Image

Kakšne so vrste holecistitisa: popolna razvrstitev bolezni

Žolč je nekakšen rezervoar, v katerem se shranjuje žolč, skrivnost, ki jo izločajo jetra. Iz žolčnika vstopi v tanko črevo, kjer sodeluje v procesu prebave. Včasih se z odstranitvijo žolča v črevesju pojavijo težave, ki se začnejo kopičiti v žolčniku. Rezultat je primerno okolje za razvoj okužb in vnetij.

Vnetni proces v žolčniku se imenuje holecistitis. Napredovanje te bolezni lahko sprožijo holelitiaza, neaktivni življenjski slog, motnje hranjenja, debelost, sladkorna bolezen, nosečnost. Tako se holecistitis lahko kaže kot samostojna bolezen in zaplet.

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! S tečajem lahko v samo enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

O vzrokih holecistitisa

Holecistitis se najpogosteje razvije pri ženskah, starejših od 50 let. To je posledica kompresije žolčnika med nosečnostjo, zaradi česar žolč stagnira in se zgosti. To ustvarja ustrezne pogoje za tvorbo kamna. Posebnosti hormonskih sprememb in prehrane imajo prav tako pomembno vlogo pri problemih z žolčnikom.

Omejevanje prehrane ali prekomerno prekomerno uživanje zmanjšuje kontraktilnost žolčnika, kar povzroča stagnacijo jetrnega izločanja. Prej prenesene črevesne in jetrne okužbe, parazitske invazije, holelitiaza bistveno povečajo tveganje za holecistitis.

Razvrstitev

Cholecistitis, ki se razvija v teku JCB, imenujemo kalkulus. Obstrukcija vratu žolčnika s kamnom lahko povzroči obstruktivni holecistitis. Če so kamni v telesu odsotni, se holecistitis imenuje ne-kalkuliran ali kalkulan. Obstaja več razvrstitev holecistitisa. Spodaj je ena najbolj priročnih in razumljivih.

Glede na obliko pretoka se razlikujejo dve vrsti holecistitisa:

Zaradi narave vnetja je holecistitis razdeljen na:

  • Gangrena - ena najhujših oblik bolezni, za katero je značilna smrt tkiva stene žolčnika. Gangrena se razvije v 3-4 dneh po akutnem vnetnem procesu. V odsotnosti zdravstvene oskrbe prognoza ni ugodna.
  • Flegmono. Značilnost te oblike je tvorba gnoja v lumnu žolčnika. Vnetje spremlja visoka vročina.
  • Za gnojni holecistitis je značilno kopičenje gnojne vsebine v votlini žolčnika, ki vodi do perforacije cistične stene. Patologija je nagnjena k hitremu napredovanju in slabi prognozi.
  • Kataralni holecistitis velja za najlažjo obliko bolezni. Klinična slika bolezni se izbriše, vendar je rezultat pogosto ugoden.

Simptomi akutnega holecistitisa

Akutni potek holecistitisa najpogosteje izzove holelitiazo, simptomi se pojavijo nenadoma:

  • Akutna bolečina na desni strani pod rebri, ki ima paroksizmalni značaj. Bolečina izžareva ramo ali lopatico.
  • Simptom Ortner (bolečina se pojavi pri dotiku z robom desnega desnega loka dlani),
  • Simptom Murphy (bolečina se poveča s palpacijo žolčnika v času vdihavanja),
  • Vročina,
  • Zlatenica
  • Slabost in bruhanje z grenkim priokusom.

Neuspeh pri pomoči pri akutnem holecistitisu je poln življenjsko nevarnih zapletov, vključno s peritonitisom. Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje bolezni poveča verjetnost ugodnega izida.

Preberite več o holecistitisu in kako ga zdraviti iz posameznih materialov:

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se pojavijo po enem tednu dajanja zdravila.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Simptomi kroničnega holecistitisa

Klinična slika kronične oblike je drugačna. Razlog za kroničenje procesa je podaljšano vnetje stene žolčnika. Obdobja remisije se nadomestijo z eksacerbacijami. Poslabšanje bolečine na desni strani, ki ima drugačno pogostost, lahko kaže na poslabšanje bolezni.

  • Temperatura med napadi ponavadi ne narašča.
  • Zlatica ni prisotna.
  • Jetra so povečana.
  • Obstaja zaprtje.

V obdobju remisije se kronični holecistitis ne kaže.

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja je odvisna od značilnosti bolezni. Kronična oblika nekalculnega holecistitisa je primerna za konzervativno zdravljenje. Bolniku je predpisana posebna terapevtska prehrana, kot tudi antibakterijska terapija, choleretic in analgetik, ter hepatoprotektorji. Pogosto ponavljajoči se holecistitis je indikacija za odstranitev žolčnika.

V primeru kalcijevega holecistitisa so prizadevanja zdravnikov usmerjena k razkroju konkrementov, ki ovirajo cirkulacijo žolča. Če se iz kakršnega koli razloga ni mogoče znebiti kamnov z zdravili ali po dolgotrajnem zdravljenju, se ponovno oblikujejo, potem se operacija izvede s soglasjem bolnika.

Bolnike z akutnim holecistitisom zdravimo v kirurškem oddelku. Bolnik lahko glede na vrsto vnetja zahteva nujno ali načrtovano operacijo. Včasih zamuda operacije zmanjša pacientove možnosti za ugoden izid.

Napoved

Upoštevanje priporočil zdravnika po operaciji zmanjša tveganje zapletov. Napoved katarilnega holecistitisa je na splošno ugodna. Izterjava se pojavi po 7-10 dneh. Odstranitev žolčnika v takih primerih je nepraktična.

Akutni holecistitis je nevaren zaradi perforacije žolčnika, kar pogosto privede do smrti pacienta. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje povezanih holecistitisov zmanjša verjetnost hudih zapletov.

Holecistitis pri odraslih: simptomi, zdravljenje in prehrana

Predmet članka je grozna bolezen holecistitisa. Učimo se iz katerega razloga se bolezen razvija.

Upoštevajte simptome holecistitisa. Katere metode se uporabljajo za odkrivanje bolezni. Metode zdravljenja z drogami in ljudmi.

Kaj zdravilnih zelišč zdravljenje holecistitis. Ali je možno sami odstraniti napad holecistitisa?

Kaj je holecistitis

Pod holecistitisom pomeni vnetje žolčnika, skupaj z okvaro motoričnega toničnega žolčnika.

Nihče ni imun na manifestacijo, vendar so predstavniki šibkejšega spola bolj dovzetni za njegov videz.

Razvoj bolezni se začne s stagnacijo žolča - to vodi do kršitve njenega odtoka in prodiranja okužbe v žolčnik.

Po okužbi organa se vnetje razširi po vsem telesu in pojavijo se značilni znaki.

Pogosto se bolezen razvije z delno ali popolno blokado iztočnih kanalov s kamni (kamni).

Zapleti otežene bolezni

Če zanemarimo problem, je zavrnitev medicinske oskrbe zaradi holecistitisa polna kritičnih posledic.

Pri dolgotrajni bolezni se lahko vnetje razširi na sosednja območja (bolezni, kot so pankreatitis, plevritis, holangitis).

Pozna diagnoza, pomanjkanje terapije za flegmonalni holecistitis je polno empyema (kopičenje gnoja).

Stopnja razpadanja na tkivih lahko postane začetek za razvoj abscesa.

Kršitev kamnitih celovitosti sten žolčnika vodi v prodiranje tekočine v trebušno votlino, peritonitis.

Ignoriranje manifestacij poslabšanja je preobremenjeno s prehodom v kronično stanje.

Če ne sprejmete nujnih ukrepov - je zaplet usoden.

Holecistitis: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Za začetek, strokovnjaki preučujejo značilnost sumljivih simptomov holecistitisa. Zdravljenje pri odraslih je predpisano šele po popolni diagnozi na podlagi klinične slike.

Vsakdo bi moral preučiti značilnost napada.

To je nenadna in intenzivna mravljinčenje v desnem hipohondriju, bruhanje z žolčem, zvišana telesna temperatura, napenjanje, nenadzorovano belching, grenak okus, bele sledi na jeziku in tahikardija.

Včasih je napad zapleten z porumenelostjo kože in beločnice, zatemnitvijo urina.

Pomanjkanje žolča vpliva tudi na proces prebave: ne pride povsem, zato blato postane lažje.

Simptomi holecistitisa pri odraslih so odvisni od narave vnetnega procesa in tudi od prisotnosti kamnov.

Ko brezkostni holecistitis so glavne manifestacije izbrisane, napad pa ostane dolg (značilen je po naraščajočih bolečinah po jedi, belchingih in značilnem grenkem okusu).

Kronična oblika, v nasprotju z akutno, je pogostejša in je značilna valovit tok.

Glavna manifestacija so boleči desničarski napadi, lokalizirani v območju hipohondrija, ki se višajo (v vratu, lopatici).

Med gibanjem se povečuje kolika.

Poslabšanje je posledica kršitve prehrane, nedavnih stresnih situacij, fizičnega dela.

Bolečine se pogosto pojavijo skupaj z nevšečnostjo, pretiranim potenjem, motnjami spanja, nevrozi, drisko, vetrovi, bruhanjem.

Spremljajo bolečine na desni strani telesa, draženje, zvišana telesna temperatura, grenak okus, hepatomegalija (povečanje velikosti jeter).

Simptomi kroničnega holecistitisa so blagi.

Poleg značilnega grenkega okusa v ustih, ki ga spremlja slabost, se pojavijo napetost v trebuhu, plitvo dihanje, mrzlica in tahikardija.

Specifični simptomi akutnega obdobja

Naslednje specifične manifestacije govorijo o poslabšanju holecistitisa.

Ostra bolečina se pojavi na desni strani hipohondrija, ko se dotaknete obodnega loka. Okrepljen rez čutiti pri vdihavanju med palpacijo mehurja.

Obstaja razširitev žolčnika v podolgovati coni spodnjega dela, ki se nahaja pod robom jeter.

Značilen je mravljinčenje pri preverjanju območja v območju prsnega vretenca (9-11) in 3 cm v desno od hrbtenice.

Daje val bolečine z rahlim pritiskom nad ključnico na desno.

Intenzivna bolečina pri pritisku na xiphoidni proces prsnice.

Ali je možno sami razbremeniti napad holecistitisa

Med napadom ne smete jemati zdravila proti bolečinam, segrevati na problematično območje, uporabljati infuzije, decoctions, pripravke, ki imajo žolčni učinek.

Vse, kar je mogoče storiti, je, da se udobno namestite (da zagotovite počitek) in uporabite tekočino v majhnih porcijah.

Neodvisno odstranite napad holecistitisa ni priporočljivo. Lahko pride do resnih posledic.

Zato je prava odločitev takojšen obisk zdravnika in osebno posvetovanje.

Pravočasna medicinska terapija pomaga odpraviti akutni vnetni proces v treh dneh, popolno okrevanje - v enem mesecu.

Oglejte si videoposnetek o zdravljenju holecistitisa brez kamna:

  1. katera kategorija ljudi je bolj dovzetna za holecistitis;
  2. kaj je diskinezija;
  3. v katerih stanju zlata v žolčniku ni mogoče uporabiti;
  4. katere mineralne vode se uporabljajo pri zdravljenju holecistitisa;
  5. dieta s kolecistitisom;

Holecistitis: vzroki za patologijo

Glavni predpogoji so stagnacija žolča in infekcijski proces.

Patogena mikroflora lahko prodre skozi pretok krvi, limfe iz drugih žarišč nalezljivega procesa v kronični obliki.

Pogosto napreduje bolezen zaradi prisotnosti naslednjih pogojev telesa.

Žolčeva bolezen. Stagnacija žolča vodi do pojava kamnov (blokira lumen izhodnih kanalov, poškoduje sluznico, razvija vnetje, adhezije in ulceracije).

Motnja žolčevodov. Spremlja jo motnja gibljivosti žolčnika in žolčnika (žolčnik vključuje žolčevod in žolč).

Zaradi neuspeha telesa nima časa za praznjenje, nastajanje zobnega kamna, razvoj vnetja.

Prirojene anomalije. Ukrivljenost, brazgotine, deformacija organov, podvojitev ali zoženje kanalov.

Poleg tega je manifestacija simptomov holecistitisa izzvana s prisotnostjo naslednjih bolezni:

  • diabetes mellitus;
  • pankreatitis;
  • gastritis, razjede želodca in dvanajstnika, rak na želodcu;
  • povišan tlak v dvanajstniku;
  • zmanjšanje izločanja želodca;
  • poškodba trebuha, trebuha;
  • apendicitis;
  • nosečnost;
  • kronično zaprtje;
  • helmintske invazije;
  • okužbe;
  • črevesne okužbe (dizenterija, okužba s coli, salmoneloza, kolera);
  • debelost;

Kot tudi neaktivni življenjski slog, pogoste prehrane, spremembe, povezane s starostjo, in zasvojenost z alkoholom, kajenjem, mamili.

Pogosto se bolezen poslabša zaradi stresnih situacij, depresivnih motenj, hipotermije, ostrih telesnih tresk (pri vožnji s kolesom, vožnji).

Iz videa boste izvedeli več o vajah za holecistitis (kontraindikacije - žolčni kamni):

Razvrstitev bolezni

V gastroenterološki praksi je več klasifikacij bolezni.

Vsak od njih je drugačen, kar zdravniku omogoča, da pravilno diagnosticira patologijo in določi terapijo.

Glede na resnost, vrsto vnetnih, destruktivnih sprememb, je manifestacija holecistitisa lahko akutna ali kronična.

Za akutno obdobje so značilni glavni simptomi - vnetje, bolečina.

Oblika teka je zaznamovana s počasno, dolgočasno manifestacijo, boleče napade pa imajo boleče obliko, ki se ne pojavi vedno.

Resnost

Enostavna stopnja. Značilen je šibek bolečinski sindrom, ki traja približno četrt ure. Bolečina je sama po sebi razbremenjena. Prebavne motnje so redke.

Pojavi se ne več kot dvakrat letno. Delovanje drugih teles ni moteno.

Zmerna resnost. Spremlja ga vztrajna bolečina. Dispeptične motnje (leni želodec) so izrazite.

Patologija se pogosteje pojavlja trikrat na leto. Prišlo je do okvare jeter.

Težka Za to stopnjo holecistitisa je značilna dolgotrajna bolečina in prebavne težave, ki se ponavljajo pogosteje 1-krat na mesec.

Jemanje zdravil ne izboljša dobrega počutja.

Delovanje drugih organov v prebavnem traktu je moteno, pogosto je prisoten hepatitis, zaznan je pankreatitis.

Calculous. V telesu so zaznani kamni (diagnosticirani pri 90% bolnikov).

Lahko jo označimo kot intenzivno pojavljanje kolike, zato se dolgo ne pojavi.

Ne smešno. Diagnosticiran je v 10% primerov (za katere je značilno odsotnost kamnov, stabilno okrevanje in najmanj ponovitev).

Akutna oblika

Catarrhal V spremstvu pravokotnih pegavosti v predelu hipohondrija, ki preidejo v ramo, ledveno območje ali lopatico.

Obstaja želja po bruhanju, visoki temperaturi do 37,5 ° C, tahikardiji, povišanju krvnega tlaka, prisotnosti belih sledi v jeziku.

Flegmono. Zanj je značilna še posebej akutna oblika manifestacije.

Bolečina se kaže z osnovnimi obremenitvami, s spremembo položaja telesa (celo kašljanje, dihanje lahko povzroči).

Dopolnjuje ga slabost, bruhanje, nepravilne temperature do 39 ° C, slabo počutje, mrzlica, tahikardija.

Gangrenous. Dejansko gre za tretjo stopnjo razvoja po poslabšanju.

Obstaja povečanje vseh procesov poškodb organov, močno oslabilo zaščitne lastnosti organizma.

Poslabšanje

Za bolezen je značilna valovita oblika - čas remisije se nadomesti z napadi.

Eksacerbacijo brez prisotnosti kamnov povzroča zloraba maščobnih, pečenih, prekajenih, slanih, začinjenih živil, prigrizkov, prenajedanja, pitja, pogostih stresnih situacij, alergij (vključno s hrano) in pomanjkanja vlaknin v prehrani.

Ponovitev kalkulozne oblike se sproži s spremembo položaja telesa in intenzivnim fizičnim naporom.

Pogosteje bolniki s prisotnostjo nenormalnega razvoja žolčnika ali debelosti trpijo zaradi akutnih bolezni.

Relaps je verjetnejši pri nosečnicah.

Pogoste hipotermije, prehladi prav tako ogrožajo nastanek patologije.

Diagnoza holecistitisa

Glavna težava pri ugotavljanju patologije je diagnoza oblike in tipa. Začetna faza - pregled gastroenterologa.

Zdravnik ugotovi predhodno diagnozo glede na bolnikove pritožbe, fizični pregled in splošno klinično sliko.

Za določitev oblike, vrste, resnosti patologije so potrebne laboratorijske študije:

  • vzorčenje krvi za splošno (biokemijska analiza);
  • zbiranje žolča za setev (odkrit patogen);

Poleg tega se bolnik pošlje v naslednje študije.

Ultrazvok. Metoda diagnoze, ki omogoča identifikacijo oblike, parametrov mehurčka, debeline stene in prisotnosti kamnov.

Frakcijski duodenalni pregled. Metoda preučuje odtenek in doslednost žolča.

Holekistokolangiografija. Delo organa se oceni, ugotovijo se motorične motnje v žolčnem sistemu, prisotnost kamnov ali deformacija.

Če se pri postavljanju diagnoze pojavijo dvomi, se zanašajo tudi na fibrogastroduodenoskopijo, diagnostično laparoskopijo in multispiralno računalniško tomografijo.

Zdravilna terapija za holecistitis

Zdravljenje holecistitisa mora biti celovito. Poleg jemanja zdravil zdravniki predpišejo uporabo cevi, prehrane. Če je potrebno, je možna operacija.

Samo zdravnik lahko pobere zdravila, njihov režim, pogostost in odmerek, šele po določitvi natančne diagnoze, ob upoštevanju klinične slike in individualnih značilnosti pacienta.

Bolniki z akutno obliko potrebujejo zdravila proti bolečinam, spazmolitike. Ko je vnetje zapleteno zaradi okužbe, dodajte antibiotike.

Ko remisija priporoča uporabo sestavkov, ki spodbujajo nastajanje žolča, kot tudi spodbujanje pretoka žolča.

Praksa z imenovanjem takšnih zdravil.

Protivnetno: diklofenak, meperidin.

Antispazmodiki: baralgin, papaverin, ditsetel, duspatalin, no-spa, odeston.

Choleretic - v primeru remisije vnetja: choleretics (za spodbujanje nastanka žolča): Allohol, hepabene, deholin, silimar.

Holekinetika (za spodbujanje izločanja žolča): platifilin, sorbitol, ksilitol, olimetin.

Antibiotiki: fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin).

Makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midekamitsin, eritromicin).

Polsintetični tetraciklini: metaciklin, doksiciklin).

Če se patogena mikroflora ne odzove na antibakterijska sredstva, v receptu vključite tudi uporabo nitrofuranskih sredstev - furazolidona, furadonina.

Ko žolč ne uspe, priporočamo uporabo motiliuma, cerukale, motilaka.

Sondiranje in uporaba tuba pri holecistitisu

Cevi se uporabljajo za splakovanje žolčnika zaradi zastoja.

Ta manipulacija prispeva k odstranitvi žolča, pa tudi pri stimulaciji delovanja žolčnika (izvaja se kot sonda in brez cevi).

Število postopkov določi zdravnik. Trajanje tečaja je povprečno tri mesece.

Cev za tipalno aplikacijo. Sestavljen je iz vnosa skozi usta dvanajstnika. Na ta način se žolč izloči tako kot očistek izločilnega trakta.

Uporaba brezvodnih (slepih) tubaž ali duodenalnega sondiranja.

Zjutraj, na prazen želodec, se pacientu da piti 2 skodelici sredstva z choleretic učinek (infuzijo zelišč, toplo mineralno vodo, zdravilo).

Potem se bolnik postavi na njegovo desno stran, upogne kolena. V hipohondru na desni strani postavite steklenico za vročo vodo. V tem položaju bolnik leži za uro in pol.

Po določenem času začne žolča izstopati.

Holecistitis: kirurške tehnike

Če je diagnoza zapletena ali povzročena s holelitiazo, je možna operacija.

Operacija se izvaja tudi z namenom odstranitve odvečne gnojnice ali prisotnosti patoloških sprememb v žolču in njenih kanalih.

Odstranitev žolčnika se izvaja samo z zanemarjeno boleznijo, nizko učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in kalkoznim holecistitisom.

V sodobni kirurgiji se uporablja odprta ali laparoskopska holecistektomija.

Slednje je opredeljeno kot metoda z majhnim učinkom, katere uporaba prispeva k zmanjšanju tveganja za pooperativne zaplete in zmanjšanju rehabilitacijskega obdobja.

V prisotnosti kamnov uporabljamo nekirurško drobljenje kamnov z ekstrakorporalno litotripsijo udarnega vala.

Odprto intervencijo izvajamo pri bolnikih z zapletenimi oblikami, z obstruktivno zlatenico in z debelostjo.

Kako za zdravljenje cholecystitis ljudske metode

Uporaba zdravil iz naravnih sestavin prispeva k olajšanju in normalizaciji dobrega počutja.

Takšne kompozicije - zeliščni čaji, decoctions - učinkovito, varno.

Da bi preprečili neprijetne posledice, se je pred uporabo tega ali tistega zdravila priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Naslednji recepti vam bodo pomagali odpraviti holecistitis.

Združite sveže stisnjen sok korenja s sokom aloe, pesa, črne redkve, vodke (po 0,5 l). Dodamo 500 g medu.

Tara s kompozicijo je ločena v temnem in hladnem prostoru za štirinajst dni. Jedite 20 ml sestavka trikrat na dan pred obroki.

Mešajte posušeno, sesekljano trpotec s semenom kopra, rman, mete, kamilice, origana, lovca, baldrijana (vse komponente enako).

30 g zmesi skuhamo 300 ml vrele vode. Po dveh urah filtrirajte sredstvo. Uporabite 30 ml zdravila trikrat na dan pred obroki.

Združite maslo z olupljenimi bučnimi semeni, medom in sončničnim oljem v enakih razmerjih (po 100 g).

Prenesite maso v ločeno posodo in zavrite. Nato kuhamo sestavino na majhnem ognju 5 minut.

Izdelek hranite v hladilniku, dnevno zaužijte 20 g pripravka.

Uporaba zdravilnih zelišč

Da bi okrepili pozitivne rezultate zdravljenja z drogami, izboljšali imuniteto, izboljšali splošno stanje, dobro počutje, zdravniki svetujejo uporabo infuzij, decoctions zdravilnih rastlin.

Ogromna korist bo prinesla kompozicije, ki temeljijo na zeliščni choleretics: poprove mete, stigma koruze, smilje, črni redkev sok, Tansy, rman ali regrata.

Prav tako je koristno, da se sredstva iz rastlinsko-holekinetične: ognjiča, sivke, plavice, glog, regrat, radič.

Zelišča so pripravljeni infuzije ali decoctions, se uporabljajo za tri do štiri mesece.

Holecistitis: prehrana, prehrana in preprečevanje

Izbira prave prehrane za holecistitis zmanjša draženje žolčnika. Šestrobni frakcijski obroki so na voljo v majhnih porcijah.

Pri poslabšanju holecistitisa mora prehrana izpolnjevati naslednje zahteve.

Prva dva dni lakote - dovoljena je uporaba šibkega nesladkanega čaja, riževe juhe (tekočina se vzame v majhnih porcijah).

Tretji dan je dovoljen vnos zelenjavnih juh, tekočih nemlečnih kaš, žele iz neškodljivih jagod v obrok je dovoljen (pod pogojem, da se bolečina umiri).

Peti dan lahko obogatite prehrano z kuhanim mesom, vitkimi ribami, mlečnimi izdelki.

Sedmi dan je dovoljeno napolniti hrano z zelenjavo ali maslom.

Meni je obogaten s sladkim sadjem, krompirjem, dušeno cvetačo, pečenimi jabolki, kuhanimi jajci.

Bolnikom je prepovedano jesti: mastne, ocvrte, začinjene, prekajene, slano hrano, pripravljene jedi, fast food, soda, liker, kolački, oreški, kakav, čokolada, surova zelenjava, sadje, kumarice.

Kako, da ne dobite holecistitisa

Bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je treba paziti na preventivne ukrepe, da bi se izognili pojavom holecistitisa.

Bodite pozorni na hrano - jejte svežo zdravo hrano, odstranite pretirano mastno, začinjeno, prekajeno in slano hrano.

Jejte vsaj petkrat na dan v majhnih porcijah ob določenem času (tako preprosta tehnika bo omogočila pravilno delovanje vseh organov prebavil in tako preprečila možnost neuspeha).

Vsak dan, vsaj pol ure na dan, opravite fizični napor (vadba, ki jo sestavlja 7-10 vaj).

Spremljajte telesno težo (ti dodatni kilogrami so neuporabni).

Uporaba agresivnih diet in prekomernega fizičnega napora bo povzročila obstoječo bolezen ali povzročila njeno primarno manifestacijo.

Bolje je, da izgubite telesno težo postopoma, izgubite tedensko 500-700 gramov.

Bolezen je resna in če je ne prepoznate in ne začnete pravočasno zdraviti holecistitisa, lahko poslabša situacijo - povzroči zaplete, kronične oblike, invalidnost.

Zaključek

Iz članka ste se naučili o simptomih in zdravljenju holecistitisa pri odraslih.

Podrobno smo preučili naslednje točke:

  1. kaj je holecistitis in zakaj se pojavlja;
  2. katere bolezni in stanja telesa izzovejo bolezen prebavnega sistema;
  3. kakšne so medicinske metode in metode za določanje holecistitisa;
  4. kakšna zdravila in ljudska zdravila zdravijo bolezen;
  5. kakšni so zapleti holecistitisa;

P.S. Ni neozdravljivih bolezni, tam so neozdravljivi ljudje - tisti, ki sovražijo čuteča bitja, nehvaležni, depresivni v duhu, so izčrpali svoja življenja.

Kaj menite o tej izjavi tibetanskih menihov?

Obstaja vzročna povezava med mislimi osebe in njegovo boleznijo?

Ali lahko žalitev izzove pojav v žolčniku peska, ki se nato spremeni v tlak?

Kaj je holecistitis

Holecistitis je vnetna bolezen, pri kateri je prizadeta stena žolčnika in biokemične in fizikalne lastnosti spremembe žolča.

Kirurgi (z akutno obliko holecistitisa) in terapevti (s kroničnim holecistitisom) pogosto naletijo na to bolezen. V zadnjih desetletjih je medicinska statistika opazno stalno povečevanje pojavnosti te bolezni.

Vzroki holecistitisa

Vnetje žolčnika se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Glavni so:

  • tvorba kamnov, ki trajno poškodujejo sluznico in lahko vplivajo na normalen žolčni tok;
  • prehranske (zloraba mastne, visokokalorične in ocvrte hrane, močne pijače, naključna hrana);
  • psiho-emocionalna prenapetost;
  • obremenjena dednost;
  • nenormalna (pogosto prirojena) oblika žolčnika (različni pasovi, ovinki, pregrade, ki povzročajo motnje žolčnega pretoka);
  • hormonska neravnovesja in hormonska sredstva (vključno s hormonskimi kontraceptivi, zdravili, ki se uporabljajo med IVF);
  • alergija (npr. hrana);
  • imunske motnje;
  • zdravila (tsiklosporin, klofibrat, oktreotid prispevajo k tvorbi kamna);
  • drastična izguba teže;
  • nalezljive povzročitelje (bakterije, paraziti, virusi), ki lahko prodrejo v žolčnik iz žarišč mirujoče kronične okužbe, ki je že prisotna v telesu.

Nalezljivi dejavniki vstopajo v žolčnik in kanale skupaj z limfo (limfogeno pot), krvjo (hematogeno pot) in iz dvanajstnika (naraščajoča pot).

Vnetje, ki se pojavi v žolčniku, morda ne vpliva na funkcije tega organa, lahko pa tudi moti koncentracijo in motorične funkcije (do popolnoma nedelujočega ali »odklopljenega« mehurja).

Razvrstitev holecistitisa

Potek holecistitisa je razdeljen na:

Akutni in kronični holecistitis je lahko:

  • kalcijev (tj. povezan z nastajanjem kamnov v mehurčku, njegov delež doseže 80%);
  • brez kosti (do 20%).

Pri mladih pacientih praviloma odkrijejo holecistitis brez kamnov, toda od starosti 30 let se pogostnost preverjanja kalkuloznega holecistitisa hitro poveča.

Med kroničnim holecistitisom se stopnje poslabšanja izmenjujejo s stopnjami remisije (pogrezanje kliničnih in laboratorijskih manifestacij dejavnosti).

Simptomi holecistitisa

Pri majhnem deležu bolnikov je kolecistitis lahko asimptomatski (njegova kronična varianta), pomanjkanje jasnih pritožb, zato se diagnoza pogosto pregleda naključno med pregledom.

Kljub temu ima bolezen v večini primerov živahne klinične manifestacije. Pogosto se pojavijo po nekakšni prehranjevalni napaki (praznik, uživanje ocvrte hrane, alkohola), psiho-emocionalno prenapetost, pretresanje ali pretirano fizično napor.

Vsi znaki holecistitisa se lahko združijo v naslednje sindrome:

  • bolečina (dolgočasna ali ostra bolečina, lokalizirana, ponavadi v desnem hipohondru, včasih pa se pojavi v epigastrični regiji, v levem hipohondriju pa lahko daje desno ramo, vrat, pod lopatico);
  • dispeptični (napihnjenost, grenak okus v ustih, slabost pri bruhanju, različne težave z blatom, občutek teže v zgornjem desnem abdomenu, nestrpnost maščobe);
  • zastrupitev (šibkost, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, bolečine v mišicah itd.);
  • sindrom vegetativnih motenj (glavobol, potenje, predmenstrualna napetost itd.).

Bolniki se lahko zdijo daleč od vseh navedenih simptomov. Njihova resnost se razlikuje od komaj zaznavnega (s počasnim kroničnim potekom) do skoraj neznosne (npr. V primeru žolčnih kolik - nenadnega napada intenzivne bolečine).

Zapleti kolecistitisa

Prisotnost kateregakoli holecistitisa je vedno polna možnega razvoja zapletov. Nekateri so zelo nevarni in zahtevajo nujno kirurško intervencijo. Torej se lahko zaradi kolecistitisa pojavijo:

  • empiem žolčnika (gnojno vnetje);
  • nekroza stene (nekroza) žolčnika zaradi vnetja in pritiska na njega s kamni (kamen);
  • perforacija stene (nastajanje lukenj v njem) zaradi nekroze, zaradi njene vsebine je v trebušni votlini bolnika in vodi do vnetja peritoneuma (peritonitis);
  • nastajanje fistule med mehurjem in črevesjem, mehurjem in ledvično medenico, mehurjem in želodcem (posledica nekrotičnih sprememb stene žolčnika;
  • "Invalid" (zlomljen) žolčnik;
  • periholecistitis (prehod vnetja v bližnja tkiva in organe);
  • holangitis (širjenje vnetja v intra- in ekstrahepatičnih žolčnih vodih različnih velikosti);
  • obstrukcija žolčnih vodov;
  • "Porcelan" žolčnika (rezultat usedanja kalcijevih soli v steni mehurja);
  • sekundarna biliarna ciroza (posledica dolgotrajnega kalkuloznega holecistitisa);
  • rak žolčnika.

Diagnoza holecistitisa

Po poslušanju zgoraj opisanih bolnikovih pritožb ga mora pregledati vsak zdravnik, pri čemer je treba paziti na barvo kože, beločnico, frenulum jezika (lahko postanejo zlatenice). Pri sondiranju trebuha se možni holecistitis kaže v bolečini v desnem hipohondriju in v posebnih točkah žolčnika ter lokalni napetosti mišic na tem območju. Pri takih bolnikih je bolečina pogosto prisotna, ko se nežno dotika vzdolž desnega obodnega loka in vzdolž desne hipohondrija.

Za natančno diagnozo se pacienta običajno pošlje v pregled. Naslednje diagnostične metode pomagajo pri ugotavljanju holecistitisa:

  • hemogram (z aktivnostjo bolezni so odkriti znaki vnetja: levkocitoza, trombocitoza, pospešen ESR);
  • biokemične krvne preiskave (markerji holestaze, kot so poslabšanje alkalne fosfataze, bilirubin, gama-glutamiltranspeptidaza se lahko odkrijejo v času poslabšanja in vnetni proteini akutne faze, kot so CRP, haptoglobin itd., povečajo);
  • urina (po napadu so lahko v njej prisotni žolčni pigmenti);
  • ultrazvok (študija ocenjuje velikost žolčnika, prisotnost deformacij, kamnov, tumorjev, izenačenost žolča, stanje njenih sten in tkiv, pri akutnem holecistitisu stratificirane stene, pojavlja se njihova »dvojna kontura«, v kronični zadebini pa se včasih pojasni funkcionalno stanje motnje, ki jih ta študija dopolnjuje z razčlenitvijo z jetrnim zajtrkom);
  • MRI / CT (diagnostične zmožnosti študij brez kontrastnega pregleda so podobne ultrazvoku; MRI holangiografija je bolj informativna, ki analizira stanje in prehodnost kanalov, pri čemer so izključeni nekateri zapleti holecistitisa);
  • endoskopska ultrasonografija (metoda združuje fibrogastroduodenoskopijo in ultrazvok, ker je diagnostični senzor nameščen na endoskop, bolje vizualizira stanje žolčnih kanalov);
  • duodenalna intubacija (rezultati metode indirektno kažejo na holecistitis, če je v cističnem delu zbran žolč moten z kosmi, prisotni so paraziti);
  • sejanje žolča (zaznava patogene, pojasnjuje njihov videz in občutljivost za različna antibakterijska zdravila);
  • splošno abdominalno radiografijo (preprost pregled lahko potrdi perforacijo vnetje žolčnika, kalcifikacijo, zaznavanje nekaterih kamnov);
  • holecistografija je rentgenska kontrastna metoda, pri kateri se kontrast vnaša neposredno v veno ali skozi usta (zaznava kamne, mehurček je »izklopljen«, funkcionalne motnje, po široki uvedbi ultrazvoka v rutinsko prakso pa je izjemno redka);
  • retrogradna holangiopankreatografija (omogoča vzpostavitev zapleta - blokada duktalnega sistema in celo odstranitev nekaterih kamnov);
  • cholescintigrafija s tehnecijem (dokazana je radioizotopska tehnika za preverjanje akutnega holecistitisa in izključitev "invalidnega" mehurčka);
  • hepatokolecistografija (radioizotopni diagnostični postopek za pojasnitev vrste funkcionalnih motenj);
  • fekalne mikroskopije za odkrivanje jajčec ali delcev črvov, lamblijskih cist;
  • imunološke (ELISA) in molekularno genetske analize (PCR) za odkrivanje parazitov.

Zdravljenje holecistitisa

Medicinska taktika je odvisna od oblike holecistitisa, njegove stopnje in resnosti. Akutne oblike bolezni zdravimo izključno v bolnišnici. V kroničnih primerih lahko bolniki z blagimi in nezapletenimi oblikami brez hospitalizacije brez intenzivnega bolečinskega sindroma.

Terapevtski ukrepi so lahko konzervativni in radikalni (kirurški).

Konzervativno zdravljenje

Uporablja se predvsem v primerih kroničnih bolezni. Možne neinvazivne metode vključujejo:

  • prehrana;
  • zdravljenje z zdravili;
  • ekstrakorporalna litotripsija (udarni val).

Zdrava hrana

Prehrana bolnikov v akutni fazi procesa mora biti nujno nežna in delna. V posebej hudih primerih se včasih zatečejo k nekaj "lačnim" dnevom, med katerimi so dovoljene le tekočine (šibek topel čaj, šipka, razredčena jagodičja ali sadni sokovi itd.). Poleg tega so vsi proizvodi kuhani ali kuhani z dvojnim kotlom, nato pa obrišite. Gašenje in pečenje pred remisijo je prepovedano. Vsa mastna živila in živila (mlečni, svinjski, gosji, jagnječji, raca, rdeča riba, svinjska mast, krema za pecivo itd.), Prekajena živila, konzervirana hrana, vroče začimbe, slaščice, pijače s kakavom in kofeinom, čokolada, jajčni rumenjaki, peka. Vabljeni so juhe iz sluzi, naribane kaše, zelenjavne, ribje, mesne ali žitne juhe, pudingi, cmoki, parni rezanci, polžki, pene, beljakovinski omleti. Dovoljena je kremna (kot vir zaščitnika sluznice - vitamin A) in rastlinskih olj (sojino, koruzno, zelenjavno, bombažno, oljčno itd.). Vse pijače in obroke je treba pacientu ponuditi toplo, saj je hladno lahko vzrok bolečega bolečega napada.

Po nastopu dolgo pričakovane odpustitve, pečenja in dušenja je dovoljeno, da izdelki niso več izbrisani, v prehrano pa so vključene sveže jagode, zelenjava, zelenjava in sadje. Da bi izboljšali sestavo žolča in zmanjšali njegovo sposobnost tvorbe kamna, so prikazana prehranska vlakna. Bogata je z žitaricami (ajda, oves, ječmen itd.), Algami, otrobi, zelenjavo, algami, sadjem.

Zdravljenje kolecistitisa

Med poslabšanjem kateregakoli bolnika s kolecistitisom se priporoča:

  • antibiotiki, ki prodrejo v žolč v koncentracijah, ki zadostujejo za ubijanje okužbe (doksiciklin, ciprofloksacin, eritromicin, oksacilin, rifampicin, zinnat, linkomicin itd.);
  • antibakterijska sredstva (Biseptol, Nevigramon, furazolidon, nitroksolin itd.);
  • antiparazitna zdravila (odvisno od narave parazita, je predpisana - macmorrho, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itd);
  • sredstva za razstrupljanje (Ringerjeve raztopine, glukoza, reamberin, itd.;
  • narkotični analgetiki (baralgin, spazgan, trigan D, vzeti itd.);
  • antispazmodiki (papaverin, halidor, mebeverin, no-spa, buscopan itd.).
  • perirenalne novokainske blokade (z neznosnimi bolečinami, če jih ne odstranijo druga zdravila);
  • sredstva za stabilizacijo avtonomnega živčnega sistema (Elenium, maternična pasnica, Eglonil, Melipramin, benzogeksonij itd.);
  • antiemetična zdravila (domperidon, metoklopramid itd.);
  • imunomodulatorji (imunofan, polioksidonij, natrijev nukleinat, licopid, timoptin itd.).

Po olajšanju vnetja v primeru kalkulnega holecistitisa nekateri bolniki poskušajo s pomočjo zdravil raztopiti kamne. Za to jih predpišejo zdravniki z ursodeoksiholno ali cenodeoksiholno kislino (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan itd.). Bolje je, da teh zdravil ne vzamete sami, saj so lahko učinkoviti le pri 20% bolnikov. Obstajajo jasni znaki za njihov sprejem, ki jih lahko določi le usposobljen strokovnjak. Za vsakega bolnika se optimalno odmerjanje zdravila določi individualno. Vzeti jih je treba dovolj dolgo (približno eno leto) in redno. Zdravljenje poteka pod medicinskim in laboratorijskim nadzorom (občasno je potrebno določiti biokemične parametre krvi, opraviti ultrazvok). Samozdravljenje je preobremenjeno z razvojem pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke), zamašitev žolčnika, močna bolečina, huda driska.

V fazi remisije holecistitisa brez kamnov lahko bolniki začnejo zdravljenje choleretic drog. Vendar je za to priporočljivo imeti informacije o vrsti funkcionalnih motenj. Arsenal sodobnega cholagogue je izredno bogat. Bolnikom priporočamo Hofitol, Odeston, Oksafenamid, Bučino, Cholensim, Nicodean, Hepatophilic, Milk Thistle, Tansy, Smoke, Barberry, Tkivo Mort, Sol, Magnezij, Xylitol, itd Če imate dokazano kamni, bonsthene, holgogum, magnezijeve soli, ksilitol, itd. žolčnika), ki je nevarna za jetrne bolezni.

Extracorporeal lithotripsy (udarni val)

Kamni uničijo udarni valovi, ki nastajajo pri posebnih instalacijah. Tehnika je možna le s sestavo holesterola kamnov in ohranjeno kontraktilnostjo mehurja. Pogosto jo kombiniramo z zdravilnimi litolitiki (pripravki kseno- in ursodeoksiholne kisline), ki so potrebni za odstranitev koščkov kamnov, ki nastanejo zaradi ekstrakorporalne litotripsije. V Ruski federaciji se ta tehnika uporablja zelo redko.

Kirurško zdravljenje holecistitisa

Z neučinkovitostjo teh konzervativnih metod, nedelujočim mehurjem, resnimi akutnimi boleznimi, stalnimi eksacerbacijami, pogostimi žolčnimi kolikami, pojavom zapletov, lahko zdravljenje le operativno. Kirurgi opravijo odstranitev žolčnika, ki ga prizadene vnetje (holecistektomija). Glede na dostopnost in metodo holecistektomije je:

  • tradicionalni z odsekom trebušne stene in širokim odprtim dostopom (zaželeno za zapleten potek, vendar bolj travmatično, po tem, ko se bolniki dlje obnavljajo, več pooperativnih težav v primerjavi z naslednjima dvema vrstama);
  • laparoskopsko (primarna možnost, dostop do mehurja je zagotovljen z več punkcijami, skozi njih se vstavi potrebna oprema in videokamera, je lažje prenašati, bolniki bolje rehabilitirani in predhodno odpuščeni iz klinike);

minikolecistektomija (razlikuje se po mini dostopu, katerega dolžina ni večja od 5 centimetrov, je vmesna metoda, saj obstajajo elementi "odprte" tehnike).

Kaj je holecistitis

Najpogostejše vnetne bolezni žolčnika so holecistitis. So ne-kalkulozne (kalkulne) in kalcijeve (vnetni proces v žolčniku je kombiniran z žolčnimi kamni). Calculous holecistitis se včasih imenuje holelitijaza, vendar slednjega morda ne spremlja vnetje žolčnika; Oblikovanje kamna je v tem primeru odvisno od številnih drugih dejavnikov.

Holecistitis in holelitijaza spremljajo parazitske bolezni žolčevodov: giardiasis, opisthorchiasis, ascariasis itd.

Pri zapletih se lahko pojavi holecistitis. Najpogosteje so opaženi holecistokolangiohepatitis z možnim razvojem bilijarne ciroze in holecistopankreatitisa. Resen zaplet kalkuloznega holecistitisa, holelitiaza je jetrna kolika - napad hude bolečine v desnem hipohondriju z možno blokado jetrnega cističnega ali skupnega žolčevoda s kamnom in kasnejši razvoj obstruktivne zlatenice, vodenice ali gnojevice žolčnika.

"Kaj so holecistitis" in drugi članki iz oddelka Bolezni jeter in žolčnika

Holecistitis

Holecistitis je vnetna bolezen žolčnika. Je najpogostejša bolezen trebušnih organov. Trenutno je 10-20% odraslega prebivalstva okuženo z holecistitisom, ta bolezen pa se še naprej povečuje. To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane (prekomerno uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami - maščobnega mesa, jajc, masla), rasti endokrinih motenj (debelosti, sladkorne bolezni). Ženske trpijo 4-krat pogosteje kot moški, povezano je z jemanjem peroralnih kontraceptivov, nosečnostjo.

Med številnimi boleznimi žolčevoda so značilne funkcionalne motnje (diskinezije), vnetne (holecistitis) in presnovne motnje (žolčnate bolezni). Ta stanja so faze enega patološkega procesa: prvič, obstaja motnja motilnosti diskinezije žolčnika, nato se vnese vnetni proces - holecistitis brez oblik kamnov, ki se sčasoma spremeni v holelitiazo (holelitijaza).

Vzroki holecistitisa: glavni in dodatni.

Glavni vzroki so nalezljivi dejavniki. Okužba pride v žolčnik skozi kri, limfo in vzpenjajoče se poti iz črevesja.

Primarni viri okužbe so lahko:

- akutni ali kronični vnetni procesi prebavil (infekcijski enterokolitis - vnetna črevesna bolezen, pankreatitis, apendicitis, črevesna disbakterioza),
- dihalni trakt (sinusitis, tonzilitis), ustna votlina (parodontalna bolezen),
- vnetne bolezni sečil (pielonefritis, cistitis),
- reproduktivni sistem (adneksitis - pri ženskah, prostatitis - pri moških), t
- virusne poškodbe jeter
- parazitska invazija žolčevodov (giardiasis, ascariasis).

Dodatni dejavniki:

1. Diskinezija žolčevodov. To so funkcionalne motnje tonusa in gibljivosti žolčnika (žolčnika in žolčevodov). Najdemo ga v vsakem primeru kroničnega holecistitisa, vodi do kršitve iztoka in stagnacije žolča.
2. Prirojene malformacije žolčnika.
3. Refluks pankreasa. Vržemo vsebino dvanajstnika v žolčnik. Sok pankreasa z aktivnimi encimi povzroča encimske poškodbe sten žolčnika. Najdemo jo pri boleznih trebušne slinavke, dvanajstnika.
4. Kršitev prekrvavitve žolčnika. Pojavljajo se na ozadju ateroskleroze, hipertenzije, sladkorne bolezni, vodijo do zoženja lumena krvnih žil.
5. Kršitev normalne sestave žolča (diskolija). Spremembe v sestavi žolčnika žolčnika in razmerje med njegovimi sestavinami vodi do poškodbe stene žolčnika. To prispeva k sprejemu monotone, maščobe bogate hrane.
6. Alergijske in imunološke reakcije povzročajo vnetne spremembe v steni žolčnika.
7. Dedni faktor.
8. Endokrine spremembe (nosečnost, peroralni kontraceptivi, debelost, menstrualne motnje).

Dodatni dejavniki ustvarjajo pogoje za razvoj vnetja in pripravljajo plodno podlago za uvajanje mikrobne flore.

Simptomi holecistitisa.

Holecistitis je akutna in kronična.

Akutni holecistitis

Akutni akutni holecistitis je redka, običajno poteka brez zapletov in se konča z okrevanjem, včasih pa se lahko spremeni v kronično obliko. Bolezen se najpogosteje razvije v prisotnosti kamnov v žolčniku in je zaplet žolčnih kamnov. Na začetku bolezni se v desnem hipohondriju pojavi intenzivna paroksizmalna bolečina, slabost, bruhanje, telesna temperatura naraste na 38-39 stopinj. Lahko se pojavijo mrzlica, beločnica in rumenkost kože, zakasnjena blata in plini.

Za akutne kalkulozne holecistitis je značilna huda poteza s širjenjem vnetnega procesa na okoliške organe in tkiva.

Holecistitis je zapleten zaradi abscesa v jetrih, lokalnega ali difuznega peritonitisa, holangitisa (vnetja žolčnih vodov) in pankreatitisa. V tem stanju se je treba takoj posvetovati s kirurgom, splošnim zdravnikom, da se odloči o vprašanju hospitalizacije v kirurški bolnišnici.

Kronični holecistitis

Bolezen se začne postopoma, pogosto v adolescenci. Pritožbe se pojavijo pod vplivom kršitve prehrane, psiho-čustvene preobremenitve.

Glavna manifestacija bolezni je bolečina v desnem hipohondriju. Lahko se premakne v levi hipohondrij, v zgornjo polovico trebuha. Nekalculni holecistitis spremlja neka oblika sekundarne diskinezije, ki pogosto določa naravo bolečine. Pri sočasni hipomotorni diskineziji je bolečina stalna, boleča, ni intenzivna. Pogosto je ekvivalent bolečine občutek teže ali pekočosti v desnem hipohondriju. V primerih hiperkinetične diskinezije je bolečina intenzivna, kratkotrajna, paroksizmalne narave. Bolečina daje nadklavikularni jami, ledvenemu delu, subskapularni regiji, regiji srca.

Holekistokardni sindrom - vključuje bolečine v srcu, srčne napade, motnje srčnega ritma, je povezan z nalezljivo strupenim učinkom na srčno mišico.

Z dolgim ​​potekom bolezni je možna vključenost v patološki proces sončnega pleksusa in pojavlja se solarni sindrom. Njegov glavni simptom je pekoča, močna bolečina v področju popka, ki sega v hrbet.

Pojav in povečanje bolečine je povezano z napakami v prehrani, telesno vadbo, vibracijami, hipotermijo, čustveno preobremenitvijo, uživanju alkohola.

Slabost, bruhanje se pojavi v 30-50% primerov, je refleksno v naravi in ​​je povezano z oslabljenim tonom žolčnika ali pa je posledica hkratnega gastroduodenitisa ali pankreatitisa. V bruhanju najdemo mešanico žolča. Bruhanje, kot je bolečina, je posledica vnosa alkohola, prehranskih napak.

Občutek grenkobe v ustih, "grenak" belching - te težave se najpogosteje pojavljajo pri vnetju žolčnika.

Pruritus, njegov videz je povezan s kršenjem izločanja žolča in je posledica draženja kožnih receptorjev z žolčnimi kislinami, ki se naberejo v krvi. Kršitev odtoka žolča vodi do kratkotrajne zlatenice.

Chills, vročino opazimo med poslabšanjem vnetnega procesa v žolčniku.

Bolniki imajo pogosto hudo vegetativno-žilno distonijo. Napadi bolečin spremljajo nevrotični sindromi, kot so šibkost, potenje, palpitacije, glavobol, čustvena labilnost (nestabilnost razpoloženja), motnje spanja.

Bolniki z alergijami, poslabšanje kroničnega holecistitisa lahko povzročijo alergijske reakcije (urtikarija, angioedem).

Pri ženskah se lahko pojavi predmenstrualni sindrom napetosti. 2-10 dni pred menstruacijo, glavoboli, pastoznost obraza, rok, stopal, nestabilnost razpoloženja. V istem obdobju opazimo simptome poslabšanja kroničnega holecistitisa.

Videoposnetek o vzrokih, simptomih in zdravljenju kroničnega holecistitisa:

Pojavi kroničnega holecistitisa so različni, sestavljeni so iz različnih simptomov, zdravnik, gastroenterolog lahko natančno postavi diagnozo in predpiše potreben obseg pregledov.

Diagnoza holecistitisa

Laboratorijski testi: t

1. Popolna krvna slika. Odkriva znake vnetja.
2. Biokemijska analiza krvi: skupni bilirubin in njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, holesterol. Zmerno narašča.
3. krvni sladkor. Za diagnozo sladkorne bolezni.
4. Splošna analiza urina. Za diferencialno diagnozo bolezni ledvic.
5. Izgube na jajcih črvov. Identificirati Giardia, ascorid.
6. Mikroskopski in bakteriološki pregled žolča.
7. Imunofermentativni krvni test za giardijo.
8. Analiza blata za elastazo 1. Za diagnozo pankreatitisa.

Instrumentalni pregledi:

1. Ultrazvočni pregled trebušnih organov. Razkriva odebelitev sten žolčnika (debelina večja od 4 mm - je glavni diagnostični kriterij za holecistitis), zastoj žolča in odebelitev - »blato«, prisotnost žolčnih kamnov, deformacija žolčnika.
2. Ultrazvok z jetrnim zajtrkom - za identifikacijo diskinezije žolčnika.
3. Večfrakcionalna duodenalna intubacija (izvedena samo v odsotnosti žolčnih kamnov) z mikroskopijo in kulturo žolča. Registracija duodenal vsebine se opravi vsakih 10 minut, vam omogoča, da nastavite vrsto izločanja (hipersekrecijsko, nepravilno, hyposecretory), stanje sfinkter v žolčnem traktu, določa naravo kontraktilnosti žolčnika, prisotnost vnetnih elementov in bakterijske flore.
4. rentgenski pregled trebušne votline (za odkrivanje radioaktivnih kamnov).
5. FEGDS - fibroezofagogastroduodenoskopija.
6. EKG. Za diferencialno diagnozo z boleznimi srčno-žilnega sistema.
7. Računalniška tomografija in jedrska magnetna resonanca. Opravljene v težko diagnosticiranih primerih.

Strokovnjaki za posvetovanje:

Potreben je pregled terapevta in gastroenterologa.

Glede na navedbe:
- kirurg, v primeru suma na razvoj zapletov (periholecistitis, žolčni kamen, empiema žolčnika, pankreatitis);
- kardiolog, da se izključi patologija srčno-žilnega sistema;
- ginekolog, če je potrebno, korekcijo hormonskih ravni pri ženskah;
- psihoterapevt, ki izvaja racionalno psihoterapijo.

Zdravljenje holecistitisa

Če obstajajo klinični simptomi in laboratorijski znaki vnetja, pozitivni rezultati kulture žolča, je predpisano antibakterijsko zdravljenje. Izbira antibiotika opravi zdravnik in oceni njegovo sposobnost koncentracije v žolču.

Simptomatsko zdravljenje

Za normalizacijo delovanja žolčevodov in odpravo bolečine predpisujte:
- antiholinergiki (riabal 2 ml i / m ali 1-2 tableti 3-krat na dan), miotropni spazmolitiki (no-shpa 2 tableti 3-krat dnevno, 2 ml papaverina 2% raztopina / m 2-3 krat dnevno, mebeverin 1-2 tableti 3-krat na dan), antiholinergiki (platifilin), analgetiki (analgin, baralgin).

Ob prisotnosti znakov hipotenzije žolčnika in odsotnosti predpisanega kamenca:

- droge. Nanesite alolo (1-2 tableti 3-krat na dan po obroku), holenzim (2 tableti 3-krat na dan po obroku), zdravilo rastlinskega izvora.

Recepti tradicionalne medicine - zdravljenje zelišč se pogosto uporabljajo.

Narodna zdravila za holecistitis

Immortelle - 15 g cvetja, šentjanževka 10 g trave, zmes polijemo z 0,5 litra vode, kuhamo 5 minut, filtriramo. Vzemite 0,5 skodelice 3-krat na dan 15 minut pred obroki.
Corn svila - 10 g vlijemo 200 ml vode, kuhamo 5 minut, vzemite ¼ skodelice 3-krat na dan pred obroki.
Tansy - 5 g cvetja vztrajajo v 250 ml vrele vode za 30 minut, vzemite 1 žlico 3-krat dnevno pred obroki.
Peppermint leaf 5g vlijemo 200 ml vrele vode in damo v vodno kopel 15 minut. Vzemite ½ skodelice 3-krat na dan pred obroki.
Šipka Sirup iz kondenziranega vodnega ekstrakta šipka in sladkorja - holosa, vzemite 2 žlički 3-krat dnevno pred obroki. Injekcija šipka - 10 g zdrobljenega sadja se vlije 400 ml vrele vode in 15 minut drži na vodni kopeli, vztraja. Vzemite ½ skodelice 3-krat na dan pred obroki.

To zdravilo poveča izločanje žolča, zmanjša njegovo viskoznost, ima protivnetni učinek. Dodelite v remisiji (iz poslabšanja) 2-4 tedne.

Mineralne vode imajo enak učinek. Glede na sestavo imajo lahko spodbujevalni učinek na kontraktilno funkcijo žolčnika. Mineralna voda brez plina se vzame po predpisih zdravnika 3-krat na dan, 1 kozarec za 30 minut - 1,5 ure pred obroki (odvisno od stanja želodčnega izločanja) v topli ali vroči obliki (40–50 stopinj);

- slepo sondiranje - tuba, enkrat na teden, 3-5 krat.

Opravljeno zjutraj na prazen želodec. Počasi (v majhnih požirkih) morate piti 150-200 ml tople (40-45 stopinj) mineralne vode z dodatkom 20-25 g sorbitola ali ksilitola. Leži na desni strani, na hrbtu eno uro. Topla grelna plošča se nahaja pod desno stranjo. Po praznjenju črevesja se priporoča tuširanje, počitek 20 minut. Prvi obrok po 1-1,5 urah po posegu. To je kozarec čaja z medom, skuto.

V prisotnosti mikrolitov v žolču se hipotenzija žolčnika, holestatski sindrom, pripravki žolčnih kislin (ursodeoksiholne kisline) uporabljajo 1-3 mesece, pod nadzorom zdravnika. Več informacij o zeliščni medicini za holecistitis >>

Da bi normalizirali delovanje jeter v jetrih, so predpisani hepatoprotektorji s koleretičnimi lastnostmi. Hofitol je rastlinski hepatoprotektor, ki vsebuje suh vodni ekstrakt iz soka listov. Vzemite 2 tableti 3-krat dnevno 20 minut pred obroki v mesecu. Hepabene je kombinirani proizvod rastlinskega izvora, ki vsebuje izvleček dimljenega zdravila in suhi ekstrakt sadnega soka mleka. Po obroku vzemite 1 kapsulo 3-krat na dan.

Za vegetativno distonijo so priporočljivi sedativi (baldrijana, maternica), anksiolitiki (adaptol 500 mg 3-krat na dan 2 meseca).

Način in zdrava hrana.

V obdobju izrazitejšega poslabšanja holecistitisa so bolnikom priporočili zdravljenje v bolnišnici - terapevtsko ali gastroenterološko, počitek v postelji, stanje psiho-čustvenega počitka. Po odpravi izrazitih znakov poslabšanja se pacientov režim razširi na splošno.

V obdobju poslabšanja, v prvih dveh dneh, je predpisan le vnos toplih tekočin (šibki sladki čaj, sadni in zelenjavni sokovi, razredčeni z vodo, mineralna voda brez plina) v majhnih količinah do 1,5 litra na dan in več krekerjev. Ker se bolečina umiri in se splošno stanje izboljša, se prehranska tabela razširi. Priporočite:

- juhe iz zelenjave in žit, t
- žita (ovsena kaša, riž, zdrob, ajda), t
- žele, mousse, žele, nemastna skuta,
- kuhane ribe z nizko vsebnostjo maščob,
- mleto meso in kuhano meso, parne kose (teletina, piščanec, puran, zajec), t
- beli krekerji.

Hrano jemljemo v razdeljenih delih 5-6 krat na dan.

Med obdobjem poslabšanja je priporočljivo, da držite dni na tešče 1 dan v tednu:
- skuta - kefir dan. 900 g kefirja za 6 odmerkov, 300g nizko vsebnosti maščobe skute za 3 odmerke in 100 g sladkorja;
- riž - kompot 1,5 l kompota, pripravljenega iz 1,5 kg svežega ali 240 g suhega sadja za 6 sprejemov, rižev kaša, kuhana na vodi iz 50 g riža - za 3 odmerke.

Po prenehanju poslabšanja holecistitisa je predpisana prehrana, tabela št. 5, ki je glavna pri tej bolezni.

Bolnikom priporočamo:
- juhe, mleko, sadje, zelenjavna juha z žitaricami, rezanci;
- kuhano meso, parni rezki, mesne kroglice (goveje meso, kunci, piščanci, purani);
- nemastne sorte morskih ali rečnih rib v kuhani ali pečeni obliki, brez skorje;
- jajca, do 1-2 na dan - mehko kuhano v obliki parnih omletov;
- mlečni izdelki: mleko z nizko vsebnostjo maščobe, skuta, kefir, jogurt, jogurt, maslo (omejeno);
- zelenjava kuhana, pečena, delno - surova. Krompir, pesa, korenje, paradižnik, kumare, buče, paprike, jajčevci, cvetača, bučke;
- sadje in jagode. Hruške, melone, banane, breskve, marelice, lubenice, brezkislinske sorte jabolk;
- žita - ajda, ovsena kaša, riž, zdrob, z dodatkom mleka, s toleranco;
- sladke jedi - marshmallow, marmelada, med, džemi, konzerve, žele;
- izdelki iz moke - pšenični in rženi kruh, včeraj, krekerji iz belega kruha, suhi piškoti iz suha.

Hrano je treba jemati v majhnih količinah, počasi 5-6-krat na dan. Ne priporočamo dolgih prekinitev med obroki, postom. Zajtrk je potreben, večerja za 2 - 3 ure pred spanjem, ne obilno. Količina tekočine ni omejena. Obilna količina hrane, ki jo jemljemo enkrat, krši ritem žolčnega toka, povzroča krč žolčnika in povzroča bolečino.

Pri kroničnem holecistitisu je treba povečati uporabo izdelkov, ki izboljšajo pretok žolča in znižajo holesterol:

- bogata z prehranskimi vlakni (otrobi, zelenjavo, sadjem, jagodami). Bran se predpari in doda jedem, 1-1,5 žlice 3-krat na dan;
- bogata z magnezijevimi solmi (ajdov in ovseni zdrob, suho sadje, otrobi);
- ki vsebujejo esencialne polinenasičene maščobne kisline, fosfolipide, vitamin E (olje iz koruze, oljk, sončnic in drugih);
- vsebujejo mlečnokislinske bakterije (fermentirane mlečne pijače, skuta).

Ni priporočenih izdelkov:

- visoko v živalskih maščobah (ocvrta živila, mastne ribe, svinjina, jagnjetina, raca, klobase, prekajeno meso, majoneza, kreme, pecivo, pecivo);
- surova čebula, česen, redkev, kislica, špinača, gobe, fižol (grah, fižol);
- hladne in gazirane pijače, koncentrirani sokovi, kava, kakav, alkoholne pijače.

Rehabilitacija.

Fizioterapija in zdraviliško zdravljenje sta pomembna sestavina celovite rehabilitacije bolnikov. Kot termični postopki za korekcijo hipertoničnosti žolčnika, protivnetno in analgetično delovanje se uporablja induktotermija, UHF električno polje. Potek zdravljenja je 12-15 postopkov dnevno. Da bi spodbudili praznjenje žolčnika, je predpisan pulzni tok nizke frekvence. Za zmanjšanje diskinetičnih pojavov se priporoča elektroforeza 5% novokaina, 2% papaverina. Za normalizacijo funkcionalnega stanja živčnega sistema se uporablja galvanska ovratnica po Shcherbakovu in elektroforeza z bromom. Z istim namenom so predpisane kopeli iz iglavcev, kisika in ogljikovega dioksida. Zdravljenje v zdravilišču ni navedeno prej kot 2-4 mesece po poslabšanju holecistitisa. Bolniki so poslani v balneo-blato letovišča: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Zapleti kolecistitisa.

Zapleti so: periholecistitis, pankreatitis, holangitis, reaktivni hepatitis, duodenitis.

Periholecistitis se pojavi, ko so v patološki proces vključene vse stene žolčnika in serozna membrana (peritoneum). V tem stanju je bolečinski sindrom trajen in intenziven, sega na desno stran in se povečuje z obračanjem in upogibanjem telesa.

Holangitis je vnetni proces v žolčnih vodih. Glavni simptom je zvišanje temperature do 40 stopinj z ogromnimi ponavljajočimi mrzlicami, slabostjo, bruhanjem in bolečinami v desnem hipohondriju.

V primeru ne-kalkoznega holecistitisa so v patološki proces pogosto vključeni tudi drugi organi v prebavnem sistemu: če se skupaj z bolečino v desnem hipohondriju pojavijo bolečine narave skodle, je lahko oslabitev blata vključena v patološki proces trebušne slinavke. Če se bolečina razširi na celotno področje jeter in jo spremlja njeno povečanje - dodatek reaktivnega hepatitisa, pojav pozne, lačne bolečine v zgornjem delu trebuha kaže na prisotnost duodenitisa.

Zapleti ne povzročajo samo invalidnosti, temveč predstavljajo tudi grožnjo za pacientovo življenje, zato se morate pri prvih simptomih bolezni takoj posvetovati z zdravnikom ali gastroenterologom.

Preprečevanje holecistitisa.

Potrebno je držati se dolge prehrane z omejevanjem maščobnih, ocvrte hrane, priporočajo se pogoste razcepke, razen alkoholnih in gaziranih pijač. Postopna normalizacija telesne teže.

Sanacija žarišč kronične okužbe ustne votline in nazofarinksa.

Letni zdravniški pregled pri zdravniku z ultrazvokom hepatobilarnega sistema.

Posvetovanje o holecistitisu

Vprašanje: Ali je mogoče s pomočjo ljudskih sredstev ali zdravil samostojno odstraniti napad žolčnih kolik s kalculnim holecistitisom?
Odgovor: Ne, nujno se je treba posvetovati s kirurgom. Pri zapoznelem zdravljenju se lahko razvijejo smrtno nevarni zapleti.

Vprašanje: Katere so kontraindikacije za slepo zaznavanje?
Odgovor: Slepo zaznavanje je kontraindicirano pri žolčnih kamnih, akutnih nalezljivih boleznih, aktivnem hepatitisu in cirozi jeter ter hudih srčno-žilnih boleznih. Ni priporočljivo izvajati postopka za ženske med menstruacijo, nosečnostjo.

Irina Vostrenkova, zdravnica najvišje kategorije