Image

Debelost v otroštvu

Problem prekomerne telesne teže pri otrocih in pri odraslih se pojavi, ko pretok energije presega porabo. Tradicionalna napačna predstava, sprejeta v številnih družinah, da je polnost otroka znak njegovega zdravja in dokaz o dobri skrbi za njega, je prinesla veliko škode zdravju otrok. Da bi otroci pridobili na teži, mnogi starši ne upoštevajo pravil zdrave otroške hrane.

Vrste in faze debelosti pri otrocih

Kazalec popolnosti otroka se šteje za debelino kožnih gub otroka in odstopajoče razmerje med težo in višino. Obstajajo tabele normativov telesne mase za otroke v vsaki starosti ob upoštevanju spola otrok.

Odstotek nenormalnosti pomaga vzpostaviti stopnjo debelosti pri otrocih:

1. faza - odstopanja telesne teže od norme od 10 do 29%

Stopnja 2 - teža presega normo s 30 na 49%;

3. faza - presežek je od 50 do 99%;

Stopnja 4 - telesna teža približno 2-kratna norma (100%).

Obstajajo glavne vrste debelosti pri otrocih:

prehrana - posledica prenajedanja in fizične neaktivnosti;

endokrini - posledica presnovnih motenj in bolezni endokrinega sistema;

nevrogeni - posledica prenesenih nevrofekcij ali možganskih tumorjev.

Prehranska debelost predstavlja približno 95% vseh primerov te bolezni. Tako kot pri odraslih je prekomerna telesna teža v otroštvu medicina opredeljena kot samostojna bolezen z resnimi posledicami. Več kot polovica otrok s prekomerno telesno težo, ki se odraščajo, se je ne znebijo, vendar imajo resne zaplete zaradi debelosti.

Vzroki in posledice debelosti pri otrocih

Prekomerna telesna teža, ki jo povzroča prenajedanje in sedeči način življenja, ima številne dejavnike, ki izzovejo njen videz.

Vzroki otroške debelosti:

Dedno modeliranje prehranjevalnega vedenja v družini;

Prevladovanje v prehrani otrok ogljikovih hidratov, maščob, visoko kaloričnih živil in jedi;

Neustrezno organizirano hranjenje dojenčkov;

Sedeči način življenja, zamenjava sprehodov in iger na svežem zraku, gledanje televizije in računalniških iger, pomanjkanje telesne dejavnosti;

Kompenzacija psiholoških problemov adolescence (neuspeh, problemi komunikacije s starši in vrstniki, kompleks manjvrednosti).

Učinki prekomerne telesne teže pri otrocih:

Sladkorna bolezen, ki ni občutljiva na insulin (sladkorna bolezen, ki ni odvisna od insulina), kadar glukoza ne more vstopiti v celice tkiv;

Kronično zaprtje, hemoroidi, holecistitis, pankreatitis;

Nadomestek tkiva jeter z maščobnim tkivom (hepatoza) lahko povzroči cirozo jeter;

Deformacija skeleta, kršitev drže, ravne noge, uničenje hrustančnega tkiva, valgusna deformacija kolen (noge v obliki črke »X«);

Motnje spanja: zastoj dihanja, smrčanje;

Motnje spolne funkcije: hipoplazija spolnih žlez, zapoznela menarha (prva menstruacija), tveganje prihodnje neplodnosti;

Osteoporoza (nepopolna ali okvarjena tvorba kosti);

Povečano tveganje za nastanek raka v prihodnosti;

Psihološke motnje, povezane z motnjami hranjenja (bulimija, anoreksija), odvisnost od drog, alkoholizem;

Socialna izključenost, pomanjkanje prijateljev, družbeni krog, nujno potrebni v adolescenci in mladini.

Odvisnost videza otrok in mladostnikov od vrste debelosti

Pri izkušenem diagnostiku ni težko določiti vrste debelosti zaradi značilnih značilnosti otrokovega videza in drugih simptomov. Otekla oseba lahko govori o debelosti zaradi hipotiroidizma (pomanjkanje ščitničnih hormonov). Spremlja ga suha koža, "vrečke" pod očmi, šibkost, utrujenost, pomanjkanje apetita, kronična zaprtost. Pri dekletih s to patologijo so pogoste menstrualne motnje.

Tanki ude, svetlo roza lica, strij na koži trebuha, maščobe na želodcu, vratu in obrazu - znaki bolezni nadledvične žleze (sindrom Itsenko-Cushing). V obdobju pubertete pri dekletih s to boleznijo opazimo povečano rast las in odsotnost menstruacije.

Majhna rast v kombinaciji z debelostjo, hipotiroidizmom, zapoznelim spolnim razvojem je pomanjkanje funkcije hipofize. Še posebej je nevarno, če se ti simptomi pojavijo po nevrofekciji (meningitis, encefalitis), travmatskih poškodbah možganov, operaciji možganov. Pomanjkanje hipofiznih hormonov pri moških povzroči zaostajanje v puberteti (hipoplazija spolnih organov, odsotnost sekundarnih spolnih značilnosti, povečanje spolnih žlez).

Debelost, kombinirana z glavoboli, znaki povečanega intrakranialnega tlaka (slabost in bruhanje, omotica), je lahko znak možganskega tumorja. Pri deklicah je debelost v kombinaciji z aknami, menstrualnimi motnjami, povečano vsebnostjo maščob v obrazu in telesu, prekomernim videzom las na obrazu in telesu z visoko stopnjo verjetnosti sindroma policističnih jajčnikov.

Preprečevanje debelosti pri otrocih

Da bi se izognili negativnim posledicam za rastoče telo in ne povzročajo težav v prihodnosti, morate vnaprej skrbeti za preprečevanje debelosti. Endokrini in nevrogeni vzroki večinoma niso odvisni od vedenja in življenjskega sloga osebe. Toda odlična debelost, ki jo povzroča prekomerno prenajedanje in fizična neaktivnost, je primerna za korekcijo in preprečevanje.

Dojite čim dlje;

Otroke ne silite, da bi jedli ali pili vsebino mlečne mešanice iz steklenice, če nimajo apetita;

Krme ne injicirajte prezgodaj;

Ne uporabljajte sladil v prehrani predšolskih otrok in majhnih otrok;

Strogo v skladu s prehrano, ne presegajo kalorij vsebine jedi;

Omejite količino živalskih maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov v otrokovi prehrani, vključite več rastlinskih vlaken, zelenjave in sadja;

Sledite dinamiki teže otrok, pravočasno, da prilagodite prekomerno telesno težo;

Zavrnite hitro hrano, sladke gazirane pijače;

Če želite otroka zanimati za izvedljive športe, ga več časa preživite na svežem zraku.

Zelo neproduktivno je prisiliti otroke, da jedo s silo, kaznovati in spodbujati s pomočjo hrane, da manipulirajo otrokovo vedenje s svojimi najljubšimi in nezaželenimi živili in jedmi. Takšen način izobraževanja lahko povzroči psihološko razčlenitev, ki vodi do pojava patologij organov prebavil.

Zdravljenje debelosti pri otrocih

Tako kot vse druge bolezni je treba debelost pri otrocih zdraviti pod vodstvom specialista, ne pa tudi samozdravljenja. Zdravnik bo ovrednotil učinke debelosti na otrokovo telo, pregledal zgodovino in, če bo potrebno, se nanašal na instrumentalno in laboratorijsko diagnostiko.

Glavne metode zdravljenja debelosti:

Dozirani fizični napor;

Zdravljenje z zdravili za endokrine in nevrogene motnje.

Specialist za prehransko prehrano pri zdravljenju debelosti v otroštvu bo staršem otroka ponudil priporočila o organizaciji prehrane in polnjenju prehrane. Ta priporočila morajo upoštevati vsi družinski člani, ki oblikujejo pravilno vrsto prehranjevalnega vedenja v družini. Primer staršev - najboljša izobraževalna metoda pri zdravljenju debelosti.

Pravila otroške medicinske prehrane:

Jesti frakcijsko - vsaj 6-7-krat na dan v majhnih porcijah;

Sledite dieti, ki ne odstopa od običajnega obroka za več kot 15-20 minut, da oblikujejo bioritme prebavnih procesov in boljšo prebavo hrane;

Visoko kalorična živila (jajca, meso, ribe) se uporabljajo zjutraj;

Mlečna in zelenjavna hrana, vključena v meni za popoldanski čaj ali večerjo;

Uporabite več svežega in kuhanega sadja in zelenjave;

Iz prehrane izključiti mastno meso, ribe, klobase, klobase, raco, gos,

V jedilniku ne uporabljajte orehov, banan, persimov, fig, rozin, datumov;

Način predelave proizvodov - kuhanje, kuhanje, pečenje, praženje do 3 let je izključen, nato pa se ta metoda uporablja čim redkeje.

Tako resen problem, kot je otroška debelost, zahteva celosten pristop k zdravljenju, uporabo posebne prehrane in ustrezne preventivne ukrepe.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dietolog, endokrinolog

Izobraževanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specialiteta "Splošna medicina" (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz "Endokrinologije" (2006).

Učinki otroške debelosti

“Kaj je staro, kaj je mlado” - ta pregovor je 100% resničen, ko gre za zelo ne-otroške zaplete debelosti pri otrocih in mladostnikih, saj s prekomerno telesno težo prizadene vse sisteme in organe otroka.

Prekomerna telesna masa pri otrocih lahko povzroči nastanek takšnih nevarnih bolezni, ki so bolj značilne za ljudi povprečne in predvsem spoštljive starosti, kot so hipertenzija, diabetes mellitus tipa II, koronarna srčna bolezen, jetrna ciroza. Te bolezni ne vplivajo le na zdravje majhne osebe, temveč tudi skrajšajo njegovo življenje.

Pri otrocih in mladostnikih se razlikujejo naslednji zapleti debelosti: t

  • na strani srčnožilnega sistema: dislipidemija, visok krvni tlak, kronično srčno popuščanje, ateroskleroza, angina pektoris;
  • na delu prebavnega sistema: pankreatitis, zaprtje, kronični holecistitis, hemoroidi, holelitiaza; odlaganje maščobe v jetrih povzroči odpoved jeter zaradi zamenjave normalnega maščobnega tkiva; v redkih primerih bolezen, imenovana hepatoza, povzroča cirozo jeter;
  • na delu mišično-skeletnega sistema: deformacija kostnega skeleta, uničenje sklepnega hrustanca, epifizioliza, hiperostoza, ploska stopala, valgusna deformacija kolen;
  • na endokrinem sistemu: moteno toleranco za glukozo, diabetes mellitus, insulinsko rezistenco, zgodnjo ali pozno puberteto - pogosto psevdo-neonoidni fenotip pri mladih moških: skromna velikost spolnih organov, "ženski" ton glasu, lažna ginekomastija; pri deklicah, dismenoreja, sindrom policističnih jajčnikov, motena reproduktivna funkcija;
  • na strani kože: akantoza, glivične lezije, hirzutizem;
  • živčni sistem: oslabljena funkcija spomina in učenja.

Pri otrocih s prekomerno telesno težo se pogosto pojavljajo motnje spanja: smrčanje, apneja (pomanjkanje epizod dihanja).

Debelost je treba obravnavati s strani strokovnjakov.

Prijavite se na posvetovanje, zaupajte strokovnjakom!

Ne tvegajte otrokovega zdravja! tel. (495) 638-56-55, (901) 512-27-24

Adolescenca v adolescenci ni nenavaden vzrok socialne izolacije, depresije, ki lahko v prihodnosti povzroči zasvojenost z drogami, alkoholizem ali postane izhodišče za razvoj motenj hranjenja - bulimija in anoreksija.

Takšnim nevarnim zapletom prekomerne telesne teže pri otrocih in mladostnikih se lahko izognemo, če ne pozabimo na preventivo, pri čemer je glavna stvar pravilna prehrana in aktivni življenjski slog. Zdravljenje debelosti in odpravljanje posledic same bolezni je veliko daljše in težje.

Debelost pri otrocih in mladostnikih

Trenutno zdravniki pravijo, da je debelost pri otrocih v začetni stopnji diagnosticirana pri 15% deklic in dečkov, mlajših od 3 let, in pri 35% mladostnikov. Patologija v zgodnji starosti nastane zaradi dedne predispozicije, nepravilne prehrane, kroničnih bolezni. Starejši otroci postanejo več vzrokov, ki izzovejo prekomerno maščobno tkivo.

Kaj je otroška debelost

Bolezen, kot je debelost pri otrocih, je patološka motnja presnove maščob. Vedno ga spremlja pojav prekomerne teže. Bolezen spada v kategorijo hudih bolezni, ki zahtevajo kompleksno zdravljenje. Pomanjkanje ustrezne terapije lahko vodi do kopičenja maščobne mase okrog notranjih organov in do resnih zapletov.

Razlogi

Debelost je pri otroku veliko težje razložiti kot motnje pri odraslih. V zgodnjem otroštvu otrok nima slabih navad in ga psihološke težave lažje prenašajo. Zdravniki menijo, da je najpogostejši vzrok povečan vnos hranil z nizko porabo energije. Vendar pa obstajajo tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na pojav maščobe. Zato je potreben popoln pregled, da bi razumeli, zakaj je do te motnje prišlo pri bolnikih različnih starosti.

Pri otrocih do treh let

V prvem letu življenja se bolezen pogosto diagnosticira pri dojenčkih, ki imajo porodno težo več kot 4 kg. Vendar pa odstopanje ne velja za hude kršitve in ne zahteva zdravljenja. Zdravniško posvetovanje je priporočilo. Merjenje ITM pred starostjo 3 let ne pomaga pri ugotavljanju prisotnosti bolezni, zato bo iskanje prave taktike zdravljenja pomagalo pojasniti vzroke bolezni. Najpogostejši so:

  • dednost;
  • slabe navade matere med nosečnostjo in dojenjem;
  • nepravilna izbira mešanice med umetnim hranjenjem;
  • kršitev časa uvedbe prvega krmljenja;
  • prirojene bolezni notranjih organov;
  • hipodinamika.

Šolski otroci in najstniki

Po 6-7 letih nekateri otroci doživljajo fiziološke spremembe v telesu, podobno tistemu, ki se pojavi v adolescenci. Zato zdravniki svetujejo v tem obdobju, da bodite pozorni na povečanje telesne teže pri otroku. Debelost pri mladostnikih in otrocih osnovne šole je lahko posledica:

  • kršitve dnevne rutine;
  • genetska predispozicija;
  • podhranjenosti;
  • stres;
  • hormonske spremembe v telesu;
  • pomanjkanje vadbe.

Izdelki, kot so čips, peneča voda, prigrizki, sladkarije, vsebujejo povečano količino ogljikovih hidratov, ki se z majhno fizično aktivnostjo hitro pretvorijo v maščobe. Če imajo starši ali bližnji sorodniki prekomerno telesno težo, morate strogo slediti prehrani otroka, omejiti sestavine, ki vsebujejo velike količine maščob in ogljikovih hidratov.

Simptomi

Glavni simptom debelosti v prebavilih je povečanje podkožne maščobe v prsih, stegnih, trebuhu, podlakti. Ko je diagnosticirana patologija tretje ali četrte stopnje, je maščoba vidna na licih in vratu (kot na sliki). Posredni znaki vključujejo:

  • hipertenzija;
  • kratka sapa;
  • zmanjšana imunost;
  • poslabšanje učinkovitosti;
  • alergijska reakcija;
  • endokrine bolezni;
  • zaprtje

V puberteti lahko merite BMI, določite prisotnost prekomernega maščobnega tkiva. Debelost pri dekletih v adolescenci spremlja amenoreja, povečanje mlečnih žlez, pri dečkih pa nerazvitost genitalij. Če ne ukrepate, bodo težave postale nepopravljive. Drugi znaki debelosti v adolescenci so zaspanost, apatija, utrujenost. Simptomi, ki jih lahko odkrijemo s krvno preiskavo, so: spremembe v hormonskih ravneh, povečana raven sečne kisline, presnovni sindrom in bolezni ščitnice.

Razvrstitev glede debelosti pri otrocih

Odvisno od vzroka se razlikujejo dve vrsti bolezni:

  1. Primarna se začne zaradi neuravnotežene prehrane in pomanjkanja vadbe.
  2. Sekundarna debelost se pojavi zaradi genetskih sindromov - Down, Prader-Willi, Cohen. Bolezni, povezane s kršitvijo endokrinih žlez, ki so odgovorne za proizvodnjo hormonov.

Primarna je razdeljena na prehranjevalno debelost, ki je nastala po nezdravi prehrani in eksogeno ustavna, ki ima genetske korenine. Prehranske vrste se pogosto pojavljajo v prehodnih obdobjih razvoja - do 3 let, v zgodnji in višji šolski dobi. S prirojenim hipotiroidizmom in boleznimi, ki sprožijo razvoj tumorja v možganih, pride do blokade centra, kar daje signal nasičenja.

Stopinje

Zdravniku je veliko lažje predpisati ustrezno zdravljenje, če je stopnja bolezni pravilno določena. Obstajajo štiri stopnje debelosti pri otrocih:

  1. Prva stopnja - BMI 25-30 enot, 15-24% nad normalno.
  2. Druga stopnja - ITM 30-35 enot, 25–49% višja od norme.
  3. Tretja stopnja - BMI 35-40 enot, 50-99% višja od normalne teže.
  4. Četrta stopnja - BMI 40-45 enot, dovoljena stopnja je presegla za 100% in več.

Zapleti in posledice

Če ste pri otrocih ugotovili debelost 1 stopnjo, morate zdravljenje začeti že na tej stopnji. Brez ustrezne terapije patologija vodi do resnih zapletov:

  • ateroskleroza;
  • diabetes tipa 2;
  • hipertenzija;
  • prehranske motnje - anoreksija, bulimija;
  • gastritis;
  • holecistitis;
  • angina pektoris;
  • maščobna hepatoza;
  • motnje spanja.

Povečana telesna teža povečuje obremenitev hrbtenice, pojavljajo se takšne motnje, kot so skolioza, artroza, ploskost, valgusna deformacija stopal. Mladostniki so nagnjeni k depresiji zaradi polnosti, ki povzroča posmehovanje vrstnikom. Ti pogoji zahtevajo posredovanje psihoterapevta, da bi preprečili socialno izolacijo. Debelost pri otrocih pri moških in ženskah je eden od pogostih vzrokov neplodnosti.

Diagnostika

Ob opazovanju prvih simptomov se morajo starši obrniti na zdravstveno ustanovo za diagnostične postopke. Pregled otroka se začne z zbiranjem informacij, začenši z predporodnim in perinatalnim obdobjem. Zdravnik mora izvedeti:

  • starševske dedne bolezni;
  • vrsta hranjenja do 1 leta;
  • raven telesne dejavnosti;
  • prehrambene navade bolnika;
  • značilnosti dnevnega režima;
  • prisotnosti ali odsotnosti kroničnih bolezni.

Stopnja debelosti bo pomagala določiti antropometrične podatke - telesno težo, obseg kolka, trebuh, prsni koš. Za izračun BMI so potrebni indikatorji. Za določitev te vrednosti se teža deli z višino otroka na kvadrat. Po izračunu indeksa telesne mase lahko zdravnik primerja sliko s posebno tabelo, ki prikazuje povprečne starostne norme. Naslednje študije bodo prav tako pomagale:

  • biokemijska analiza glukoze, holesterola, sečne kisline, testi delovanja jeter, beljakovin;
  • hormonske teste za insulin, T4, estradiol, TSH;
  • EEG;
  • Ultrazvok ščitnice in nadledvične žleze;
  • MRI hipofize.

Zdravljenje debelosti pri otrocih

Mlajši otrok, lažje je premagati bolezen. Za zdravljenje debelosti stopnje 2 pri otrocih, mlajših od 3 let, traja 1-2 leti. Učinkovitost se poveča, če starši pravilno upoštevajo priporočila zdravnika. Po diagnozi, obliki in obsegu patologije zdravnik predpiše celovito zdravljenje, ki lahko vključuje:

  • posebna prehrana;
  • terapevtske vaje;
  • jemanje zdravil;
  • psihoterapija;
  • kirurški posegi.

Otroška prehrana

Posebno prehrano za otroke z debelostjo je treba izbrati individualno. Dietetik mora upoštevati potrebe rastočega organizma v vitaminih. Stroge diete so kontraindicirane za dojenčke do 3. leta starosti, zato je priporočljivo, da se iz otroštva uvedejo zdrave prehranjevalne navade - zmanjšajte količino sladkorja, soli, vročih začimb. Po 7–15 letih je mešana nizkokalorična dieta prikazana z natančnim izračunom kalorij, vključno s temi proizvodi:

  • zelenjava, bogata z vlakninami: buča, bučke, zelena, paradižniki, korenje, šparglji, zelje, špinača, kumare;
  • pusto meso: jerebica, puran, zajec, kokoš;
  • rdeče ribe;
  • matice;
  • stročnice;
  • žitne kaše, ki vsebujejo počasne ogljikove hidrate: koruzo, ovs, ajdo;
  • sadje: ananas, jabolka, granatna jabolka, hruške, mango, kakršni koli agrumi.

Pri 1 in 2 stopnji debelosti dober rezultat daje majhno zmanjšanje vnosa kalorij za 200-350 kcal / dan. Priporočljivo je, da se iz prehrane izključi:

  • soda;
  • čips, krekerji in prigrizki;
  • Slaščice in izdelki iz moke;
  • testenine;
  • Živalske maščobe in maslo;
  • polizdelki;
  • sladko sadje, ki vsebuje veliko količino glukoze: banane, grozdje;
  • krompir

Dobro pomagajo zmanjšati prekomerno telesno težo pri otroku kratkoročno mono-dieto (buče, beljakovine, ajda). Ko ste izbrali izdelke za prehrano, morate ustrezno organizirati hrano. To storite tako:

  1. Jejte vsake 2 uri, v majhnih količinah 150-200 g.
  2. Sledite režimu pitja s pitjem 1,4-1,5 litra filtrirane ali mineralne vode na dan.
  3. Več visokokaloričnih obrokov za zjutraj.
  4. Večerja za 1,5-2 ure pred spanjem.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili je predpisano zelo redko. Veliko zdravil za zdravljenje debelosti ima veliko kontraindikacij. Hkrati se tehta potreba po uporabi metode z možnim tveganjem za otroka. V redkih primerih se za najstnike, stare od 15 let, uporabljajo polovični odmerki zdravil, ki pripomorejo k zmanjšanju apetita. V to skupino spadajo prehranska dopolnila - Reduxine in Turboslim.

Ko je otroku diagnosticirana tretja ali četrta stopnja debelosti, so predpisana naslednja zdravila:

  1. Orlistat je inhibitor lipaze. Ne sesajte maščob iz prebavil. Dovoljeno le 12 let. Vzemite 1 kapsulo po obroku 3-krat na dan. Kontraindicirana pri hiperoksaluriji, nefrolitiazi, holestazi. Neželeni učinki - napenjanje, pogosti črevesni gibi.
  2. Phentermine - pomaga preprečevati prenajedanje. Dodelite 1 kapsulo 15-20 minut po zajtrku. Kontraindicirana pri visokem krvnem tlaku, aterosklerozi, glavkomu. V primeru prevelikega odmerka se pojavijo neželeni učinki, ki se kažejo v obliki nespečnosti, nevroze, tresenja roke.
  3. Metformin je zdravilo iz skupine bigvanidov. Zavira nastajanje maščobnih kislin, pomaga pri oksidaciji maščob. Uporablja se že 15 let, za sladkorno bolezen. Odmerek - 0,5-1 g na dan. Zdravilo vzemite po obrokih. Ne uporabite pri bolnikih s sladkorno boleznijo, gangreno, jetrno odpovedjo, zvišano telesno temperaturo. Neželeni učinki - bruhanje, izguba apetita, driska.
  4. Sibutramin je anorektična droga, ki poveča občutek polnosti. Imenovan 1-krat na dan na prazen želodec. Zdravilo je kontraindicirano za težave s srčno-žilnim sistemom, bolniki s hipertiroidizmom, arterijsko hipertenzijo, anoreksijo in bulimijo. Neželeni učinki - zvišana telesna temperatura, tesnoba, zaprtje, glavobol.
  5. Fluoksetin - se nanaša na skupino antidepresivov, ki spodbujajo hujšanje. Pomaga izboljšati razpoloženje, zmanjšati občutek strahu. Tablete se pijejo enkrat na dan zjutraj. Prepovedano ga je uporabljati pri bolnikih z epilepsijo, atonijo mehurja, odpovedjo jeter in ledvic ter glavkomom. Neželeni učinki - tahikardija, hiperhidroza, slabost.

Kot vzdrževalno zdravljenje uporabljamo:

  • vitamini B, C, D, A;
  • pomirjevala: tablete maternice in baldrijana;
  • pripravki kalcija in magnezija.

Fizična aktivnost

Povečanje telesne aktivnosti prinaša rezultate le v kombinaciji s pravilno prehrano in psihoterapijo. Pri debelosti tretje stopnje imajo otroci apatijo in utrujenost, zaradi povečane telesne teže pa je težko izvajati vaje. Priporočljivo je, da začnete s sedečimi oblikami telesne dejavnosti:

  • plavanje;
  • atletska hoja;
  • dihalne vaje.

Šport ne smemo začeti nenadoma, da ne bi povzročili poslabšanja kroničnih bolezni. Bolje je, da obremenitev izvajate redno, od nekaj minut na dan, v organizirani skupini pod vodstvom trenerja. Uspehi drugih otrok bodo pripomogli k večji motivaciji. Po nekaj tednih pouka se proces izmenjave normalizira, nato pa lahko nadaljujete s kompleksnejšimi vajami:

  1. Spustite se na tla blizu stene, roke ob straneh. Dvignite ravne noge za 25-30 cm, fiksirajte za 7-10 sekund, nižje. Ponovite 6-8 krat.
  2. Leži na hrbtu, položite roke vzdolž telesa, noge dvignite pravokotno na tla, nižje. Naj bo 12-15-krat.
  3. Vstani na vse štiri. Med izdihom poravnajte noge in dvignite zadnjico. Zadržite 6-8 sekund in se vrnite na začetni položaj. Ponovite 5-krat.
  4. Ležite na trdi površini z majhno blazino na želodcu. Na izdihu napihnite želodec, tako da se vzglavnik dvigne, ko vdihnete, ga ponovno povlecite do meje. Število ponovitev - 12-15 krat.

Kirurško zdravljenje

V Ruski federaciji so za osebe, mlajše od 18 let, prepovedane bariatrične operacije, ki zmanjšujejo velikost želodca. Vendar pa, ko gre za bolnikovo življenje, se opravi operacija. Če želite to narediti, zbrati zdravniško komisijo, ki analizira prejšnje metode zdravljenja in, če niso bile učinkovite, odločitev o operaciji. Edina metoda je vezava na želodec, ko je prebavni organ z obročem razdeljen na dve komori. Nato se nasičeni center premakne v zgornji del in občutek sitosti se pojavi hitreje.

Preprečevanje

Za otroke, ki so se rešili težav z debelostjo s pravilnim zdravljenjem, je treba izvesti preventivne postopke. Vključevati morajo:

Debelost v otroštvu

Vzroki za debelost pri otrocih

V Rusiji je po statističnih podatkih 30% otrok, starih od 5 do 7 let, težo, ki presega normo. Zunanji in najpomembnejši glavni vzrok debelosti je neuravnotežena prehrana otrok. Mnoge mlade matere od rojstva prenašajo otroke na umetno hranjenje. Vendar pa so znanstveniki ugotovili, da hranjenje dojenčkov z umetno formulo poveča verjetnost debelosti pri otrocih v adolescenci. Starši, ki otroke učijo, da bodo uživali v junk hrani, kot so "fast food", čipi, limonada, kot tudi prekomerno uživanje sladkarij, jim ogrožajo prekomerno telesno težo.

Povzroča problem sedečega načina življenja. Pogosto otroci iz predšolske starosti že dolgo igrajo računalniške igre, gledajo televizijo in igrajo igre na prostem na svežem zraku. Tako mlado telo ne porabi kalorij, ki jih porabi. Ta dva dejavnika lahko povzročita prehranjevalno debelost.

Ne moremo izključiti notranjega vzroka debelosti, to je naravnih dejavnikov. Če je eden od sorodnikov debel, ima lahko otrok genetsko nagnjenost k temu. Lahko vplivajo tudi na različne endokrine bolezni, povezane z nadledvične žleze, ščitnico, jajčnikih in hipofizo. Taka debelost se imenuje endokrina.

Eden od razlogov za kopičenje odvečne telesne maščobe je psihološka. Če se otrok uporablja za »zapiranje« svojih težav z veliko količino okusne hrane, se poveča tveganje za razvoj debelosti.

Učinki debelosti pri otrocih

Otroci z debelostjo so v prvi vrsti izpostavljeni tveganjem za različne bolezni: sladkorno bolezen, astmo, zgodnji puberteti, okužbe kože, hipertenzijo, bolezni prebavil, koronarno srčno bolezen, miokardni infarkt in mnoge druge.

Poleg tega mladi "debelih moških" praviloma preživijo posmeh s svojimi vrstniki. V zvezi s tem mnogi od njih razvijajo nizko samozavest, tesnobo; deformirane lastnosti značaja. Morda se ne bodo uspešno pokazali v šoli, se izogibali stiku z vrstniki. Vse to lahko povzroči depresijo, ki je zelo nevarna za duševni razvoj otroka.

Kako določiti debelost otrok

Vizualno ali po fotografiji, da se ugotovi prisotnost dodatnih funtov pri otroku je nemogoče. Ker imajo otroci in mladostniki v nekaterih fazah razvoja prekomerno telesno težo, zlasti dekleta.

V tabelah lahko nastavite indeks telesne mase. Prikazujejo otrokovo starost, telesno težo in centile, ki kažejo povprečno odstotno razmerje otrok, ki imajo na grafu telesno težo manjšo od vrednosti telesne teže.

Na primer, pri telesni masi med 85 in 95 centili so otroci in mladostniki izpostavljeni tveganju za razvoj debelosti. In če število preseže 95, potem je verjetno, da bo otrok trpel zaradi prekomerne teže. Stopnjo debelosti določimo s posvetovanjem z zdravnikom. Običajno gre za primerjalno analizo teže otroka s povprečno stopnjo.

Najbolj natančno lahko le pediatri določijo prisotnost prekomerne telesne teže pri otroku. Upoštevali bodo sestavo otroka, njegovo višino, mišično maso in strukturo kosti.

Zdravljenje debelosti pri otrocih

Po ugotovitvi vzrokov za otrokovo debelost morajo starši sprejeti ukrepe za izterjavo otroka. V ta namen se mora vsa družina držati zdrave prehrane, obogatene z bistvenimi elementi v sledovih in vitamini; omejite uporabo junk hrane in prehranjevanja. Hrana ne sme biti element spodbujanja ali kaznovanja. Potrebno je nadzorovati količino hrane, ki jo dnevno zaužije otrok. To pomeni, da lahko otroka pogosto hranite, vendar v majhnih količinah. Otroke je treba naučiti jesti, ne da bi jurili, in temeljito žvečiti vsak kos. V nobenem primeru otroka ne moremo kritizirati, ker je predebel.

Zdravljenje endokrinih bolezni, ki so vzrok debelosti otroka, je najpomembnejša naloga staršev na poti do normalne telesne teže otroka.

Treba je zagotoviti, da otrok redno doživlja fizične napore, pogosto igra na ulici. V družinskem krogu je to veliko bolj zanimivo. V izvajanje preprostega gospodinjskega in kmetijskega dela lahko vključite otroke. Koristno je, da se odpravite na pohodništvo, igrate igre na prostem, opravljate dnevne športne vaje. Glavna stvar je, da te dejavnosti prinašajo otroku pozitivna čustva. Cilj staršev ni izguba kilogramov za vsako ceno, ampak postopna sprememba načina življenja in prehrane vseh družinskih članov, da bi izboljšali zdravje.

Droge in operacije za otroke običajno ne veljajo, saj posledice njihovega vpliva na telo otroka niso povsem razumljive.

Preprečevanje debelosti pri otrocih

Starši so vzorniki za otroka od prvih dni njegovega rojstva. Zato se mora družina najprej držati aktivnega in zdravega načina življenja. Poleg tega se morajo par znebiti slabih navad še pred pojavom otroka: jesti pred televizorjem, dolgo ostati pri računalniku, zlorabljati mastne in ocvrte hrane.

Zdravi otroci se navadno intuitivno počutijo siti. Zato jih ne sili, da bi jedli do konca, dokler je plošča prazna. Starši, ki sedijo za mizo s svojimi otroki, naj otroka učijo počasi. Ne prepovedujte sladkarij, ampak preprosto omejite njihovo uporabo. Bogata požrešnost tudi nikomur ne koristi, tudi na počitnicah.

Pozitivno podnebje v družini, vzajemna podpora članov prispevajo k harmoničnemu duševnemu razvoju otroka in s tem dobri prebavi in ​​zdravemu apetitu.

Zapleti debelosti pri otrocih

  • Kdaj se pojavi?
  • Razvrstitev
  • Vzroki za debelost v zgodnji starosti
  • Možne posledice in zapleti
  • Simptomi
  • Diagnostika
  • Zdravljenje
  • Preprečevanje

Že več desetletij so znanstveniki opazili povečanje števila otrok s prekomerno telesno težo. Ta resen problem zdravnikov in strokovnjakov za prehrano je še posebej pomemben, saj debelost povzroča resne posledice. V skoraj vseh primerih gre za boj s prekomerno telesno težo skozi vse zrelo življenje.

Kdaj se pojavi?

Debelost je bolezen kronične narave, ki jo povzroča neravnovesje v presnovi in ​​jo spremlja kopičenje odvečne maščobe v telesu.

Adipozno tkivo v človeškem telesu ni vedno intenzivno. Prva rast nastane po rojstnem dnevu otroka in do 9 mesecev. Do 5 let se rast maščobe stabilizira. Naslednje obdobje rasti je 5-7 let. Končni - v dobi pubertete telesa in njegovo popolno prestrukturiranje - od 12 do 17 let.

Zato zdravniki razlikujejo tri kritična obdobja bolezni:

Razvrstitev

Ni enotne in splošno sprejete taksonomije te bolezni. Zdravniki uporabljajo več vrst razvrstitev. Po mnenju ene od njih je debelost razvrščena na naslednji način.

- idiopatska, eksogeno-ustavna - povezana z dedno predispozicijo;
- prehransko - povezane s slabo prehrano.

  • Sekundarna (simptomatska)

- povezane z okvaro genov;
- možganska;
- endokrini;
- zdravila.

Vključuje elemente iz prve in druge skupine.

Tri stopnje debelosti se lahko razlikujejo od prekomerne telesne teže glede na normalno težo:

  • Stopnja 1 - prekomerna telesna teža je nad normo nad 10-29%;
  • 2 stopinj - prekomerna telesna teža je višja od norme za 30-49%;
  • 3. stopnja - prekomerna telesna teža nad normalno za več kot 50%.

Vzroki za debelost v zgodnji starosti

Pravilno ugotoviti vzroke bolezni lahko le endokrinolog. Na razvoj patologije pri otrocih vplivata dva glavna dejavnika:

  1. Alimentarna (težave zaradi neuravnotežene prehrane in nizke mobilnosti).
  2. Endokrini (težave, ki jih povzroča moteno delovanje endokrinega sistema).

Prevalenca debelosti pri otrocih in mladostnikih je posledica presnovnih motenj in nizke aktivnosti. Motnje energetske bilance so povezane z nenadzorovano porabo visoko kaloričnih živil in pretirano nizko porabo energije.

Nezavedni vse škode, otroci neomejeno jedo pekarske izdelke, sladkarije in hitro hrano z gaziranimi pijačami.

To je pomembno! Hipodinamija je eden od razlogov za povečanje števila otrok, ki trpijo zaradi prekomerne telesne teže. Sodobni otroci raje sedijo na prostem in sedijo pred računalnikom, televizijo in pripomočki.

"Družinski sindrom", kot vzrok bolezni, se pojavi vsaj. Debelost pri obeh starših zagotavlja 80% jamstvo, da se bo ista bolezen pojavila pri otroku.

Visoka verjetnost debelosti pri novorojenčkih, ki tehtajo več kot 4 kg, kot tudi pri dojenčkih, ki se hitro povečujejo v prvih dveh letih življenja. Zgodnja uvedba dopolnilnih živil (do 6 mesecev) in prenehanje dojenja so možni vzroki bolezni.

Obstajajo številni vzroki za prekomerno povečanje telesne mase pri otrocih, povezanih z razvojno patologijo:

  • prirojeni hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov);
  • patologija nadledvične žleze (sindrom Isenko-Cushing);
  • Downov sindrom;
  • vnetne možganske bolezni, poškodbe možganov, tumorji, ki povzročajo motnje hipofize;
  • adipozno-genitalna distrofija.

Pogosto presnovne motnje prispevajo k psiho-emocionalnim vzrokom. To je lahko stalna neprijazna atmosfera v šoli, hud stres, ki ga povzroča izguba sorodnikov, ali šok dejstva, da je otrok priča zločinu.

Možne posledice in zapleti

Debelost v otroštvu vedno izzove pogost razvoj številnih povezanih bolezni. To poveča tveganje za invalidnost in prezgodnjo smrt.

Kaj povzroča debelost v otroštvu in adolescenci:

  • bolezni srca in ožilja (hipertenzija, kap, angina pektoris, ishemija srca);
  • bolezni prebavil (vnetje trebušne slinavke, dvanajstnika 12, gastritis, odpoved jeter, hemoroidi, zaprtje);
  • bolezni endokrinega sistema (motnje trebušne slinavke, nadledvične žleze in ščitnice);
  • bolezni mišično-skeletnega sistema (deformacija kosti in sklepov, pojav ploskosti, krčne žile v nogah);
  • duševne bolezni (apneja v spanju, motnje spanja, psihosocialne motnje);
  • moške reproduktivne funkcije in ženske neplodnosti v prihodnosti.

Simptomi

Samo zdravniki lahko pri otroku ugotavljajo debelost, starši pa morajo prvi opaziti opozorilne znake bolezni. V ta namen je pomembno upoštevati otrokov življenjski slog, mobilnost in telesno dejavnost, spremembe v sliki.

Simptomi debelosti pri dojenčku:

  • prekomerna telesna teža;
  • disbakterioza;
  • pogoste alergijske reakcije;
  • zaprtje.

Simptomi debelosti pri otroku osnovne šole (5-7 let):

  • prekomerna telesna teža;
  • pretirano znojenje;
  • pojav kratkovidnosti pri hoji in obremenitvah;
  • deformacija figure v trebuhu, stegnih, rokah in ramenih (izgradnja maščobnega tkiva);
  • pogosto povečanje tlaka.

Simptomi debelosti pri mladostnikih, starih od 12 do 17 let:

  • hujši, vsi zgoraj navedeni simptomi;
  • utrujenost;
  • pri dekletih, menstrualne motnje;
  • omotica in glavoboli;
  • povečano znojenje;
  • pogosto otekanje rok in stopal, bolečine v sklepih;
  • depresivna stanja.

Kako diagnosticirati bolezen?

Razlog za posvetovanje z zdravnikom bo opazovanje skrbnih staršev, ki lahko zaznajo prve opozorilne znake debelosti pri otroku. Zdravnik začne diagnozo z zbiranjem informacij o otroku (metode hranjenja do enega leta, trenutne prehranske navade, življenjski slog, stopnja telesne pripravljenosti, kronične bolezni).

Naslednji korak objektivne diagnoze je zbiranje antropometričnih podatkov: obseg pasu, boki, telesna teža. Na podlagi teh kazalnikov zdravnik izračuna indeks otrokove telesne mase (ITM) in ga primerja s posebnimi tabelami, ki jih je razvila SZO.

Izračunaj? ITM olajša določitev stopnje kompleksnosti bolezni in se izračuna po naslednji formuli: BMI = telesna teža (kg) / višina (m²).

Dobljena vrednost indeksa lahko določi stopnjo debelosti. Naslednja tabela vam bo pomagala.

Za določitev vzrokov bolezni lahko pediater predpiše naslednje teste:

  • Biokemijska analiza krvi. Omogoča vam določitev količine glukoze v krvi, holesterola, sečne kisline. Raven beljakovin ALT in AST (transaminaz v krvi) bo določila stanje jeter.
  • Analiza ravni hormonov različnih vrst v krvi in ​​urinu. Predpiše se, če zdravnik sumi na razvoj debelosti na hormonskem ozadju. Določena je raven insulina, kortizola, TSH, estradiola in drugih hormonov.

Tudi za pojasnitev diagnoze je mogoče poslati dodatne preglede:

  • Ultrazvok ščitnice;
  • CT, MRI in EEG možganov (če obstaja sum na patologijo hipofize).

Zdravljenje

Po ugotovitvi vzroka debelosti zdravnik predpiše celovito zdravljenje, ki nujno vključuje naslednje:

  1. Prehranska korekcija in individualna prehrana.
  2. Terapevtska vaja.
  3. Zdravljenje z zdravili.
  4. Kirurško zdravljenje (če je potrebno).

Popravek moči

Pravilno prilagajanje hrane bo pomagalo otrokom dietetik. Njegov cilj bo upočasnitev nastajanja podkožne maščobe in spodbujanje umika že akumuliranih zalog. Prehrana za otroka z debelostjo mora biti čim bolj raznolika in uravnotežena. Ne pozabite tudi, da so otroci, mlajši od 3 let, kontraindicirani.

Uživanje otrok z debelostjo pomeni delne obroke 6-7 krat na dan v majhnih količinah. Bolje je, da si med obroki vzamete odmore, vendar ne več kot 3 ure. Glavne visokokalorične obroke sestavljajo prehrana prve polovice dneva, v obdobju največje aktivnosti. Za zajtrk in kosilo so mesne in ribje jedi kuhane iz nizko vsebnosti maščob.

Od mlečnih izdelkov je prednost fermentirano mleko z nizkim odstotkom maščobe. Vsak dan je v prehrano vključen kalcij v obliki skute.

Ker so ogljikovi hidrati glavni vir maščobe, je priporočljivo iz prehrane izključiti bel kruh, sladkor, sokove, sode, testenine, marmelado in sladkarije.

Pomembno je! Pri kuhanju je treba postopek cvrtja v olju čim bolj zmanjšati. Izdelke lahko kuhamo, kuhamo na pari, dušimo in uživamo sveže.

Učinkovito prehransko hrano je razvil sovjetski nutricionist M. Pevzner. Za zdravljenje debelosti pri otrocih in mladostnikih je ustvaril dieto št. 8, ki jo zdravniki še vedno uspešno izvajajo. Prehrana je razvita v več različicah menija, ki vam omogoča, da popolnoma izravnate telesno porabo potrebnih snovi.

Tabela št. 8 vsebuje naslednje glavne izdelke:

  • kruh z otrobi ali polnozrnatim kruhom - 100-170 g na dan;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob - 180-200 g na dan;
  • pusto meso, perutninsko meso, nemastne ribje vrste - 150-180 g na dan;
  • juhe z majhno količino krompirja - do 220 g serviranja;
  • samo proso, ajda in ječmen iz žit - do 200 g žit na dan;
  • vsa zelenjava v neomejeni kolicini na drug nacin priprave;
  • sadje, po možnosti nesladkano - do 400 g na dan.
  • čaj, uzvara in sok brez sladkorja.

Tukaj je ena od možnosti menija za dieto številka 8, ki je namenjena pomoči otroku z debelostjo:

  • 1. zajtrk - 8.00

Ajdova kaša, kuhana v vodi, čaj brez sladkorja, jabolko.

  • 2. zajtrk - 11.00

Jabolčna solata in sveže zelje, kuhano jajce, šipak.

Zelenjavna juha ali juha iz zelja, kuhano zelje z kuhanim mesom ali ribami, kompot iz suhega sadja.

Sir s kefirjem.

Kuhane ribe, zelenjavna solata z rastlinskim oljem. Pred spanjem - kozarec nemastnega kefirja.

Vsi recepti za otroke z debelostjo upoštevajo skoraj popolno odsotnost soli, sladkorja in olja, zato se za otroke zdi preveč stroga, sveža in brez okusa.

Da bi izboljšali psihološko razpoloženje otroka pri prehranjevanju, se starše spodbuja, da uporabijo vso svojo domišljijo in ustvarjalno preoblikujejo jedi, ki jih služijo. To so lahko risanke, vzorci in druge podrobnosti iz izdelkov. Svetla in sočna zelenjava bo vedno prišla na pomoč.

Fizikalna terapija

Obvezni del kompleksnega zdravljenja debelosti v otroštvu je telesna dejavnost. Zdravnik vam bo predpisal potrebno kompleksno vadbeno terapijo, ki bo prispevala k izgubi teže.

Poleg tega priporočila za debele otroke vključujejo športne oddelke, hojo v vsakem vremenu na svežem zraku, plavanje, kolesarjenje, masažo. Šport bi moral biti reden. Iznajdljivi starši celo kaznujejo v obliki polnjenja (10 push-upov, 30 čepov itd.), Tako da so obremenitve dnevno.

Zanimivo Risanje z kredo na asfaltu je preprosta, a zelo uporabna dejavnost. Po risanju, otrok crouches in squats.

Zdravljenje z zdravili

Zdravniki, ki se zdravijo z drogami, praviloma predpisujejo le pri 3. stopnji debelosti. To je posledica dejstva, da so vsa zdravila, ki zavirajo apetit in zmanjšujejo težo, kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 15 let.

Sodobne metode zdravljenja debelosti pri otrocih temeljijo na terapiji brez zdravil. Pogosto so v zdravljenje vključeni homeopatski pripravki.

Kirurško zdravljenje

Posebej hudi so primeri bolezni, kadar obstaja potreba po kirurškem posegu (ekstremna debelost ali stanja, ki jih povzročajo življenjsko nevarni zapleti). Potem lahko zdravniki uporabijo operacijo.

Zdravljenje debelosti s pomočjo operacije (bariatrics) se še izboljšuje, zdaj pa zdravniki izvajajo več kot 40 vrst bariatričnih operacij, ki pomagajo odpraviti učinke debelosti pri otrocih.

Preprečevanje debelosti

Problem debelosti pri otrocih se lahko izrazi tudi v obdobju rodenja, zato strokovnjaki priporočajo, da se pred rojstvom začnejo preprečevati. Prihodnja mati mora skrbeti za popolno uravnoteženo prehrano in se spomniti nevarnosti prenajedanja.

Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje debelosti pri otrocih in mladostnikih so omejeni na naslednje korake.

  • Pravilna prehrana

Vključuje uravnoteženo prehrano, spoštovanje urne prehrane in izključitev iz jedi in pijač, ki povzročajo škodo.

  • Aktivni življenjski slog

Omogoča ohranjanje zdravega načina življenja, telesne vzgoje, športa in iger na svežem zraku, omejitev sedenja pred računalnikom ali televizijo.

  • Psiho-emocionalno ozadje

Če ima otrok debelost, je psihološka situacija v krogu sorodnikov zelo pomembna. Najstnik s prekomerno telesno težo lahko pogosto postane depresiven, kar bo le poslabšalo potek bolezni. Zato je pomembna polna podpora in pozitiven odnos staršev. Ne samo nasvet o tem, kaj storiti in kako, ampak motivacija z osebnimi primeri.

Debelost v otroštvu je zelo resen problem. To je bolezen, ki se bo zagotovo izkazala kot mlada in zrela. Starši morajo biti zelo pozorni na otroka in ga morali naučiti voditi pravilen način življenja. No, to bo ključ do njegove varnosti in dobrega zdravja.

Debelost pri otrocih: kako jo opredeliti (tabele za BMI in starost), sodobne metode zdravljenja, kaj ogroža

Zdravniki se ne naveličajo ponavljati, da je debelost prava vojna, kjer obstaja samo en sovražnik, vendar hkrati nešteto žrtev. Ta problem modernosti se še poslabša zaradi dejstva, da so otroci na "bojišču".

Po statističnih podatkih je v ZDA vsak drugi otrok predebel, vsak peti - debel. V državah Zahodne Evrope so te številke manjše, vendar stalno naraščajo. Bolezen je že zunaj dedne predispozicije. Hipodinamija in zloraba hitrih živil in transmaščob so med glavnimi vzroki.

Razlogi

Tako kot pri odraslih je debelost pri otrocih težko zdraviti. Da bi bila terapija uspešna, morate najprej ugotoviti vzroke bolezni. V ta namen zdravniki zbirajo zgodovino in izvajajo različne laboratorijske teste.

Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo prekomerno telesno težo, so:

  • prekomerni vnos kalorij;
  • hipodinamija;
  • genetska predispozicija;
  • presnovne motnje;
  • tumor hipotalamusa, hemoblastoza, kranialna travma;
  • nevroendokrine bolezni: hiperkorticizem, hipotiroidizem;
  • pomanjkanje spanja;
  • pomanjkanje dnevnega režima zdravljenja;
  • dolgotrajna uporaba glukokortikoidov, antidepresivov;
  • genske mutacije;
  • kromosomski in drugi genetski sindromi: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, krhki X kromosom, Down, psevdohipoparatroidizem.

Vse te dejavnike tveganja je treba pravočasno identificirati, da se začne potrebno zdravljenje. Na žalost se starši pogosto potegnejo do zadnjega, dokler debelost prve stopnje ne postane tretja z vsemi zapleti in posledicami za življenje in zdravje.

Simptomi

Klinična slika bolezni je tesno povezana s starostnimi značilnostmi otroka. Torej so lahko v določenih fazah svojega življenja simptomi drugačni. Praviloma se znaki debelosti razvijajo postopoma, tj. Pojavljajo se z vsako stopnjo bolj in bolj svetlo.

  • prekomerna telesna teža;
  • hude alergijske reakcije;
  • disbakterioza;
  • zaprtje.

Starost šolske mladine:

  • prekomerna telesna teža;
  • pretirano znojenje;
  • zasoplost pri hoji in fizični napor;
  • deformacija slike zaradi pojava maščobnih gub v trebuhu, bokih, zadnjici, rokah in ramenih;
  • povečan pritisk.
  • zgoraj opisanih izrazitih simptomih;
  • utrujenost;
  • kršitev menstrualnega ciklusa pri dekletih;
  • omotica, pogosti in hudi glavoboli;
  • otekanje okončin;
  • boleče bolečine v sklepih;
  • depresivno, depresivno stanje;
  • zavestno izolacijo od vrstnikov.

V adolescenci bolezen doseže novo raven, ki ne pokriva le fiziologije, temveč tudi psihološko stanje otroka. Prekomerna telesna teža mu ne omogoča popolne komunikacije z vrstniki. Pogosto to vodi do neprilagojenosti, nesocialnega vedenja in celo do avtizma.

Diagnostika

Če opazimo prve znake bolezni pri otroku, ne smemo upati, da je to začasno, to se dogaja vsem, vse to pa je povezano s starostjo in bo kmalu minilo. Čim hitreje se je treba obrniti na endokrinologa, ki bo postavil pravilno diagnozo in podal ustrezna priporočila.

  • porodna teža;
  • starost nastopa debelosti;
  • dinamika rasti;
  • prisotnost sladkorne bolezni tipa II in bolezni srca in ožilja;
  • nevrološke težave: glavoboli, težave z vidom;
  • psihomotorični razvoj;
  • višina in teža staršev.
  • androgen-odvisna dermopatija: hirzutizem, mastna seboreja, akne;
  • krvni tlak;
  • teža;
  • ITM;
  • obseg pasu;
  • porazdelitev maščob v delih telesa;
  • rast;
  • spolnega razvoja.
  • biokemični krvni test;
  • lipidni profil;
  • Ultrazvok jeter za določitev njegovih encimov;
  • test tolerance na glukozo za določanje odpornosti proti insulinu;
  • Tukaj so hormoni, ki jih morate prenesti na teste: ščitnica, kortizol, ACTH, leptin, obščitnični hormon, proinzulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, hormon antimulerjev, STH;
  • dnevno spremljanje krvnega tlaka.
  • bioimpedancemetrija;
  • MRI možganov;
  • oftalmološki pregled;
  • polisomnografija;
  • Ultrazvok trebuha;
  • EKG, ECHO-KG.
  • določanje kariotipa;
  • iskanje genskih mutacij.
  • zdravnik vadbene terapije;
  • gastroenterolog;
  • genetik;
  • ginekolog;
  • nutricionist;
  • kardiolog;
  • nevropatolog;
  • otorinolaringolog;
  • psiholog;
  • endokrinolog.

Ne bojte se, da bo revščina, če sumite na debelost, vodena skozi vse te študije in analize. Po zbiranju anamneze bo zdravnik predpostavil, kateri dejavniki so povzročili bolezen, in bo predpisal le tiste diagnostične metode, ki so potrebne za potrditev diagnoze.

Starostne značilnosti

Ker se maščobno tkivo v telesu oblikuje z različno intenzivnostjo, obstajajo stopnje debelosti pri otrocih, povezane s starostnimi značilnostmi:

  • pri otrocih, mlajših od enega leta, se pojavi prvo maščobno tkivo in debelost se ne diagnosticira;
  • 1-3 leta - kritično obdobje, ko starši in sorodniki prehranjujejo otroka sladko - to je prva faza, ko se lahko pojavijo simptomi bolezni;
  • 3-5 let - rast maščobe se stabilizira, težava se redko pojavlja;
  • 5-7 let - druga kritična faza, za katero je značilno povečanje telesne maščobe;
  • Stari 8-9 let - otroci šolske starosti v osnovnih razredih redko imajo težave s težo, saj jim aktivno življenje, telesna vzgoja in lekcije omogočajo, da uživajo dovolj kalorij;
  • 10-11 let je tudi razmeroma tiha etapa, toda tukaj je zelo pomembno, da starši pripravijo najstnika na prihajajočo puberteto in v njem vsilijo zdrave prehranjevalne navade;
  • 12-13 let - v tej starosti se v puberteti pojavijo resne hormonske spremembe zaradi pubertete, ki pogosto postanejo spodbuda za pridobivanje dodatnih kilogramov.

Poznavanje kritičnih obdobij v življenju otroka lahko starši podrobneje preučijo problem prekomerne telesne teže na teh stopnjah. To bo popravilo vse v začetnih fazah, ko bolezen še ne teče.

Razvrstitev

Zdravniki nimajo ene klasifikacije otroške debelosti: po etiologiji, posledicah, stopnjah itd. Da bi starši ne hodili v njih, je dovolj, da imajo minimalne informacije.

Prvič, bolezen je lahko:

  • primarno - zaradi dednosti in prirojenih patologij;
  • sekundarni - pridobljeni zaradi podhranjenosti in fizične neaktivnosti.

Drugič, obstaja posebna tabela, ki bo pomagala določiti debelost pri otroku po indeksu telesne mase (ITM), ki se izračuna po formuli:

I (BMI) = M (teža v kilogramih) / H 2 (višina v metrih).

Majhna prekomerna telesna teža pri otroku ne povzroča tesnobe pri starših. Veselijo se tudi njegovih čudovitih apetitov in debelih lica. Diagnostika pediatrov ni resna in privlačna za dobro počutje njihovih potomcev. Dejansko je debelost 1 stopnja zlahka ozdravljena s športom in pravilno prehrano. Toda zaradi tega vedenja odraslih je to izjemno redko.

Bolezen napreduje postopoma, kar povzroča debelost 2. stopnje. V tej fazi se pojavi kratka sapa in pretirano znojenje. Otroci se ne premikajo veliko in so pogosto slabo razpoloženi. Težave se začnejo s telesno vzgojo v šoli in socialno prilagoditvijo v razredu.

V tej fazi se bolezen že sama po sebi kaže, zato je težko opaziti. Sklepi nog začnejo boleti, pritisk se dviguje, raven sladkorja v krvi niha. Otrok postane neuravnotežen, razdražljiv, depresiven.

Tako lahko starši sami določijo stopnjo debelosti doma. Tako boste lahko pravočasno poiskali zdravniško pomoč.

Norma in patologija

Poleg stopinj bo tabela s prekomerno telesno težo pomagala identificirati prekomerno telesno težo, kjer se po podatkih WHO zbirajo nenormalne vrednosti telesne teže. Za fante in dekleta bodo parametri drugačni. Poleg tega jih je treba še prilagoditi glede na rast.

Teža deklic, starih od 1 do 17 let, po podatkih WHO

Fantje težejo od 1 do 17 let po podatkih WHO

Če je otrok zelo visok, je dovoljeno nekoliko povečati parametre iz tabele.

Zdravljenje

Starši in otrok bodo morali iti skozi "Šolo debelosti". Tako zdravniki imenujejo kompleks ukrepov za popravek prehranjevalnega vedenja in ustreznega fizičnega napora. To motivacijsko učenje velja za osnovo terapije. Tam so podrobno opisane klinične smernice za zdravljenje patologije.

Moč

Prvič, v primeru otroške debelosti je predpisana prehranska terapija po Pevsnerjevi tabeli št. 8. Brez nje je zdravljenje te bolezni nemogoče.

Posebna prehrana za otroke z debelostjo v skladu s Pevznerjem priporoča, da se v to prehrano vključijo naslednji proizvodi:

  • kruh (polnozrnati ali otrobi) - do 170 gramov na dan;
  • mlečni izdelki do 1,5% maščobe - 200 g;
  • juhe (minimalni krompir) - 220 gr;
  • piščanec, puran, pusto meso in ribe - 180 gr;
  • proso, ajda in ječmenova kaša - 200 gr;
  • zelenjava v neomejenih količinah, kuhana na kakršen koli način;
  • nesladkan sadje - 400 gr;
  • čaj, uzvar, sveži sokovi - v poljubni količini.

Vzorčni meni za debelost 2 stopinji

Na prvi stopnji se prehrana lahko spreminja z medom, več maščobnimi mlečnimi izdelki, sladkimi sadeži, ocvrtimi živili. Pri 3. razredu so izvzeta rastlinska olja in olajšave v hrani.

Splošne prehranske smernice:

  • zmanjšanje velikosti obrokov;
  • način delnih petih obrokov;
  • večerja - 3 ure pred spanjem;
  • obilna uporaba običajne vode;
  • popolna izključitev hitre hrane, čipsa, prigrizkov, sode.

Otroške dietne obroke:

  • skuta in sladica iz banan;
  • korenček iz sladkorne pese;
  • sadni bonboni;
  • lena mesna juha;
  • mesni soufflé;
  • Sladkorne pogače;
  • piščančje rezine v dvojnem kotlu in drugi.

Recepti

150 gramov pustega govejega mesa, očiščeno od kit in folije, drsite skozi mlinček za meso 2-3 krat. Kuhamo žlico riža, ohladimo in premešamo. Ponovno narežemo, dodamo četrtino kuhanih jajc in 5 gramov masla. Premagajte celoten mešalnik. Naredite majhne mesne kroglice, jih položite v ponev, naoljite na tanko, nalijte s hladno vodo in kuhajte 10 minut.

Narežite 2 majhni korenček in 2 stebla zelene. Mleto čebulo. Narezano zelenjavo zmešamo, dodamo 100 gramov belega fižola, narežemo na 4 polovice češnjevega paradižnika. Nalijte 500 ml zelenjave ali piščančje juhe. Po vretju kuhamo pol ure. Začinite po morski soli. Pred serviranjem dodamo malo smetane z malo maščobe.

V mešalniku zmeljemo 1 banano srednje velikosti in peščico mandljev. Zmešamo jih z naribanim korenjem. Dodajte 200 gramov ovsene kaše, 10 ml medu, 20 ml limoninega soka. Napolnite nastalo maso plesni, vstavite v zamrzovalnik. Po dveh urah jih premestite v hladilnik za eno uro. Postrezite s čajem.

Fizična aktivnost

Zdravljenje z debelostjo pri otrocih ne poteka brez ustrezne telesne aktivnosti. Predlaga:

  • dnevne športne aktivnosti vsaj 1 uro (če je več dobrodošlih);
  • bolje je večji del takšnih vaj posvetiti aerobiki;
  • igre;
  • natečaji;
  • potovanja;
  • rekreacijske dejavnosti;
  • različne vrste vaj za hujšanje.

Zdravljenje z drogami

Zaradi starostnih kontraindikacij večine zdravil je zdravljenje bolezni omejeno.

V določenih primerih lahko, glede na pričevanje strokovnjakov, naslednja zdravila predpišejo otroku:

  • Orlistat - dovoljen v starosti 12 let, pomaga pri absorpciji maščob v tankem črevesu;
  • Metformin - imenovan z 10 leti sladkorne bolezni tipa II.

Uporaba zdravil, kot sta oktreotid, leptin, Sibutramin, rastni hormon, je omejena na klinične in znanstvene raziskave in ni priporočljiva za zdravljenje debelosti pri otrocih.

Glede na študije, dietologija, telesna vzgoja in zdravljenje z zdravili imajo nizko učinkovitost. V zvezi s tem se v nekaterih državah debelost pri otrocih zdravi s kirurškimi metodami. Klinična preskušanja pa so pokazala, da bariatrijo pri otrocih in mladostnikih (v primerjavi z odraslimi) spremljajo številni pooperativni zapleti, nizka skladnost, pogoste relapse pri povečanju telesne mase. V Ruski federaciji so takšne operacije za zdravljenje debelosti pri manj kot 18 letih prepovedane.

Preprečevanje

Starši morajo vedeti, kaj je preprečevanje debelosti pri otrocih:

  • popolna zavest o pravilni prehrani;
  • dojenje do 6 mesecev;
  • motorična dejavnost;
  • športne igre;
  • stalen nadzor nad ITM, pravočasno zaznavanje dojenčkov s tem indikatorjem nad 10 v starosti 2-9 let;
  • vnašanje zdravih prehranjevalnih navad;
  • hodi na svežem zraku.

Če se vse to izvaja že v zgodnji starosti, otroci in mladostniki ne bodo nikoli diagnosticirani z debelostjo.

Zapleti

Najhujše v vsem tem je, kaj ta patologija ogroža. Na žalost starši ne predstavljajo vedno nevarnosti bolezni. Medtem pa so lahko posledice najresnejše - do smrtnega izida (s 3 stopinjami).

Med najpogostejšimi zapleti so:

  • apneja;
  • hipertenzija;
  • ginekomastija;
  • hiperandrogenizem;
  • dislipidemija;
  • žolčnih kamnov;
  • zamude ali pospeševanje spolnega razvoja;
  • patologije mišično-skeletnega sistema: osteoartritis, Blountova bolezen, spondilolisteza;
  • motnje presnove ogljikovih hidratov: odpornost na inzulin, zmanjšana toleranca za glukozo, glikemija na tešče;
  • jetrna debelost: hepatoza in steatohepatitis - najpogostejša stanja pri otrocih;
  • relativno pomanjkanje androgena;
  • diabetes tipa II;
  • bolezni prebavil: vnetje trebušne slinavke, gastritis, hemoroidi, zaprtje;
  • odpoved jeter;
  • duševne bolezni, psihosocialne motnje;
  • zmanjšana moška reproduktivna funkcija, ženska neplodnost v prihodnosti.

Starši morajo razumeti, da so debeli otroci nezadovoljni. Njihova glavna naloga je torej preprečiti takšen razvoj dogodkov, in če se je že zgodilo, storite vse, da otroka ozdravite. Čim prej se odrasli zavejo, več možnosti za okrevanje in uspešno življenje bo imel v prihodnosti.