki vstopajo v človeško telo, delujejo patološko v več smereh hkrati.

Alkohol oslabi sfinkter Oddi (glavni sphinter velike duodenalne papile, ki uravnava odtekanje pankreasnega soka in žolča iz skupnega kanala v duodenalno votlino). Zaradi spazma se pojavi stagnacija izločanja, ki vodi do vračanja v trebušno slinavko. Zaradi agresivnih agensov, ki so skrivni v velikih količinah, pride do prvega draženja in vnetja trebušne slinavke.

Alkohol agresivno vpliva na kanale trebušne slinavke. Ko se to zgodi, atrofirajo in nekrozo s poznejšo zamenjavo teh področij z vezivnim tkivom. Prispeva tudi k stagnaciji encimskega soka, kar bo sčasoma privedlo do alkoholnega pankreatitisa.

Alkohol draži želodčne celice v sluznici želodca. To vodi do stimulacije encimske funkcije trebušne slinavke, hipersekrecije.

Alkoholne pijače povečajo viskoznost izločkov trebušne slinavke zaradi povečanja lithostatina (snovi, ki spodbuja tvorbo kamna).

Hipersekrecija v pogojih povečane viskoznosti soka trebušne slinavke, v kombinaciji s krčenjem velikega dvanajstnega sfinkterja, vodi v dejstvo, da se tlak v kanalih povečuje, žolči in pankreati stagnirajo in se vračajo nazaj v žlezo. Tam se aktivirajo, zaradi česar je organ poškodovan in vnet. Če se uživanje alkohola ne ustavi, bo vneto območje žleze čez čas nekrotizirano, podvrženo uničenju in razpadu.

Pogosto uživanje alkohola krši telesno presnovo maščob, pojavi se hiperlipidemija. To stanje prispeva tudi k nastanku alkoholnega pankreatitisa.

Ne pozabite! Alkoholni pankreatitis nastopi po vsakodnevnem uživanju 100-120 g alkohola 8-12 let v ozadju kronične alkoholne zastrupitve. Obstajajo tudi primeri, ko pankreatitis ni nastal v ozadju kronične zlorabe alkohola, ampak po enkratni težki ponudi, kar je povzročilo akutni toksični šok in zastrupitev telesa.

Pomembno je!

Razvrstitev

Oblika alkoholnega pankreatitisa je lahko akutna in kronična.

  • Akutni pankreatitis ima nenaden pojav, hude simptome, medtem ko so bolniki v hudem ali zelo resnem stanju in potrebujejo takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici ali enoti intenzivne nege.
  • Za kronični pankreatitis je značilen počasen potek, izbrisana klinična slika. Nadaljuje z obdobji poslabšanja in remisije. Bolniki so v zadovoljivem stanju. Zdravljenje bolnika se izvaja le med poslabšanjem vnetnega procesa.

Znaki in simptomi

Alkoholni pankreatitis nima posebnih simptomov. Diagnozo predvidevamo na podlagi pritožb in prisotnosti dolge alkoholne anamneze. Eksacerbacija se pojavi v ozadju zlorabe alkohola, tik pred pojavom simptomov.

Glavni simptom akutnega alkoholnega pankreatitisa je bolečina. Je skodle, ima nenaden začetek, ne preneha s spazmolitiki in analgetiki. Povečana bolečina se opazi z ostrimi gibi, pobočji. Na višini bolečine, praviloma pride do bruhanja, ki ne razbremeni stanja.

V času poslabšanja so opaženi simptomi zastrupitve: zvišana telesna temperatura, šibkost, slabost, nizek krvni tlak.

Pomembno je! Pri hudem poteku akutnega alkoholnega pankreatitisa pride do odpovedi več organov, toksični šok, demenca, psihoza, respiratorna odpoved (do sindroma dihalne stiske). Bolnik je v terminalnem stanju. Če v prvih nekaj urah ni medicinskega posega, se v 100% primerov ugotovi smrt.

Ko je vnetni proces kroničen, je bolečina stalna, vendar ne doseže praga. Okrepijo jih uporaba alkoholnih pijač in ocvrte hrane, saj se v tem primeru encim stimulira, da oblikuje funkcijo trebušne slinavke. Temperatura, praviloma ne, drugih simptomov zastrupitve ni opaziti. Bolezen se pojavi pri obdobjih poslabšanja in remisije.

Laboratorijska diagnoza

Za potrditev diagnoze se bolnikom dodelijo naslednji klinični testi:

  • Splošni krvni test. Zunaj poslabšanja alkoholnega pankreatitisa v krvni preiskavi opazimo zmerno levkocitozo. Med poslabšanjem - izrazita levkocitoza s premikom formule na levo, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, pojav C-reaktivnega proteina.
  • Biokemijska analiza krvi. Tu najprej določite raven amilaze, lipaze, bilirubina, AlAT, AsAT, alkalne fosfataze, laktat dehidrogenaze (LDH). Med poslabšanjem vnetnega procesa vsi ti kazalniki presegajo največje dovoljene vrednosti.
  • Biokemijska analiza urina za določitev ravni diastaze. Pri poslabšanju alkoholnega pankreatitisa je vrednost diastaze vsaj 5-krat višja od normalne. To vam omogoča, da govorijo o prvenec ali poslabšanje bolezni.
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline. Danes je to zlati standard za diagnozo. Tu lahko vidite razpršene spremembe v trebušni slinavki (petrifikacija, kalcifikacija, območja visoke in nizke ehogenosti, ciste in drugi zapleti). Poleg tega ultrazvok vam omogoča, da oceni stanje žolčnika in jeter. Zaradi anatomske in funkcionalne povezanosti teh organov so v njih pogosto prisotne tudi vnetne ali degenerativne spremembe.
  • Računska multispiralna tomografija (ali magnetna resonanca). S to raziskavo ocenite resnost bolezni, stopnjo alkoholnega pankreatitisa. Določena je celovitost struktur trebušne slinavke, kar v končni fazi omogoča reševanje vprašanja kirurškega posega.
  • Laparoskopska intervencija za določitev celovitosti žleze in stopnje njene razčlenitve.
  • Če obstaja eksudativni izliv v trebušni ali plevralni votlini, se izvede diagnostična punkcija. Če je v punktati prisotna amilaza, lahko rečemo, da ima pankreatitis.

Konzervativno zdravljenje akutnega alkoholnega pankreatitisa

Ko je bolnik v stabilnem stanju, so hospitalizirani v bolnišnici, kjer se nujno izvajajo medicinski ukrepi.

Če se bolnik najde v resnem stanju, ga nemudoma hospitalizirajo v enoti za intenzivno nego, kjer opravljajo 24-urno spremljanje delovanja vitalnih sistemov (dihal, srce in ožilje). Z razvojem DIC je predpisana infuzija sveže zamrznjene plazme, krvnih nadomestkov in heparina. Pri zmerni hipoksiji je indicirana inhalacija kisika. Pri hudi respiratorni odpovedi se bolnika prenese v mehansko prezračevanje (umetno prezračevanje pljuč).

Boj proti bolečinam

Pri alkoholnem pankreatitisu je bolečina daljša, visoka intenzivnost. Narkotični analgetiki so najučinkovitejši, vendar je uporaba morfina kontraindicirana (povzroča krčenje sphinctra velike duodenalne papile). Prva zdravila - promedol v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (indometacin, diklofenak itd.). Včasih se z izrazito, nevzdržno bolečino uporabi blokada živčnih trupov in pleksusov, ki inervirajo trebušno slinavko.

Obnavljanje krvnega volumna v obtoku

Za povečanje krvnega tlaka, boj proti hipotenziji in preprečevanje šoka so vsi bolniki z alkoholnim pankreatitisom pokazali, da uvajajo nadomestke krvi. Koloid (Gelatinol, Reopoliglyukin) in kristaloidne raztopine (Saline, Disol, Acesol) se dajejo v volumnu do 3-4 litre na dan.

Preprečevanje okužbe in septičnega šoka

V ta namen so predpisani antibiotiki širokega spektra. Izbrana zdravila - cefalosporini III generacije v kombinaciji z metronidazolom. Ta kombinacija zajema tako grampozitivno kot gramno negativno floro. Antibiotiki se dajejo intravensko 2-4-krat na dan.

Diet

Najpomembnejši del konzervativne terapije. V prvih dneh poslabšanja je bila pri vseh bolnikih z alkoholnim pankreatitisom dokazana popolna lakota. To ustvarja funkcionalni mir žleze. Po 4-5 dneh je predpisana varčna prehrana (tabela št. 5) z omejitvijo neprebavljive, mastne, ocvrte, slane in začinjene hrane. Izdelki, ki povečujejo sekretorno aktivnost trebušne slinavke (alkoholne in gazirane pijače, kava, gobe, vse vrste oreščkov, svež kruh, sladkarije), so popolnoma izključeni. V prehrano se vnese več beljakovinskih živil (manj maščobnega mesa in rib, žit, mlečnih izdelkov in pijač). Lahko spremenite prehransko zelenjavo. Plodovi kažejo na uporabo pečenih jabolk ali hrušk. Pijače so dovoljene bujoni in čaji, žele, kompot iz suhega sadja ali jagodičja. Obroki morajo biti na uro, petkrat na dan, v majhnih količinah.

Dieta je pomemben sestavni del zdravljenja z alkoholnim pankreatitisom. Sledite načelom pravilne prehrane je potrebno ne samo v bolnišnici, ampak tudi po razrešnici. Prehrana mora biti za bolnika poseben način življenja. Tako boste preprečili kroničenje vnetnega procesa ali njegovo poznejše poslabšanje, podaljšali obdobje remisije in ublažili simptome kroničnega pankreatitisa.

Konzervativno zdravljenje kroničnega alkoholnega pankreatitisa

Bolečina se razbremeni kombinacije spazmolitika (No-shpa, Papaverin, Platifffilin) ​​z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (indometacin, diklofenak itd.). Z neučinkovitost teh zdravil je pokazala uvedbo Promedol ali blokade živčnih debel in pleksusov.

Tako kot v akutnem procesu je predpisana lakota, potem pa tudi varčna prehrana. Da bi v celoti zagotovili funkcionalni preostanek trebušne slinavke, se zdravljenje dodajajo blokatorji protonske črpalke (omeprazol ali Omez) in blokatorji histamina (ranitidin, famotidin).

Pomanjkanje izločanja trebušne slinavke se kompenzira z encimsko nadomestno terapijo. Da bi to naredili, mora bolnik med vsakim obrokom uporabljati zdravilo Creon (ali pankreatin). Ne vsebuje agresivnih žolčnih kislin, koncentracija prebavnih encimov pa zadostuje za prebavo dohodne hrane.

Pomembno je! Če bolnik po zdravljenju še vedno pije alkohol, potem zdravljenje pankreatitisa ni mogoče v nobenem primeru. Samo s popolno opustitvijo alkoholnih in alkoholnih pijač lahko govorimo o okrevanju in ponovni vzpostavitvi funkcij trebušne slinavke.

Kirurško zdravljenje

V težkih pogojih, ki so se začeli, je vprašanje operativne intervencije rešeno. V tem primeru je potrebna popolna ali delna resekcija organa. Operacija je indicirana pri razgradnji trebušne slinavke ali v primeru naslednjih zapletov: t

  • Fistule (patološki prehodi in kanali, ki povezujejo žlezo z drugimi organi).
  • Ciste in abscesi (na mestu nekrotičnih območij nastanejo področja, napolnjena s tekočino). Če tekočina ni okužena, se ta votlina imenuje cista, če je okužena in napolnjena z gnojem, je absces.
  • Prisotnost raka v trebušni slinavki, potrjena z ultrazvokom, CT ali MRI in laparoskopijo.
  • Zaprtje glavnega ali dodatnega kanala trebušne slinavke. V tem primeru je odtekanje izločanja težko, žleza podvrže vsakodnevni avtolizaciji z lastnimi encimi, kar predstavlja grožnjo za pacientovo življenje.

Preprečevanje in način življenja

Pomemben del preventive je zdrav življenjski slog, ki vključuje popolno prenehanje kajenja in pitja alkohola, zlasti alkoholnih nadomestkov. Skozi življenje se morate držati načel zdravega prehranjevanja: poudarek je na beljakovinski hrani, zavračanju uživanja maščobnih, pečenih in težko prebavljivih živil. Vsako leto se je treba posvetovati s gastroenterologom. Ti preprosti, a učinkoviti nasveti vam bodo pomagali preprečiti tako neprijetno bolezen.

Akutni alkoholni pankreatitis

Alkoholni pankreatitis

Alkohol je najpogostejši strup, vendar njegova uporaba ne povzroča skrbi človeštvu.

Alkoholni pankreatitis je diagnoza pitnih državljanov.

Najhujša oblika bolezni trebušne slinavke. Glavni razlog so razpadni produkti etilnega alkohola in nadomestkov, ki imajo močan toksični učinek na človeško telo.
Alkoholni pankreatitis povzroča motnje v delovanju telesa - proizvodnjo hormonov in encimov. Povzroča vnetno-degenerativne procese in vpliva na trebušno slinavko.

Alkoholni pankreatitis povzroča.

V večini primerov gre za zlorabo alkoholnih pijač, ki prispeva k razvoju akutnega pankreatitisa.
Vendar pa obstajajo tudi predispozicijski dejavniki:

  1. Bolezen žolčnika;
  2. Jedo začinjene, ocvrte, mastne hrane;
  3. Nizkokalorična hrana;
  4. Beljenje beljakovin;
  5. Neredni obroki;
  6. Nalezljive bolezni;
  7. Zapleti nekaterih zdravil;
  8. Bolezni duodenuma;
  9. Motnje iztoka žolča;
  10. Diabetes mellitus;
  11. Ciroza jeter;
  12. Alergije;
  13. Dedna predispozicija

Simptomi alkoholnega pankreatitisa.

Klinične manifestacije alkoholnega pankreatitisa

Z razvojem bolezni se simptomi pojavljajo postopoma z rastjo fibroznega tkiva. Nahaja se v bližini živčnih končičev in je vir močne bolečine. Njihova dolžina je lahko od nekaj ur do nekaj dni.
Nekateri uživalci alkohola lajšajo bolečine z dodatno količino močnih pijač. Akutni simptom je zamegljen in preide v ozadje.
V obdobju poslabšanja postane bolečina intenzivnejša, bolj obkrožena, še posebej po zaužitju. Krepi, ko leži, se zmanjša sedenje s naklonom naprej, zaradi česar mora bolnik sprejeti takšen položaj.
Obstajajo simptomi pri kroničnem alkoholnem pankreatitisu:

  • Slabost, bruhanje;
  • Hitro hujšanje;
  • Tekoče blato z oljnim sijajem, ponavljajoče se večkrat na dan;
  • Zvišanje temperature;
  • Slabost;
  • V nekaterih primerih kroničnega poteka opazimo znake sladkorne bolezni, ker so kršene hormonske funkcije organa;

Presnovni procesi pri alkoholnem pankreatitisu.

Trebušna slinavka ne more samostojno razgraditi atseldtadehida in drugih strupenih snovi, zato poveča proizvodnjo izločanja. Po tem, povečana kislost v želodcu, jetra začnejo proizvajati presežek žolča. V dvanajstniku povečuje raven hormona pankreozimina.
Beljakovinske frakcije koagulirajo v pankreasnem soku, tvorijo proteinske zamaške in se oborijo. Na ta način so prehodi žleze blokirani.
Nastanejo taki pogoji, da izločanje ne more vstopiti v črevesje in začne prebavljati svoje tkivo, kar vodi do nekroze.
Ta proces notranje razgradnje se imenuje nekroza. Umirajoče celice oddajajo serotoninske in mastocite, začne se vnetni proces. Te verižne reakcije ni mogoče ustaviti in je težko zdraviti brez močnih zdravil.
Pojavi se akutno vnetje trebušne slinavke, s spremljajočimi spremembami:

  • Povečanje velikosti telesa;
  • Edem njegovega parenhima;
  • Razvoj nekroze;
  • Nastajanje gnojno-nekrotičnih lezij;

Oblike alkoholnega pankreatitisa.

Alkoholni pankreatitis je:

  1. Akutni alkoholni pankreatitis - manifestacija bolezni, ki se pojavi nenadoma, zlasti po zaužitju velike količine alkohola in pogostem uživanju maščobnih in ocvrte hrane.
  2. Kronični alkoholni pankreatitis - je lahko posledica prenosa akutne oblike, kot posledica kršitve zdravniških priporočil, prehrane, življenjskega sloga. Njegova značilnost je počasen razvoj bolezni brez izrazitih simptomov med dolgotrajno uporabo alkohola.

Diagnoza alkoholnega pankreatitisa.

Diagnostika v zgodnjih fazah je skoraj nemogoča, dokler ni kritično poškodovano tkivo trebušne slinavke. Začetek bolezni ne bo vplival na ultrazvok in analize. Simptomi se pojavijo tudi po pomembnem otekanju in nekrozi tkiva.
Pri zbiranju amnesis je pomembno, da se registrira dejstvo vnosa alkohola. Skrivanje tega je težko ugotoviti diagnozo alkoholnega pankreatitisa.
Glede na značilne simptome za pankreatitis se izvajajo številne študije:

  • Krvni test (veliko število levkocitov, povečan ESR);
  • Biokemija krvi (presežek glukoze, aktivnost pankreasnih encimov), povečanje gama-glutamil transpeptidaze je diagnostične vrednosti, kar kaže na bolezen jeter in kronični alkoholizem;
  • Analiza urina (prisotnost indikatorjev, ki bi morali biti brez glukoze, albumina in transferina);
  • Analiza iztrebkov (velika količina nevtralnih maščob, maščobnih kislin prehranskih vlaknin);
  • Secretin-pancreatic imine test. V ta namen stimulirajte izločajočo funkcijo trebušne slinavke, intravensko dajanje sekretina in holecistokinina, ki povzročata nastanek žleznih encimov. Ocenite količino izločanja in aktivnost trebušne slinavke;
  • Ultrazvočni pregled trebušne votline. Ocenite stanje tkiva, ugotovite spremembe in prisotnost zapletov;
  • Računalniška tomografija trebušnih organov. Določite velikost in lokacijo trebušne slinavke, ciste;
  • Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Ocenite stanje kanalov. Z uporabo posebne sonde s kamero se v kanale vnese kontrastno sredstvo, ki se spremlja na rentgenskih žarkih.

Zdravljenje alkoholnega pankreatitisa.

Akutni vnetni proces se pojavi hkrati, zato je potrebno, ko se pojavijo prvi simptomi, nujno hospitalizirati bolnika. Pozna medicinska pomoč lahko povzroči avtointoksikacijo, akutno odpoved ledvic, hipovolemični šok v krvnem obtoku, možganski edem in druge pogoste vzroke smrti.
Zdravljenje poteka pod nadzorom gastroenterologa, narkologa, kirurga, endoskopista, psihiatra, endokrinologa in drugih strokovnjakov. Glavni pogoj za zdravljenje je zavrnitev uživanja alkoholnih pijač in kajenje.
Glede na stopnjo bolezni se predpisuje:
Splošna priporočila.
Medicinsko post. Dietna terapija. Hranjenje na dieti Pevznerjeva tabela št. 5 skozi vse življenje.
Konzervativno zdravljenje (za odpravo simptomov)
Sprejemanje mikrokapsuliranih encimov z nadomestnim namenom, analgetiki in antiemetiki. Spremlja se glukoza v krvi.
Kirurško zdravljenje (odstranitev dela organa)
Opravljeno z zapletenim potekom bolezni po naslednjih indikacijah:

  • Ciste v votlini tkiva, ki vsebuje tekočino, abscesi, ki imajo kapsulo, napolnjeno z gnojem;
  • Patološke fistule v kanalih;
  • Okluzija glavnega kanala žleze;
  • Maligni tumor, ki predstavlja grožnjo za življenje bolnika.

Napoved in statistika strokovnjakov
V akutnem poteku je izid odvisen od resnosti bolezni, pogosto se konča s pankreaticozo, kar vodi do smrti pacienta.
Pri kroničnem alkoholnem pankreatitisu je napoved tudi neugodna, saj je v pogostih primerih progresivna oblika bolezni. Brez ustrezne terapije ima lahko bolnik, ki zlorablja, resne zaplete in posledice:

  • Ciste, abscesi, fistule;
  • Razvoj obstruktivne zlatenice (zastrupitev telesa s strupenimi žolčnimi pigmenti, ki vstopajo v krvni obtok);
  • Diabetes mellitus;
  • Razvoj malignega tumorja (do tega trenutka telo izgubi sposobnost razlikovanja celic od tumorskih celic);
  • Gastroduodenitis (bolezen sluznice dvanajstnika in želodčne membrane);
  • Holecistitis (vnetje žolčnika);
  • Ciroza jeter;

Opažanja so pokazala, da je 29 od 58 bolnikov umrlo v 5–13 letih od nastopa bolezni, preostali bolniki pa v 70% primerov so imeli veliko kalcifikacij. Med 65 bolniki, ki so jih opazovali 4 leta, jih je 46 imelo alkoholni pankreatitis. Samo 5 bolnikov je bilo operiranih. V tem obdobju je bilo 26 primerov s smrtnim izidom, od tega 39% zaradi zapletov alkoholnega pankreatitisa, 16% zaradi malignih tumorjev in 47% zaradi drugih razlogov. Na podlagi pridobljenih podatkov je bila izračunana približna pričakovana smrtnost po 8 letih, ki je bila 50%. Ugotovljeno je bilo tudi, da natančno polovica bolnikov, ki trpijo zaradi kroničnega pankreatitisa, umre 20 let, od bolezni, povezanih z alkoholizmom, in ne iz samega pankreatitisa.
Če pa se primarni dejavnik odpravi, se razvoj destruktivnih procesov znatno upočasni. In s popolno opustitev uporabe alkoholnih pijač, skladnost z vsemi priporočili, diete, ustrezne medicinske terapije, obstajajo možnosti za doseganje trajne dolgoročne remisije od 5 do 7 let. To močno izboljša kakovost življenja in najpomembneje upočasni napredovanje bolezni.

Kaj je pankreatitis alkohol

Redno uživanje alkoholnih pijač škoduje zdravju in povzroča vnetje trebušne slinavke. Takšna bolezen je dobila ime alkoholni pankreatitis.

Prizadeti organ se slabo absorbira in prebavi hrano, kar moti prebavo. Pomanjkanje pravilnega zdravljenja ogroža resne zaplete, nekrozo, smrt. Bolezen izzove vse alkoholne pijače.

Pozornost je namenjena pacientom, ki uživajo alkohol s kajenjem, in neustrezno jesti. Maščobna, ocvrta živila, ki imajo pomanjkanje beljakovin, skupaj s slabimi navadami, negativno vplivajo na stanje trebušne slinavke.

Simptomi

Ugotovite možne simptome alkoholnega pankreatitisa. Bolezen se oblikuje postopoma, pojavijo se prvi znaki, ko so kanali blokirani v žlezi. Bolniški sindrom je prvi neprijeten simptom bolezni. Kraj lokalizacije - središče trebušne votline. Takšni simptomi lahko trajajo od 1 ure do 2 dni. V akutni obliki vnetja postanejo občutki bolečine intenzivnejši.

Učinek bolečine je ponavadi bolan tip. Simptomi alkoholizma se pojavijo po jedi. Znak je okrepljen z uporabo maščobnih, pečenih, pikantnih živil, alkoholnih pijač. Ležanje na hrbtu povečuje bolečino, lajša stanje sedenja in se nagiba naprej.

Kako drugače se bolezen manifestira:

  1. Napihovanje, napenjanje, nenormalno blato (pogoste, mastne in mehko blato).
  2. Izguba apetita, slabost, bruhanje. Simptomi se povečajo po zaužitju, uživanju alkohola.
  3. Skodle po jedi. Težko ga je ustaviti, uporabljajo močna zdravila proti bolečinam. Ko sedi s telesom nagnjenim naprej, se stanje bolnika izboljša, vendar na kratko. V kronični obliki bolezni se med trajno remisijo čutijo bolečine in kratkotrajne bolečine. Postopek poslabšanja se pojavi dvakrat letno.
  4. Zaradi slabe prehrane zaradi neuspešne prehrane telo prejme nezadostne količine vitaminov, koristnih sestavin. Vse delo prebavnega trakta je zlomljeno, opaziti je treba hujšanje.
  5. Povečano znojenje, splošno slabo počutje, šibkost.

Poškodba organa pankreasa z alkoholnim pankreatitisom pri odraslih povzroča neprijetne simptome, ki jih je treba zdraviti. Pozna zdravstvena oskrba vodi do resnih posledic.

Ob zapletenem poteku bolezni se oblikujejo ciste, fistule, abscesi, diabetes mellitus, obstruktivna zlatenica. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko razvije adenokarcinom, nekroza.

Diagnostika

Odkrivanje pankreatitisa pri moških z alkoholizmom pred nastopom simptomatskih znakov ni mogoče. V tej fazi bolezni diagnoza ultrazvoka in drugi testi ne kažejo nobenih nenormalnosti. Patološki proces se lahko ugotovi le, če so tkiva vnetnega organa poškodovana. To dokazuje edem in nekrotični proces.

Zgodovina bolnikov nujno vključuje zlorabo alkoholnih pijač. Ko se pojavijo znaki in simptomi alkoholnega pankreatitisa, se v trebušni slinavki razvije močan vnetni proces. Pomanjkanje zdravljenja vodi do širjenja vnetja v sosednjih organih prebave.

Laboratorijski test krvi na tej stopnji zajame marker močnega vnetnega procesa. To dokazuje visoka stopnja levkocitov, ESR, spreminjanje leukoformule. Biokemijska analiza krvnih zapisov spreminja spremembe encimov organov trebušne slinavke. Diagnostični testi določajo visoko raven gama-glutamil transpeptidaze, ki kaže na pankreatitis, prisotnost kroničnega alkoholizma.

Analiza urina kaže visoko stopnjo glukoze, transferina, albumina. Iztrebki vsebujejo veliko nevtralnih maščob, prehranskih vlaknin, maščobnih kislin.

Pregled pankreasa se preveri in oceni. Če želite to narediti, izvedite poseben test. Po stimulaciji proizvodnje encimov se iz duodenuma zbira črevesni sok. Preverite 6 vzorcev za bikarbonate in encime. Rezultati določajo delo prebavne funkcije trebušne slinavke.

Ultrazvok kaže velikost prizadetega organa, prisotnost cist v njem, področja kopičenja soli, razširjene kanale, tumorje. Poleg tega preučite jetra in žolčnik. Izvedite CT in MRI, da določite lokalizacijo in velikost žleze, preučite kanale za ERCP.

Zdravljenje

Zdravljenje alkoholnega pankreatitisa je treba jemati zelo resno. Zavrni alkoholne pijače in druge slabe navade.

Dodeljena posebni prehrani, splošni terapevtski ukrepi. Akutna faza bolezni vključuje več dni terapevtskega posta. Dovoljeno je samo piti prečiščeno negazirano vodo.

Zdravljenje alkoholnega pankreatitisa se začne z odstranitvijo simptomov patologije. Po lajšanju bolečine in drugih simptomov se začnejo naslednje terapije:

  1. Konzervativno zdravljenje. Zdravnik skrbno pregleda rezultate testov pacienta, predpiše zdravljenje z zdravili z zdravili na osnovi encimov. Dodatno predpisuje antiemetična zdravila proti bolečinam. Previdno spremljajte raven sladkorja v krvi in ​​jo uravnavajte. Zdravstveni kompleks vključuje vitamine, ki so topni v maščobah, pomembne sestavine.
  2. Kirurški poseg. Ko se odkrijejo ciste ali abscesi, se odprejo s kirurškim posegom. Odstranite del prizadetega organa, raztrgajte adhezije, blokirajte fistulne prehode. Ta metoda zdravljenja se uporablja v prisotnosti zapletov. Potreba po kirurškem posegu poslabša prognozo za okrevanje. Takšno zdravljenje povzroča pojav diabetesa.

Prognoza in preprečevanje

Za zdravljenje pankreatitisa se prepustite alkoholu in drugim slabim navadam. Kakovost alkoholnih pijač ne vpliva na potek bolezni. V nevarnosti so ljudje, ki uživajo visoko kakovostne in drage alkoholne pijače, in potrošniki poceni nadomestkov. Bistvenega pomena je količina, trajanje uporabe.

Kronična bolezen vodi v slabo prognozo. Rezultat akutne faze je odvisen od stopnje zapletenosti. Pogosto vodi do nekroze trebušne slinavke, bolezni, pri kateri tkiva vnetnega organa odmrejo.

Zloraba alkohola znatno zmanjša pričakovano življenjsko dobo in povzroči alkoholni pankreatitis. Preprečevanje patologije je lahko posledica preventivnih ukrepov. Ti vključujejo popolno zavrnitev alkoholnih pijač, kajenje, zagotavljanje ustrezne uravnotežene prehrane z vsebnostjo beljakovinskih živil. Priporočljivo je, da vsako leto opravi zdravniški pregled gastroenterologa.

Pankreas in alkohol: Učinki alkoholnega pankreatitisa

Zdi se, da je alkoholni pankreatitis huda oblika vnetnega procesa v trebušni slinavki, ki se razvija kot posledica kronične odvisnosti od alkohola ali z enkratno uporabo alkoholnih pijač ali nadomestkov z mastno hrano.

Subjektivne klinične manifestacije: bolečina skodle v zgornjem delu trebuha, slabost, ponavljajoče bruhanje, motnje v prebavnem traktu, driska, povišanje telesne temperature.

Diagnozo postavimo na podlagi pregleda bolnika. Treba je pojasniti koncentracijo encimov trebušne slinavke, opraviti ultrazvok, računalniško tomografijo ali MRI.

Zdravljenje alkoholnega pankreatitisa je kompleksen in dolg proces. Ključni dejavnik pozitivnega rezultata je absolutna izključitev vseh alkoholnih pijač iz prehrane.

Mehanizem razvoja alkoholnega pankreatitisa

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) opredeljuje to obliko bolezni kot povsod. Etiopatogeneza temelji na strupenih poškodbah celic trebušne slinavke.

Pankreatitis, ki ga povzroča alkohol, velja za bolezen, ki se najpogosteje pojavlja med kroničnim alkoholizmom. Etanol in njegovi derivati ​​negativno vplivajo na tkiva notranjega organa, kar vodi v kršitev funkcionalnosti.

Razvoj bolezni se pojavi v tem scenariju:

  • V skrivnosti notranjega organa pod vplivom strupenih snovi se začnejo aktivno proizvajati beljakovine.
  • V želodčni votlini se poveča koncentracija klorovodikove kisline.
  • V jetrih se povečuje proizvodnja žolča, povečuje se njegova koncentracija.
  • V dvanajstniku zaradi visoke vsebnosti kisline v želodcu obstaja prekomerna proizvodnja hormonov - holecistokinina in pankreasa. Njihova raven se poveča za desetkrat.
  • Zaradi visoke vsebnosti beljakovinskih komponent se razkrije njihovo povezovanje v velike formacije, zato se proteini zadržujejo na notranji površini kanalov trebušne slinavke, kar vodi do tvorbe proteinskih plakov.
  • Ta veriga povzroča kršitev iztoka izločenega izločanja v trebušni slinavki.
  • Zaradi beljakovinskih plakov se intraduktalni tlak poveča, kar vodi do penetracije encimskih snovi v tkivo trebušne slinavke.

Sestavine encimov, ki jih proizvaja telo, so v latentnem stanju. Toda v procesu normalne prebave hrane se »zbudijo«, pomagajo razgraditi beljakovinske, maščobne in ogljikove hidrate.

Ko pride do kršitve odtokov encimov, se aktivirajo ne v kanalih, ampak v telesu, ki vodi do njihovega presežka, se prebavijo tkiva trebušne slinavke.

Znotraj telesa so opaženi nekrotični procesi, zoženi prehodi, ozko vnetje.

Vrste in simptomi

Akutni alkoholni pankreatitis je vrsta alkoholno-pankreatne bolezni, ki se razvije kot posledica enkratnega uživanja alkohola. Še posebej, če se slika odvija na podlagi enkratne porabe maščobnih živil in kajenja.

Ta vrsta bolezni je nevarna ne le za zdravje ljudi, ampak tudi za njegovo življenje, ki lahko brez ustrezne pomoči povzroči smrt. Običajno diagnosticiramo pri moških v mladosti.

Kronični alkoholni pankreatitis se razvije kot samostojna bolezen ali zaradi akutnega in zapostavljenega procesa. Bolezen povzroča pogosta uporaba alkohola, torej pijanost. Ni pomembno, koliko alkohola vstopi v telo.

Simptomi pankreatitisa pri moških z alkoholizmom se povečujejo postopoma, dokler ne pride do blokade izločajočih kanalov žleze. Glavni simptom patološkega procesa je bolečina. Prisoten je v osrednjem predelu trebuha. Trajanje bolečin se giblje od nekaj ur do nekaj dni. Če ima alkoholik akutno obliko bolezni, potem se po obroku simptomi večkrat povečajo.

Ob ugotovitvi etiologije bolezni in učinka alkohola na žlezo upoštevajte simptome bolezni:

  1. Abdominalna distanca, izguba apetita, slabost, bruhanje, ki se naglo povečuje po uživanju hrane ali alkohola.
  2. Bolečina s skodlami Po zaužitju začne boleti več, možne je boleče občutke odpraviti le z močnimi zdravili. Pri kronični remisiji je ta simptom zamolčen. Napadi poslabšanja se običajno pojavijo vsakih 6-12 mesecev.
  3. Hitro hujšanje, ki temelji na kršitvi prebavil, zmanjšuje vnos hrane.
  4. Zamenjajte blato. Bolniki pogosto obiščejo stranišče, fekalne mase postanejo tekoče, nastane masten sijaj.
  5. V nekaterih primerih sliko dopolnjuje šibkost, rdečina kože.

Na podlagi kliničnih manifestacij zdravnik izvaja primarno diagnozo, predpisuje zdravljenje bolezni.

Če ni ustrezne terapije, se vnetni procesi prenesejo na tkiva, ki obdajajo trebušno slinavko.

Zdravljenje vnetja trebušne slinavke

Akutna oblika alkoholnega pankreatitisa zahteva zavrnitev hrane v 1-4 dneh. Počitek in abstinenca iz hrane omogočata prizadetemu organu, ki je prevzel udarec velike koncentracije toksinov, počitek.

Ker je patogeneza bolezni posledica izpostavljenosti strupenim snovem, je uporaba alkohola med zdravljenjem strogo prepovedana. Med zdravljenjem ni priporočljivo kaditi.

Opis ciljev terapevtske terapije:

  • Nevtralizacija in odstranjevanje strupenih sestavin iz telesa, ki je nastala kot posledica alkoholne zastrupitve.
  • Obnova funkcionalnosti notranjega organa (odstranitev edema, izravnavanje vnetnega procesa, normalizacija premera kanalov, izboljšanje izločanja trebušne slinavke itd.).
  • Obnova funkcionalnosti drugih prebavnih organov, ki so utrpeli zaradi negativnih učinkov strupenih snovi.
  • Zmanjšanje resnosti bolečine.

Priporočena posebna hrana, ki vključuje uživanje odobrenih živil v skladu s 5. dieto trebušne slinavke. Odraslim bolnikom se kot nadomestna terapija predpisujejo encimska zdravila; antiemetiki in zdravila proti bolečinam. Med terapijo je potrebno nadzorovati koncentracijo glukoze v telesu, če je potrebno, prilagoditi s pomočjo zdravil.

Bolnikom se predpisuje, da jemljejo pankreatin - zdravilo, ki pomaga pri proizvodnji soka trebušne slinavke. Vsebuje encime - lipazo, proteazo, amilazo, ki razgrajujejo hrano.

Folk zdravljenje doma ne bo pomagalo z napadom poslabšanja. V tematskih forumih zdravniki ugotavljajo, da lahko samozdravljenje povzroči resne zaplete, vključno s smrtjo. Edina stvar, ki jo lahko storite doma, je, da na vaš želodec položite hladno blazinico za lajšanje bolečin.

Kirurški poseg je osredotočen na odprtje abscesa in ciste, odstranitev dela notranjega organa, da blokira fistulni potek.

Pri operacijah se zatečejo v primerih, ko pride do zapletov pankreatitisa.

Zapleti in prognoze, preprečevanje

Pogosti neželeni učinki alkoholnega pankreatitisa vključujejo pojav obstruktivne zlatenice, nastanek fistulnih prehodov, razvoj cist. V ozadju zlatenice je močna zastrupitev telesa z žolčem, ki vodi do spremembe barve kože - postanejo rumene.

Nič manj nevarna posledica - pojav diabetesa - kronična bolezen, ki jo spremlja visoka raven glukoze v krvi. Ta bolezen pa vodi do drugih, enako resnih zapletov.

Prognoza kronične bolezni je neugodna. V akutnem napadu je prognoza odvisna od resnosti patologije, kliničnih manifestacij, pravočasnosti zdravstvene oskrbe. Pogosto je diagnosticirana nekroza trebušne slinavke, ki vodi do smrti bolnika.

Priporočila za preprečevanje:

  1. Zavrnitev alkohola, kajenje.
  2. Ustrezna in uravnotežena prehrana.
  3. Preventivni obisk gastroenterologa.

Poraba alkohola v prihodnosti vodi v dejstvo, da se v bližnji prihodnosti na bolnikovem zgodovinskem zapisu pojavijo bolezni, kot so maligni tumorji, ciroza jeter, holecistitis, gastroduodenitis. Združljivost alkohola in pankreatitisa je torej enaka nič.

Učinki alkohola na trebušno slinavko so opisani v videu v tem članku.

Kako se razvije alkoholni pankreatitis?

Pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, ki se kaže v njenem vnetju in v nasprotju s sekrecijo prebavnih encimov. Akutno vnetje trebušne slinavke je smrtno nevarno, bolnik je hospitaliziran in zdravljen v ambulanti. Glavni vzrok pankreatitisa je zastrupitev z različnimi strupi.

Najpogostejši strup, nevarnost uporabe katerih so ljudje zanemarljivi, je alkohol.

Alkoholni pankreatitis v akutnem ali kroničnem poteku - diagnoza vseh prebivalcev, ki dnevno pijejo. Kateri procesi se dogajajo v trebušni slinavki, ko pijete alkohol? In nevarni kronični potek bolezni?

Alkoholni pankreatitis: shema poškodb trebušne slinavke

Obstajajo različne napovedi za razvoj kroničnega alkoholnega pankreatitisa: zamašitev kanalov, toksični učinki etanola, oksidativni stres v tkivih žleze pred izpostavljenostjo presnovkom etanola. Njihovo povzemanje kaže naslednjo sliko sprememb, ki se dogajajo znotraj trebušne slinavke.

Alkohol in produkti njegove kemične transformacije v človeškem telesu (metaboliti) neposredno vplivajo na tkivo trebušne slinavke (jih zastrupljajo). Pri pankreasnem soku se poveča proizvodnja (izločanje) beljakovin, poveča se proizvodnja klorovodikove kisline v želodcu, aktivira se proizvodnja žolča v jetrih in poveča njegova koncentracija. V dvanajstniku povečana količina želodčne kisline povzroči prekomerno proizvodnjo hormona, ki se imenuje holecistokinin (drugo ime je pankreoimin), količina hormona pa se poveča 10-krat.

Povečana koncentracija beljakovin v pankreasnem soku povzroči njihovo koagulacijo, obarjanje in tvorbo beljakovinskih blokov in blokad v pankreatičnih kanalih. Kršil je naravni odtok iz trebušne slinavke v črevesje.

Zaradi teh netopnih tvorb se tlak v kanalih poveča. Aktivni encimi prodrejo v tkivo trebušne slinavke.

Encimi, ki nastajajo v žlezi, so neaktivni. Celotno tkivo pankreasa proizvede do 30 različnih encimskih snovi. Njihova aktivacija med normalno prebavo se pojavi v stenah žolčnih vodov, nato pa začnejo razgraditi beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate. V nasprotju z odtokom soka trebušne slinavke aktivacija encimov se pojavi znotraj žleze. Tkiva trebušne slinavke so nasičena z agresivnimi prebavnimi encimi (fosfolipaza, pepsin, elastazin, kemotripsin), zaradi pomanjkanja drugih živilskih encimov pa se začnejo prebavljati tkiva trebušne slinavke.

Proces notranje razgradnje in umiranja se imenuje nekroza. Umiranje celic trebušne slinavke oddaja serotonin (snov, ki zožuje krvne žile) in mastocite (sproži vnetni proces). Začne se verižna reakcija, ki jo je zelo težko ustaviti, da se zdravi brez posredovanja močnih zdravil.

To povzroča akutno vnetje trebušne slinavke. Spremljajo ga ostre bolečine v širokem predelu levega hipohondrija, hudo bruhanje.

Simptomi trebušne slinavke

Poraz trebušne slinavke, širjenje v tkivih vnetnega procesa, nekroza tkiva (smrt) spremljajo ostri boleči simptomi. Simptomi pankreatitisa:

  1. Huda bolečina v velikih delih hipohondrija. Pogosto akutno vnetje trebušne slinavke spremlja neznosna bolečina, pekoč občutek.
  2. Huda slabost, obilno bruhanje brez olajšanja.
  3. Tekoče blato, obilno, od 3 do 6 krat na dan, z maščobnim bleščanjem.

V skladu s temi znaki se pojavita primarna diagnoza in predpisovanje zdravljenja. Pojav akutnega pankreatitisa dodatno spremlja vnetje tkiv, ki obdajajo žlezo.

Simptome vnetja dopolnjuje splošna razdražljivost, šibkost, pomanjkanje zanimanja za življenje. Obstajajo vsi tradicionalni znaki prebavne motnje: napihnjenost, belching, napenjanje, bolečine pri sondiranju notranjih organov, pomanjkanje apetita, oster neprijeten vonj iztrebljanja. Dodatni simptom, ki morda ni, je zvišanje telesne temperature.

Zdravljenje vnetja trebušne slinavke

Enkratna uporaba velikega odmerka alkoholne pijače pogosto vodi v akutno vnetje trebušne slinavke. Poslabšanje poteka bolezni poteka ob hkratni uporabi nadomestnega alkohola in maščobnih živil, ki se pogosto pojavi na miznih praznovanjih. Po velikih folklornih festivalih, velikonočnih praznikih, prvem dnevu, 8. marcu in rojstnih dnevih, veliko število ljudi različnih starosti odhaja v bolnišnične postelje z diagnozo akutnega pankreatitisa, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo in zdravljenje. Ni vedno mogoče potrditi vzroka bolezni in postaviti diagnozo natančno alkoholnega pankreatitisa, saj se človek pogosto ne spomni, kaj je zaužil in koliko je bil v njem. V tem primeru je pomembno, da pacienta hospitaliziramo pravočasno in začnemo z zdravljenjem, hiter razvoj bolezni pa je lahko usoden.

Prvi glavni pogoj za zdravljenje akutne oblike bolezni je prenehati jesti nekaj časa (1-4 dni). Abstinenca bo dala miru vnetim organom, ki je prevzel udarec velike količine alkoholnih toksinov.

Za ponovno vzpostavitev delovanja trebušne slinavke je izključen vnos alkoholnih pijač (pivo, vino, vodka, lunin, itd.) In kajenje je izključeno.

Učinek uporabljenih zdravil je usmerjen v naslednje cilje:

  1. Nevtralizacija in odstranjevanje strupenih snovi iz organa in telesa, ki se zaužijejo zaradi zastrupitve z alkoholom.
  2. Obnova funkcije trebušne slinavke (odstranitev edema, vnetja, normalizacija velikosti kanalov in procesov izločanja trebušne slinavke, korekcija encimske sestave v prebavnem traktu).
  3. Obnova funkcij drugih prebavnih organov, ki jih prizadene zastrupitev z alkoholom (popravek ravnotežja vode in elektrolitov v telesu, obnova črevesne mikroflore, obnova jeter).
  4. Zdravljenje proti bolečinam.

Če diagnoza akutnega simptomov pankreatitisa po nekaj dneh zdravljenja ni oslabljena, se zdravljenje lakote nadomesti s parenteralnim prehranjevanjem (vnos hranil, da se obide prebavni sistem, s kapljanjem). Potem, ko se pacient kot telo prenese na hidrolizirano mešanico in klinično prehrano.

Prehrana za vnetje trebušne slinavke

V načinu medicinske prehrane za pankreatitis je uživanje maščob, ocvrte, prekajene hrane, mleka in sladkorja izključeno. Vsi ti izdelki spodbujajo povečano izločanje soka trebušne slinavke, kar je nezaželeno pri vseh oblikah pankreatitisa. Zato se iz prehrane odstranijo vsi slaščičarski izdelki, mlečni izdelki, klobase, konzervirani izdelki, bogate juhe, začimbe in kava. Vnos soli je omejen. Kulinarična obdelava izdelkov - kuhanje (kuhanje) in obdelava s paro. Kislo sadje (jabolka, grozdje, slive) je izključeno.

Kaj je priporočljivo uporabljati s postpankreatično dieto? Porše, juhe, pari govejega ali piščančjega krompirja, parjene ribe, parna omleta, pečena jabolka, kuhana zelenjava, kompoti, zeliščni čaji.

Trajanje terapevtske diete je vsaj šest mesecev (z nedvoumno zavrnitvijo vseh, tudi najmanjših odmerkov alkohola). Če ne boste upoštevali prehrane in se vrnili v alkohol, bo prišlo do novega pojava simptomov pankreatitisa. Pri vsakem poznejšem poslabšanju bo težje ozdraviti bolnika, da bi obnovili učinkovitost žleze. To povzroča kronično vnetje trebušne slinavke.

Kronični alkoholni pankreatitis

Študije kažejo: pogosto je bolezen alkoholnega pankreatitisa v začetni fazi asimptomatska. Spremembe v strukturi trebušne slinavke se počasi kopičijo. V kanalih trebušne slinavke se tvorijo proteinski čepi. Obstaja vnetje in otekanje. Sčasoma se kalcijeve soli oborijo iz stoječih tekočin, beljakovinske grude kalcificirajo in se spremenijo v kamne. Ta potek bolezni imenujemo kalcificno vnetje trebušne slinavke. Po tej shemi se razvije 95% alkoholnega pankreatitisa.

Ko kamni rastejo, je odtok encimov znatno moten, vlaknasto tkivo pa raste zaradi kroničnega vnetja. Ko je dosežena določena stopnja rasti, se v trebušni slinavki pojavita bolečina in motnje.

Prognoza bolezni, praviloma vključuje razvoj sočasnih bolezni prebavnega sistema: vnetje žolčnih vodov, črevesni kolitis, želodčni ulkus in razjeda na dvanajstniku. Hormonska funkcija žleze je slabša, obstajajo znaki sladkorne bolezni ali ishemije. Tako se pojavi kronični alkoholni pankreatitis.

Prognoza poteka bolezni pri kroničnem pankreatitisu je odvisna od splošnega zdravja posameznika. Nizka poraba alkohola je časovna bomba. To telo uničuje telo počasi in neopazno, in ko je večja zdravstvena zaloga človeškega telesa, se kasneje pojavijo destruktivne spremembe. Oseba, ki je odraščala v sibirskem gozdu, bo ostala navzven zdrava še dlje, tudi z vsakodnevnimi odmerki alkohola. S tem spodbujanje alkohola ni škodljivo. Stanovalec industrijskega središča, ki je odraščal v pljučnem prostoru, je dovolj za nekaj let, da redno polije napoj, da so vse manifestacije očitne: uničena jetra, kronični pankreatitis, socialna demotivacija, nujna potreba po zdravljenju.

Kronični alkoholni pankreatitis se razvije tudi pri nizkem alkoholizmu, ko oseba dnevno zaužije do 20 g etanola ali je uporaba alkoholnih pijač nestabilna. To je tako imenovana sprejeta kulturna pijača, na počitnice, rojstne dneve, na srečanjih prijateljev in ob vikendih. Napačno in splošno sprejeto mnenje je, da uporaba alkohola ni škodljiva in, nasprotno, ima določene koristi (na primer, razredči kri), vendar je to propagirano mnenje napačno.

Učinek alkohola v krvi posameznika ima nekaj pozitivnih manifestacij samo prvih 15 minut (najprej se kri malo raztopi, pretok krvi se poveča). Toda zelo hitro, po pol ure, je pretok krvi bistveno oslabljen in na raven pod normalno. Rdeče krvne celice so zlepljene v skupine, obstaja nevarnost tromboze in blokade malih krvnih žil.

Statistika alkoholnega pankreatitisa

V 45% primerov diagnoze akutnega pankreatitisa je vzrok bolezni uporaba velike doze etilnega alkohola v sestavi alkoholne pijače. V industrijsko razvitih državah ima od 40 do 50% ljudi, ki stalno uporabljajo alkohol (tisti, ki se štejejo za alkoholike), ugotovljeno medicinsko diagnozo kroničnega pankreatitisa. Poleg tega je pri preostalih 50-40% alkoholikov, ki nikoli niso imeli znakov pankreatitisa med življenjem, po smrti ob obdukciji, prišlo do pomembnih sprememb v strukturi tkiva trebušne slinavke. Vprašanje ostaja nejasno, zakaj ta skupina ljubiteljev alkohola ni doživela bolečine med življenjem, čeprav so se pojavile spremembe v tkivih trebušne slinavke.

Za večino ljudi, ki jemljejo alkohol vsak dan ali pogosto (v 1-2 dneh), so se prvi klinični znaki pankreatitisa pojavili več let po pitju 80 g (ali več) etanola na dan (ali vsak drugi dan). Za prebivalce industrijskih regij se to obdobje skrajša na 3–4 leta, za tiste, ki živijo v ugodnejših okoljskih pogojih, pa je čas pojava prvih simptomov bolezni 10-15 let.

Vrsta alkoholne pijače (pivo, vodka, žganje, vino ali drugo) ima majhen učinek na stopnjo manifestacije bolezni in obseg poškodb organov. Sprejeta doza alkohola je pomembna: višja je, večja je nekroza organa in kršitev njegove funkcionalnosti. Izvedene študije potrjujejo, da tudi zmerno (do 20 g na dan) uporaba etilnega alkohola povzroča razvoj in pojav simptomov kroničnega alkoholnega pankreatitisa.

Pri bolnikih, ki so prenehali uporabljati kakršnekoli odmerke alkoholnih pijač, se je število epileptičnih napadov in njihova boleča usmerjenost stalno zmanjševalo. Simptomi pankreatitisa se zmanjšajo, v nekaj letih je možno dokončati zdravljenje.

Redna uporaba alkohola je pravi način, da se zbolite s pankreatitisom, razgradijo jetra, uničijo strukturo možganskega tkiva in upočasnijo osebno degradacijo.