Image

Kaj je VLDL: dekodiranje in norma v človeškem telesu

Do nedavnega je veljalo, da je holesterol izredno škodljiva snov za srčno-žilni sistem. Toda v osemdesetih. preteklega stoletja je bilo dokazano, da je holesterol naravni policiklični alkohol, ki je nepogrešljiv za ljudi, ki se sintetizira v telesu ali prihaja od zunaj. Približno 80% holesterola proizvaja črevesje, jetra, genitalije, ledvice in še 20% prihaja s hrano.

Kaj je dober holesterol? Sodeluje pri proizvodnji steroidnih hormonov, žolčnih kislin, vitamina D, je stabilizator fluidnosti plazemske membrane naših celic.

Holesterol, ki se prenaša skozi krvni obtok, se veže na dodatne sestavine in oblikuje lipoproteinske komplekse, ki so lahko dejansko "škodljivi" ali "koristni". Na primer, spojine z visoko gostoto (HDL) ne škodujejo telesu, nizke in zelo nizke (LDL, VLDL) - lahko povzročijo aterosklerotične procese.

V članku so predstavljene značilnosti VLDL, diagnostični ukrepi in metode za zdravljenje motenj, ki jih povzročajo prekomerne koncentracije teh kompleksov v telesu.

Posebnost in nevarnost povezave

VLDL je podrazred lipoproteinov krvne plazme, ki je odgovoren za prenos holesterola v tkiva. Ta spojina je "škodljiv holesterol", nevarna za ljudi, zato zahteva skrbno spremljanje in kaže možne težave v celičnem metabolizmu.

Slab holesterol je vzrok za nastanek aterosklerotičnih izrastkov (plakov) na stenah krvnih žil, ki povzročajo aterosklerozo ali nastajanje krvnih strdkov. Če se krvni strdek zlomi in se začne premikati skozi žile, lahko povzroči blokado enega od njih ali pa se zatakne v srcu in povzroči skoraj takojšnjo smrt.

Lipoproteini z zelo nizko gostoto

Ateroskleroza je patologija, za katero je značilna oslabljen metabolizem beljakovin in maščob ter odlaganje posebnih plakov v intimi krvnih žil. Plaki ovirajo pretok krvi skozi žile, tvorijo ovire in zožujejo lumen. Bolezni nagnjeni arteriji mišično-elastičnih in elastičnih tipov.

Po nastanku plakov se začne proces kalcifikacije (nastajanje usedlin kalcijevih soli), ki lahko povzroči popolno obturacijo lumena posode in kri se ne more več premikati.

Bolezen vodi v razvoj še ene patologije - koronarne bolezni srca. Tkiva miokarda se ne oskrbujejo z zadostno količino hranil, ki jih prenaša kri, delo srca je ovirano, kar povzroča napake.

Simptomi ateroskleroze so:

  • Bolečina v nogah med hojo.
  • Bolečina v hrbtu.
  • Kratka sapa.
  • Tinitus.
  • Spremembe v psihi, vedenje.
  • Zmanjšan spomin, videz motenj.
  • Zmanjšana zmogljivost.
  • Utrujenost
  • Oslabitev govora.
  • Huda bolečina v trebuhu, ki jo povzroča črevesna ishemija.
  • Suha gangrena in intermitentna klavdikacija.
  • Možganska kap
  • Vnetje ledvic.
  • Črevesni infarkt.
  • Visok krvni tlak.
  • Bolečina v prsnici.

Demenca nastane v zaključnih fazah zaradi obsežne poškodbe možganskih arterij.

Metoda analize

Ni ločene analize VLDL, vendar se ta indikator lahko preveri z lipidogramom skupaj z drugimi lipoproteini. Indikacije za študijo (po možnosti enkrat na leto) morajo biti:

  • Starostni prag (po 56 letih za ženske in 46 za moške).
  • Debelost.
  • Odvisnosti od alkohola in kajenja.
  • Ishemija
  • Hipertenzija.
  • Diabetes mellitus tip 1 in 2.
  • V preteklosti je bila kap ali srčni napad.
  • Prisotnost patologij CCC pri sorodnikih.
  • Povečan skupni holesterol.
  • Nizka telesna dejavnost.
  • Uporaba zdravil, ki lahko zmanjšajo holesterol.
  • Prehrana z nizko vsebnostjo živalskih maščob.
  • Prisotnost simptomov, ki kažejo na kršitev presnove maščob.
  • Povečajte plazemsko viskoznost.

Priprava lipidnega profila je preprosta, vključuje naslednja pravila:

  1. Ne jejte. Potrebno je izvesti manipulacijo na prazen želodec (pomembno je, da preživite vsaj 12 ur brez uživanja hrane).
  2. Prenehajte uporabljati droge ali prehranska dopolnila, prekinite prehrano.
  3. Zagotovite odsotnost stresa in fizičnega miru.
  4. Nemogoče je analizirati takoj po operaciji, travmi, akutnih stanjih, diagnostičnih posegih.
  5. Nehajte kaditi.

Dešifriranje analiz

Praviloma je laboratorijska oblika sestavljena iz več stolpcev, od katerih vsak vsebuje specifične informacije o stanju krvi. Ker je analiza VLDL podana s celotnim profilom lipidov, bo oseba lahko ugotovila raven skupnega in koristnega holesterola.

Poleg kazalcev bolnikov bo zagotovo obstajal ločen stolpec z mejnimi vrednostmi, tako da boste lahko ugotovili, kako se rezultati tega testa razlikujejo od običajnih starostnih vrednosti.

Normalna vrednost za VLDL (referenčne vrednosti) se šteje za: 0,25-1,05 mmol / l.

Vzroki in vrste odstopanj

Spremembe ravni lipoproteinov te vrste v krvi postanejo tako bolezni notranjih organov kot tudi posebne razmere v telesu.

Boost

Lipoproteini z zelo nizko in nizko gostoto se najpogosteje povečajo iz naslednjih razlogov:

  • Tumor trebušne slinavke.
  • Holestaza.
  • Kronična odpoved ledvic.
  • Hipotireoza.
  • Tumor prostate
  • Nefrotski sindrom.

Vendar pa so poleg patoloških stanj vzroki za kršitev dedna predispozicija, posamezna značilnost telesa ali prehrana, ki vključuje preveč maščob, ki vsebujejo živila. Pogosto so ti razlogi vsi skupaj.

Zmanjšanje

VLDL se zelo redko znižuje in njihovo zmanjšanje ni tako diagnostično pomembno kot povečanje. Toda to odstopanje lahko kaže na naslednje bolezni:

  1. Pomanjkanje folne kisline.
  2. Onkologija krvnega sistema.
  3. Opekline na velikih površinah.
  4. Okužba v akutni fazi.
  5. Pomanjkanje vitamina B12.
  6. Bolezen jeter.
  7. KOPB - kronična obstruktivna pljučna bolezen.
  8. Hipotireoza.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultat analize

Nekateri dejavniki neposredno vplivajo na rezultat analize. Med njimi so:

  • Zdravljenje z zdravili, ki povečujejo holesterol (androgeni, steroidi, kortikosteroidi) ali pa ga zmanjšujejo (protiglivična zdravila, alopurinol, holestiramin, estrogeni, kolhicin, eritromicin).
  • Nosečnost in nedavni porod.
  • Prehrana se spreminja tik pred pregledom.
  • Dednost.
  • Kajenje
  • Redno uživanje maščobnih živil.
  • Dolgo post.
  • Nedavna poškodba, operacija.
  • Poslabšanje infekcijskega procesa v telesu.
  • Intenzivni fizični napor.
  • Darovanje krvi med mirovanjem.

Pred analizo je zaželeno izključiti vse zgoraj navedene dejavnike ali odložiti darovanje krvi za določen čas do njihove odstranitve.

Dodatni pregled

V primeru povečanja kazalnikov je potrebno opraviti dodatni pregled za popolno sliko. Katere dodatne teste je treba opraviti, če se VLDL poveča? Zdravniki priporočajo naslednje:

  • Analiza urina.
  • Splošni krvni test.
  • Analiza za albumin in celotne beljakovine.
  • Preskus strjevanja krvi.
  • Preskus na viskoznost krvi.
  • Elektroforeza lipoproteinov.
  • Analiza jetrnih encimov.
  • Krvni strdki faktorja VIII.
  • Biokemijska analiza krvi.

Kardiolog lahko predpiše pravilno zdravljenje samo z ročnimi rezultati.

Možni zapleti v prisotnosti visokih ravni VLDL so:

  1. Ateroskleroza.
  2. Ishemija miokarda.
  3. Patologija ledvic.
  4. Endokrine bolezni.
  5. Zlatenica
  6. Virusni hepatitis.
  7. Črevesni infarkt.
  8. Nekroza tkiv (zaradi motenj v oskrbi s krvjo).

Zdravniki poimenujejo "tihi morilec" zaradi slabega holesterola, ker v telesu morda ni nobenih simptomov, dokler se bolnik v kritičnem stanju ne odpelje v enoto za intenzivno nego.

Preprečevanje

Preprečevanje te bolezni lahko prepreči nastanek zapletov in izboljša dobro počutje osebe. Seznam potrebnih ukrepov za pacienta z zvišano ravnijo holesterola:

  • Redni obiski zdravnika in preverjanje ravni lipidov.
  • Izključitev iz prehrane maščobnih živil (anti-aterosklerotična dieta). Sestava prehrane: zelenjava in sadje, belo meso, ribe, rastlinsko olje, jajčni beljak, školjke, ovseni piškoti, jogurt. Zavrnitev maščobne svinjine, klobas, maščobne kisle smetane, masla, peciva, maščobnih krem, jajčnega rumenjaka, lignjev in kozic je nujna.
  • Diagnoza vzrokov presnovnih motenj in njeno zdravljenje.
  • Omejite uživanje alkohola.
  • Prenehanje kajenja.
  • Aktivni življenjski slog.
  • Normalizacija telesne teže.
  • Normalizacija duševnega ozadja.

Holesterol je zelo pomembna sestavina našega telesa, ki kljub temu lahko nosi določena tveganja. Najnevarnejša vrsta je VLDL, ki sodeluje pri nastajanju specifičnih plakov, ki se kopičijo na stenah arterij, nato pa popolnoma zaprejo lumen žil, preprečujejo normalen pretok krvi in ​​izzovejo razvoj ishemije.

"Neumni morilec" lahko povzroči srčne napade in kapi do smrti. Pravočasna diagnoza, identifikacija dejavnikov tveganja, zdravljenje in preprečevanje lahko preprečijo resne zaplete.

Lpvp lonp lpnp

Kaj pomeni, če je HDL znižan?

Da bi zmanjšali holesterol, naši bralci uspešno uporabljajo Aterol. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

HDL znižan, kaj to pomeni? Vsak krvni test je treba obravnavati v kompleksu vseh preučevanih elementov. Razlago rezultatov naj obravnava le specialist, še posebej tako zapleten kot »lipoproteinski profil«. Vsebuje okrajšave: HDL, LDL, VLDL, ki bolniku brez medicinske izobrazbe nič ne rečejo. Poleg tega je v tej študiji treba upoštevati ne le podatke preučenih elementov, izražene v številkah, temveč tudi njihovo medsebojno razmerje.

Holesterol - dobro ali zlo?

Ne tako dolgo nazaj so bili vsi prepričani, da je holesterol zlo. Ko so prejeli rezultate krvnega testa in videli, da je raven kolesterola v koloni, ki ne ustreza normi, so bili prestrašeni. Menili so, da obstaja huda bolezen telesa, vključno s krvjo. Sčasoma so se znanstveniki odločili za holesterol. Izkazalo se je, da je ta maščobna snov bistvena za telo.

Holesterol je pomemben del telesa kot druge snovi. Pripada maščobam (lipidom). Sodeluje pri oblikovanju celičnih membran vseh tkiv. Brez tega ni mogoče ustvariti hormonov, ki so odgovorni za reprodukcijo človeške rase.

Holesterol nastaja v jetrih ali prihaja iz hrane. Največjo vsebnost najdemo v mesnih in mlečnih izdelkih.

Holesterol smo pogojno razdelili v dve skupini:

Poškodba telesa povzroča samo prekomerno količino slabega holesterola v krvi in ​​potrebna je prisotnost dobrega.

V človeškem telesu se snovi prenašajo le po krvnem obtoku. Toda maščobe se same ne raztopijo v krvi, zato jih ni mogoče prevažati samostojno. Za transport skozi tkiva telesa so pakirani v posebne lupine, sestavljene iz beljakovin, imenovanih apolipoproteini. Kompleksni holesterol in apolipoprotein se imenuje lipoprotein. V krvnem obtoku kroži več vrst lipoproteinov.

Sestavljeni so iz enakih spojin, ki se med seboj razlikujejo le v svojih razmerjih:

  1. (VLDL) lipoproteini z zelo nizko gostoto. Prenaša lipide, sintetizirane v jetrih. Sčasoma se telo podvrže hidrolizi in se spremeni v LDL.
  2. (LDL) lipoproteini nizke gostote (slab holesterol) nastajajo v jetrih in vstopajo v kri in druge organe. Najbolj je v telesu. On je tisti, ki igra pomembno vlogo pri nastajanju aterosklerotičnih plakov. Povečanje LDL, skupaj s povečanjem VLDL, prispeva k aterosklerozi.
  3. (HDL) lipoproteini visoke gostote (dober holesterol) so sestavljeni iz majhne količine holesterola, večina pa je sestavljena iz beljakovin. Glavni namen je transport presežnih lipidov iz krvi v jetra. Iz njih se sintetizirajo žolčne kisline, nato pa se uporabljajo. V sestavi HDL je približno 30% celotne količine holesterola v krvi. Ne sodeluje pri nastajanju aterosklerotičnih plakov.

Kaj ogroža znižanje HDL v krvi?

V začetnih fazah zmanjšanje ravni HDL v krvi nima simptomov. Običajno se diagnosticira po naključju, med preiskavo krvi in ​​diagnosticiranjem drugih težav v telesu.

Po določenem času se pojavijo simptomi:

  • prekomerna telesna teža;
  • kratka sapa;
  • tahikardija;
  • prebavne težave.

Biokemične analize za spremljanje količine holesterola se obvezno opravijo pred operacijo, nadomeščajo zdravila, sledijo rezultati zdravljenja.

Pri boleznih so opaženi dejavniki tveganja za znižanje ravni HDL:

  1. Diabetes.
  2. Bolezni ledvic.
  3. Težave z jetri.
  4. Hipertenzija.
  5. Akutne okužbe.
  6. Alergije na nekatera živila.
  7. Hipotireoza (hormonska bolezen ščitnice).

Te bolezni prispevajo k patologiji presnovnih procesov, zato vplivajo na raven HDL holesterola in lahko znatno zmanjšajo.

Dan pred testom na holesterol je treba zavreči mastno, prekajeno in ocvrto hrano, alkohol, sicer analiza ne bo zanesljiva. Za raziskovanje se zjutraj na prazen želodec vzame venska kri. Hkrati je treba določiti koncentracijo vseh elementov, povezanih s holesterolom v krvi, ne le HDL. Pojem norme vsebine na ravni HDL (HDL) v krvi ni povsem pravilen. Njegova koncentracija nenehno niha, odvisno od številnih dejavnikov, vključno s starostjo in spolom.

Pri moških po 20 letih starosti je HDL v razponu od 30 do 70 mg / dl, pri ženskah pa se njegova vrednost giblje v velikem razponu od 30 do 80 mg / dL.

S spremljanjem ravni HDL je mogoče dobiti rezultate:

  1. Stopnja spuščena. Če je nizek HDL, potem telo ogroža zdravje in celo življenje. Moten metabolizem lipidov, krvne žile so zamašene s plaki. Potrebno je resno zdravljenje.
  2. Raven je normalna. Ničesar ne skrbi.
  3. Raven se je povečala. Upoštevati je treba, da zvišane ravni zmanjšujejo tveganje za bolezni srca in ožilja, vendar so to pogosto motnje v presnovnih procesih v telesu. Običajno se poveča koncentracija na podlagi genetskih mutacij, kadar pride do hiperprodukcije HDL ali oslabljenega izločanja lipidov iz krvi. Ampak včasih se to zgodi zaradi pridobljenih bolezni.

Povišana raven lipoproteina visoke gostote je več kot 80 mg / dL (> 2,1 mmol / L).

  1. Dedna predispozicija
  2. Bolezni jeter (hepatitis, holestaza, ciroza).
  3. Intoksikacija telesa, vključno z alkoholom.
  4. Intenzivni fizični napor.

Nadaljnje možnosti razvoja:

Kako zvišati raven dobrega holesterola?

Za normalno dobro počutje je potrebno zmanjšati raven slabega holesterola in povečati dobro.

Povečanje HDL je možno brez zdravil, le z zdravim načinom življenja:

  1. Preklopite na živila z nizkim glikemičnim faktorjem. Jejte več zelenjave, razmaščene mlečne izdelke, odstranite največji bel kruh, krompir, sladkor, sladke pijače.
  2. Redna vadba bi morala postati norma. Za izboljšanje delovanja srca in ožilja je dovolj, da 40 minut vadite 4-krat na teden. Če pa so razredi daljši, ne bo škodilo telesu, ampak le pomoč.
  3. Če ste debeli, izgubite te dodatne kilograme. Težko je, toda brez tega ni vredno čakati, da se raven PAP poveča. Kot kaže praksa, izguba teže 10 kg bistveno vpliva na povečanje HDL.
  4. Mnogi soje ne zaznavajo kot običajno prehrano, ampak samo za vegetarijance. Soja, sira iz tufov imajo zaradi vsebnosti sojinih beljakovin rahel, vendar vedno večji učinek na raven dobrega holesterola.
  5. Prenehanje uporabe tobaka lahko dvigne raven. Čeprav še vedno niso preučevali mehanizma učinkov kajenja na holesterol.
  6. Alkohol ima zelo zanimiv učinek na raven holesterola. Nenavadno je, da lahko majhna količina naravnega rdečega vina zviša raven HDL v krvi in ​​pomaga pri boju proti aterosklerozi. Vendar to ne velja za vodko in druge pijače, ki vsebujejo etilni alkohol.

Tudi ti preprosti ukrepi lahko povečajo raven dobrega holesterola v krvi.

Če je HDL znižan, kaj to pomeni? To pomeni, da se je količina holesterola v krvi povečala, ker se je njena proizvodnja upočasnila. Morate skrbno spremljati njihovo prehrano in telesno dejavnost. Če je potrebna medicinska prilagoditev, mora le zdravnik predpisati tablete.

Kaj je VLDL in njihov pomen za telo?

Lpon, kaj je? Pogosto izraz "holesterol v krvi" pomeni za običajno osebo nekaj nezdravega, nevarnega za zdravje, še posebej, če se ta kazalnik poveča v mmol. Da bi lahko pravilno ocenili potencialno tveganje za stanje svojega telesa, morate vedeti, kaj je VLDL in drugi lipoproteini, njihove biološke funkcije. Kaj pomeni stopnja lipoproteinov in možna neravnovesja teh spojin?

Splošne značilnosti

Lipoproteini v krvi so visoko molekularne organske vodotopne snovi, na katerih temelji kompleks lipidov in beljakovin. Lipoproteini v krvi se bistveno razlikujejo po strukturi od lipoproteinske celične stene.

Zunanji del tega kompleksa predstavljajo delci beljakovin, ki ščitijo notranji lipidni del, ki je hidrofoben. V središču lipoproteinskega kompleksa je kapljica maščobe (tako imenovano jedro), sestava pa vključuje esterificiran holesterol in trigliceride.

Zunaj je obdan z lupino, ki jo tvorijo beljakovine, fosfolipidi in prosti holesterol. Takšna struktura je predpogoj za nadaljnje biokemijske procese, na primer za transport lipidnih delcev v vsa tkiva in organe.

Postalo je jasno, da je holesterol v različnih oblikah bistven sestavni del krvi in ​​drugih tkiv človeškega telesa. Ta biološka spojina pomeni veliko, saj je bistvena v naslednjih procesih.

  1. Sinteza žolčnih kislin, ki so del prebavnega soka in so vključene v proces asimilacije hrane znotraj črevesja.
  2. Oblikovanje moških in ženskih spolnih hormonov.
  3. Sinteza kortikosteroidnih hormonov.

Ob določeni količini holesterola v krvi je absolutna in potrebna stopnja. Sodobni laboratoriji raje uporabljajo mednarodni sistem enot, zato je rezultat študije koncentracije (tako imenovani »holesterol v krvi«) predstavljen v obliki mmoll.

Normalno se šteje, da je vsebina do 5,16-5,17 mmol / l, mejna (tj. Povišana, vendar ne preveč nevarna) - do 6,0 mmol / l, in vse, kar je višje od te vrednosti, je potencialno nevarno. Tudi če je indeks krvi povišan, sam po sebi ni nevaren. Pomemben dodatek je sprememba koncentracije drugih lipoproteinov v krvi.

Razvrstitev lipoproteinov v krvi

Sodobna biokemija ponuja številne možnosti za klasifikacijo teh bioloških spojin, ki temeljijo na različnih stopnjah flotacije, različni mobilnosti med elektroforezo in razlikah v sestavi obravnavanih kompleksov.

V procesu izvajanja elektroforeze je bila ugotovljena različna mobilnost lipoproteinov glede na proteine ​​človeške plazme. Na podlagi teh razlik so lipoproteini razdeljeni na:

  • hilomikroni;
  • beta lipoproteini;
  • prebeta-lipoproteini;
  • alfa lipoproteini (vsi ustrezajo istim proteinskim frakcijam).

V klinični praksi se najpogosteje uporablja druga klasifikacija lipoproteinov, ki temelji na ločevanju med ultrakentrifugiranjem. V skladu s to klasifikacijo se razlikujejo izolirana zdravila različne gostote, in sicer:

  • najlažji delci so hilomikroni;
  • VLDL - lipoproteini, za katere je značilna zelo nizka gostota;
  • LDL - nizka;
  • HDL - visoka stopnja.

Tradicionalno se verjame, da so VLDL in LDL holesterol glavni dejavniki za razvoj ateroskleroze, če so povišani, diagnoza »praktično ni predmet pritožbe«. HDL se štejejo za spojine, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze in s tem povezanih kardiovaskularnih nesreč, to je idealno je treba povečati.

Za pravilno oceno metabolizma lipidov pa so potrebni ne le posamezni kazalniki (holesterol, trigliceridi, LDL, HDL), merjeni v mmol / l, ampak tudi njihovo razmerje. Le z rezultati celovite ocene lahko rečemo, da se stopnja ali patologija opazi pri določeni osebi.

Svetovna zdravstvena organizacija ponuja naslednjo formulo za oceno stopnje presnovnih motenj lipidov (vse vrednosti so izmerjene v mmol / l).

Koeficient = (VLDL + VLDL) / PAP.

Ali enostavnejša možnost (vse vrednosti so navedene tudi v mmol / l):

Koeficient = (skupni holesterol - HDL) / HDL.

Stopnja tega koeficienta ne presega 3 enot, večja kot je njena vrednost, večje je tveganje za bolezni srca in ožilja, predvsem ishemične bolezni srca (če obstajajo drugi negativni dejavniki).

Vrednost LDL in HDL

HS VLDL je eden od dejavnikov za razvoj ateroskleroze, vendar ne edini. Če so le ti biokemični parametri povišani, vendar ni drugih dejavnikov tveganja, se bolezen ponavadi ne razvije.

Mehanizem patološkega delovanja LDL in VLDL lahko predstavimo na naslednji način. Ti biološki delci se odlagajo na notranji steni krvnih žil različnih velikosti, kar ustvarja določeno oviro za pretok krvi. Če se hitrost pretoka krvi še naprej upočasnjuje, lahko v tem kraju ustvarimo pogoje za povečano tvorbo tromba.

Že oblikovan tromb lahko odtrga in zlepi lumen posode v absolutno katerem koli delu človeškega telesa ali se kalcificira (kalcifikacija), kar bo zaustavilo pretok krvi na tem področju tkiva. Bolj kot so takšne lokacije (in LDL in VLDL niso deponirane samo v eni posodi), slabši je pretok krvi organov in tkiv, večja je verjetnost srčnega napada ali kapi.

Če so vrednosti VLDL in LDL povišane, potem je telo dokaj sposobno do določene mere nadomestiti te spremembe neodvisno, brez zunanjega medicinskega posega. To olajšuje HDL, prenašajo odvečne količine VLDL in LDL v jetrno tkivo. Biološka pretvorba holesterola v žolčne kisline se pojavi v jetrnem tkivu, kar pomeni, da presežek te spojine izgine brez sledu.

Tradicionalno napačno prepričanje je, da večina ljudi neposredno povezuje neuravnoteženo prehrano in presežno koncentracijo holesterola. Holesterol se, tako kot drugi lipoproteini, poveča zaradi ne samo čezmernega zunanjega vnosa (zlorabe živalskih proizvodov), temveč tudi zaradi slabše notranje sinteze. Človeško telo sintetizira 3/4 celotnega holesterola, ki mora biti glavni predmet študije in naknadne korekcije.

Da bi zmanjšali holesterol, naši bralci uspešno uporabljajo Aterol. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Tako je stopnja metabolizma lipidov celovita ocena več kazalnikov, in sicer prostega holesterola, LDL in HDL.

Lipoproteini nizke gostote (LDL): kaj je norma, kako zmanjšati

  1. LDL - kaj je to
  2. Kdo je predpisan za LDL?
  3. Normal LDL v krvi
  4. Kako dešifrirati rezultate
  5. Kako se pripraviti na raziskavo
  6. Kaj morate vedeti o LDL
  7. Vzroki za spremembe ravni LDL
  8. Preprečevanje neravnovesja od HDL
  9. "Zelo slab" holesterol

LDL (lipoprotein z nizko gostoto) se po naključju ne imenuje "slab holesterol". Zamašitev posode s strdki (do popolne blokade) znatno poveča tveganje za nastanek ateroskleroze z najhujšimi zapleti: miokardnim infarktom, koronarno arterijsko boleznijo, možgansko kapjo in smrtjo.

LDL - kaj je to

Lipoproteini nizke gostote so rezultat izmenjave lipoproteinov z zelo nizko in vmesno gostoto. Izdelek vsebuje pomembno sestavino: apolipoprotein B100, ki služi kot povezava za stik s celičnimi receptorji in sposobnost prodiranja.

Ta vrsta lipoproteina se v krvi sintetizira z encimom lipoprotein lipaze in delno v jetrih, pri čemer sodeluje tudi jetrna lipaza. Jedro LDL 80% sestoji iz maščobe (večinoma - iz esterskega holesterola).

Glavna naloga LDL je dobava holesterola v periferna tkiva. Med normalnim delovanjem prenašajo holesterol v celico, kjer se uporabljajo za ustvarjanje trdne membrane. To vodi do zmanjšanja vsebnosti v krvi.

V sestavi proizvoda:

  1. 21% beljakovin;
  2. 4% triglicerinov;
  3. 41% estrov holesterola;
  4. 11% prostega holesterola.

Če receptorji za LDL funkcijo z oslabljenimi lipoproteini luščijo krvne žile, se kopičijo v kanalu. Tako se razvije ateroskleroza, katere glavna značilnost je zožitev lumena v žilah in motnje v krvnem obtoku.

Patološki proces vodi do hudih posledic v obliki bolezni koronarnih arterij, srčnega napada, starostne demence, kapi. Ateroskleroza se razvije v vsakem organu - srcu, možganih, očeh, prebavnem traktu, ledvicah, nogah.

Od vseh vrst lipoproteinov je LDL najbolj aterogena, saj najbolj prispeva k napredovanju ateroskleroze.

Kdo je predpisan za LDL?

V obveznem vrstnem redu LDL pri biokemični analizi krvi je treba določiti:

  • Mladi, starejši od 20 let, vsakih 5 let: morajo preveriti stopnjo tveganja za aterosklerozo;
  • Če so testi pokazali povišan skupni holesterol;
  • Osebe s tveganjem za bolezni srca (ko je družina zabeležila dejstva nepričakovane smrti, srčni napad pri mladih (do 45 let) sorodnikov, koronarni sindrom);
  • Če krvni tlak preseže prag hipertenzije 140/90 mm Hg;
  • Diabetike s sladkorno boleznijo vseh vrst, bolnike z zmanjšano toleranco za glukozo, je treba pregledati letno;
  • Pri debelosti s trebušnim pasom 80 cm in 94 cm moškega;
  • Če se odkrijejo simptomi presnove lipidov;
  • Vsakih šest mesecev - z boleznijo koronarnih arterij, po kapi in srčnem napadu, aneurizma aorte, ishemija nog;
  • Mesec in pol po začetku terapevtske diete ali terapije z zdravili za znižanje LDL - za nadzor rezultatov.

Normal LDL v krvi

Za merjenje ravni LDL sta bili razviti dve metodi: posredna in neposredna. Za prvo metodo uporabite formulo: LDL = skupni holesterol - HDL - (TG / 2,2). Ti izračuni upoštevajo, da je holesterol lahko v treh frakcijah - z nizko, zelo nizko in visoko gostoto. Za pridobitev rezultatov so bile izvedene 3 študije: za celotni holesterol, HDL in triglicerin. S tem pristopom obstaja tveganje analitične napake.

Zanesljivo določiti koncentracijo LDL holesterola v krvi odraslega ni enostavno, na splošno predpostavimo, da v VLDL holesterolu približno 45% celotnega volumna trigliceridov. Formula je primerna za izračune, kadar vsebnost triglicerina ne presega 4,5 mmol / l, in ni nobenih hilomikronov (krvnih čilov).

Druga metoda vključuje neposredno merjenje LDL v krvi. Norme tega kazalnika opredeljujejo mednarodne standarde, enake so za vse laboratorije. V obliki analiz jih najdete v poglavju "Referenčne vrednosti".

Kako dešifrirati rezultate

Starost, kronične bolezni, obremenjena dednost in druga merila tveganja prilagajajo parametre norme LDL. Pri izbiri prehrane ali zdravljenja je naloga zdravnika zmanjšati LDL na individualni standard posameznega pacienta!

Značilnosti posameznih norm LDL:

  1. Do 2,5 mmol / l - pri bolnikih s srčnim popuščanjem, diabetiki, hipertenzivnimi bolniki, ki jemljejo zdravila za zniževanje krvnega tlaka, kot tudi pri dedni predispoziciji (v družini so bili sorodniki s KVB - moški, mlajši od 55 let, ženske do 65 let).
  2. Do 2,0 mmol / l - za bolnike, ki so že doživeli možgansko kap, srčni napad, aneurizmo aorte, tranzistorske ishemične napade in druge resne posledice ateroskleroze.

LDL holesterol v krvi žensk se lahko nekoliko razlikuje od moške norme v smeri povečevanja. Otroci imajo svoje rizične skupine. Dekodiranje takih rezultatov testov je vključevalo pediatra.

Kako se pripraviti na raziskavo

Analiza je izvedena pri relativno zdravem zdravstvenem stanju. Na predvečer ne smete sami predpisovati posebne prehrane, jesti prehranska dopolnila ali zdravila.

Krv vzamemo iz vene na prazen želodec, 12 ur po zadnjem obroku. Bolnik mora biti v mirovanju: teden dni pred pregledom ne more aktivno sodelovati v športu, ni priporočljivo, in težke fizične napore.

Med poslabšanjem kroničnih obolenj, po srčnem napadu, operacijah, poškodbah, po kirurški diagnostiki (laparoskorija, bronhoskopija itd.) Se testi lahko opravijo ne prej kot šest mesecev.

Pri nosečnicah se raven LDL zniža, zato je smiselno, da se raziskave izvedejo šele šest tednov po rojstvu otroka.

Analiza LDL se izvaja vzporedno z drugimi vrstami preiskav:

  • Biokemična analiza krvi, sestavljena iz vzorcev jeter in ledvic.
  • Splošna analiza urina
  • Splošni krvni test.
  • Lipidogram (skupni CL, triglicerini, HDL, VLDL, apoliproteinomy A in B-100, hilomikroni,
  • aterogeni koeficient).
  • Skupna beljakovina, albumin.

Kaj morate vedeti o LDL

Del te vrste lipoproteinov, ko se premika s krvnim obtokom, izgubi sposobnost, da se veže na svoje receptorje. Velikost delcev LDL je samo 19-23 nm. Povečane ravni prispevajo k njihovemu kopičenju na notranji strani arterij.

Ta dejavnik spreminja strukturo krvnih žil: makrofagi absorbirajo spremenjen lipoprotein, ki ga spremeni v "penasto celico". Ta trenutek povzroča aterosklerozo.

Največja aterogena je v tej skupini lipoproteinov: z majhnimi dimenzijami prosto vstopajo v celice, hitro vstopajo v kemične reakcije.
Dejstvo, da določamo LDL, je značilno za visoke koncentracije triglicerina.

LDL znižan - kaj to pomeni? Na rezultate lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • Tiroksinova ščitnica, estrogeni in progesteron (ženski hormoni), esencialni fosfolipidi, vitamini C in B6, majhni odmerki alkoholnih pijač, sistematična fizična aktivnost, uravnotežena prehrana znižujejo indekse.
  • In če je HDL povišan, kaj to pomeni? Povečajte koncentracijo holesterola v blokatorjih, estrogena, diuretikov zanke, hormonskih kontracepcijskih sredstev, zlorabe alkohola in tobaka, prenajedanja z uporabo maščobnih in kaloričnih živil.

Vzroki za spremembe ravni LDL

Predpogoji za zmanjšanje koncentracije LDL so lahko
prirojena presnova lipidov:

  • Abetalipoproteinemija je presnovna motnja apolipoproteina, ki je beljakovina, ki veže holesterol v delce lipoproteinov.
  • Tangier patologija je redka patologija, ko se holesterolni estri kopičijo v makrofagih, ki so imunske celice, ustvarjene za boj proti tujim telesom. Simptomi - rast jeter in vranice, duševne motnje; vsebnost HDL in LDL v plazmi je skoraj nič, skupni holesterol se zniža; triacilgliceridi so nekoliko precenjeni.
  • Dedna hiperhilomikronemija - visoka vsebnost hilomikronov, vzporedno z visokimi stopnjami triacilgliceridov, znižanjem HDL in LDL, tveganje za nenamerni pankreatitis.

Če se LDL zmanjša, je vzrok lahko sekundarna patologija:

  • Hipertireoidizem - hiperaktivnost ščitnice;
  • Jetrne bolezni - hepatitis, ciroza, kongestivna kardiovaskularna bolezen s presežno krvjo v jetrih;
  • Vnetja in nalezljive bolezni - pljučnica, tonzilitis, sinusitis, paratonsilarni absces.

Če je LDL povišan, morajo biti vzroki prirojena hiperlipoproteinemija:

  • Dedna hiperholesterolemija - motnje metabolizma maščob, visoka LDL zaradi povečane produkcije in zmanjšane stopnje izločanja celic zaradi disfunkcije receptorja.
  • Genetska hiperlipidemija in hiperbetalipoproteinemija - vzporedno kopičenje triacilglicerola in holesterola, znižanje HDL v krvi; povečana proizvodnja B100 - beljakovine, ki veže holesterol na lipoproteinske delce za prevoz.
  • Hiperholesterolemija zaradi povečanja skupnega holesterola v krvi s kombinacijo genetskih in pridobljenih vzrokov (slabe navade, prehranjevalno vedenje, fizična neaktivnost).
  • Prirojena patologija apolipoproteina, povezana z oslabljeno sintezo beljakovin. Hitrost umika HDL iz tkiva se zmanjša, vsebnost v krvi se poveča.

Sekundarna hiperlipoproteinemija v obliki:

  • Hipotiroidizem, za katerega je značilna nizka funkcija ščitnice, disfunkcija celičnih receptorjev za LDL.
  • Bolezni nadledvičnih žlez, ko povečana gostota kortizola sproži rast holesterola in triacilgliceridov.
  • Nefrotski sindrom v obliki povečane izgube beljakovin, ki jo spremlja aktivna proizvodnja v jetrih.
  • Okvara ledvic - pielonefritis, glomerulonefritis.
  • Diabetes mellitus je najnevarnejša dekompenzirana oblika, ki zaradi pomanjkanja insulina upočasnjuje procesiranje lipoproteinov z velikim deležem maščobe, jetra pa vse bolj sintetizirajo.
  • Anoreksija v živčnem sistemu.
  • Intermitentna porfirija, za katero je značilna motnja presnovnih procesov porfirina, ki je pigment rdečih krvnih celic.

Preprečevanje neravnovesja od HDL

Kako zdraviti povišane vrednosti HDL?

Osnova za stabilizacijo kazalnikov LDL - prestrukturiranje življenjskega sloga:

  • Sprememba prehranjevalnega vedenja do nizkokalorične diete z minimalno količino maščobe.
  • Nadzor telesne teže, ukrepi za njegovo normalizacijo.
  • Sistematično aerobno usposabljanje.

Skladnost s pravilno prehrano (vnos kalorij iz maščobnih živil ne presega 7%) in aktivni življenjski slog lahko zmanjša raven LDL holesterola za 10%.

Kako normalizirati LDL, če v dveh mesecih po izpolnitvi teh pogojev ravni LDL niso dosegle želene ravni? V takih primerih predpišejo zdravila - lovastatin, atorvastatin, simvastatin in druge statine, ki jih je treba jemati neprekinjeno pod nadzorom zdravnika.

Kako zmanjšati verjetnost agresivnih učinkov "slabega" holesterola, si oglejte video

"Zelo slab" holesterol

Med petimi glavnimi nosilci holesterola so lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL), ki imajo največji aterogeni potencial. Sintetizirajo se v jetrih, velikost beljakovinsko-maščobne snovi je od 30 do 80 nm.

Ker kri vsebuje do 90% vode, maščobe potrebujejo „paket“ - beljakovine za prevoz. Količina beljakovin in maščob v lipoproteinih in njihova gostota.

Več lipoproteinov, večja je njihova vsebnost maščobe in zato nevarnost za krvne žile. Zato so VLDL-ji najslabši od vseh analogov. Povzročajo resne posledice ateroskleroze (srčni napad, bolezen koronarnih arterij, kap).

V sestavi VLDL:

  • 10% beljakovin;
  • 54% trigliceridov;
  • 7% prostega holesterola;
  • 13% esterificiran holesterol.

Njihov glavni namen je transport trigliceridov in holesterola v jetrih, maščobah in mišicah. Dajanje maščob VLDL-ji ustvarjajo močno energetsko skladišče v krvi, saj njihova predelava proizvede največ kalorij.

V stiku s HDL sproščajo trigliceride in fosfolipide ter jemljejo estre holesterola. Zato se VLDL preoblikuje v tip lipoproteinov z vmesno gostoto, pri kateri visoka stopnja ogroža aterosklerozo, kardiovaskularne bolezni, možganske katastrofe.

Izmerite njihovo koncentracijo v krvi z enakimi formulami, norma za VLDL - do 0,77 mmol / l. Vzroki za odstopanja od norm so podobni ozadju nihanj LDL in trigliceridov.

Kako nevtralizirati "slab" holesterol - nasveti zdravnika bioloških znanosti Galina Grossman o tem videu

Lipoproteini krvi različne gostote: visoki in nizki ter zelo nizki

Lipoproteini krvne plazme

Glavni lipidi človeške krvne plazme so trigliceridi (označeni kot TG), fosfolipidi in estri holesterola (označeni kot XC). Te spojine so estri dolgotrajnih maščobnih kislin in kot lipidna komponenta so vse vključene v sestavo lipoproteinov (lipoproteinov).

Vsi lipidi vstopajo v plazmo v obliki makromolekularnih kompleksov - lipoproteinov (ali lipoproteinov). Vsebujejo določene apoproteine ​​(proteinski del), ki medsebojno delujejo s fosfolipidi in prostim holesterolom, ki tvorijo zunanjo lupino, ki ščiti trigliceride in holesterolne estre znotraj. Običajno se v plazmi na prazen želodec največ (60%) holesterola nahaja v lipoproteinih z nizko gostoto (LDL) in manj pri lipoproteinih z zelo nizko gostoto (VLDL) in lipoproteinih z visoko gostoto (HDL). Trigliceridi se prenašajo predvsem na VLDL.

Apoproteini opravljajo več funkcij: pomagajo pri tvorbi estrov holesterola z medsebojnim delovanjem s fosfolipidi; aktivirajte encime za lipolizo, kot sta LCAT (lecitin-holesterol aciltransferaza), lipoprotein lipazo in jetrno lipazo, vežejo se na celične receptorje za zajemanje in cepitev holesterola.

Obstaja več vrst apoproteinov:

Apoproteini družine A (apo A-I in apo A-II) so glavne beljakovinske komponente HDL, in ko sta oba apoproteina v bližini, apo A-P poveča lipid-vezavne lastnosti apo A-I, slednja ima še eno funkcijo - aktivacijo LCAT. Apoprotein B (apo B) je heterogen: apo B-100 najdemo v hilomikronih, VLDL in LDL, apo B-48 pa le v hilomikronih.

Apoprotein C ima tri vrste: apo C-1, apo C-II, apo C-III, ki se večinoma nahaja v VLDL, apo C-II aktivira lipoproteinsko lipazo.
Apoprotein E (apo E) je sestavni del VLDL, LPPP in HDL, opravlja več funkcij, vključno s receptorjem - posredovan prenos holesterola med tkivi in ​​plazmo.

HM (Chylomicrons)

Hilomikroni - največji, a lažji delci, vsebujejo predvsem trigliceride, kot tudi majhne količine holesterola in njegovih estrov, fosfolipidov in beljakovin. Po 12 urah usedanja na površini plazme tvorijo »kremasto plast«. Hilomikroni se sintetizirajo v epitelnih celicah tankega črevesa iz lipidov prehranske kakovosti, vstopijo v limfatični kanal skozi limfni sistem HM in nato v kri, kjer se pod vplivom lipoproteinske lipaze plazme podvrže lipolizi in se spremenijo v ostanke (ostanke) hilomikronov. Njihova koncentracija v krvni plazmi po zaužitju maščobnih živil hitro narašča, doseže maksimum po 4-6 urah, nato se zmanjša, po 12 urah pa se v plazmi pri zdravi osebi ne odkrijejo.

Glavna funkcija hilomikronov je prenos trigliceridov hrane iz črevesja v krvni obtok.

Hilomikroni (XM) prenašajo prehrambene lipide v plazmo skozi limfo. Pod vplivom ekstrahepatične lipoproteinske lipaze (LPL), ki jo aktivira apo C-II, se hilomikroni v plazmi pretvorijo v ostanke hilomikronov. Slednji so zajeti v jetrih, ki prepoznajo površinski apoprotein E. VLDL prenaša endogene trigliceride iz jeter v plazmo, kjer se transformirajo v LDLP, ki so bodisi zajeti z LDL receptorjem v jetrih, ki prepoznajo apo E ali apo B100 ali se pretvorijo v LDL, ki vsebujejo apo B-100 (ali ni apo E). Katabolizem LDL poteka tudi na dva glavna načina: prenašata holesterol v vse celice telesa in ga lahko zajema tudi jetra z uporabo receptorjev LDL.

HDL ima kompleksno strukturo: lipidna komponenta vključuje prosti holesterol in fosfolipide, sproščene med lipolizo hilomikronov in VLDL, ali prosti holesterol, ki prihaja iz perifernih celic, od koder ga jemlje HDL; Proteinska komponenta (apoprotein A-1) se sintetizira v jetrih in tankem črevesu. Na novo sintetizirani HDL delci so predstavljeni v plazmi HDL-3, nato pa se pod vplivom LCAT, aktiviranega z apo A-1, spremenijo v HDL-2.

VLDL (lipoprotein z zelo nizko gostoto)

VLDL (pre-beta lipoproteini) so po strukturi podobni hilomikroni, manjši po velikosti, manj trigliceridov, vendar več holesterola, fosfolipidov in beljakovin. VLDL se sintetizira predvsem v jetrih in služi za prenos endogenih trigliceridov. Hitrost nastajanja VLDL se poveča s povečanjem pretoka prostih maščobnih kislin v jetra in s povečanjem njihove sinteze v primeru, da v telo pride velika količina ogljikovih hidratov.

Proteinski del VLDL predstavlja mešanica apo CI, C-II, C-III in apo B100. Delci VLDL se razlikujejo po velikosti. VLDL se podvržejo encimski lipolizi, kar povzroči nastanek majhnih delcev - ostankov VLDL ali lipoproteinov vmesne gostote (LDL), ki so vmesni produkti pretvorbe VLDL v LDL. Veliki delci VLDL (ki se tvorijo s presežkom prehranskih ogljikovih hidratov) se pretvorijo v takšne LPPP, ki se odstranijo iz plazme, preden imajo čas, da postanejo LDL. Zato se pri hipertrigliceridemiji opazi znižanje ravni holesterola.

VLDL raven v plazmi se določi s formulo trigliceridov / 2,2 (mmol / l) in trigliceridi / 5 (mg / dl).

Norma lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL) v plazmi v plazmi je 0,2-0,9 mmol / l.

LDL - vmesni delci, ki nastanejo v procesu transformacije LDLP v LDL in njihova sestava je križišče med njimi - pri zdravih ljudeh je koncentracija LDLP 10-krat manjša od koncentracije LDL in je v študijah zanemarjena. Glavne funkcionalne beljakovine LppP so apo B100 in apo E, s katerimi se LppP veže na ustrezne receptorje v jetrih. V znatni količini se odkrijejo v plazmi z elektroforezo pri hiperlipoproteinemiji tipa III.

LDL (lipoprotein z nizko gostoto)

LDL (beta-lipoproteini) je glavni razred lipoproteinov plazme, ki prenašajo holesterol. Ti delci vsebujejo manj trigliceridov v primerjavi z VLDL in samo enim apoprotein-apo B100. LDL so glavni nosilci holesterola v celicah vseh tkiv, ki se povezujejo z določenimi receptorji na celični površini in igrajo vodilno vlogo v mehanizmu agresije, ki se spreminja kot posledica peroksidacije.

Norma lipoproteinov nizke gostote (LDL) v krvni plazmi je 1,8-3,5 mmol / l

Stopnjo določimo s formulo Friedvalda, če koncentracija trigliceridov ni višja od 4,5 mmol / l: LDL = holesterol (skupaj) - VLDL - HDL

HDL (lipoprotein visoke gostote)

HDL (alfa - lipoproteini) - so razdeljeni v dva podrazreda: HDL-2 in HDL-3. Proteinski delež HDL predstavlja pretežno apo A-I in apo A-II in v manjši količini-apo C. Poleg tega je bilo dokazano, da se apo C zelo hitro prenese iz VLDL v HDL in nazaj. HDL se sintetizira v jetrih in tankem črevesu. Glavni namen HDL je odstraniti odvečni holesterol iz tkiv, vključno z žilne stene in makrofagov v jetra, od koder se izloči iz telesa kot del žolčnih kislin, zato HDL v telesu opravlja anti-aterogeno funkcijo. HDL-3 ima diskoidno obliko, začnejo aktivno zajemanje holesterola iz perifernih celic in makrofagov, ki se spreminjajo v HDL-2, ki ima sferično obliko in bogato s holesterolnimi estri in fosfolipidi.

Norma lipoproteteridov visoke gostote (HDL) v krvni plazmi je 1,0 - 1,8 mmol / l pri moških in 1,2 - 1,8 mmol / l pri ženskah.

Presnova lipoproteinov

Več encimov aktivno sodeluje pri presnovi lipoproteinov.

Lipoproteinska lipaza

Lipoprotein lipaza najdemo v maščobnem tkivu in skeletnih mišicah, kjer je povezana z glukatnimi glikani, lokaliziranimi na površini kapilarnega endotelija. Encim se aktivira s heparinom in apo C-II proteinom, njegova aktivnost pa se zmanjša v prisotnosti protamin sulfata in natrijevega klorida. Lipoprotein lipaza sodeluje pri cepitvi hilomikronov (CM) in VLDL. Hidroliza teh delcev poteka predvsem v kapilarah maščobnega tkiva, skeletnih mišic in miokarda, zaradi česar nastanejo ostanek in LPPP. Vsebnost lipoproteinske lipaze pri ženskah je višja v maščobnem tkivu kot v skeletnih mišicah in je neposredno sorazmerna ravni HDL holesterola, ki je tudi višja pri ženskah.

Pri moških je aktivnost tega encima izrazitejša v mišičnem tkivu in se povečuje na ozadju redne vadbe, vzporedno z rastjo HDL v krvni plazmi.

Jetrna lipaza

Jetrna lipaza se nahaja na površini endotelijskih celic jeter, obrnjenih proti lumenu posode, in se ne aktivira s heparinom. Ta encim je vključen v pretvorbo HDL-2 nazaj v HDL-3, ki razcepi trigliceride in fosfolipide v HDL-3.

S sodelovanjem LPP in LP se lipoproteini, ki so bogati s trigliceridi (hilomikroni in VLDL), pretvorijo v lipoproteine, bogate s holesterolom (LDL in HDL).

LCAT se sintetizira v jetrih in katalizira nastajanje estrov holesterola v plazmi s prenosom nasičene maščobne kisline (običajno linolne) iz molekule HDL3 na molekulo prostega holesterola. Ta proces se aktivira z beljakovino apo A-1. Tako nastali LPHGT delci vsebujejo predvsem estre holesterola, ki se prenašajo v jetra, kjer se podvržejo cepitvi,

GMG-CoA reduktaza

HMG-CoA reduktaza najdemo v vseh celicah, ki lahko sintetizirajo holesterol: jetrne celice, tanko črevo, spolne žleze, nadledvične žleze. S sodelovanjem tega encima se v telesu sintetizira endogeni holesterol. Aktivnost HMG-CoA reduktaze in hitrost sinteze endogenega holesterola se zmanjšuje s presežkom LDL in se povečuje v prisotnosti HDL.

Blokiranje aktivnosti HMG-CoA reduktaze z uporabo zdravil (statinov) vodi v zmanjšanje sinteze endogenega holesterola v jetrih in stimulacijo receptorsko povezanega prevzema plazme LDL v plazmi, kar bo povzročilo zmanjšanje resnosti hiperlipidemije.
Glavna naloga receptorja LDL je zagotoviti celice telesa s holesterolom, ki ga potrebujejo za sintezo celičnih membran. Poleg tega je substrat za tvorbo žolčnih kislin, spolnih hormonov, kortikosteroidov in zato najbolj
LDL receptorje najdemo v celicah jeter, spolnih žlez in nadledvičnih žlez.

LDL receptorji se nahajajo na celični površini, »prepoznajo« apo B in apo E, ki so del lipoproteinov, in vežejo delce LDL na celico. Vezani delci LDL prodrejo v celico, uničijo se v lizosomih, da nastanejo apo B in prosti holesterol.

LDL receptorji vežejo tudi HDL in enega od HDL podrazredov z apo E. HDL receptorji so bili identificirani v fibroblastih, gladkih mišičnih celicah in tudi v jetrnih celicah. Receptorji vežejo HDL s celico, »prepoznajo« apoprotein A-1. Ta spojina je reverzibilna in jo spremlja sproščanje prostega holesterola iz celic, ki je v obliki holesterola estra odstranjen iz tkiva HDL.

Lipoproteini plazme nenehno izmenjujejo estre holesterola, trigliceride, fosfolipide. Pridobljeni so bili dokazi, ki kažejo, da prenos estrov holesterola iz HDL v VLDL in trigliceride v nasprotni smeri proizvaja protein, ki je prisoten v plazmi in se imenuje protein, ki prenaša estre holesterola. Ta beljakovina odstrani tudi holesterolne estre iz HDL. Odsotnost ali pomanjkanje tega nosilnega proteina vodi do kopičenja estrov holesterola v HDL.

Trigliceridi

Trigliceridi so estri maščobnih kislin in glicerola. Prehranske maščobe se popolnoma razgradijo v tankem črevesu in tukaj se sintetizirajo "živilski" trigliceridi, ki v obliki hilomikronov (HM) tečejo skozi prsni limfni kanal v splošno cirkulacijo. Običajno se absorbira več kot 90% trigliceridov. Endogeni trigliceridi nastajajo v tankem črevesu (to so sintetizirani iz endogenih maščobnih kislin), njihov glavni vir pa so jetra, iz katerih se izločajo kot lipoproteini z zelo nizko gostoto (VLDL).
Plazemski razpolovni čas trigliceridov je razmeroma kratek, hitro se hidrolizirajo in ujamejo različni organi, predvsem maščobno tkivo. Po zaužitju maščobnih živil se raven trigliceridov hitro poveča in ostane visoka nekaj ur. Običajno je treba vse trigliceride odstraniti iz krvnega obtoka v 12 urah. Tako merjenje trigliceridov na tešče odraža količino endogenih trigliceridov, najdenih v plazmi.

Standard trigliceridov v krvni plazmi je 0,4-1,77 mmol / l.

Fosfolipidi

Sinteza fosfolipidov poteka v skoraj vseh tkivih, vendar je glavni vir fosfolipidov jetra. Iz tankega črevesa je lecitin dobavljen kot del HM. Večina fosfolipidov, ki vstopajo v tanko črevo (npr. Kot kompleksi z žolčnimi kislinami), se podvrže hidrolizi s pankreatično lipazo. V telesu so fosfolipidi del vseh celičnih membran. Med plazmo in eritrociti se nenehno izmenjujejo lecitin in sfingomyelin. Oba fosfolipida sta prisotna v plazmi kot komponente lipoproteinov, v katerih vzdržujeta trigliceride in estre holesterola v topnem stanju.

Stopnja serumskih fosfolipidov se giblje od 2 do 3 mmol / l, pri ženskah pa je nekoliko višja kot pri moških.

Holesterol

Holesterol je sterol, ki vsebuje steroidno jedro štirih obročev in hidroksilno skupino. V telesu obstaja v prosti obliki in v obliki estra z linolno ali oleinsko kislino. Holesterolni estri nastajajo predvsem v plazmi z delovanjem encima lecitin-holesterol aciltransferaze (LCAT).

Prosti holesterol je sestavni del vseh celičnih membran, potreben je za sintezo steroidov in spolnih hormonov, nastanek žolča. Estri holesterola so pretežno v skorji nadledvične žleze, plazmi in ateromatoznih plakovih ter v jetrih. Običajno se holesterol sintetizira v celicah, predvsem v jetrih, pri čemer sodeluje encim beta-hidroksi-metilglutaril-koencim A-reduktaza (HMG-CoA reduktaza). Njegova aktivnost in količina sintetiziranega endogenega holesterola v jetrih sta obratno sorazmerni z ravnjo holesterola v krvni plazmi, ki je odvisna od absorpcije holesterola v hrani (eksogena) in reabsorpcije žolčnih kislin, ki so glavni presnovki holesterola.

Običajno se celotna koncentracija holesterola v plazmi giblje med 4,0 in 5,2 mmol / l, vendar se za razliko od trigliceridov ne poveča dramatično po uživanju maščobnih živil.