Image

Zdravimo jetra

Ko patologija jeter pogosto nastane potreba po krepitvi in ​​lajšanju izločanja izločanja jeter - žolča. V teh primerih se uporabljajo choleretic sredstva. Shema žolčevodov je prikazana na sl. 6.8.

Žuči vsebujejo žolčne kisline, ki emulgirajo maščobe v črevesju in spodbujajo njihovo absorpcijo, kot tudi maščobe topne vitamine. Pomanjkanje žolča je lahko povezano s kršitvijo njegove tvorbe v jetrnih celicah ali s težavami pri vstopu v dvanajstnik iz žolčnih vodov.

Choleretic droge so običajno razdeljena v dve skupini: povečanje izločanje žolča (choleretic drog) in prispeva k izločanju žolča v črevesje (holekinetičnih sredstev).

Sl. 6.8. Shema žolčevodov:

1 - žolčni intrahepatični kanali; 2 - skupni jetrni kanal; 3 - žolčnik; 4 - cistična cev; 5 - žolčevod; 6 - dvanajsternik

Cholekinetic agenti, v zameno, so predstavljene z dvema skupinama snovi: hyperkipeticheskie sredstva (ki povzročajo krčenje žolčnika) in hypokinetic (odpravo krč žolčevodov sphincters (cholespasmolytic)). Nekateri skladi združujejo različne vrste dejavnosti.

Šteje se, da so žolčne kisline še posebej močni stimulatorji izločanja žolča. Zdravilo "Holenzim" (vsebuje žolč, pankreasni prah in sluznico tankega črevesa) združuje tudi funkcijo nadomestnega zdravljenja. V pripravku "Allohol" (vsebuje aktivni oglje, žolč, listje koprive in čebulno čebulo), stimulativni učinek žolča je kombiniran z rastlinskimi choleretic komponentami.

Magnezijev sulfat, ki ga skozi sondo vbrizgamo v dvanajstnik, povzroči refleksno krčenje žolčnika in sproščanje sfinkterja Oddi.

Uporabite cholagogue pri kroničnem hepatitisu, holangitisu, kroničnem holecistitisu. Farmakološka klasifikacija choleretic drog so predstavljeni v tabeli. 6.4.

Farmakološka klasifikacija choleretic drog

ZHELCHEGONNY SREDSTVA - HOLECINETIKA IN FUNKCIJA GUTOV

Choleretic agenti so sredstva, ki povečajo izločanje žolča v hepatocitih (jetrne celice) in / ali prispevajo k njegovemu izločanju iz žolčnika v dvanajstnik.
Žolč je zlato, rumeno rjave ali zelenkaste tekočine, ima alkalno reakcijo - pH je 7,3–8,6. Sestavine žolča so: voda 95–97%, primarne žolčne kisline (holične, cenodeoksiholne), žolčni pigmenti (bilirubin, biliverdin), maščobne kisline, holesterol, fosfatidilholin, mucin in anorganske spojine.

Preferanskaya Nina Germanovna
Izredni profesor na oddelku za farmakologijo, farmacevtska fakulteta, prva medicinska univerza v Moskvi. I.M. Sechenov, dr.

Žolčne kisline so v obliki konjugatov z glicinom in tavrinom, ki tvorijo par kislin. Žolč stalno proizvaja hepatocite in se izloča v lumen najmanjših žolčnih kapilar, njegova dnevna sekrecija je od 500 ml do 1 l.

Od žolčnih kapilar skozi interlobularne žolčne kanale žolč vstopa v večje žolčne žile, ki se združijo in tvorijo jetrni kanal. Iz tega kanala žolč vstopi v žolčnik. V predelu ustja žolčevoda in kanala trebušne slinavke je sfinkter Oddi, ki obdaja oba kanala. Žuželka ne vstopi v kanal pankreasa, ker vsak kanal ima lastno mišično mišico. Izločanje žolča in proteolitičnih encimov trebušne slinavke v dvanajstnik je neposredno povezano z uživanjem hrane. V med-prebavnem obdobju je zaprt sfinkter Oddi in olajšano je polnjenje žolčnika. V žolčniku se odlaga in koncentrira žolč zaradi reabsorpcije vode. Žolč vsebuje 80–86% vode, pH 6,5–6,8. V normalnih fizioloških pogojih, ko kisla vsebina želodca in maščob v hrani vstopi v dvanajstnik, se Oddijev sphincter odpre, zmerno krčenje žolčnika in žolčnika v žolčevod. Prekritje glave trebušne slinavke vstopi v dvanajstnik. V distalnem tankem črevesu

20% primarnih žolčnih kislin se pretvarja z delovanjem bakterijske mikroflore v sekundarne žolčne kisline. Približno 90% žolčnih kislin se reabsorbira z aktivnim transportom v sistem portalne vene, nato pa se učinkovito absorbirajo v jetrih, spremenijo in ponovno izločijo v žolče - pride do enterohepatičnega obtoka. Čez dan se takšna črevesno-jetrna cirkulacija pojavlja 10–12 krat.

V prebavnem procesu, žolč:

  • poveča pH vsebine dvanajstnika, kar zmanjša aktivnost pepsina;
  • poveča aktivnost proteolitičnih encimov, zlasti lipaze;
  • olajša emulgiranje in absorpcijo maščob;
  • spodbuja tvorbo žolča (choleresis) in njegovo izločanje (holekineza);
  • pospešuje hidrolizo in absorpcijo beljakovin, ogljikovih hidratov;
  • stimulira proliferacijo in intestinalno peristaltiko;
  • pospešuje absorpcijo vitamina, topnih v maščobah;
  • pretvarja holesterol v topno stanje, kar olajša absorpcijo in poveča njegovo izločanje z vrsto negativne povezave;
  • pomaga odstraniti bilirubin iz telesa;
  • sodeluje pri odstranjevanju tujih snovi, nekaterih zdravil in njihovih metabolitov;
  • prispeva k otekanju vsebine debelega črevesa in olajša dekapacijo (lat. defaecatio - čiščenje).

Z zmanjšanjem stopnje sproščanja žolča v dvanajstnik je moten normalen mehanizem prebave. Obstaja več razlogov: zmanjšanje izločanja žolča v jetrih in / ali težave pri njegovem sproščanju iz žolčnika; vnetnih procesov v žolčnih vodih in / ali žolčniku. Takšne kršitve se popravijo z uporabo sredstev, ki spodbujajo tvorbo in / ali sproščanje žolča. Pri kroničnih boleznih z nezadostnim izločanjem žolča, kot so holecistitis (vnetje žolčnika), holangitis (vnetje žolčevodov) in hepatitis (vnetje jetrnega tkiva), so predpisane choleretic zdravila, ki stimulirajo tvorbo žolča. Pri drugih boleznih jeter in žolčevodov, npr. Kolecistophepatitisu (holestatska oblika kroničnega hepatitisa) ali holelitiaziji (holelitijaza), stimulaciji žolčne tvorbe, izločanju žolča in pomirjenju Oddijevega sfinkterja in žolčnih vodov se uporablja hkrati. Sfinktra Oddija lahko sprostite in lajšate krč skupnega žolčevoda z uporabo M-antiholinergičnih blokatorjev ali miotropnih spazmolitikov. Pojav bolezni žolčevodov prispeva k odsotnosti tvorbe klorovodikove kisline in pepsina v želodcu (ahilia), zato je dodatno zdravljenje namenjeno uravnavanju prebave želodca in črevesja.

Choleretic agenti lahko razdelimo v dve skupini: holekinetika (cholekinetika, cholagoga) in choleretics (choleretica, sholesecretica).

Holekinetika so sredstva, ki imajo antispazmodični učinek in pospešujejo sproščanje žolča iz žolčnika. Izločanje žolča uravnava črevesni hormon - holecistokinin. Med holikinetiko so: M-antiholinergiki Atropin in Platyphyllinum; miootropni spazmolitiki - Papaverin, Drotaverin (No-shpa), Eufilin. Berberinski alkaloidi, ki jih vsebujejo listi žutikavice, tinkture listov barberske navadne in druge zeliščne pripravke, imajo šibek choleretic in bolj izrazit holekinetični učinek. Zaradi velike verjetnosti spastičnih učinkov berberina na maternico, se ne priporoča za uporabo med nosečnostjo. Flavonolni aglikoni, ki jih vsebuje izvleček listov skumpija, imajo holekinetični učinek - zdravilo Flacumin (tb., Pool. Obol. 0,02 g). Holikinetiki povečajo krčenje žolčnika, ki se uporablja za žolčne diskinezije.

Holekinetika vključuje sladkorne nadomestke (sorbitol, manitol, ksilitol) in magnezijev sulfat. Sprostitev sfinktra Oddi in kontrakcija žolčnika povzroči hipertonično raztopino (10-25%) magnezijevega sulfata, ki se v segreti obliki vbrizga skozi sondo v dvanajstnik.

Gimekromon (Odeston) je derivat izokumarina, ima cholespasmolytic učinek, selektivno vpliva na žolčevod in sfinkter Oddi. Choleretic učinek zdravila se kaže v povečanju volumna žolča, povečanje izločanje njegovih sestavin, stagnacija žolča zmanjšuje, kristalizacijo holesterola in nastanek žolčnih kamnov, so preprečene. Uporaba zdravila ne oslabi črevesne peristaltike in ne vpliva na krvni tlak. Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavi driska, napenjanje, bolečine v trebuhu, glavobol.

Pravilna in pravočasna uporaba choleretic agentov pripomore k izboljšanju prebavne funkcije prebavil, zmanjša obremenitev hepatocitov, izboljša funkcionalno stanje jeter, olajša pretok žolča, odpravi zastoj žolča v žolčniku, zmanjša vnetje v hepatobilijarnem sistemu in zmanjša tveganje za kamne žolčnika.

Holekinetično in choleretic ukrepanje

Cholagogue z žolčem zastojem aktivira njegov odtok in s tem preprečuje tveganje za razvoj številnih bolezni jeter in žolčnika. Glavni mehanizem njihovega delovanja je spodbuditi proizvodnjo žolča in pospešiti njegovo odstranitev iz telesa. Zaradi zastojev lahko pride do različnih zapletov, ki segajo od motenj prebave in konca s tvorbo kamnov v žolčniku. Zato je pomembno, ko se prvi neuspešni simptomi začnejo zgodaj zdraviti.

Vloga žolča v telesu

V našem telesu so jetra odgovorna za proizvodnjo žolčnih kislin, ki v enem dnevu proizvedejo približno en liter žolča. Iz jeter se biološka skrivnost pošlje v žolčnik, kjer se nabira, pridobi potrebno koncentracijo in se nato izloči v dvanajstnik. Koncentrirana žolča je rumeno-rjave barve in ima poseben grenak okus.

Bile je aktivno vključen v procese prebave, je odgovoren za prebavo in asimilacijo hrane, razgradnjo maščob, absorpcijo hranil in vitaminov. Zaradi žolča se izboljšajo črevesne motorične funkcije in iz telesa izločijo toksini, holesterol in drugi razpadni produkti. Motnje v delovanju jeter ali žolčnika ogrožajo zastajanje žolča in poslabšanje dobrega počutja. Obstajajo tako značilni simptomi, kot so grenkoba v ustih, bolečine v desnem hipohondriju, rumenkost kože, težka po jedi, slabost, občutek utrujenosti.

Za spopadanje z neprijetnimi simptomi in odpravo stagnacije bo pomagalo:

  • koleretične droge;
  • ljudska sredstva, dokazana s časom;
  • posebej izbrano hrano.

Seveda se je treba pred začetkom zdravljenja posvetovati z gastroenterologom in strogo upoštevati njegova priporočila.

Choleretic zdravila z zastojem žolča

Droge, najpogosteje predpisane za stagnacijo žolča in žolčne diskinezije, lahko razdelimo v več skupin:

  1. Choleretics;
  2. Cholespasmolytics;
  3. Kolekinetika.

Choleretics

To so zdravila, ki izboljšajo funkcionalne sposobnosti jeter in ji pomagajo povečati količino proizvedenega žolča. Ta skupina zdravil je razdeljena na naslednje podskupine:

Kolekinetika

To so zdravila, ki povečajo tonus žolčnika in obnovi sproščujočo funkcijo ob sprostitvi žolčnih vodov. Posledica tega so ugodni pogoji za aktivni pretok žolča in preprečevanje stagnacije. Pogosto uporabljene holekinetike so atropin, platifilin, magnezija, ksilitol, sorbitol, manitol.

Cholespasmolytics

Odpravite krče, ki povzročajo bolečine in prispevajo k odtoku žolča, tako da sproščate žolčnik. Po drugi strani pa so razdeljeni tudi na sintetične (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) in zelenjavo (Holagol, melisa, meta, šentjanževka, arnica, baldrijana).

Cholagogue tablete z zastojem jeter

Ostanimo na najbolj priljubljenih choleretic drog, ki so najpogosteje predpisana za odpravo zastojev v žolčniku.

Allohol

Naravni proizvod, ki temelji na suhem žolču, rastlinskih izvlečkih (koprive in česna) in aktivnem oglju. Zdravilo je na farmacevtskem trgu prisotno že več kot 50 let, vendar zaradi visoke učinkovitosti in nizkih stroškov doslej ni izgubilo svojega pomena. Allohol normalizira količino proizvedenega žolča, zagotavlja choleretic učinek, normalizira prebavo, zmanjšuje vnetje in procese fermentacije in gnitja v črevesju.

Zdravilo je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet. Standardni dnevni odmerek je od 3 do 6 tablet, ki so razdeljene v tri odmerke. Tablete je treba jemati po obrokih. Allohol dobro prenaša, redko povzroča neželene učinke in nima veliko kontraindikacij. Med njimi so akutne oblike bolezni jeter in žolčnika ter individualna nestrpnost do sestavin zdravila. Potek zdravljenja je odvisen od oblike bolezni in znaša 3-4 tedne.

Cholenyme

Kombinirani pripravek na osnovi izvlečkov živalskega žolča in encimov trebušne slinavke goveda. Njen choleretic učinek je manj izrazit kot Allohol, vendar so terapevtske možnosti širše. Zdravilo se uporablja ne le za odpravo zastojev v žolčnem sistemu, temveč tudi za zdravljenje bolezni prebavil (kolitis, peptični ulkus). Tablete je priporočljivo vzeti 1 kos po obroku (trikrat na dan).

Zdravilo pomaga izboljšati procese asimilacije in prebave hrane, poveča apetit in pomaga pri spopadanju z bolečino. Med stranskimi učinki so opazili samo alergijske reakcije, ki se lahko pojavijo s preobčutljivostjo na sestavine zdravila. Kontraindikacije v Holenzim premalo, se nanašajo na poslabšanje pankreatitisa in bolezni jeter.

Odeston

Choleretic agent na osnovi aktivne snovi - gimekromona, sintetizirane z umetnimi sredstvi. Zdravilo prispeva k razvoju in odstranitvi žolča, ima antispazmodični učinek, sprošča žolčevod in zmanjšuje bolečine. Odeston se uporablja za odpravo stagnacije žolča in preprečuje nastanek žolčnih kamnov, saj aktivna sestavina zdravila preprečuje kristalizacijo holesterola. Zaradi sproščanja gladkih mišic in sfinkterja Oddija zdravilo odpira pot prostemu pretoku žolča in odpravlja neprijetne simptome, povezane s kongestijo (slabost, bruhanje, zaprtje).

Naenkrat vzemite 1-2 tableti pol ure pred obroki. Na dan je treba zdravilo vzeti trikrat. Povprečno trajanje zdravljenja je 14 dni. Zdravilo lahko povzroči poškodbe želodčne sluznice, tako kontraindikacije za imenovanje Odestona je peptična ulkus, krvavitve motnje, preobčutljivost, bolezni ledvic in jeter, otroci (do 18 let). Od stranskih učinkov so možne dispepsija, glavobol, alergijske reakcije.

Nicodin

Sintetično zdravilo z choleretic akcijo, ki temelji na derivatih formaldehida in amidanikotinske kisline. Nikodin ima izrazito protivnetno, choleretic in baktericidno delovanje. Uporablja se za stagnacijo žolča, vnetje žolčnika, žolčne diskinezije in sorodne okužbe. Aktivne sestavine zdravila lahko pospešijo izločanje žolča, pozitivno vplivajo na delovanje jeter in kažejo izrazit antimikrobni učinek.

En odmerek zdravila je 1-2 tablet, ki jih morate vzeti pred obroki do 4-krat na dan. Kontraindikacije za imenovanje Nikodina so preobčutljivost, nosečnost, dojenje. Pri holestazi je treba previdno uporabljati choleretic sredstvo. Od neželenih učinkov so možne alergijske reakcije, povečane bolečine v desnem hipohondru in dispeptični simptomi.

Oksafenamid

Zdravilo temelji na osalmide z choleretic, antispazmodic, cholekinetic in choleretic ukrepanje. Glavna sestavina hitro odpravi stagnacijo s povečanjem proizvodnje žolča in zmanjšanjem njegove viskoznosti. Poleg tega osalmide lajša spazme gladkih mišic, sprošča žolčne kanale, znižuje raven holesterola v krvi in ​​odpravlja neprijetne simptome bolezni (slabost, grenkoba v ustih, bolečina, občutek polnosti in teže na desni strani, rumena koža).

Tablete vzamejo pred obroki do trikrat na dan. Oksafenamida se ne sme dajati v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine, ciroze in debelosti jeter, razjede želodca in obstruktivne zlatenice. Od stranskih učinkov so možne srbenje, driska, izpuščaji na koži, ki hitro izginejo po prekinitvi zdravljenja.

Flamin

Zeliščno zdravilo na osnovi ekstrakta smilje, ki ima choleretic, antibakterijsko in antispazmodično delovanje. Učinkovito se bori proti vnetju, poveča proizvodnjo žolča in hkrati zmanjša njegovo viskoznost. Aktivna sestavina zdravila povzroči, da se žolčnik skrči, obenem pa sprosti žolčne kanale in pospešuje odtekanje stoječega izločanja. Flamin ni predpisan za preobčutljivostne in ulcerozne procese, njegov sprejem lahko spremljajo alergijske reakcije in nepravilen krvni tlak.

Hofitol

Zdravilo, ki temelji na izvlečku artičoke, se proizvaja v obliki rjavih tablet v filmski lupini, peroralnem sirupu in raztopini za injiciranje. Pokaže izrazito choleretic in choleretic ukrepanje. Trajanje zdravljenja je 2 do 3 tedne, med katerim morate vzeti 2-3 tablete Hofitola trikrat na dan.

Zdravilo ni predpisano za hude patologije jeter in ledvic, žolčnih kamnov, individualne nestrpnosti komponent in pri otrocih (do 6 let). Hofitol redko povzroča neželene učinke, včasih pa pride do poškodbe blata (driska), slabosti, zgage, krčev v trebuhu, na delu prebavnega trakta. Alergijske reakcije, ki se pojavijo kot odziv na zdravilo, ki jih spremljajo izpuščaj, srbenje, urtikarija.

Choleretic zelišča z žolčem stasis

Poleg zdravil imajo številne zdravilne rastline močan choleretic učinek. S stagnacijo žolča strokovnjaki svetujejo nakup posebnih dajatev v lekarni za odpravo zastojev in s tem povezanih simptomov. Zelišča s koleretičnim delovanjem vključujejo:

  • baldrijana;
  • melisa;
  • meta;
  • immortelle;
  • koruzna svila;
  • pelin;
  • šmarnice;
  • pastirska torbica;
  • ognjiča;
  • kamilica;
  • Rowan;
  • barberry;
  • korenine calamusa;
  • brusnice;
  • artičoka;
  • highlander;
  • plavica:
  • korenine repinca;
  • breze.

Če v zbirki rastlin obstaja več od zgoraj navedenih rastlin, ga lahko varno uporabite za pripravo decoction, ki pomaga normalizirati pretok žolča. Vendar je treba spomniti, da se lahko vse choleretic dajatev uporablja le v odsotnosti poslabšanja, to je med remisijo bolezni.

Živalska ljudska zdravila z zastojem žolča

Obstaja veliko priljubljenih receptov, ki temeljijo na zeliščnih pripravkih, ki pomagajo lajšati krče žolčnih vodov, izboljšajo proizvodnjo in odtok žolča ter obnovijo delovanje žolčnika.

Infuzija mete in risa. Zeliščne rastline in listi poprove mete so vzeti v enakih razmerjih, 2 žlici. 300 ml vrele vode vlijemo v tako zbirko, malo ohladimo, filtriramo in popijemo zjutraj in zvečer 14 dni.

Infuzija za odpravo krča. V thermos ležal 1 žlica. suhe rastlinske surovine (kopriva + hmelj storži + pelin + smilje). Zbiranje nalijemo 250 ml vrele vode, pokrijemo s termos pokrovom in vztrajamo pri sestavi 2 uri. Končno infuzijo filtriramo in pred obrokom vzamemo 1/4 skodelice.

Odkoja iz smilja in hipericuma. Pomaga izboljšati proizvodnjo žolča in zmanjšati njegovo viskoznost. Najprej pripravimo zbirko dveh delov suhe trave hiperikuma in smilje. Potem 5 žlic. l Zbiramo z litrom vode in pustimo 10 ur. Po tem se zbirka muči 10 minut na majhnem ognju. Pripravljena juha se ohladi, filtrira in vzame 100 ml štirikrat na dan po obroku.

Dekoracija koriandra. Najprej pripravimo zbirko 4 delov sadja koriandra in dva dela mete in smilja. Nato 2 žlici. l v mešanico vlijemo 250 ml vrele vode in 15 minut kuhamo na majhnem ognju. Po ohladitvi juho filtriramo in popijemo 100 ml pred zajtrkom in večerjo. Zdravilo bo pomagalo obnoviti ton žolčnika in očistiti žolčevod.

Tuba

To je zahtevan postopek, ki ga lahko naredimo doma, da bi odpravili stagnacijo v žolčniku. Toda preden začnete s čiščenjem žolčnih vodov na ta način, se posvetujte s svojim zdravnikom.

2 do 3 dni pred prihajajočim postopkom prenehajte jesti maščobne, začinjene, ocvrte hrane in živila, ki povzročajo povečano tvorbo plina v črevesju. Priporočljivo je, da se cevka opravi največ enkrat mesečno, po možnosti na prosti dan in zjutraj.

Za čiščenje je na voljo več možnosti, lahko izberete tisto, ki vam najbolj ustreza, in jo vzemite na začetku postopka

  • Raztopina magnezijevega sulfata (1 žlica praška na skodelico tople vode);
  • Raztopina sorbitola (1 žlica na 200 ml vroče vode);
  • 250 ml tople mineralne vode brez plina (Borjomi, Essentuki), v kateri je 2 žlici. l Holosas sirup

Ko se raztopina napije, morate ležati na desni strani in nanesti topel grelec na območje desnega hipohondrija. Čiščenje žolčnika in črevesja bo potekalo v 1 do 2 urah. Kadar se to zgodi, se lahko pojavijo ohlapne stolice, ki so šibke kolike. Ta postopek je zelo učinkovit, odpravlja stagnacijo žolča in hitro izboljšuje splošno stanje in dobro počutje.

Rastlinska olja

Dobro izločite stagnirno rastlinsko olje, najprej stiskanje (olivno, laneno, sončnično). Vzemite jih na prazen želodec, vsako jutro, v količini ene sladice. 30 minut po zaužitju olja lahko začnete zajtrk. Ta postopek ima dober choleretic učinek in pomaga vzpostaviti pravilno prebavo.

Choleretic izdelki z žolčem stasis

Ne pozabite na hrano, od katerih so številni sposobni normalizirati proces proizvodnje in odtoka žolča. Naslednji izdelki kažejo zmerni choleretic učinek: t

  • sveža zelenjava - paradižnik, zelje, korenje, pesa;
  • sadje in kisla jagodičja - citrusi, jabolka, slive, brusnice, ribez, češnje;
  • suho sadje - suhe marelice, suhe slive, fige;
  • zelenice - kislica, špinača, rabarbara, koper, zelena, artičoka.

Nekatere začimbe in začimbe, kot so kurkuma, ingver ali cikorija, imajo tudi choleretic dejavnost. Najbolj učinkoviti pa so sveže stisnjeni zelenjavni, jagodni ali sadni sokovi. Da bi dosegli želeni rezultat, je treba te sokove pripraviti tik pred uporabo.

Sok iz pripravljene surovine se koplje s sokovnikom ali mlinom. V slednjem primeru se sok iz rastlinske ali sadne mase stisne z gazo. Nastali sok v polovici razredčite s čisto pitno vodo in pijte 25-50 ml pred obroki zjutraj in zvečer.

Sok iz repe in redkve ima odličen choleretic učinek, ki spodbuja krčenje žolčnika, izboljša proizvodnjo in odtok žolča in izboljša prebavo z nizko kislostjo želodčnega soka. Toda pri takšnih težavah, kot so razjeda na želodcu, gastritis, vnetni procesi v črevesju, je treba zapustiti sok iz redkev ali repa.

Ampak nič ni omejeno na jemanje hruška sok, ki ga lahko pijete dolgo časa, 100 ml po obroku zjutraj in zvečer. Odstranjuje stagnacijo, normalizira prebavo in odpravlja zaprtje.

Druga priljubljena rešitev je sok rovan, ki je narejen iz jagod, zbranih po prvi zmrzali. Močan choleretic učinek je zagotovljen, če ste vzeli 20 ml soka pred obroki za 3 tedne.

Recepti, ki pomagajo odpraviti stagnacijo žolča, mnogi. Potrebno je le izbrati najprimernejšo možnost in se pred uporabo posvetovati z zdravnikom, da bi se izognili morebitnim zapletom.

Ocene

Vsak mesec izdelujem tubus s pomočjo magnezijevega ali sorbitolnega. To popolnoma pomaga pri odstranjevanju žolčnih vodov in odstranjevanju stoječega žolča iz telesa. Po posegu čutite lahkotnost po vsem telesu, slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, izginjajo teža in bolečina na desni strani. To je samo cevka ni mogoče storiti, če so kamni v žolču, sicer se premikajo s tokom žolča in lahko blokirajo žolčevodov. V tem primeru boste morali uporabiti operacijo.

Ko imam bolečine na desni strani, slabost, slabost, sprejemam Allohol. To je choleretic zdravilo, ki temelji na naravnih sestavinah, pomaga prilagoditi žolčnik in izboljša pretok žolča. Posledica tega je, da po 2 -3 tednih zdravljenja neprijetni simptomi izginejo in stanje se normalizira. Je poceni zdravilo, ima malo kontraindikacij in skoraj ne povzroča neželenih učinkov.

Opis

Choleretic zdravila - zdravila, ki povečujejo kolero ali spodbujajo sproščanje žolča v dvanajsternik.

Žolč (bilis - lat., Fel - angleščina) je skrivnost, ki jo proizvajajo hepatociti. Nastajanje žolča se v telesu neprekinjeno dogaja. Žolč, ki nastaja v jetrih, se izloča v ekstrahepatične žolčne kanale, ki jih zbirajo v skupni žolčnik. V žolčniku se nabira presežek žolča, ki se koncentrira 4–10-krat kot posledica absorpcije vode v sluznici žolčnika. V procesu prebave se žolč iz žolčnika izloča v dvanajstnik, kjer je vključen v procese prebave in absorpcije lipidov. Pretok žolča v črevo urejajo nevro-refleksni mehanizmi. Med humoralnimi dejavniki v procesu izločanja žolča je najpomembnejši kolecistokinin (pankreoimin), ki ga proizvaja duodenalna sluznica, ko v želodčno vsebino vstopajo in spodbuja krčenje in praznjenje žolčnika. Ko se premikate skozi črevesje, se glavni del žolča absorbira skozi njegove stene skupaj s hranilnimi snovmi, preostanek (približno tretjina) pa se odstrani iz blata.

Glavne sestavine žolča so žolčne kisline (FA) - 67%, približno 50% so primarne FA: holične, cenodeoksikolne (1: 1), preostalih 50% so sekundarne in terciarne FA: deoksikolične, litokolske, ursodeoksikolne, sulfolitokolične. Sestava žolča vključuje tudi fosfolipide (22%), beljakovine (imunoglobuline - 4,5%), holesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Glede na kemijsko strukturo FA so pridobljeni iz holanske kisline in predstavljajo glavni končni produkt presnove holesterola. Večina FA je konjugiranih z glicinom in tavrinom, zaradi česar so stabilne pri nizkih pH vrednostih. Žolčne kisline pospešujejo emulgiranje in absorpcijo maščob, zavirajo sintezo holesterola z mehanizmom povratnih informacij, absorpcija vitaminov, topnih v maščobah (A, D, E, K) pa je odvisna od njihove prisotnosti. Poleg tega žolčne kisline povečajo aktivnost encimov trebušne slinavke.

Kršitve nastanka ali odtoka žolča v dvanajsternik so lahko drugačne narave: jetrna bolezen, žolčevodna diskinezija, povečana litogenost žolča itd. Pri izbiri racionalnega choleretic agenta je treba upoštevati farmakodinamiko choleretic drog.

Odvisno od vodilnega mehanizma delovanja se cholagogue sredstva delijo na dve podskupini: sredstva, ki pospešujejo tvorbo žolča in žolčnih kislin (Choleretica, Cholesecretiza), in sredstva, ki spodbujajo njeno sproščanje iz žolčnika v dvanajstnik (Cholagoga ali Cholekinetica). Ta delitev je precej pogojna večina choleretic agentov istočasno poveča izločanje žolča in olajša vstop v črevo.

Mehanizem cholereticnega delovanja je posledica refleksov črevesne sluznice (zlasti pri uporabi pripravkov, ki vsebujejo žolč, žolčne kisline, eterična olja), pa tudi njihov učinek na ekso-cekcijo jeter. Povečajo količino izločenega žolča in vsebnost holatov v njem, povečajo osmotski gradient med žolčem in krvjo, kar poveča filtracijo v žolčne kapilare vode in elektrolitov, pospeši pretok žolča vzdolž žolčnih vodov, zmanjša možnost padavin holesterola, tj. krepitev prebavne in telesne aktivnosti tankega črevesa.

Pripravki, ki pospešujejo izločanje žolča, lahko delujejo s spodbujanjem krčenja žolčnika (holekinetika) ali s sprostitvijo mišic žolčevodov in sokovnika Oddi (cholespasmolytics).

Klinična klasifikacija žolčnika

(glej Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - zdravila z oznako DV ali drog, ki trenutno nimajo veljavne registracije v Ruski federaciji.]

I. Pripravki, ki spodbujajo nastajanje žolča - choleretics

A. Povečanje izločanja žolča in nastajanje žolčnih kislin (prave choleretics):

1) pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline: Allohol, Holenzim, Vigeratin, dehidroholno kislino (Hologon *) in natrijevo sol dehidroholne kisline (Deholin *), Liobil *, itd.

2) sintetične droge: hidroksimetil nikotinamid (Nikodin), osalmid (Oksafenamid), ciklovalon (Cyqualone), gimekromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) proizvodi rastlinskega izvora: cvetovi peščenega smilja, koruzne stigme, tansy (tanacehol), šipka (Holosas), berberin bisulfat, breze, modre cvetove, oreganovo zelišče, olje masla, terpentinovo olje, olje poprove mete, listi skumumpia (Flacumin), trava Daljnega vzhodnega šmarnice (Konvaflavin), koren kurkuma (Phebihol *), krhlika itd.

B. Pripravki, ki povečajo izločanje žolča zaradi vodne komponente (hidrokoloretiki): mineralna voda, natrijev salicilat, pripravki baldrijana.

Ii. Zdravila za stimulacijo žolčnikov

A. Holekinetika - poveča tonus žolčnika in zmanjša tonus žolčevodov: kolecistokinin *, magnezijev sulfat, pituitrin *, holeritin *, barberske pripravke, sorbitol, manitol, ksilitol.

B. Holespasmolytic - povzroči sprostitev žolčevodov: atropin, platifilin, metocinija jodid (Metacin), belladonna ekstrakt, papaverin, drotaverin (No-spa), mebeverin (Duspatalin), aminifilin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline in žolč, so zdravila, ki vsebujejo same žolčne kisline ali kombinirana zdravila, ki lahko poleg liofiliziranega žolča živali vključujejo izvlečke zdravilnih rastlin, izvleček jetrnega tkiva, tkiva trebušne slinavke in sluznice tankega črevesa goveda, aktivnega oglja.

Žolčne kisline, ki se absorbirajo v krvni obtok in stimulirajo funkcijo hepatocitov, ki ne absorbirajo, opravlja funkcijo zamenjave. V tej skupini zdravila, ki so žolčne kisline, v večji meri povečajo količino žolča in zdravila, ki vsebujejo žolč živali, v večji meri povečajo vsebnost holatov (soli žolčnih kislin).

I.A.2) Sintetične choleretics imajo izrazit choleretic učinek, vendar ne bistveno spremeni izločanje v žolč cholates, fosfolipidi. Po vstopu iz krvi v hepatocite se ta zdravila izločajo v žolč in disociirajo, da tvorijo organske anione. Visoka koncentracija anionov ustvarja osmotski gradient med žolčem in krvjo ter povzroča osmotsko filtracijo vode in elektrolitov v žolčne kapilare. Poleg choleretic, sintetični choleretic imajo številne druge učinke: antispazmodično ukrepanje (oksafenamid, gimekromon) hipolipidemično (oksafenamid), antibakterijsko (gidroksimetilnikotinamid), protivnetno (tsiklovalon) in tako inhibirajo gnitja in fermentacijskih procesov v črevesju (zlasti gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Učinek zeliščnih pripravkov je povezan z vplivom kompleksa sestavin, ki so vključene v njihovo sestavo, vključno z. kot so eterična olja, smole, flavoni, fitosteroli, fitoncidi, nekateri vitamini in druge snovi. Priprave te skupine povečajo funkcionalno zmogljivost jeter, povečajo izločanje žolča, povečajo vsebnost holatov v žolču (na primer, smilje, pesek, Holagol) in zmanjšajo viskoznost žolča. Poleg povečanega izločanja žolča večina zeliščnih zdravil v tej skupini poveča tonus žolčnika in hkrati sprosti gladke mišice žolčevodov in sfinkterjev Oddija in Lutkensa. Fitopreparacije žolčkov pomembno vplivajo tudi na druge funkcije telesa - normalizirajo in stimulirajo izločanje želodčnih in pankreatnih žlez, povečajo encimsko aktivnost želodčnega soka in povečajo črevesno gibljivost med atonyom. Imajo tudi protimikrobno zdravilo (na primer immortelle / suhocvetnica, pnevmatika, poprova meta), protivnetno (Olimetin, Holagol, pesek), diuretik, protimikrobno delovanje.

Kot zdravilni pripravki iz rastlin so poleg izvlečkov in tinktur pripravljeni tudi infuzije in decoctions iz zeliščnih pripravkov. Fitoprevodi se običajno sprejmejo 30 minut pred obroki, 3-krat na dan.

I.B. Hidroholoretiki. V to skupino spadajo mineralne vode - "Yessentuki" št. 17 (visoko mineralizirana) in št. 4 (slabo mineralizirana), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" itd.

Mineralna voda poveča količino izločenega žolča, zaradi česar je manj viskozna. Mehanizem delovanja choleretic drog te skupine je posledica dejstva, da se, ko se absorbira v prebavnem traktu, hepatocite izločajo v primarni žolč, kar ustvarja povečan osmotski tlak v žolčnih kapilarah in prispeva k povečanju vodne faze. Poleg tega se reabsorpcija vode in elektrolitov v žolčniku in žolčnem traktu zmanjša, kar bistveno zmanjša viskoznost žolča.

Vpliv mineralnih vod je odvisen od vsebnosti sulfatnih anionov (SO4 2) povezane s kationi magnezija (Mg 2+) in natrija (Na +), ki imajo choleretic effect. Mineralne soli prispevajo tudi k povečanju koloidne stabilnosti žolča in njegove pretočnosti. Na primer, ioni Ca 2+, ki tvorijo kompleks z žolčnimi kislinami, zmanjšajo verjetnost težko topne usedline.

Mineralna voda se običajno zaužije v obliki toplote 20-30 minut pred jedjo.

Salicilati (natrijev salicilat) in pripravki baldrijana se prav tako nanašajo na hidrokreretike.

II.A. Med holekinetiko spadajo sredstva, ki povečajo tonus in motorično funkcijo žolčnika, zmanjšajo ton žolčnih vodov.

Holekinetični učinek je povezan z draženjem receptorjev črevesne sluznice. To vodi do refleksnega povečanja sproščanja endogenega holecistokinina. Holekistokinin je polipeptid, ki ga tvorijo celice sluznice dvanajstnika. Glavne fiziološke funkcije holecistokinina so spodbujanje krčenja žolčnika in izločanje prebavnih encimov v trebušni slinavki. Cholecystokinin vstopi v krvni obtok, ujamejo ga jetrne celice in izloči v žolčne kapilare, medtem ko neposredno aktivira učinek na gladke mišice žolčnika in sprosti sfinkter Oddi. Posledično pride do pretoka žolča v dvanajstnik in izločanje njegove stagnacije.

Choleretic učinek je magnezijev sulfat, če se jemlje peroralno. Raztopino magnezijevega sulfata (20-25%) predpisujemo na prazen želodec in ga dajemo tudi skozi sondo (z duodenalno intubacijo). Poleg tega ima magnezijev sulfat cholespasmolytic učinek.

Polihidrični alkoholi (sorbitol, manitol, ksilitol) imajo tako holekinetično kot tudi choleretic ukrepanje. Imajo ugoden učinek na delovanje jeter, prispevajo k normalizaciji ogljikovih hidratov, lipidov in drugih vrst metabolizma, spodbujajo izločanje žolča, povzročajo sproščanje holecistokinina, sprostijo Oddinov sfinkter. Med zaznavanjem dvanajstnika se uporabljajo polihidrični alkoholi.

Oljčno in sončnično olje, rastline, ki vsebujejo grenkobo (vključno regrat, rman, pelin itd.), Eterična olja (brin, kumina, koriander itd.), Ekstrakt brusnice, brusnice in t druge

II.B. Cholespasmolytics vključujejo zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja. Glavni učinek pri njihovi uporabi je oslabitev spastičnih pojavov v žolču. m-holinolitiki (atropin, platifilin), ki blokirajo m-holinergične receptorje, imajo neselektivni antispazmodični učinek na različne dele prebavil, vključno z v primerjavi z žolčevodom.

Papaverin, drotaverin, aminifilin - imajo neposreden (miotropni) učinek na ton gladkih mišic.

Druga zdravila imajo tudi cholespasmolytic učinke. Vendar pa se le redko uporabljajo kot choleretic agenti. Torej, nitrati sproščajo sfinkter Oddija, spodnji ezofagealni sfinkter, zmanjšujejo tonus žolčnika in požiralnika. Pri dolgotrajnem zdravljenju so nitrati neprimerni, ker imajo izrazite sistemske stranske učinke. Glukagon lahko začasno zmanjša ton Oddijevega sfinkterja. Vendar imata tako nitrati kot glukagon kratkoročni učinek.

Indikacije za dajanje choleretic so kronične vnetne bolezni jeter in žolčevodov, vključno z kronični holecistitis in holangitis, uporabljajo se v žolčni diskineziji, pri zdravljenju zaprtja. Če je potrebno, choleretics v kombinaciji z antibiotiki, analgetiki in antispazmodiki, z odvajali.

Za razliko od drugih choleretic drog, pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline in žolča so sredstvo za nadomestno zdravljenje za endogeno pomanjkanje žolčnih kislin.

Holekinetika povzroča zvišanje tonusa žolčnika in sprostitev Oddijevega sfinkterja, zato sta predpisana predvsem v hipotonični obliki žolčne diskinezije. Indikacije za njihovo uporabo so atonija žolčnika z zastojem žolča z diskinezijo, kroničnim holecistitisom, kroničnim hepatitisom, anakidnimi in močnimi hipoakidnimi stanji. Uporabljajo se tudi med sondiranjem dvanajstnika.

Cholespasmolytics so predpisane za hiperkinetično obliko žolčne diskinezije in za holelitiazo. Uporabljajo se za lajšanje bolečin zmerne intenzivnosti, ki pogosto spremljajo patologijo žolčevodov.

Choleretics so kontraindicirani pri akutnem hepatitisu, holangitisu, holecistitisu, pankreatitisu, ulkusu želodca in dvanajstniku v akutni fazi, s holelitiazo z obstrukcijo kanalov, z obstruktivno zlatenico in distrofičnimi lezijami jetrnega parenhima.

Holekinetika je kontraindicirana pri akutnih boleznih jeter, v prisotnosti kamnov v žolčniku, s poslabšanjem hiperacidnega gastritisa in razjede želodca in dvanajstnika.

Merila za ocenjevanje učinkovitosti in varnosti uporabe zdravil, ki se uporabljajo pri kršenju izločanja žolča:

- Laboratorij: določanje žolčnih kislin v krvi in ​​žolčniku (pri patologiji se količina FA v krvi poveča in zmanjša v žolču, razmerje med tremi glavnimi oblikami - holičnimi, cenoodoksikoličnimi, deoksikoličnimi - in glicinskim in taurinskim konjugatom); povečanje koncentracije FA v krvi povzroči hemolizo, levkopenijo, moti procese strjevanja krvi), določitev indirektnega in neposrednega bilirubina v krvi, ALT, AST, žolčnih pigmentov itd.

- Paraklinična, vklj. duodenalna intubacija, kontrastna celecistografija, ultrazvok.

- Klinično: visoke koncentracije holatov v krvi povzročajo bradikardijo, arterijsko hipertenzijo, pruritus, zlatenico; pojavijo se simptomi nevroze; bolečine v desnem hipohondru ali epigastriji, povečanje velikosti jeter.

Zdravila, ki se uporabljajo v primeru povečane litogenosti žolča (v odsotnosti konkrementov), ​​vključujejo Allohol, Cholensim, hidroksimetil nikotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Sredstva te skupine imajo različne mehanizme delovanja, saj je litogenost žolča odvisna od številnih dejavnikov.

Cholelitholytic agenti (glej. Sredstva, ki vplivajo na nastanek in pospešujejo razgradnjo betona). Številni derivati ​​deoksiholne kisline, zlasti ursodeoksikolična, izomerna cenodeoksiholična, lahko ne samo preprečijo nastanek holesteričnih kamnov v žolčniku, ampak tudi raztopijo obstoječe.

Holesterol, ki je osnova večine žolčnih kamnov, je običajno v raztopljenem stanju v središču micelijev, katerih zunanji sloj tvori žolčne kisline (holične, deoksikolične, cenodeoksikolične). Fosfolipidi, ki se koncentrirajo v središču micele, povečajo njegovo sposobnost preprečevanja kristalizacije holesterola. Zmanjšanje vsebnosti žolča v žolčnih kislinah ali neravnovesje med koncentracijo fosfolipidov in holesterola in preobremenjenostjo žolča s holesterolom lahko povzroči, da žolč postane litogen, tj. sposobni tvoriti kamne holesterola. Sprememba fizikalno-kemijskih lastnosti žolča vodi do obarjanja kristalov holesterola, ki nato tvorijo jedro in tvorijo holesterolne žolčne kamne.

Obe ursodeoksiholni in cenodeoksiholni kislini spremenita razmerje žolčnih kislin, zmanjšajo izločanje lipidov v žolč in znižajo vsebnost holesterola v žolču, zmanjšajo indeks kolerinskega kolera (razmerje med vsebnostjo žolčnih kislin in holesterola) in tako zmanjšajo litogenost žolča. Predpišejo se kot holelitolitična sredstva v prisotnosti majhnih holesterolnih kamnov kot dopolnilo kirurški ali udarni valovitosti holelitiaze.

Žar in njene funkcije

Žuželka je biološka skrivnost, ki jo proizvajajo celice v jetrih, nato pa jo pošljejo v žolčnik. Med prehranjevanjem gre v dvanajstnik in olajša proces prebave hrane. Žuželka ima značilen grenak okus in ima lahko rumeno-rjavo ali zelenkasto barvo. Glavne funkcije biološke tekočine so naslednje:

  • cepitev in prebava maščob iz hrane;
  • stimulacija prebave;
  • zagotavljanje popolne absorpcije hranil.

Žolčne kisline, poleg delitve maščob, izboljšujejo motorično funkcijo črevesja, preprečujejo zaprtje in preprečujejo vnos patogenih bakterij v sluznico, kar je dobra preventiva črevesnih okužb. Telo potrebuje žolč, saj pomaga odstranjevati škodljive snovi s holesterolom (toksini in drugi produkti razgradnje) z blatom.

Choleretic zdravila: razvrstitev

Težko je podati popolno razvrstitev choleretic drog, saj obstaja veliko takih zdravil, in vsak od njih ima svoje značilnosti, različne vidike uporabe in mehanizem delovanja zdravilnih učinkovin. Glavne skupine, v katere se lahko razdelijo vsi cholagogue agenti, so:

Učinek choleretics je namenjen povečanju proizvodnje žolča s strani jetrnih celic. Ta skupina zdravil je:

  • prave choleretics (vsebujejo žolčne kisline, proizvedene na osnovi živalskih ali rastlinskih surovin): t
  • sintetični cheleretiki (zdravila na osnovi kemikalij, pridobljenih z organsko sintezo);
  • infuzije zdravilnih rastlin z choleretic učinek (aktivirati proizvodnjo žolča in pomaga zmanjšati njegovo viskoznost);
  • hidrokoloretiki (olajšujejo odstranjevanje žolča, zmanjšujejo njegovo viskoznost in s tem preprečujejo nastanek kamnov).
  1. Holekenetiki

Okrepi ton žolčnika in hkrati sproščujoče deluje na mišice žolčevoda, kar ustvarja idealne pogoje za odtok žolča in preprečuje stagnacijo. Rezultat njihove uporabe je sproščanje žolčnika iz stagniranega žolča, njegov vstop v dvanajstnik in normalizacija prebavnih procesov.

  1. Cholespasmolytics

Farmakološko delovanje zdravil v tej skupini je namenjeno odpravi krča žolčnika, razširitvi kanalov in olajšanju pretoka žolča v črevesje. Antispazmodiki so predpisani v kratkih tečajih, prispevajo k odpravljanju bolečin in lajšanju stanja pri različnih boleznih žolčevoda.

Seznam choleretic drog

Naštejemo najbolj priljubljena zdravila, ki predstavljajo to ali skupino koleretičnih zdravil.

Resnična choleretic. Mednje spadajo zdravila, ki temeljijo na naravnem žolču živali (Allohol, Liobil, Holenim).

Sintetične choleretics. Poleg choleretic ukrep, takšna zdravila zagotavljajo protivnetno in antibakterijsko delovanje in pozitivno vplivajo na prebavo (Tsikvalon, Nikodin, Osalmid).

Zeliščne droge. Velika skupina, ki jo predstavljajo zdravila na osnovi artičoke (Hofitol), izvleček smilje (Flamin), kurkuma (Phebihol), šip (Holosas sirup), barberis (Berberis), koruzna svila (Insadol) itd. vključujejo tako kompleksna zdravila, kot je Holagol, Urolesan, Travohol.

Hidroholoretiki. To skupino sestavljajo pripravki na osnovi baldrijana, salicilatov in alkalnih mineralnih vod (Essentuki, Borjomi).

Kolekinetika. Priljubljeni predstavniki so agenti, kot so manitol, ksilitol, sorbitol, holemaks, holos, berberin sulfat. Poleg tega olje koriandra, brina, kumine, brusnice in brusničnega soka, plodov komarčka, šipka imajo izrazit holekinetični učinek. Zeliščna zelišča (regrat, smilje, rman, ognjič, kamilica) kažejo podoben učinek.

Cholespasmolytics. Seznam predstavnikov te skupine vključuje sintetične (papaverin, No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Eufillin, Besalol, Antispazmodik, Atropin) in zeliščne pripravke (Cholagol, arnica, meta, melisa, tinkture ognjiča).

Druga skupina zdravil je choleretic drog z litolitični učinek, ki se lahko pogojno uvrščajo kot skupina choleretic drog, saj prispevajo k razkroju kamnov, ki se oblikujejo v žolčnika in preprečujejo njihovo ponovno pojavljanje. To so orodja, kot so Urdoksa, Ursosan, Ursofalk, Ursodez, itd.

Choleretic zdravila z zastojem žolča

Stagnacija žolča ali holestaze - nevarno stanje, ki povzroča motnje v presnovnih procesih in postane vzrok za motnje v prebavnem sistemu. To stanje je posledica številnih razlogov, vključno z vnetnimi boleznimi prebavnega sistema, okvarjenimi funkcijami živčnega in endokrinih sistemov, parazitskimi okužbami, holelitiazo in drugimi patološkimi stanji. Slabe navade, nezdrava prehrana s prevlado maščobne in začinjene hrane, zloraba alkohola, dolgi časovni presledki med obroki lahko povzročijo zastoj.

Za odpravo stagnacije v žolčniku se uporabljajo zdravila iz skupine holicenetike:

  • Kholosas sirup,
  • Flamin,
  • Manitol
  • Berberine homemacord

ali predpišejo choleretics:

Nekaterim bolnikom so bolj primerna zeliščna zdravila, ki temeljijo na kurkumi, opeklinah, artičokih, barberih itd., Ki jih predpiše zdravnik, ob upoštevanju bolnikovega stanja in možnih kontraindikacij. Določa tudi optimalni odmerek in trajanje zdravil.

Choleretic zdravila za žolčne diskinezije

Za diskinezijo je značilno, da se zaradi spazma žolčevodov pojavijo težave z odtokom žolča, ki se ne skrčijo in ne potiskajo delov biološke sekrecije, ki je potrebna za normalno prebavo.

Razlog za to stanje so lahko prenesene črevesne okužbe, ligardijaza, hormonske in endokrine motnje, virusna narava hepatitisa, bolezni želodca in dvanajstnika. Biliarna diskinezija lahko razvije hipokinetični ali hiperkinetični tip, ki zahteva uporabo določenih skupin zdravil. Izbira optimalnega zdravila iz skupine choleretics ali holekinetike opravi zdravnik po popolnem pregledu in diagnozi.

Choleretic zdravila v prevojni žolčnika

Presežek žolčnika v medicini imenujemo ena od oblik diskinezije, pri kateri so motnje v delovanju tega organa, žolč stagnira in moti se njegova odstranitev, kar bistveno poveča tveganje za nastanek kamna. Vzroki infleksije so lahko vnetni procesi v žolčniku, ostro dvigovanje uteži, opustitev notranjih organov ali dolgotrajno postenje, ki se nadomesti z obilnim vnosom hrane.

Poleg prehranskih in fizioterapevtskih postopkov zapleteno zdravljenje inflacije nujno vključuje pripravke rastlinskega in sintetičnega glavobola:

  1. Flamin,
  2. Hepabene,
  3. Odeston,
  4. Nikodin,
  5. Tsikvalon
  6. cholespasmolytic (Mebeverin, Drotaverin).

Delovanje teh zdravil je namenjeno lajšanju bolečine, ki spremlja spaznost žolčnika, povečuje odtok žolča, zmanjšuje vnetni proces in odpravlja zastoje. Optimalni režim zdravljenja izbere zdravnik.

Choleretic zdravila po odstranitvi žolčnika

Da bi se izognili zapletom po kirurški odstranitvi žolčnika, je treba predpisati zdravila z choleretic ukrep. V tem obdobju je zelo pomembno normalizirati proizvodnjo žolča in vzpostaviti prebavne procese. V ta namen imenovati:

  • spazmolitiki (nosho, Drotaverin, mebeverin),
  • choleretics (Allohol, Holenim),
  • zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo žolča (Tsiklovalon, Osalmid).

Zeliščna medicina daje dober učinek z uporabo infuzij in decoctions iz zdravilnih zelišč z choleretic ukrepanje in zeliščne pripravke.

Choleretic zdravila za otroke

Pri otrocih zdravnik izbere odmerek zdravila in režim zdravljenja posebej, pri čemer upošteva starost, telesno maso mladega pacienta, splošno stanje in klinično sliko bolezni. Kot naravni hydrocholeretic otroci lahko pijejo mineralno vodo (Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki), vzemite zdravilo, ki vsebuje naravni žolč (Allohol).

Glede na indikacije se uporabljajo rastlinska zdravila (Flamin, Holosas, Hofitol), holekinetika na osnovi baldrijana ali magnezijeve. Da bi odstranili bolečino, so predpisani cholespasmolytics (Atropin, Platyphyllinum, Papaverin, Spasmonet, Drotaverinum). Toda infuzije zdravilnih zelišč s cholereticnim učinkom pri otrocih (do 12. leta starosti) niso priporočljive, ker se lahko otrokovo telo nepredvidljivo odzove na vsebino široke palete zdravilnih učinkovin.

Najboljše choleretic droge

Allohol. Eden od najbolj poceni in pogosto uporabljenih zdravil iz skupine choleretics. Osnova tablet je posušen žolč živali, ekstrakt česna in kopriva. Zdravilo zagotavlja choleretic in blagi laksativni učinek, zavira fermentacijo in gnitje v črevesju, spodbuja sintezo žolčnih kislin in krepi motorično in sekretorno funkcijo prebavnega sistema.

Ob istem času, zdravilo ni mogoče predpisati za peptično razjedo, akutni pankreatitis in holecistitis, preobčutljivost za njegove sestavine. Allohol lahko povzroči alergijske reakcije ali drisko. Cena tablet - od 46 rubljev.

Cholenyme Kombinirano zdravilo z choleretic ukrep. Vsebuje prebavne encime, suhi žolč in suho govedo v pankreasnem prahu. Zdravilo normalizira proces prebave in izboljša pretok žolča. Predpisana je za kronični holecistitis, pankreatitis, hepatitis in druge bolezni prebavnega sistema.

Aktivne snovi Holenzyme spodbujajo proizvodnjo žolča, izboljšajo motorično funkcijo črevesja, spodbujajo popolno absorpcijo hranil, normalizirajo presnovo beljakovin-ogljikovih hidratov. Orodje ni predpisano za poslabšanje ulceroznih procesov, zlatenico, individualno nestrpnost. Zdravilo se dobro prenaša, v nekaterih primerih pa lahko povzroči alergijske izpuščaje, zgago in dispeptične motnje. Cena Colenzyme v lekarnah - od 220 rubljev.

Odeston. Sintetično zdravilo z choleretic in antispasmodic ukrep. Njegova osnova je snov gimekromon. Uporablja se za hiperkinetično diskinezijo žolčnika, kronični holecistitis, holangitis, po operacijah na žolčniku. Zdravilo poveča volumen žolča in prispeva k njegovemu odvajanju tako, da sprosti žolčnik in sfinkter Oddi. Pomaga odpraviti stagnacijo žolča, preprečuje nastanek žolčnih kamnov in preprečuje razvoj holelitiaze.

Zdravilo Odestona ima številne kontraindikacije, vključno z obstrukcijo žolčevodov, ledvično in jetrno odpovedjo, krvavitvami, ulceroznimi lezijami, Crohnovo boleznijo in preobčutljivostjo. Na splošno se zdravilo dobro prenaša in le v nekaterih primerih povzroči manjše prebavne motnje, glavobol ali alergijske reakcije. Povprečna cena Odestona je od 400 rubljev.

Nikodin. Sintetično choleretic drog, na osnovi formaldehidnih derivatov in nikotinske kisline. Ugoden učinek na delovanje jeter in poleg choleretic učinka ima baktericidni in protivnetni učinek. Uporablja se pri zdravljenju gastritisa, holecistitisa, holangitisa, reaktivnega hepatitisa, diskinezije.

Vključena je v kompleksno zdravljenje zgoraj omenjenih bolezni skupaj z antibiotiki. Kontraindikacije za uporabo zdravila malo - je preobčutljivost, nosečnost in dojenje. Pri jemanju zdravila se lahko povečajo bolečine in dispeptični simptomi, ki spremljajo anatidni gastritis, včasih se razvijejo alergijske reakcije. Povprečna cena zdravila - od 180 rubljev.

Flamin. Zeliščno zdravilo z choleretic, antispazmodično, protivnetno in antibakterijsko delovanje. Zdravilo poveča proizvodnjo žolča, poveča ton žolčnika, hkrati odpravi krč žolčnih vodov in zmanjša viskoznost izločanja žolča. Poleg tega Flamin prispeva k polni absorpciji hranil, kakovostni prebavi hrane in kaže antibakterijsko delovanje proti gram-pozitivnim mikroorganizmom.

Podlaga tablet je izvleček smilje in pomožne biološko aktivne snovi. Zdravilo se priporoča za zdravljenje kroničnega holecistitisa, holangitisa, hepatitisa, žolčne diskinezije. Zdravilo ni predpisano za ulcerozne procese, zlatenico in idiosinkrazijo. Flamin bolniki dobro prenašajo, včasih pa so pri jemanju prišlo do konic krvnega tlaka in alergijskih reakcij. Cena zdravila - od 160 rubljev.

Hofitol. Fitopreparacija z choleretic in diuretičnim delovanjem na osnovi izvlečka artičoke. Rjave tablete v filmskem ovitku so predpisane za kronični nekalculatni holecistitis, hipokinetično diskinezijo, kronični hepatitis in jetrno cirozo.

Ne uporabljajte za akutne vnetne procese notranjih organov, prisotnost kamnov v žolčniku, individualno nestrpnost komponent. Zdravilo je zelo dobro prenaša, nima praktično nobenih stranskih učinkov, le pri daljši uporabi v visokih odmerkih lahko povzroči drisko. Hofitol cena - od 400 rubljev.

Holosas. Naravna rastlinska choleretic agent, ki obnavlja odtok žolča, kaže protivnetne in diuretične lastnosti, izboljšuje črevesno gibljivost in imunski sistem. Na voljo je v obliki debelega, sladkega, temno rjavega sirupa, ki temelji na izvlečku iz bokov. Holosas je predpisan za holecistitis, holangitis in hepatitis.

Naravno zdravilo ima minimalno število kontraindikacij, ga dobro prenašajo, lahko pa včasih povzroči zgago in alergijske reakcije. Standardna doza je 1 čajna žlička. sirup pol ure pred obroki trikrat na dan. Holose imajo izrazit choleretic učinek in pomaga očistiti jetra. Med prebivalstvom je razširjeno mnenje, da zdravilo celo pomaga pri izgubi nekaj kilogramov. Za diabetike pa to orodje ni primerno, saj vsebuje saharozo. Cena sirupa je od 80 rubljev.

Pregledi aplikacij

Pregled №1

Diagnozo holecistitisa in diskinezije hipokinetičnega tipa so mi dali že dolgo časa. Poskušam slediti dieti in se ne vpletati v mastne in začinjene jedi. Za poslabšanja, ki se pojavijo večkrat na leto, morate jemati zdravilo.

Ponavadi je cholagogue (Allohol ali Cholenim). Da bi podprl delo jeter, pijem Kars in za odpravo bolečinskega sindroma vzamem Duspatalin ali No-silos.

Poskušal sem vzeti Nikodin, vendar se je izkazalo, da sem alergična na nikotinsko kislino, ki je del droge. Na splošno zdravljenje pomaga, vendar doslej ni mogoče korenito obvladati bolezni.

Pregled številka 2

V zadnjem času se je nenehno pojavljal občutek teže v desnem hipohondriju, pojezi so se pojavili po jedi in grenkoba je zjutraj stala v ustih. Poleg tega težave s prebavo.

Po pregledu se je izkazalo, da so funkcije žolčnika okrnjene, ker žolč stagnira. Zdravnik predpisal zdravljenje, jemanje drog z choleretic ukrepanje in zdravil za jetra. Sprejemam Gepabene, Flamin in Mebeverin.

Pijem zdravilo v določenem vzorcu. Po enem tednu zdravljenja se je stanje izboljšalo, bolečina se je umirila, pojavila se je lahkotnost, težave z blatom in prebavo so izginile. Zdravljenje bom nadaljeval.