Image

Torvakard - uradna * navodila za uporabo

V zadnjih desetletjih se je med vzroki smrti pojavila kardiovaskularna patologija. Zakoni biologije se ne morejo odpraviti: kjerkoli človek živi, ​​karkoli že je, spremembe v žilah so s starostjo neizogibne.

Ateroskleroza ima danes še posebno maligni potek: s povečanjem pojavnosti hipertenzije, kapi, srčnega infarkta.

Stopnja onesnaženosti okolja, način življenja sodobne osebe (narava hrane, zmanjšanje motorične aktivnosti, prekomerna telesna teža) ni vedno mogoče nadzorovati.

Eden glavnih dejavnikov tveganja je podhranjenost: prenajedanje, zloraba maščobnih živil, ki povzročajo povečano proizvodnjo maščobnega tkiva in "slab" holesterol (CS). Višja kot je raven lipidov nizke gostote, večje je tveganje za aterosklerozo.

Statini pomagajo normalizirati vsebnost LDL in triglicerina. Njihov pomemben predstavnik je Torvakard, zdravilo za zniževanje lipidov, ki zavira HMG-CoA reduktazo, učinkovito pri mnogih boleznih: za diabetike, hipertenzivne bolnike in za dedne bolezni.

Aktivna sestavina zdravila je atorvastatin, ki zmanjša raven skupnega holesterola za 30-46%, LDL za 40-60%; znižajo tudi ravni triglicerina.

Sestava, oblika zdravila in cena

V konveksnih tabletah, zaprti film, vsebuje kalcijevo sol atorvastatina v količini 10, 20 ali 40 g. Dopolni osnovno snov:

  1. Mikrokristalna in hidroksipropil celuloza;
  2. Magnezijev oksid in stearat;
  3. Kroskarmelozni natrij;
  4. Laktoza;
  5. Hipromeloza;
  6. Silica;
  7. Titanov dioksid;
  8. Macrogol 6000;
  9. smukec

Zdravila so na voljo na recept. V Torvakardu je cena v lekarniški verigi odvisna od njihovega odmerka in količine v škatli, na primer Torvakard 20 mg, cena 90 tablet. –1066 rub.

  • 10 mg, 30 kosov. - 279 rubljev;
  • 10 mg, 90 kosov. - 730 rubljev;
  • 20 mg, 30 kosov. - 426 rubljev;
  • 40 mg, 30 kosov. - 584 rubljev;
  • 40 mg, 90 kosov. –1430 rub.

Zdravilo se lahko uporablja 4 leta, posebni pogoji za njegovo shranjevanje niso potrebni.

Farmakološke značilnosti

Farmakodinamika

Sintetično zdravilo Torvacard zavira HMG-CoA reduktazo, kar omejuje hitrost sinteze holesterola. Holesterol, trigliceridi, lipoproteini so v obtočnem sistemu kompleksa.

Visoke ravni skupnega holesterola (OH), LDL in apolipoproteina B so dejavnik tveganja za aterosklerozo in njene zaplete; nasprotno, zadostna raven HDL zmanjšuje te kazalnike.

V poskusih na živalih je bilo ugotovljeno, da statin zmanjša koncentracijo holesterola in LP, inhibira HMG-CoA reduktazo in proizvaja holesterol. Prav tako narašča število "slabih" receptorjev holesterola, ki povečajo absorpcijo lipoproteinov tega tipa. Zmanjšuje sintezo atorvastina in LDL.

Torvakard zmanjša pojavnost OS, VLDL, TG in LDL tudi pri bolnikih z ne družinsko in družinsko hiperholesterolemijo in dislipidemijo, ki se redko odzivajo na alternativno zdravljenje z zdravili.

Obstajajo dokazi o neposrednem sorazmerju med smrtnostjo pri patologijah srca in krvnih žil ter vsebnostjo LDL in OH in obratno sorazmerno za HDL.

Torvacard in njegovi presnovki so farmakološko aktivni za človeško telo. Glavno mesto njihove lokalizacije so jetra, ki opravljajo sintezo holesterola in očistek LDL. V primerjavi s sistemsko vsebnostjo zdravila je odmerjanje zdravila Torvakarda bolj aktivno povezano z zmanjšanjem ravni LDL.

Individualni odmerek izberemo glede na rezultate terapevtskega odziva.

Farmakokinetika

  1. Sesanje Zdravilo se po interni uporabi aktivno absorbira v prebavnem traktu in doseže najvišjo koncentracijo v eni do dveh urah. Stopnja absorpcije se z naraščajočimi odmerki zdravila Torvakard poveča. Njegova biološka uporabnost je 14%, stopnja inhibitorne aktivnosti proti HMG-CoA reduktazi - 30%. Indikator nizke biološke uporabnosti je pojasnjen s predsistemskim očistkom v prebavnem traktu in biotransformacijo v jetrih. Hitrost absorpcije zdravila zavira s hrano, vendar ločeno ali skupno zaužitje hrane in zdravil ne vpliva na padec kazalnikov »škodljivega« holesterola. Če uporabljate statin zvečer, se njegova koncentracija zmanjša za 30%, vendar ta neuspeh ne vpliva na zmanjšanje "slabega" holesterola.
  2. Distribucija Več kot 98% zdravilne učinkovine je vezanih na krvne beljakovine. Poskusi na podganah so pokazali, da lahko zdravilo pride v materino mleko.
  3. Presnova. Zdravilo se v veliki meri presnavlja. Približno 70% njegove inhibitorne aktivnosti v zvezi z reduktazo HMG-CoA zagotavlja presnovke.
  4. Sklep. Večina atorvastina in njegovih derivatov se odstrani iz žolča po predelavi v jetrih. Razpolovni čas statina je do 14 ur. Po zaužitju odmerka se v urin ne sprosti več kot 2% zdravila.
  5. Spolne in starostne značilnosti. Pri zdravih osebah zrele starosti je delež vsebnosti statinov višji kot pri mladih, zato je stopnja zmanjšanja vrednosti LDL večja. Pri ženskah je vsebnost zdravila Torvakard v krvi višja, vendar ta faktor ne vpliva na hitrost znižanja vrednosti LDL. Podatkov o odzivu otrok na Torvakard ni.
  6. Ledvična patologija. Ledvična odpoved ne vpliva na odstotek ravni statinov in ne zahteva prilagoditve odmerka. Očistek zdravila ne bo povečal hemodialize, ker je atorvastin močno povezan z beljakovinami.
  7. Bolezni jeter. Bolezni jeter, povezane z zlorabo alkohola, vplivajo na raven zdravila v krvi: njegova vsebnost je izrazito povečana.

Združljivost z drugimi zdravili Torvakarda

Informacije, ki so bile večkrat predstavljene kot sprememba, so razmerje med primeri sočasne uporabe zdravil in samo enim zdravilom Thorvacard.

Podane kot odstotek je razlika v podatkih pri uporabi Torvakarda posebej. AUC - površina pod krivuljo, ki prikazuje raven atorvastatina za določen čas. C max - najvišja vsebnost sestavin v krvi.

Zdravila za vzporedno uporabo in odmerjanje

Ocene zdravila Torvakard in navodila za njegovo uporabo

Eden od perečih vprašanj v kardiologiji danes ostaja potreba po pravočasnem popravljanju povišanih ravni holesterola. To je problem, s katerim se sooča vsak tretji odrasel. Sedeči način življenja, uživanje nezdrave hrane in tudi dedna predispozicija - vse to vodi k povečanju ravni kazalnikov, kot so skupni holesterol, »škodljivi« lipoproteini in trigliceridi.

To pa zagotavlja razvoj in napredovanje bolezni, kot so ateroskleroza, dislipoproteinemija, hiperholesterolemija in hiperlipidemija. To vodi tudi v nastanek ishemične poškodbe srca in nadalje do akutnega poslabšanja koronarnega pretoka krvi.

V ta namen je ena od najpomembnejših skupin zdravil za zniževanje lipidov. Eden od predstavnikov te skupine je Torvakard, katerega navodila za uporabo bomo obravnavali spodaj.

Splošne informacije o zdravilu

Glavni učinek zdravila Torvakard je zmanjšanje ravni skupnega holesterola, trigliceridov, apolipoproteina β, aterogenih lipoproteinov. Za uporabo drog te skupine se zatečejo k takim metodam hujšanja in vsebini "škodljivih" lipidov, kot so dietna terapija in povečana telesna dejavnost, ne dajejo želenega učinka.

Dodatne komponente zagotavljajo:

  • normalizacija prebavnega sistema;
  • vezava toksinov;
  • zmanjšanje koncentracije holesterola, glukoze;
  • izboljšanje delovanja srca;
  • krepitev kostnega sistema.

Skupina zdravil, INN, področje uporabe

Glede na mednarodno klasifikacijo, zdravilo spada v skupino zdravil za zniževanje lipidov - statinov III. Generacije. Inhibitor 3-hidroksi-metilglutaril-CoA reduktaze - encima, ki katalizira sintezo 3-metil-3,5-dioksivalerne kisline, ki zagotavlja nastanek holesterola.

Kemijska struktura se nanaša na (bR, dR) -2- (p-fluorofenil) -b, d-dihidroksi-5-izopropil-3-fenil-4- (fenilkarbamil) pirol-1-heptanojsko kislino, sol Ca. INN: Atorvastatin.

Zdravilo Torvocard je učinkovito pri zvišanih koncentracijah lipidov z neučinkovitostjo drugih zdravil. Zdravilo tretje generacije zmanjša kazalnike škodljivih frakcij holesterola na splošno za 48-56%. Poleg tega zdravilo pomaga povečati učinkovitost "koristnega" lipoproteina visoke gostote.

Oblike sproščanja in cene za zdravilo, povprečno v Rusiji

Oblika proizvoda: predoblikovane, tablete belkaste barve, podolgovate, na obeh straneh konveksne, z odtisom v sredini, prevlečene. Narejen je v treh odmerkih: 10, 20 in 40 mg. V aluminijastih pretisnih omotih po 10 tablet. Embalaža je kartonska, vsebuje 3 pretisne omote ali 9.

Povprečne cene za zdravilo so navedene v tabeli (navedene v rubljih).

Sestava

Tabela prikazuje sestavo zdravila. Odmerek je v miligramih.

Kalcijeva sol z atorvastatinom

Mikrokristalna celuloza 65/130/260; žgana magnezija 13/26/52; mlečni sladkor 25.1 / 50.2 / 100.4; natrijeva karboksimetilceluloza 4.4 / 8.8 / 17.6; celulozni hidroksipropil ester 13/26/52; koloidni silicijev dioksid brezvodni 0,4 / 0,8 / 1,6; magnezijeva stearinska kislina 0,65 / 1,3 / 2.6.

Lupina: hipromeloza 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propilen glikol 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; talkohlorit (steatit) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Pomemben del "škodljivih" lipidov vstopa v telo s hrano, nekatere pa tvorijo kaskade kemijskih reakcij. In potem se proces šele razvija. V sestavo VLDL so vključeni holesterol in TAG glede na njihove poti katabolizma v jetrih. Ti pa prodrejo v plazmo in se porazdelijo v tkiva, kjer se pri interakciji s posebnimi receptorji pretvorijo v aterogene lipoproteine ​​z nizko gostoto.

Torvacard je zaviralec 3-hidroksi-metilglutaril-CoA reduktaze - encima, ki katalizira sintezo 3-metil-3,5-dioksivalerne kisline, kar zagotavlja nastanek holesterola. Zaradi inhibicije tega encima se kažejo glavne lastnosti zdravila:

  • zmanjšanje skupnega holesterola in aterogenih lipoproteinov v krvi;
  • zavira sintezo "škodljivih" lipidov v jetrih;
  • zmanjša število receptorjev LDL, poveča njihovo odpornost na vezavo na lipide;
  • izboljša zajetje in katabolizem "aterogenih" lipoproteinov;
  • homozigotna družinska hiperholesterolemija je primerna za zdravljenje s temi zdravili (veliko drugih zdravil za hipolipidemično skupino je pogosto neučinkovito);
  • zmanjšuje verjetnost ishemične bolezni srca;
  • 35-51% zmanjša raven skupnega holesterola, 39-65% - aterogene lipoproteine, 43-62% - alipoprotein β, 18-37% - trigliceride;
  • pomaga povečati raven "antiaterogenih" lipoproteinov (HDL) in apolipoproteina α.

Če ga jemljemo per os, se po 1,2-2,3 ure hitro absorbira, dosežejo največje plazemske koncentracije. Hkrati je 22% več pri ženskah, 34-43% pri starejših in 18% pri bolnikih s cirozo. Hitrost absorpcije in koncentracija v plazmi je neposredno sorazmerna z odmerkom zdravila.

Hranjenje zmanjša te številke za približno 11-19%. Zdravilo je najbolje vzeti zjutraj. Absolutna biološka uporabnost je 13%, sistemska - 29%. Dobro se veže na beljakovine v plazmi (približno 97%) - se ne izloča s hemodializo.

Osnovna aktivna snov je podvržena katabolizmu v jetrih pod delovanjem citokroma P450-3A4 na ortohidroksilirane in parahidroksilirane derivate in β-oksidacijske produkte. Zamenjava citokrom torvaarda nima učinka.

Ti metaboliti imajo enak inhibitorni učinek kot osnovna učinkovina - zaradi njih ima zdravilo dolgotrajen učinek (21-29 ur), prav tako pa krožeči metaboliti zagotavljajo učinek zdravila za 65-75%. Razpolovna doba je 13 ur. Izloča se v glavnem z žolčem, pri urinu manj kot 2%.

Indikacije in kontraindikacije

Torej, od česa je Torvakard? Glavni razlogi za predpisovanje zdravila Torvakarda so vse bolezni in stanja, ki vodijo v zvišanje holesterola, lipoproteinov nizke gostote, trigliceridov in apolipoproteina β. Ti pogoji vključujejo:

  • družinska hiperholesterolemija - heterozigotna oblika dedne hiperholesterolemije, poligenska hiperholesterinemija;
  • kombinirana hiperlipidemija - vrste IIa in IIb po Fredericksonovi lestvici;
  • povišani trigliceridi - tip IV in dis-β-lipoproteinemija - tip III po Fredericksonovi lestvici;
  • preprečevanje nastopa in napredovanja bolezni srca in ožilja (IHD, angina pektoris, miokardni infarkt, akutni koronarni sindrom), zmanjšanje tveganja za možgansko kap.

V bistvu se zdravilo uporablja, kadar izguba teže z dieto in telesno vadbo ni učinkovita. Predpisana je tudi ob prisotnosti dejavnikov tveganja, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak, odpoved levega prekata, starost nad 66 let, kajenje, prekomerna telesna teža, žilne bolezni.

Kontraindikacije za imenovanje Torvakarda: t

  • prekomerna alergijska občutljivost za sestavine zdravila;
  • aktivno jetrno bolezen, hudo jetrno odpoved;
  • povečajo več kot trikrat jetrne transaminaze;
  • nosečnost in dojenje;
  • starost;
  • intoleranco za laktozo.

Prav tako ne jemljite zdravila med nosečnostjo in dojenjem. Relativne kontraindikacije so lahko naslednja stanja:

  • zloraba alkohola;
  • neravnovesje vode in elektrolitov;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • bolezni skeletnih mišic;
  • obsežne travmatične poškodbe;
  • operativnih posegov.

Navodila za uporabo

Kot vsaka droga ima jasna navodila, ki jih je treba upoštevati. Razmislite, kako vzeti Torvakard:

  • Vzemite zdravilo mora biti 1 čas v knock, je najbolje zjutraj in pred obroki. Umijte z navadno vodo, tableto pogoltnite cele.
  • Začetni odmerek je pogosto 10 mg. V prihodnosti zdravnik prilagodi odmerek glede na začetno raven lipidnega profila. Izbira odmerka se izvede samo v posameznem naročilu. Največji dnevni odmerek je 80 mg.
  • Zdravilo je treba uporabljati redno, brez prekinitve za čas, ki ga predpiše zdravnik.
  • Zdravljenje z zdravilom Torvakard je treba kombinirati z ustrezno prehrano, fizikalno terapijo.

Učinek zdravila Torvakard opazimo že po dveh tednih redne uporabe, največji terapevtski učinek bo po štirih tednih. Hkrati za najučinkovitejše zdravljenje vsake 2 tedne je treba izvesti krvni test za lipide.

To se izvaja z namenom nadzorovanja dinamike indikatorjev lipidnega profila in, če je potrebno, v tem primeru izvede prilagoditev odmerka zdravila. Dva do štirikrat na leto se spremljajo indikatorji delovanja jeter, zlasti transaminaze.

Morda imenovanje v pediatriji Torvakarda za zdravljenje dednih bolezni. Trenutno je bila izvedena študija o osmih otrocih, mlajših od 13 let. Nenormalnosti na klinični in biokemični ravni po uporabi zdravila Torvakard niso bile ugotovljene. Kljub temu pa Torvard na tej stopnji ni imenovan za mladoletnike, dokler ni vzpostavljena popolna varnost in učinkovitost.

Možni neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Torvakard so: t

  • nespečnost, glavobol, astenični sindrom;
  • dispeptične motnje: slabost, driska ali težave pri iztrebljanju, bolečine v trebuhu, napihnjenost;
  • bolečine v skeletnih mišicah.
  • nevropatija, preobčutljivost, izguba spomina, šibkost, omotica;
  • bruhanje, holestaza in zlatenica, izguba apetita in izguba telesne mase;
  • lumbalna bolečina, vnetje mišic, bolečine v sklepih;
  • alergični na zdravilo in njegove sestavine: srbeča koža in izpuščaj, koprivnica, anafilaksija;
  • nihanja ravni glukoze nad ali pod normalno, povečanje aktivnosti kreatin fosfokinaze, zmanjšanje števila trombocitov.

Redko se pojavijo takšni negativni učinki zdravljenja z zdravili:

  • impotenca;
  • periferni edemi;
  • pridobivanje telesne teže;
  • bolečine v prsih;
  • utrujenost srčne mišice.

Analogi

Torvakard ima precej velik seznam analogov. Glavna razlika je strošek. Spodaj je seznam Torvakardovih analogov in cen za njih. Cene so navedene v rubljih v odmerku glavne sestavine 10 mg, število tablet v paketu je 30 kosov.

Droge so po sestavi in ​​učinku podobne. Vsak pacient nosi posamezno zdravilo posebej. Izbor zdravil izvaja zdravnik.

Ocene bolnikov

Adeline, 57 let: »Osebno se mi zdravilo ni zdelo primerno, saj so se dobesedno takoj pojavili številni neželeni učinki, vključno s hudo migreno in nevzdržno omotico. Ne morem niti hoditi normalno nekaj korakov.

Po priporočilih zdravnika sem zdravilo preklical in ga nadomestil z drugim podobnim zdravilom. Neželeni učinki so takoj prešli. Kljub temu se je med tednom jemanja zdravila holesterol znižal z 8,4 na 7,8. Dober učinek je bil, vendar se je pojavila individualna nestrpnost do zdravila. "

Igor, 61: “Zdravilo sem vzel 4 tedne. Med dajanjem zdravila niso ugotovili stranskih učinkov. V tem času so se ravni holesterola znižale od visokih do normalnih. Toda po prenehanju dajanja Torvacarda se je holesterol ponovno dvignil na kritične številke. Učinek jemanja zdravila je veljaven le, če ga nenehno jemljemo.

Po tem je zdravnik predpisal drugi potek uporabe zdravila Torvakard. Možno ga je vzeti ves čas, toda tokrat so se pojavili neželeni učinki - moten je bil spanec, pojavila se je nespečnost in tresenje. Torvakard je nadomestil rosuvastatin. Učinek je enak, vendar ni izrazitih stranskih učinkov. "

Torvakard ima dober trajni učinek, vendar le z življenjsko dobo. Vsaka je posebej občutljiva na zdravilo, zato je resnost neželenih učinkov različna za vsako zdravilo. Zdravilo mora predpisati le zdravnik, odmerek je treba začeti z minimalnim odmerkom, nato pa postopoma povečati na zahtevano raven. Hkrati je potrebno spremljanje lipidnega profila in jetrnih transaminaz. V primeru intolerance za zdravilo mora zdravnik predpisati nadomestno zdravilo.

Torvakard: tablete 10 mg, 20 mg in 40 mg

V tem medicinskem članku lahko najdete zdravilo Torvakard. Navodila za uporabo vam bodo pojasnila, v katerih primerih lahko jemljete tablete, kaj pomaga zdravilo, kakšne so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Opomba predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegove sestave.

V članku lahko zdravniki in potrošniki pustijo samo resnične ocene o Torvakardu, iz katerih lahko ugotovite, ali je zdravilo pomagalo zmanjšati holesterol in preprečilo bolezni srca in ožilja pri odraslih in otrocih, za katere je predpisano. Priročnik navaja analogi Torvakarda, cene zdravila v lekarnah, pa tudi njegovo uporabo med nosečnostjo.

Zdravilo iz skupine statinov, ki se uporablja za zniževanje holesterola, je Torvacard. Navodila za uporabo navajajo, da imajo tablete 10 mg, 20 mg in 40 mg izrazit hipolipidemični učinek.

Oblika in sestava sproščanja

Tablete Torvakard imajo podolgovato obliko, bikonveksno površino, bele barve. Glavna aktivna sestavina zdravila je atorvastatin. Vsebnost ene tablete je 10, 20 in 40 mg. Vključuje tudi pomožne komponente.

Tablete Torvakard so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov. Škatla vsebuje 3 ali 9 pretisnih omotov (30 ali 90 tablet), kot tudi navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Torvacardum je zdravilo za zniževanje lipidov, katerega učinkovina je atorvastatin. Uporaba zdravila pomaga zmanjšati skupni holesterol, zmanjša količino trigliceridov, apolipoproteina B in lipoproteinov nizke gostote.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga Torvakard? Tablete se uporabljajo v kombinaciji z dieto za:

  • zmanjšanje količine holesterola in LDL s homozigotno hiperholesterolemijo družinskega tipa;
  • znižajo holesterol, aterogene lipoproteine, trigliceride, apolipoprotein B in povečajo količino HDL s hiperholesterolemijo, heterozigotno in kombinirano hiperholesterolemijo (tipi IIa in IIb po Fredriksonu);
  • zdravljenje bolnikov, ki imajo povišane trigliceride v krvi (tip IV po Fredricksonu) in tip III po Fredricksonu (disbetalipoproteinemija), če prehrana ne prinese rezultatov;
  • zdravljenje bolezni srca in krvnih žil ob prisotnosti povišanih faktorjev koronarne srčne bolezni (arterijska hipertenzija, bolniki, starejši od 55 let, v preteklosti možganska kap, albuminurija, hipertrofija levega prekata, kajenje, periferna žilna bolezen, koronarna arterijska bolezen v družini, diabetes).

Tablete Torvakard - od česa pomagajo?

Najpogostejše indikacije za uporabo zdravila so sekundarno preprečevanje miokardnega infarkta, smrti, revaskularizacije in kapi na podlagi dislipidemije.

Navodila za uporabo Torvakarda

Pred predpisovanjem zdravila je treba bolniku svetovati, naj priporoči standardno dieto za zniževanje lipidov, ki jo mora še naprej upoštevati v celotnem obdobju zdravljenja.

Začetni odmerek je povprečno 10 mg 1-krat na dan. Odmerek se spreminja od 10 do 80 mg 1-krat na dan. Zdravilo lahko jemljete kadarkoli, ne glede na čas obroka. Odmerek se izbere na podlagi začetnih ravni LDL-C, cilja zdravljenja in posameznega učinka.

Na začetku zdravljenja in / ali med povečanjem odmerka zdravila Torvakard je treba koncentracijo lipidov v plazmi spremljati vsake 2-4 tedne in ustrezno prilagoditi odmerek. Največji dnevni odmerek - 80 mg na 1 sprejem.

Pri primarni hiperholesterolemiji in mešani hiperlipidemiji je v večini primerov dovolj, da dajemo odmerek 10 mg zdravila Torvakard enkrat na dan. Pomemben terapevtski učinek je praviloma opazen po 2 tednih, največji pa po 4 tednih. Pri dolgotrajnem zdravljenju ta učinek traja.

Kontraindikacije

Zdravilo Torvakard je v skladu z navodili kontraindicirano za uporabo:

  • Pri odpovedi jeter z resnostjo A in B po lestvici Child-Pugh;
  • Pri pediatriji, mlajših od 18 let (zaradi pomanjkanja kliničnih raziskav);
  • Ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo ustreznih metod kontracepcije;
  • Med dojenjem;
  • Glede na aktivno jetrno bolezen;
  • Glede na takšne dedne bolezni, kot so intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze;
  • Med nosečnostjo;
  • V primeru preobčutljivosti na aktivno (atorvastatin) ali pomožne sestavine, vključene v zdravilo Torvakard.

Poleg tega posebna skrb zahteva uporabo Torvakarda:

  • Na podlagi bolezni skeletnih mišic;
  • Z nenadzorovano epilepsijo;
  • Med obsežnimi kirurškimi posegi;
  • Glede na presnovne in endokrine motnje;
  • S poškodbami;
  • Na podlagi zlorabe alkohola;
  • Pri hudih kršitvah vodnega in elektrolitskega ravnovesja;
  • Z arterijsko hipotenzijo;
  • Glede na hude akutne okužbe;
  • V prisotnosti bolezni jeter v zgodovini.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem so možni neželeni učinki:

  • pogosto - periferni edem, bolečina v prsih; redko - slabo počutje, tinitus, šibkost, sekundarna odpoved ledvic, povečanje telesne mase, alopecija, impotenca, trombocitopenija;
  • iz mišično-skeletnega sistema: zelo pogosto - artralgija, mialgija; redko - miopatija; redko - bolečine v hrbtu, mišični krči v mišicah, miozitis, rabdomioliza;
  • alergijske reakcije: pogosto - kožni izpuščaj, srbenje; redko - urtikarija; zelo redko - bulozni izbruhi, anafilaktični šok, angioedem, multiformni eksudativni eritem, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, toksična epidermalna nekroliza;
  • na delu centralnega in perifernega živčnega sistema: pogosto - astenija, glavobol; redko - izguba ali izguba spomina, hipestezija / parestezija, motnje spanja (vključno z nespečnostjo in nočnimi morami), zaspanost, ataksija, periferna nevropatija, omotica, depresija;
  • s strani laboratorijskih parametrov: redko - povečanje koncentracije glikoziliranega hemoglobina, hipoglikemije, hiperglikemije, povečanja aktivnosti alanin aminotransferaze (ALT) ali aspartat aminotransferaze (AST), povečanje aktivnosti serumske kreatin fosfonaze ​​(CPK);
  • na delu prebavnega sistema: pogosto - bolečine v trebuhu, zaprtje ali driska, gastralgija, napenjanje, slabost, bruhanje; redko - povečan apetit ali anoreksija, pankreatitis, hepatitis, holestatska zlatenica.

Otroci med nosečnostjo in dojenjem

Atorvastatin je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. Če je potrebno, se mora uporaba drog med dojenjem, glede na možnost neželenih učinkov pri dojenčkih, odločiti o prenehanju dojenja.

Uporaba pri ženskah v rodni dobi je možna le, če se uporabljajo zanesljive kontracepcijske metode. Bolnika je treba obvestiti o možnem tveganju za zdravljenje zarodka.

V otroštvu

Kontraindicirana je za uporabo pri otrocih in mladostnikih do 18 let.

Posebna navodila

Pred predpisovanjem tablet zdravila Torvakard zdravnik nujno prebere navodila zanje in opozori na številne značilnosti uporabe zdravila, ki vključujejo:

  • Zdravilo nima neposrednega vpliva na funkcionalno stanje živčnega sistema, sposobnost koncentracije in hitrost psihomotornih reakcij.
  • Aktivne sestavine zdravila lahko medsebojno delujejo z zdravili drugih farmakoloških skupin, zato jih je treba opozoriti na zdravnika.
  • Pomembno je opraviti laboratorijsko določitev indikatorjev funkcionalnega stanja jeter pred začetkom uporabe zdravila, po 6 in 12 tednih zdravljenja, po prilagoditvi odmerka.
  • V primeru zvišanja ravni encimov jetrnih transaminaz, mora biti bolnik zdravnik do njihove normalizacije.
  • Presežek jetrnih transaminaz med uporabo zdravila 3 ali večkrat je osnova za njegovo ukinitev ali korekcijo odmerka.
  • Pojav hude bolečine v mišicah, ki lahko kaže na njihovo poškodbo z zdravilom (rabdomioliza), je osnova za odpravo zdravila. Tudi zdravilo se prekliče, če obstajajo dokazi o razvoju ledvične odpovedi.
  • Preden začnemo uporabljati zdravilo, je pomembno, da poskušamo doseči normalizacijo ravni lipidov z metodami brez zdravil (prehrana, povečana motorična aktivnost).

Interakcije z zdravili

  • Cimetidin, spironolakton, ketokonazol poveča verjetnost zmanjšanja ravni steroidnih hormonov.
  • Kombinacija s kolestipolom zmanjša koncentracijo atorvastatina, vendar njihov skupni učinek na znižanje lipidov presega vsakega posebej.
  • Uporaba v kombinaciji z digoksinom zmanjša koncentracijo slednjega za 20%.
  • Jemanje peroralnih kontraceptivov in dnevni odmerek zdravila Torvacard 80 mg poveča vsebnost etinilestradiola v krvi.
  • Sočasna uporaba z aluminijevim hidroksidom ali magnezijem zmanjša koncentracijo zdravila Torvacard, vendar to ne vpliva na učinkovitost.

Uporaba krvi, ki zavira presnovo, ki jo posreduje encim CYP450, eritromicin, protiglivična in imunosupresivna zdravila, fibrati, ciklosporin, klaritromicin, nikotinamid, koncentracija nikotinske kisline v krvi Torvacard. To poveča verjetnost miopatije, zato je potrebno nadzorovati raven CK v krvi.

Analogi zdravil Torvacard

Struktura določa analoge:

Skupina statinov vključuje analoge:

  1. Simvalimit;
  2. Lescol forte;
  3. Lipoford;
  4. Simlo;
  5. Liptonorm;
  6. Pravastatin;
  7. Lipona;
  8. Simva Hexal;
  9. Simvacol;
  10. Simgal;
  11. Lipobay;
  12. Atoris;
  13. Lovacor;
  14. Merten;
  15. Simvastatin;
  16. Choletar;
  17. Zorstat;
  18. Vasator;
  19. Ovenkor;
  20. Atorvox;
  21. Anvistat;
  22. Medostatin;
  23. Zokor;
  24. Kardiostatin;
  25. Atherostat;
  26. Lovastatin;
  27. Torvazin;
  28. Mevacor;
  29. Sincard;
  30. Zokor Forte;
  31. Atomax;
  32. Lescol;
  33. Liprimar;
  34. Rosuvastatin;
  35. Rovacor;
  36. Lipostat;
  37. Tevastor;
  38. Rosulip;
  39. Vasilip;
  40. Apextatin;
  41. Atocord;
  42. Simvacard;
  43. Roxera;
  44. Crestor;
  45. Simvastol;
  46. Holvasim;
  47. Atorvastatin;
  48. Lovasterol;
  49. Simvor;
  50. Actalipid;
  51. Roscard;
  52. Tulipan;
  53. Akorta.

Počitniški pogoji in cena

Povprečna cena Torvakard (20 mg tablete, 30 kosov) v Moskvi je 405 rubljev. V lekarniški mreži so na recept na voljo tablete. Njihova neodvisna uporaba je izključena, saj lahko povzroči resne zaplete in resne posledice.

Rok uporabnosti tablet je 2 leti. Priprava zdravila Torvakard priporoča, da navodila za uporabo shranite v originalni tovarniški embalaži, v temnem in suhem prostoru, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.

Torvakard tablete za holesterol: ali jih je vredno jemati?

Torvacard je zdravilo, ki spada v farmakološko skupino zdravil, imenovanih statini. Na voljo je v obliki belih tablet, rahlo konveksnih na obeh straneh, ki so na zunanji strani prekrite s filmsko prevleko.

Torvacardum sestoji iz osnovne snovi atorvastatina in številnih pomožnih sestavin, ki vključujejo magnezijev oksid, magnezijev stearat, hidrolizo brezvodnega oksida, koloidni silicijev dioksid, titanov dioksid, laktozo monohidrat, smukec in natrijev krokarmelozo.

Farmakološko delovanje Torvakarda

Torvacard je zdravilo, ki spada v skupino hipolipidudemičnih zdravil. To pomeni, da zniža količino lipidov v krvi in ​​najprej zmanjša raven holesterola.

Zdravila za zniževanje lipidov se delijo na več skupin, Torvakard pa pripada skupini, imenovani statini. Je selektiven kompetitivni zaviralec HMG-CoA reduktaze.

HMG-CoA reduktaza je encim, ki je odgovoren za pretvorbo 3-hidroksi-3-metilglutaril koencima A v mevalonsko kislino. Mevalična kislina je nekakšen predhodnik holesterola.

Mehanizem delovanja Torvakarda je, da zavira, to je, zavira to transformacijo, tekmuje s HMG-CoA reduktazo in jo blokira. Znano je, da so holesterol, kot tudi trigliceridi, vključeni v strukturo lipoproteinov z zelo nizko gostoto, ki se nadalje pretvorijo v lipoproteine ​​z nizko gostoto, v interakciji s svojimi posebnimi receptorji.

Zdravilna učinkovina Torvakarda - atorvastatin - je odgovorna za zmanjšanje ravni holesterola in lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto, poveča receptorje lipoproteinov nizke gostote v jetrih, na celičnih površinah, kar vpliva na pospeševanje zajema in razpadanja.

Torvacardum zmanjša nastajanje lipoproteinov nizke gostote pri bolnikih, ki trpijo za boleznimi, kot je homozigotna družinska hiperholesterolemija, ki jo je pogosto težje zdraviti s tradicionalno zdravljenje.

Prav tako zdravilo pomaga povečati število lipoproteinov visoke gostote, ki so odgovorni za nastanek "dobrega" holesterola.

Farmakokinetika in farmakodinamika zdravila Thorvacardis

Farmakokinetika - to so spremembe, ki se pojavijo z zdravilom v človeškem telesu. Njegova absorpcija, to je absorpcija, je precej visoka. Zdravilo zelo hitro doseže najvišjo koncentracijo v krvi, po približno eni do dveh urah. Hkrati je pri ženskem spolu hitrost doseganja najvišje koncentracije približno 20% hitrejša. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi ciroze jeter zaradi alkoholizma, je koncentracija sama po sebi 16-krat večja od normalne, stopnja njene dosežke pa je 11-krat.

Hitrost absorpcije zdravila Torvakard je neposredno povezana z uživanjem hrane, ker upočasni absorpcijo, vendar ne vpliva na zmanjšanje holesterola lipoproteinov nizke gostote. Če jemljete zdravilo zvečer pred spanjem, bo njegova koncentracija v krvi, za razliko od jutranjega odmerka, precej nižja. Ugotovljeno je bilo tudi, da večji odmerek zdravila, hitreje se absorbira.

Biološka uporabnost zdravila Torvakard je 12% zaradi prehoda skozi sluznico prebavnega sistema in prehoda skozi jetra, kjer se delno presnavlja.

Zdravilo se skoraj 100% veže na plazemske beljakovine. Po delni transformaciji v jetrih zaradi delovanja določenih izoencimov nastanejo aktivni presnovki, ki imajo glavni učinek Torvacard - inhibirajo HMG-CoA reduktazo.

Po določenih transformacijah v jetrih drog z žolčem vstopi v črevesje, skozi katerega se popolnoma izloči iz telesa. Razpolovna doba zdravila Torvakard - čas, v katerem se koncentracija zdravila v telesu zmanjša natanko 2-krat - je 14 ur.

Učinek zdravila je opazen približno en dan zaradi delovanja preostalih presnovkov. V urinu lahko zazna majhno količino zdravila.

Treba je razmisliti, da se med hemodializo ne prikaže.

Indikacije za uporabo zdravila

Torvakard ima zelo širok spekter indikacij.

Treba je opozoriti, da ima zdravilo celoten seznam indikacij za uporabo, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila.

Navodila za uporabo so vsi primeri uporabe drog.

Med njimi so glavne:

  1. Zdravilo Torvakard je predpisano za zmanjšanje skupnega holesterola, pa tudi za lipoproteine ​​nizke gostote, povezane z nižanjem apolipoproteina B, tudi trigliceridov, ter za povečanje količine lipoproteinov visoke gostote za ljudi, ki trpijo za hiperholesterolemijo, heterozigotno ali primarno in tudi kombinirano hiperlipidemijo drugega tipa.. Učinek je opazen le ob ohranjanju prehrane.
  2. Poleg tega se Torvakard pri prehranjevanju uporablja za zdravljenje družinske endogene hipertrigliceridemije četrtega tipa po Fredericksonu in za zdravljenje disbetalipoproteinemije tretje vrste, pri kateri dieta ni bila učinkovita.
  3. To zdravilo uporabljajo številni strokovnjaki za zmanjšanje ravni skupnega holesterola in lipoproteinov nizke gostote pri tej bolezni, kot je homozigotna družinska hiperholesterolemija, če prehrana in druge metode zdravljenja brez zdravil nimajo želenega učinka. Večinoma kot drugo zdravilo.

Poleg tega se zdravilo uporablja pri boleznih srca in krvnih žil pri bolnikih, ki imajo povečane dejavnike tveganja za koronarno bolezen srca. To so starejše od 50 let, hipertenzija, kajenje tobaka, hipertrofija levega prekata, sladkorna bolezen, bolezni ledvic, krvnih žil in prisotnost koronarne srčne bolezni pri sorodnikih.

Še posebej učinkovita pri sočasni dislipidemiji, saj preprečuje razvoj srčnega infarkta, kapi in celo smrti.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Kontraindikacije za uporabo Torvakard je tudi precej veliko.

Veliko število kontraindikacij povzroči prepoved samo-predpisovanja zdravila.

Odmerek in način dajanja lahko določi le zdravnik.

Kontraindikacije vključujejo:

  • jetrna bolezen v aktivni fazi ali povečanje jetrnih vzorcev več kot trikrat z nepojasnjenimi vzroki;
  • odpoved jeter;
  • genetsko dedne bolezni, kot so intoleranca za laktozo ali pomanjkanje laktaze - encim, ki je odgovoren za razgradnjo mlečnega sladkorja, to je posledica dejstva, da zdravilo vsebuje laktozo;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja;
  • prepovedano je jemati zdravilo žensk, ki so v rodni dobi, vendar ne izpolnjujejo ustreznih metod zaščite;
  • otroci, mlajši od 18 let, zaradi nepojasnjene učinkovitosti in varnosti;
  • Alergijska reakcija na katerokoli sestavino zdravila.

Posebno pozornost je treba posvetiti prisotnosti naslednjih bolezni, stanj in bolezni: t

  1. Kronični alkoholizem.
  2. Bolezni jeter katerega koli izvora.
  3. Motnje metabolizma vode in elektrolitov.
  4. Hormonsko neravnovesje.
  5. Presnovne motnje.
  6. Nenehno nizek krvni tlak (hipotenzija).
  7. Sepsa - prisotnost bakterij, ki se množijo v krvi, eden od najresnejših zapletov infekcijskih procesov.
  8. Epilepsija ni ozdravljiva.
  9. Patologija mišičnega sistema.
  10. Diabetes mellitus prvega in drugega tipa.
  11. Prenesene obsežne dejavnosti.
  12. Travmatične poškodbe.

Potrebno je ustrezno oceniti tveganje uporabe zdravila Torvacard med nosečnostjo in med dojenjem. V prvem trimesečju nosečnosti so položeni najpomembnejši organski sistemi in tkiva zarodka. Za ta proces so zelo potrebni holesterol in sintetizirane snovi.

Zaviralci reduktaze HMG-CoA imajo izrazit negativen učinek na intrauterini razvoj ploda, kar lahko privede do rojstva otroka s hudimi okvarami, kot so atrezija (odsotnost, nerazvitost) anusa, deformacije kosti, fistula (skozi luknjo) med sapnikom in požiralnikom.

Če ima bolnik, ki jemlje zdravilo Torvakard, nosečnost, je treba zdravilo takoj prekiniti. Če ženska doji otroka, se priporoča tudi prenehanje hranjenja, ker neželeni učinki pri otrocih iz Torvakarda niso v celoti raziskani.

Ženske morate obvestiti tudi o možnosti negativnega učinka zdravila na plod in priporočiti uporabo zanesljivih metod kontracepcije.

Navodila za uporabo Torvakarda

Namen zdravila je treba kombinirati z dieto, namenjeno neposredno zniževanju holesterola. Zdravilo Torvakard lahko jemljete kadarkoli, pred ali po obroku.

Začnite z odmerkom 10 mg na dan. Največji dovoljeni odmerek je 80 mg na dan. Dnevni odmerek lahko prilagodimo glede na razpoložljive kazalnike holesterola, trigliceridov in lipoproteinov nizke in visoke gostote ter upoštevamo individualni učinek za vsakega bolnika. Pri jemanju zdravila Torvakard vsakih dva do štiri tedne je priporočljivo spremljati profil lipidov.

Za zdravljenje bolezni, kot so primarna hiperholesterolemija in mešana hiperlipidemija, najpogosteje uporabljamo odmerek 10 mg na dan. Pomemben učinek se začne pojavljati po dveh tednih in največji učinek po štirih tednih. Priporočeno dolgoročno zdravljenje.

Pri homozigotni družinski hiperholesterolemiji uporaba zdravila v odmerku 80 mg na dan zmanjša raven holesterola in lipoproteinov nizke gostote za več kot petnajst odstotkov.

Odmerek zdravila za bolnike, ki trpijo za ledvično boleznijo, prilagoditev ne zahteva, kot tudi za starejše.

Neželeni učinki uporabe sredstev

Pri uporabi zdravila pri bolniku se lahko pojavi cela vrsta neželenih učinkov.

Pri predpisovanju zdravil je treba upoštevati možen pojav neželenih učinkov.

Veliko število neželenih učinkov pri uporabi zdravila povzroči kategorično prepoved predpisovanja zdravil med zdravljenjem. Zdravilo ima pravico predpisati le zdravnika, ob upoštevanju značilnosti pacienta.

Pri uporabi zdravila Torvakard so naslednje vrste neželenih učinkov:

  • Centralni in periferni živčni sistem - bolečina v glavi, omotica, letargija, nespečnost, nočne more, težave s spominom, zmanjšanje ali kršitev periferne občutljivosti, depresija, ataksija.
  • Prebavni sistem - obstipacija ali driska, občutek slabosti, bolečine, prekomerno nastajanje plina, epigastrična bolečina, strmo zmanjšanje apetita, kar povzroči anoreksijo, njeno povečanje, vnetje jeter in trebušne slinavke, zlatenica zaradi zastoja žolča;
  • Mišično-skeletni sistem - pogosto se pojavijo bolečine v mišicah in sklepih, miopatija, vnetje mišičnih vlaken, rabdomioliza, bolečine v hrbtu, krče v mišicah nog;
  • Alergijske manifestacije - srbenje in izpuščaj na koži, urtikarija, takojšen tip alergijske reakcije (anafilaktični šok), Stevens-Johnsonov in Lyellov sindrom, angioedem, eritem;
  • Laboratorijski kazalniki - zvišanje ali zmanjšanje ravni glukoze v krvi, povečanje aktivnosti kreatfosfokinaze, alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze, povečanje ravni glikiranega hemoglobina;
  • Drugi - bolečine v prsih, edem spodnjih in zgornjih okončin, impotenca, žariščna ćelavost, povečanje telesne mase, splošna šibkost, zmanjšano število trombocitov, sekundarna odpoved ledvic.

Obstajajo tudi stranske reakcije, značilne za vsa zdravila iz skupine statinov:

  1. zmanjšan libido;
  2. ginekomastija - povečanje prsi pri moških;
  3. motnje mišičnega sistema;
  4. depresija;
  5. redkih pljučnih bolezni med dolgotrajnim zdravljenjem;
  6. pojav diabetesa.

Posebno previdnost je potrebna pri jemanju zdravila Torvakard in citostatikov, fibratov, antibiotikov in protiglivičnih zdravil, ker niso vedno združljivi. To velja tudi za srčne glikozide, zlasti za Digoxin.

Proizvajajo se ti analogi Torvakarda, kot so Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor.

Pregledi zdravil so večinoma pozitivni, saj so statini najbolj učinkovita skupina zdravil za zniževanje holesterola.

Strokovnjaki bodo o statinah povedali v videu v tem članku.