Image

Holecistitis pri odraslih: simptomi, zdravljenje in prehrana

Predmet članka je grozna bolezen holecistitisa. Učimo se iz katerega razloga se bolezen razvija.

Upoštevajte simptome holecistitisa. Katere metode se uporabljajo za odkrivanje bolezni. Metode zdravljenja z drogami in ljudmi.

Kaj zdravilnih zelišč zdravljenje holecistitis. Ali je možno sami odstraniti napad holecistitisa?

Kaj je holecistitis

Pod holecistitisom pomeni vnetje žolčnika, skupaj z okvaro motoričnega toničnega žolčnika.

Nihče ni imun na manifestacijo, vendar so predstavniki šibkejšega spola bolj dovzetni za njegov videz.

Razvoj bolezni se začne s stagnacijo žolča - to vodi do kršitve njenega odtoka in prodiranja okužbe v žolčnik.

Po okužbi organa se vnetje razširi po vsem telesu in pojavijo se značilni znaki.

Pogosto se bolezen razvije z delno ali popolno blokado iztočnih kanalov s kamni (kamni).

Zapleti otežene bolezni

Če zanemarimo problem, je zavrnitev medicinske oskrbe zaradi holecistitisa polna kritičnih posledic.

Pri dolgotrajni bolezni se lahko vnetje razširi na sosednja območja (bolezni, kot so pankreatitis, plevritis, holangitis).

Pozna diagnoza, pomanjkanje terapije za flegmonalni holecistitis je polno empyema (kopičenje gnoja).

Stopnja razpadanja na tkivih lahko postane začetek za razvoj abscesa.

Kršitev kamnitih celovitosti sten žolčnika vodi v prodiranje tekočine v trebušno votlino, peritonitis.

Ignoriranje manifestacij poslabšanja je preobremenjeno s prehodom v kronično stanje.

Če ne sprejmete nujnih ukrepov - je zaplet usoden.

Holecistitis: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Za začetek, strokovnjaki preučujejo značilnost sumljivih simptomov holecistitisa. Zdravljenje pri odraslih je predpisano šele po popolni diagnozi na podlagi klinične slike.

Vsakdo bi moral preučiti značilnost napada.

To je nenadna in intenzivna mravljinčenje v desnem hipohondriju, bruhanje z žolčem, zvišana telesna temperatura, napenjanje, nenadzorovano belching, grenak okus, bele sledi na jeziku in tahikardija.

Včasih je napad zapleten z porumenelostjo kože in beločnice, zatemnitvijo urina.

Pomanjkanje žolča vpliva tudi na proces prebave: ne pride povsem, zato blato postane lažje.

Simptomi holecistitisa pri odraslih so odvisni od narave vnetnega procesa in tudi od prisotnosti kamnov.

Ko brezkostni holecistitis so glavne manifestacije izbrisane, napad pa ostane dolg (značilen je po naraščajočih bolečinah po jedi, belchingih in značilnem grenkem okusu).

Kronična oblika, v nasprotju z akutno, je pogostejša in je značilna valovit tok.

Glavna manifestacija so boleči desničarski napadi, lokalizirani v območju hipohondrija, ki se višajo (v vratu, lopatici).

Med gibanjem se povečuje kolika.

Poslabšanje je posledica kršitve prehrane, nedavnih stresnih situacij, fizičnega dela.

Bolečine se pogosto pojavijo skupaj z nevšečnostjo, pretiranim potenjem, motnjami spanja, nevrozi, drisko, vetrovi, bruhanjem.

Spremljajo bolečine na desni strani telesa, draženje, zvišana telesna temperatura, grenak okus, hepatomegalija (povečanje velikosti jeter).

Simptomi kroničnega holecistitisa so blagi.

Poleg značilnega grenkega okusa v ustih, ki ga spremlja slabost, se pojavijo napetost v trebuhu, plitvo dihanje, mrzlica in tahikardija.

Specifični simptomi akutnega obdobja

Naslednje specifične manifestacije govorijo o poslabšanju holecistitisa.

Ostra bolečina se pojavi na desni strani hipohondrija, ko se dotaknete obodnega loka. Okrepljen rez čutiti pri vdihavanju med palpacijo mehurja.

Obstaja razširitev žolčnika v podolgovati coni spodnjega dela, ki se nahaja pod robom jeter.

Značilen je mravljinčenje pri preverjanju območja v območju prsnega vretenca (9-11) in 3 cm v desno od hrbtenice.

Daje val bolečine z rahlim pritiskom nad ključnico na desno.

Intenzivna bolečina pri pritisku na xiphoidni proces prsnice.

Ali je možno sami razbremeniti napad holecistitisa

Med napadom ne smete jemati zdravila proti bolečinam, segrevati na problematično območje, uporabljati infuzije, decoctions, pripravke, ki imajo žolčni učinek.

Vse, kar je mogoče storiti, je, da se udobno namestite (da zagotovite počitek) in uporabite tekočino v majhnih porcijah.

Neodvisno odstranite napad holecistitisa ni priporočljivo. Lahko pride do resnih posledic.

Zato je prava odločitev takojšen obisk zdravnika in osebno posvetovanje.

Pravočasna medicinska terapija pomaga odpraviti akutni vnetni proces v treh dneh, popolno okrevanje - v enem mesecu.

Oglejte si videoposnetek o zdravljenju holecistitisa brez kamna:

  1. katera kategorija ljudi je bolj dovzetna za holecistitis;
  2. kaj je diskinezija;
  3. v katerih stanju zlata v žolčniku ni mogoče uporabiti;
  4. katere mineralne vode se uporabljajo pri zdravljenju holecistitisa;
  5. dieta s kolecistitisom;

Holecistitis: vzroki za patologijo

Glavni predpogoji so stagnacija žolča in infekcijski proces.

Patogena mikroflora lahko prodre skozi pretok krvi, limfe iz drugih žarišč nalezljivega procesa v kronični obliki.

Pogosto napreduje bolezen zaradi prisotnosti naslednjih pogojev telesa.

Žolčeva bolezen. Stagnacija žolča vodi do pojava kamnov (blokira lumen izhodnih kanalov, poškoduje sluznico, razvija vnetje, adhezije in ulceracije).

Motnja žolčevodov. Spremlja jo motnja gibljivosti žolčnika in žolčnika (žolčnik vključuje žolčevod in žolč).

Zaradi neuspeha telesa nima časa za praznjenje, nastajanje zobnega kamna, razvoj vnetja.

Prirojene anomalije. Ukrivljenost, brazgotine, deformacija organov, podvojitev ali zoženje kanalov.

Poleg tega je manifestacija simptomov holecistitisa izzvana s prisotnostjo naslednjih bolezni:

  • diabetes mellitus;
  • pankreatitis;
  • gastritis, razjede želodca in dvanajstnika, rak na želodcu;
  • povišan tlak v dvanajstniku;
  • zmanjšanje izločanja želodca;
  • poškodba trebuha, trebuha;
  • apendicitis;
  • nosečnost;
  • kronično zaprtje;
  • helmintske invazije;
  • okužbe;
  • črevesne okužbe (dizenterija, okužba s coli, salmoneloza, kolera);
  • debelost;

Kot tudi neaktivni življenjski slog, pogoste prehrane, spremembe, povezane s starostjo, in zasvojenost z alkoholom, kajenjem, mamili.

Pogosto se bolezen poslabša zaradi stresnih situacij, depresivnih motenj, hipotermije, ostrih telesnih tresk (pri vožnji s kolesom, vožnji).

Iz videa boste izvedeli več o vajah za holecistitis (kontraindikacije - žolčni kamni):

Razvrstitev bolezni

V gastroenterološki praksi je več klasifikacij bolezni.

Vsak od njih je drugačen, kar zdravniku omogoča, da pravilno diagnosticira patologijo in določi terapijo.

Glede na resnost, vrsto vnetnih, destruktivnih sprememb, je manifestacija holecistitisa lahko akutna ali kronična.

Za akutno obdobje so značilni glavni simptomi - vnetje, bolečina.

Oblika teka je zaznamovana s počasno, dolgočasno manifestacijo, boleče napade pa imajo boleče obliko, ki se ne pojavi vedno.

Resnost

Enostavna stopnja. Značilen je šibek bolečinski sindrom, ki traja približno četrt ure. Bolečina je sama po sebi razbremenjena. Prebavne motnje so redke.

Pojavi se ne več kot dvakrat letno. Delovanje drugih teles ni moteno.

Zmerna resnost. Spremlja ga vztrajna bolečina. Dispeptične motnje (leni želodec) so izrazite.

Patologija se pogosteje pojavlja trikrat na leto. Prišlo je do okvare jeter.

Težka Za to stopnjo holecistitisa je značilna dolgotrajna bolečina in prebavne težave, ki se ponavljajo pogosteje 1-krat na mesec.

Jemanje zdravil ne izboljša dobrega počutja.

Delovanje drugih organov v prebavnem traktu je moteno, pogosto je prisoten hepatitis, zaznan je pankreatitis.

Calculous. V telesu so zaznani kamni (diagnosticirani pri 90% bolnikov).

Lahko jo označimo kot intenzivno pojavljanje kolike, zato se dolgo ne pojavi.

Ne smešno. Diagnosticiran je v 10% primerov (za katere je značilno odsotnost kamnov, stabilno okrevanje in najmanj ponovitev).

Akutna oblika

Catarrhal V spremstvu pravokotnih pegavosti v predelu hipohondrija, ki preidejo v ramo, ledveno območje ali lopatico.

Obstaja želja po bruhanju, visoki temperaturi do 37,5 ° C, tahikardiji, povišanju krvnega tlaka, prisotnosti belih sledi v jeziku.

Flegmono. Zanj je značilna še posebej akutna oblika manifestacije.

Bolečina se kaže z osnovnimi obremenitvami, s spremembo položaja telesa (celo kašljanje, dihanje lahko povzroči).

Dopolnjuje ga slabost, bruhanje, nepravilne temperature do 39 ° C, slabo počutje, mrzlica, tahikardija.

Gangrenous. Dejansko gre za tretjo stopnjo razvoja po poslabšanju.

Obstaja povečanje vseh procesov poškodb organov, močno oslabilo zaščitne lastnosti organizma.

Poslabšanje

Za bolezen je značilna valovita oblika - čas remisije se nadomesti z napadi.

Eksacerbacijo brez prisotnosti kamnov povzroča zloraba maščobnih, pečenih, prekajenih, slanih, začinjenih živil, prigrizkov, prenajedanja, pitja, pogostih stresnih situacij, alergij (vključno s hrano) in pomanjkanja vlaknin v prehrani.

Ponovitev kalkulozne oblike se sproži s spremembo položaja telesa in intenzivnim fizičnim naporom.

Pogosteje bolniki s prisotnostjo nenormalnega razvoja žolčnika ali debelosti trpijo zaradi akutnih bolezni.

Relaps je verjetnejši pri nosečnicah.

Pogoste hipotermije, prehladi prav tako ogrožajo nastanek patologije.

Diagnoza holecistitisa

Glavna težava pri ugotavljanju patologije je diagnoza oblike in tipa. Začetna faza - pregled gastroenterologa.

Zdravnik ugotovi predhodno diagnozo glede na bolnikove pritožbe, fizični pregled in splošno klinično sliko.

Za določitev oblike, vrste, resnosti patologije so potrebne laboratorijske študije:

  • vzorčenje krvi za splošno (biokemijska analiza);
  • zbiranje žolča za setev (odkrit patogen);

Poleg tega se bolnik pošlje v naslednje študije.

Ultrazvok. Metoda diagnoze, ki omogoča identifikacijo oblike, parametrov mehurčka, debeline stene in prisotnosti kamnov.

Frakcijski duodenalni pregled. Metoda preučuje odtenek in doslednost žolča.

Holekistokolangiografija. Delo organa se oceni, ugotovijo se motorične motnje v žolčnem sistemu, prisotnost kamnov ali deformacija.

Če se pri postavljanju diagnoze pojavijo dvomi, se zanašajo tudi na fibrogastroduodenoskopijo, diagnostično laparoskopijo in multispiralno računalniško tomografijo.

Zdravilna terapija za holecistitis

Zdravljenje holecistitisa mora biti celovito. Poleg jemanja zdravil zdravniki predpišejo uporabo cevi, prehrane. Če je potrebno, je možna operacija.

Samo zdravnik lahko pobere zdravila, njihov režim, pogostost in odmerek, šele po določitvi natančne diagnoze, ob upoštevanju klinične slike in individualnih značilnosti pacienta.

Bolniki z akutno obliko potrebujejo zdravila proti bolečinam, spazmolitike. Ko je vnetje zapleteno zaradi okužbe, dodajte antibiotike.

Ko remisija priporoča uporabo sestavkov, ki spodbujajo nastajanje žolča, kot tudi spodbujanje pretoka žolča.

Praksa z imenovanjem takšnih zdravil.

Protivnetno: diklofenak, meperidin.

Antispazmodiki: baralgin, papaverin, ditsetel, duspatalin, no-spa, odeston.

Choleretic - v primeru remisije vnetja: choleretics (za spodbujanje nastanka žolča): Allohol, hepabene, deholin, silimar.

Holekinetika (za spodbujanje izločanja žolča): platifilin, sorbitol, ksilitol, olimetin.

Antibiotiki: fluorokinoloni (levofloksacin, norfloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin).

Makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midekamitsin, eritromicin).

Polsintetični tetraciklini: metaciklin, doksiciklin).

Če se patogena mikroflora ne odzove na antibakterijska sredstva, v receptu vključite tudi uporabo nitrofuranskih sredstev - furazolidona, furadonina.

Ko žolč ne uspe, priporočamo uporabo motiliuma, cerukale, motilaka.

Sondiranje in uporaba tuba pri holecistitisu

Cevi se uporabljajo za splakovanje žolčnika zaradi zastoja.

Ta manipulacija prispeva k odstranitvi žolča, pa tudi pri stimulaciji delovanja žolčnika (izvaja se kot sonda in brez cevi).

Število postopkov določi zdravnik. Trajanje tečaja je povprečno tri mesece.

Cev za tipalno aplikacijo. Sestavljen je iz vnosa skozi usta dvanajstnika. Na ta način se žolč izloči tako kot očistek izločilnega trakta.

Uporaba brezvodnih (slepih) tubaž ali duodenalnega sondiranja.

Zjutraj, na prazen želodec, se pacientu da piti 2 skodelici sredstva z choleretic učinek (infuzijo zelišč, toplo mineralno vodo, zdravilo).

Potem se bolnik postavi na njegovo desno stran, upogne kolena. V hipohondru na desni strani postavite steklenico za vročo vodo. V tem položaju bolnik leži za uro in pol.

Po določenem času začne žolča izstopati.

Holecistitis: kirurške tehnike

Če je diagnoza zapletena ali povzročena s holelitiazo, je možna operacija.

Operacija se izvaja tudi z namenom odstranitve odvečne gnojnice ali prisotnosti patoloških sprememb v žolču in njenih kanalih.

Odstranitev žolčnika se izvaja samo z zanemarjeno boleznijo, nizko učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in kalkoznim holecistitisom.

V sodobni kirurgiji se uporablja odprta ali laparoskopska holecistektomija.

Slednje je opredeljeno kot metoda z majhnim učinkom, katere uporaba prispeva k zmanjšanju tveganja za pooperativne zaplete in zmanjšanju rehabilitacijskega obdobja.

V prisotnosti kamnov uporabljamo nekirurško drobljenje kamnov z ekstrakorporalno litotripsijo udarnega vala.

Odprto intervencijo izvajamo pri bolnikih z zapletenimi oblikami, z obstruktivno zlatenico in z debelostjo.

Kako za zdravljenje cholecystitis ljudske metode

Uporaba zdravil iz naravnih sestavin prispeva k olajšanju in normalizaciji dobrega počutja.

Takšne kompozicije - zeliščni čaji, decoctions - učinkovito, varno.

Da bi preprečili neprijetne posledice, se je pred uporabo tega ali tistega zdravila priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Naslednji recepti vam bodo pomagali odpraviti holecistitis.

Združite sveže stisnjen sok korenja s sokom aloe, pesa, črne redkve, vodke (po 0,5 l). Dodamo 500 g medu.

Tara s kompozicijo je ločena v temnem in hladnem prostoru za štirinajst dni. Jedite 20 ml sestavka trikrat na dan pred obroki.

Mešajte posušeno, sesekljano trpotec s semenom kopra, rman, mete, kamilice, origana, lovca, baldrijana (vse komponente enako).

30 g zmesi skuhamo 300 ml vrele vode. Po dveh urah filtrirajte sredstvo. Uporabite 30 ml zdravila trikrat na dan pred obroki.

Združite maslo z olupljenimi bučnimi semeni, medom in sončničnim oljem v enakih razmerjih (po 100 g).

Prenesite maso v ločeno posodo in zavrite. Nato kuhamo sestavino na majhnem ognju 5 minut.

Izdelek hranite v hladilniku, dnevno zaužijte 20 g pripravka.

Uporaba zdravilnih zelišč

Da bi okrepili pozitivne rezultate zdravljenja z drogami, izboljšali imuniteto, izboljšali splošno stanje, dobro počutje, zdravniki svetujejo uporabo infuzij, decoctions zdravilnih rastlin.

Ogromna korist bo prinesla kompozicije, ki temeljijo na zeliščni choleretics: poprove mete, stigma koruze, smilje, črni redkev sok, Tansy, rman ali regrata.

Prav tako je koristno, da se sredstva iz rastlinsko-holekinetične: ognjiča, sivke, plavice, glog, regrat, radič.

Zelišča so pripravljeni infuzije ali decoctions, se uporabljajo za tri do štiri mesece.

Holecistitis: prehrana, prehrana in preprečevanje

Izbira prave prehrane za holecistitis zmanjša draženje žolčnika. Šestrobni frakcijski obroki so na voljo v majhnih porcijah.

Pri poslabšanju holecistitisa mora prehrana izpolnjevati naslednje zahteve.

Prva dva dni lakote - dovoljena je uporaba šibkega nesladkanega čaja, riževe juhe (tekočina se vzame v majhnih porcijah).

Tretji dan je dovoljen vnos zelenjavnih juh, tekočih nemlečnih kaš, žele iz neškodljivih jagod v obrok je dovoljen (pod pogojem, da se bolečina umiri).

Peti dan lahko obogatite prehrano z kuhanim mesom, vitkimi ribami, mlečnimi izdelki.

Sedmi dan je dovoljeno napolniti hrano z zelenjavo ali maslom.

Meni je obogaten s sladkim sadjem, krompirjem, dušeno cvetačo, pečenimi jabolki, kuhanimi jajci.

Bolnikom je prepovedano jesti: mastne, ocvrte, začinjene, prekajene, slano hrano, pripravljene jedi, fast food, soda, liker, kolački, oreški, kakav, čokolada, surova zelenjava, sadje, kumarice.

Kako, da ne dobite holecistitisa

Bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je treba paziti na preventivne ukrepe, da bi se izognili pojavom holecistitisa.

Bodite pozorni na hrano - jejte svežo zdravo hrano, odstranite pretirano mastno, začinjeno, prekajeno in slano hrano.

Jejte vsaj petkrat na dan v majhnih porcijah ob določenem času (tako preprosta tehnika bo omogočila pravilno delovanje vseh organov prebavil in tako preprečila možnost neuspeha).

Vsak dan, vsaj pol ure na dan, opravite fizični napor (vadba, ki jo sestavlja 7-10 vaj).

Spremljajte telesno težo (ti dodatni kilogrami so neuporabni).

Uporaba agresivnih diet in prekomernega fizičnega napora bo povzročila obstoječo bolezen ali povzročila njeno primarno manifestacijo.

Bolje je, da izgubite telesno težo postopoma, izgubite tedensko 500-700 gramov.

Bolezen je resna in če je ne prepoznate in ne začnete pravočasno zdraviti holecistitisa, lahko poslabša situacijo - povzroči zaplete, kronične oblike, invalidnost.

Zaključek

Iz članka ste se naučili o simptomih in zdravljenju holecistitisa pri odraslih.

Podrobno smo preučili naslednje točke:

  1. kaj je holecistitis in zakaj se pojavlja;
  2. katere bolezni in stanja telesa izzovejo bolezen prebavnega sistema;
  3. kakšne so medicinske metode in metode za določanje holecistitisa;
  4. kakšna zdravila in ljudska zdravila zdravijo bolezen;
  5. kakšni so zapleti holecistitisa;

P.S. Ni neozdravljivih bolezni, tam so neozdravljivi ljudje - tisti, ki sovražijo čuteča bitja, nehvaležni, depresivni v duhu, so izčrpali svoja življenja.

Kaj menite o tej izjavi tibetanskih menihov?

Obstaja vzročna povezava med mislimi osebe in njegovo boleznijo?

Ali lahko žalitev izzove pojav v žolčniku peska, ki se nato spremeni v tlak?

Cholecystitis - kaj je, vzroki, znaki, simptomi, zdravljenje pri odraslih, prehrana in preprečevanje

Holecistitis je bolezen (vnetje) žolčnika, katerega glavni simptom je huda bolečina na desni strani pri spreminjanju položaja telesa. Število teh bolezni se vsako leto poveča za 15%, pojavnost kamnov pa se vsako leto poveča za 20% med odraslo populacijo. Ugotovljeno je bilo, da so po 50 letih moški manj nagnjeni k holcycyismu kot ženske.

V članku bomo podrobneje razpravljali o tem, kakšna vrsta bolezni, vzroki in značilni znaki pri odraslih, kakor tudi metode zdravljenja in prehrane za normalno delovanje žolčnika.

Kolecistitis: kaj je to?

Cholecystitis (holecistitis) je akutni vnetni proces, ki se pojavi v žolčniku osebe. Osnovna načela razvoja vnetnega procesa v steni žolčnika: prisotnost mikroflore v lumnu mehurja in kršitev iztoka žolča.

Vloga žolča v fiziologiji prebave:

  • Razredčuje hrano, predelano v želodčnem soku, spremeni prebavo želodca zaradi črevesja;
  • Spodbuja peristaltiko tankega črevesa;
  • Aktivira proizvodnjo fiziološke sluzi, ki opravlja zaščitno funkcijo v črevesju;
  • Nevtralizira bilirubin, holesterol in številne druge snovi;
  • Zažene prebavne encime.

Trenutno je 10-20% odraslega prebivalstva okuženo z holecistitisom, ta bolezen pa se še naprej povečuje. To je posledica sedečega načina življenja, narave prehrane (prekomerno uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami - maščobnega mesa, jajc, masla), rasti endokrinih motenj (debelosti, sladkorne bolezni).

Razvrstitev

Glede na trajanje bolezni so:

Akutni holecistitis

Akutni akutni holecistitis je redka, običajno poteka brez zapletov in se konča z okrevanjem, včasih pa se lahko spremeni v kronično obliko. Bolezen se najpogosteje razvije v prisotnosti kamnov v žolčniku in je zaplet žolčnih kamnov.

Kronična oblika

Kronični holecistitis. Vnetje žolčnika se pojavi počasi in postopoma, pogosto brez jasnih znakov bolezni. Kot v akutni obliki lahko bolnik doživlja bolečino na desni strani, v hipohondriju, še posebej po ostrem tresenju telesa.

Akutni in kronični holecistitis je lahko:

  • kalcijev (tj. povezan z nastajanjem kamnov v mehurčku, njegov delež doseže 80%);
  • brez kosti (do 20%).

Pri mladih pacientih praviloma odkrijejo holecistitis brez kamnov, toda od starosti 30 let se pogostnost preverjanja kalkuloznega holecistitisa hitro poveča.

Po naravi vnetja so:

  • Kataralna;
  • Purulent;
  • Gangrenous;
  • Flegmono;
  • Mešano.

Razlogi

Najpogostejši vzrok za holecistitis je vnos mikrobov v telo in njihov nadaljnji razvoj. Holecistitis lahko povzroči streptokoke, E. coli, enterokoke, stafilokoke. Zato se za zdravljenje uporabljajo antibiotiki.

Pogosti vzroki:

  • Prirojene malformacije žolčnika, nosečnost, prolaps organov trebuha
  • Biliarna diskinezija
  • Žolčeva bolezen
  • Prisotnost infestacije s črvi - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis t
  • Alkoholizem, debelost, obilo mastne, začinjene hrane v prehrani, kršitev prehrane.

Vnetni procesi v žolčniku ali sosednjih organih povzročajo spremembo naravnega ravnovesja biokemičnih parametrov in tumorjev. Pomanjkanje ustreznega odziva vodi do oslabljenih presnovnih procesov, zlasti do slabega odtoka žolča, in posledično v holekte.

  • slaba prehrana s prevlado maščobnih, začinjenih, začinjenih in slanih živil;
  • nezadostna prehrana (dolgi odmori med obroki, obilni večerni obroki, pomanjkanje vroče hrane);
  • zloraba alkohola;
  • kajenje tobaka;
  • hipodinamija;
  • kronično zaprtje in zastrupitev telesa;
  • alergijske reakcije;
  • nenormalnosti, povezane s starostjo, pri dotoku krvi v trebušne organe;
  • poškodbe;
  • dedni faktor.

Simptomi holecistitisa pri odraslih

Glavni simptom holecistitisa, na katerega se bolniki najbolj pritožujejo, je bolečina pod rebri na desni strani, še posebej pri spreminjanju položaja telesa, kar se lahko občuti tudi v desnem ramenu, lopatici, na strani vratu. Bolečina preide čez nekaj časa sama ali po jemanju zdravila proti bolečinam, kasneje pa se postopoma povečuje, nato pa postane redna.

Tipični simptomi holecistitisa:

  • prisotnost dolgočasne bolečine na desni, nad pasom, ki se odziva v lopatici, spodnjem delu hrbta, roki;
  • pomanjkanje apetita;
  • težave s prebavo;
  • neskončno slabost;
  • grenak grenak;
  • kršitev nastajanja plina;
  • hladnost;
  • znaki zlatenice na koži.

Bolniki se lahko zdijo daleč od vseh navedenih simptomov. Njihova resnost se razlikuje od komaj zaznavnega (s počasnim kroničnim potekom) do skoraj neznosne (npr. V primeru žolčnih kolik - nenadnega napada intenzivne bolečine).

Glavni simptomi kroničnega holecistitisa:

  • Prebavne motnje, bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita
  • Tupa bolečina na desni pod rebri, ki sega v hrbet, lopatica
  • Grenkoba v ustih, grenak
  • Težava v desnem hipohondru
  • Porumenelost kože je možna.

Pojav napada

Napad holecistitisa se razvije iz več razlogov. Tu so najpogostejši:

  • žolčnih kamnov;
  • okužba v žolčnih vodih; bolezni želodca, ki povzročajo motnje v gibanju žolča;
  • zastoj žolča;
  • žilna okluzija žolčnika kot posledica ateroskleroze.

Z nastopom holecistitisa so simptomi naslednji:

  • pojav akutne, ostre bolečine na desni, nad pasom;
  • porumenelost kože;
  • bruhanje po jedi;
  • pacient ne more najti mesta zase;
  • pojav resne šibkosti;
  • zmanjšanje tlaka;
  • povečan srčni utrip;
  • akutna grenkoba v ustih.

V primerih ponavljajočih se akutnih napadov vnetja v žolčniku je bolezen opredeljena kot kronična. Ta oblika se lahko pojavi tako v prisotnosti žolčnih kamnov kot v njihovi odsotnosti. Lahko se razvije počasi in neopazno v daljšem obdobju od nekaj mesecev do let ali pa se lahko pojavi v akutni fazi holecistitisa.

Kako odstraniti napad holecistitisa?

Napad akutnega holecistitisa je vedno nenadne narave, ima izrazito izražene simptome.

  • pacientu zagotovite mir;
  • položite hladen obkladek na območje hude bolečine (desni trebuh);
  • predloži antispazmodično zdravilo (no-shpa);
  • po napadih bruhanja oskrbujete z mineralno vodo brez plina na osnovi natrijevega klorida, hidrokarbonata.
  • pokličite nujno pomoč.
  • piti alkohol;
  • jemljete katera koli druga zdravila, ki jih ni predpisal zdravnik;
  • klizmi;
  • položite grelno blazino na trebuh.

Zapleti

Prisotnost kateregakoli holecistitisa je vedno polna možnega razvoja zapletov. Nekateri so zelo nevarni in zahtevajo nujno kirurško intervencijo.

Dolgotrajno nedelovanje lahko vodi do razvoja precej neprijetnih zapletov:

  • holangitis;
  • tvorba fistule v želodcu, jetrni upogib, duodenum;
  • reaktivni hepatitis;
  • »Odklop« mehurja (žolč ni več v zadostni količini)
  • perihohealni limfadenitis (vnetje se razvije v žolčnih vodih);
  • empiem sečnega mehurja (gnojno vnetje);
  • črevesna obstrukcija;
  • gangrena žolča s pojavom peritonitisa;
  • perforacija (razpoka mehurčka).

Diagnostika

Zdravljenje holecistitisa opravlja gastroenterolog. V kronični obliki bolezni se bo koristno posvetovati s strokovnjakom za prehrano. Dodatno pomoč lahko zagotovi fizioterapevt.

Za diagnozo se izvajajo naslednje dejavnosti:

  • zgodovina;
  • pregled bolnika;
  • laboratorijski testi;
  • instrumentalne študije.
  • Splošni krvni test. Odkriva znake vnetja.
  • Biokemijska analiza krvi: skupni bilirubin in njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, holesterol. Zmerno narašča.
  • Krvni sladkor Za diagnozo sladkorne bolezni.
  • Analiza urina. Za diferencialno diagnozo bolezni ledvic.
  • Izmet na jajcih črvov. Za identifikacijo Giardie, Ascaris.
  • Mikroskopski in bakteriološki pregled žolča.
  • Imunofermentativni krvni test za ligardijo.
  • Analiza blata za elastazo 1. Za diagnozo pankreatitisa.

Uporabljajo se naslednje diagnostične metode:

  • Ultrazvočna diagnoza. Izvedeni za odkrivanje znakov patološko spremenjenih tkiv žolčnika, v nekaterih primerih kamnov;
  • Holegrafiya. Metoda rentgenskega slikanja, ki dopolnjuje ultrazvok. Uporablja se za identifikacijo skritih patologij žolčnika;
  • Sondiranje dvanajstnika. Uporablja se za izbiro vsebine tankega črevesa.

Najboljši način za ugotavljanje prisotnosti bolezni je izvedba vnaprejšnje študije. Najpogosteje se pri ugotavljanju določenih odstopanj v kemični sestavi žolča lahko zahteva le spoštovanje ne stroge prehrane.

Kako zdraviti holecistitis?

Medicinska taktika je odvisna od oblike holecistitisa, njegove stopnje in resnosti. Akutne oblike bolezni zdravimo izključno v bolnišnici. V kroničnih primerih lahko bolniki z blagimi in nezapletenimi oblikami brez hospitalizacije brez intenzivnega bolečinskega sindroma.

Zdravljenje holecistitisa pri odraslih je sestavljeno iz naslednjih korakov:

  • Dietna terapija. Skladnost z ustrezno prehrano je izjemno pomembna.
  • Antibiotska terapija. Predpisovanje antibiotika je možno potem, ko je ugotovljena narava vnetja, to je, s katerim patogenom povzroča bolezen.
  • Simptomatsko zdravljenje. Namenjen je odpravljanju simptomov bolezni. Lahko je imunostimulirajoč, antihistaminik, sedativ, choleretic zdravila, hepatoprotektorji.
  • Skladnost z režimom, fizioterapija, zlasti v obdobjih odpusta.

Zdravila

Cholecystitis drog je treba jemati z veliko previdnostjo, ker z napačno izbiro ali vrstnim redom njihovega sprejema se poveča tveganje za poslabšanje bolezni. To še posebej drži v prisotnosti kamnov v choleretic vesicle.

  1. Indikacija za zdravljenje holecistitisa z antibiotiki je poslabšanje vnetnega procesa v žolču, ki ga spremljajo bolecina, temperatura. Tečaj antibiotične terapije je trajen (7-10 dni). Antibiotiki se morajo uporabljati v kombinaciji z baktisubtilom in vedno z vitamini (C, skupine B, A).
  2. antibakterijska sredstva (Biseptol, Nevigramon, furazolidon, nitroksolin itd.);
  3. antiparazitna zdravila (odvisno od narave parazita, je predpisana - macmorrho, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itd);
  4. Za bolečino vzemite spazmolitike. To je tradicionalna no-shpa (2 tableti trikrat na dan, vendar ne več, preberite abstraktne stranske učinke in se prepričajte, da je to resno zdravilo in preveliko odmerjanje nesprejemljivo), papaverin (lahko je pri svečah - mnogi pravijo, da je učinek celo boljši od tablete), Duspatalin 1 tableta 2-krat, 20 minut pred obroki.
  5. Če morate okrepiti izločanje žolča, predpisana zdravila: "Allohol"; "Cholenim"; Oksafenamid.
  6. V prebavila ne daje napak, ni bilo resnosti, prebavne motnje, je priporočljivo piti encimska zdravila: "Festal"; Mezim; Pankreatin.
  7. Vitamin terapija (v akutnem obdobju, vitamini A, C, B1, B2, PP, in nadaljnje tečaje vitaminov B6 in B12, B15, B5, E) mora biti obvezen del zdravljenja bolnikov z holecistitis.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, ki vam bo na podlagi diagnoze predpisal potek zdravljenja za holecistitis, po katerem se bo pozitivna prognoza za okrevanje močno povečala!

  • fitoterapija - čaji s smiljem, lovcem, koruznimi stigmami, meto;
  • postopek slepega zaznavanja (cevka) - se izvaja 1-krat v 7 dneh, samo če ni adhezije in izrazitega zoženja žolčnih vodov;
  • fizioterapija - elektroforeza, diatermija, blatna terapija, induktotermija.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa, namenjenega predvsem spodbujanju procesa izločanja žolča, odpravljanju spazmodičnih pojavov v žolču in žolčniku. Prav tako izvaja vrsto ukrepov, ki so namenjeni uničiti povzročitelja vnetja.

Kirurško zdravljenje

Operacija je pogosto predpisana za akutni holecistitis. Za razliko od akutnega slepiča se odločitev za kirurško manipulacijo ne sprejme takoj. Zdravniki lahko nekaj dni spremljajo njegovo stanje, opravijo biokemično analizo vsebine žolčnika, opravijo ultrazvok, vzamejo kri za analizo in šele, ko ugotovijo celotno sliko o razvoju bolezni, se sprejme končna odločitev.

Najpogosteje je bolezen kamnov, ki povzroča holecistektomijo. Pri poznem zdravljenju bolezni se stene žolčnika uničijo, prebavni proces pa moti. Operacijo lahko izvajamo na dva načina: laparoskopijo in odprto holecistektomijo.

Namen operacije pri holecistitisu je odstraniti vnetno žarišče, tj. žolčnika, kot primarni vir bolezni. Hkrati je treba zagotoviti, da so žolčevi kanali popolnoma prehodni, odstraniti ovire in zagotoviti prost prehod žolča v črevesje.

Seveda se je mogoče izogniti operaciji, če po prvem simptomu poiščete zdravljenje, pa tudi, da sledite dieti in upoštevate vsa priporočila zdravnikov.

Diet

Pri holecistitisu je priporočljivo jemati hrano v majhnih količinah, kolikor je mogoče, vsaj 4-5 krat na dan. Zelo priporočljivo je, da pripravite dieto s konstantnim časom obroka. Zelo pomembno je, da žolč ne stagnira. Zaužitje hrane v telo po uri se lahko šteje za choleretic agent, še posebej, ker je naravno za oslabljeno prebavnega sistema.

Tri glavne smeri prehrane za holecistitis:

  • Raztovarjanje jeter in drugih prebavnih organov.
  • Normalizacija žolča.
  • Izboljšanje delovanja prebavnega trakta.

V prvih dneh bolezni je dovoljeno uporabljati:

  • sveže pripravljeni (ne konzervirani!) sokovi iz jagod in sadja;
  • mineralna voda brez plina;
  • sladki čaj ni močan;
  • decoction of wild rose (če ni kontraindikacij za njegovo uporabo).

Po prenehanju akutnih simptomov obravnave bolezni (praviloma se to zgodi po 1-2 dneh) bolniku dovolimo, da v prehrano doda pirene juhe, sluznice, polžke, sladki čaj s krekerji (izdelamo jih iz belega kruha).

  • juhe z zelenjavno juho z različnimi žitaricami, zelenjavo, testeninami, borščem, juho iz rdeče pese, juho iz zelja, sveže zelje, mleko z žitaricami, sadje z rižem;
  • sorte z nizko vsebnostjo maščob, perutnino (piščanec, puran) in ribe (trska, led, smuči, oslič, navaga itd.) v kuhani, pečeni (pred kuhani), dušeni (z odstranjevanjem soka) obliki; govedina stroganoff, pilaf iz kuhanega mesa. Meso in perutnino kuhata predvsem kos, možna pa je tudi v obliki kotletov, kotletov, mesnih kroglic;
  • svež paradižnik, kumare, korenje, zelje; kuhana in dušena korenje, krompir, pesa, bučke, buče, cvetača.
  • Dovoljeno je ne kislo zelje, sveža zelišča (peteršilj, koper), stročnice - zeleni grah. Čebuli se lahko po kuhanju dodajo jedem;

Seznam prednostnih tekočin za holecistitis vključuje:

  • negazirana mineralna voda;
  • sok iz sadja in jagodičja;
  • čaj brez sladkorja, ne močan;
  • kompot šipka.
  • Maščobna živila so živalske maščobe: svinjina, jagnjetina, raca, jajca, maslo, čokolada.
  • Treba je izključiti pečeno. Ti izdelki ovirajo prebavo bolnikov z holecistitisom, saj žolč slabo vstopa v črevo.
  • Alkohol (zlasti pivo in šampanjec) - prispeva k pojavu žolčnih kamnov.
  • Slano, kislo, začinjeno in prekajeno - prispevajo k proizvodnji žolča, ki lahko povzroči raztezanje vnetega organa.
  • Prav tako morajo pozabiti na gazirane pijače in kavo.

Prosimo, upoštevajte: nobenih postopkov za redčenje in izločanje žolča brez predhodnega pregleda ni mogoče opraviti kategorično. Če je v žolčniku ali kanalu celo majhen kamen, lahko nenaden premik žolča pelje bolnika na operacijsko mizo, da zagotovi nujno kirurško oskrbo.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk pravna sredstva za holecistitis, se posvetujte z gastroenterolog.

  1. Corn svila - 10 g vlijemo 200 ml vode, kuhamo 5 minut, vzemite ¼ skodelice 3-krat na dan pred obroki.
  2. Sok eno limono in žlico soli vlijemo liter kuhane vode in popijte zjutraj na prazen želodec. Učinkovit način za praznjenje žolčnika.
  3. Buča Kuhajte čim več jedi buč. Pridobivanje sveže stisnjenega soka iz celuloze zelenjave je koristno (200 ml na dan).
  4. Dodajte v vrelo vodo 2 žlički cvetov smilje, 2 žlički listov brusnice, 3 žličke knotweeda in 1 žličko cvetov kamilice iz lekarne. Naj se infundira 2-3 ure. Vzemite ½ skodelice trikrat na dan.
  5. Zmešajte sestavine v določenih količinah: poprova meta, kamilica, lekarna, ledvični čaj - 2 žlici; Saponarija zdravilna, skupni hmelj (stožci) - 3 žlice. l Za 1 liter vrele vode vzemite 3 žlice zbirke. Vzemite 100 ml 6-krat na dan.
  6. Vzemite 2 žlički zdrobljenih listov žajbeljnih listov, poparite 2 skodelici vrele vode. Vztrajajo 30 minut, seva. Vzemite 1 žlico vsake 2 uri za vnetje žolčnika, jeter.

Preprečevanje

Glavno preprečevanje holecistitisa je znatno zmanjšanje verjetnosti pojava žolčnih kamnov. Da bi preprečili nastanek kamnov, morate biti previdni glede prehrane in izdelkov, ki se dnevno zaužijejo.

Da bi preprečili pojav simptomov vnetnih procesov v stenah žolčnika pri odraslih, je potrebno preprečiti holecistitis doma, vključno z:

  1. Opazujte prehrano, omejite uživanje mastnih in ocvrte hrane, odstranite alkoholne in gazirane pijače, dajte prednost delni prehrani, si prizadevajte za normalizacijo telesne teže.
  2. V času, da izvede rehabilitacijo možnih žarišč okužbe v telesu - organi ustne votline in nazofarinksa.
  3. Enkrat na leto opraviti zdravniški pregled z uporabo metode ultrazvočne terapije hepatobilijarnega sistema.

Pravočasno odkritih in predpisanih simptomov in zdravljenje holecistitisa pri odraslih, popolno skladnost z navodili zdravnika - vse to naredi napoved za zdravljenje akutnega holecistitisa precej optimistična. Toda tudi v primeru kroničnega poteka patološkega procesa, bolnik izgubi sposobnost za delo le v obdobju poslabšanja. Preostali čas se počuti dobro.

Kolecistitis, kakšna je bolezen

Holecistitis je vnetna bolezen, pri kateri je prizadeta stena žolčnika in biokemične in fizikalne lastnosti spremembe žolča.

Kirurgi (z akutno obliko holecistitisa) in terapevti (s kroničnim holecistitisom) pogosto naletijo na to bolezen. V zadnjih desetletjih je medicinska statistika opazno stalno povečevanje pojavnosti te bolezni.

Vzroki holecistitisa

Vnetje žolčnika se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Glavni so:

  • tvorba kamnov, ki trajno poškodujejo sluznico in lahko vplivajo na normalen žolčni tok;
  • prehranske (zloraba mastne, visokokalorične in ocvrte hrane, močne pijače, naključna hrana);
  • psiho-emocionalna prenapetost;
  • obremenjena dednost;
  • nenormalna (pogosto prirojena) oblika žolčnika (različni pasovi, ovinki, pregrade, ki povzročajo motnje žolčnega pretoka);
  • hormonska neravnovesja in hormonska sredstva (vključno s hormonskimi kontraceptivi, zdravili, ki se uporabljajo med IVF);
  • alergija (npr. hrana);
  • imunske motnje;
  • zdravila (tsiklosporin, klofibrat, oktreotid prispevajo k tvorbi kamna);
  • drastična izguba teže;
  • nalezljive povzročitelje (bakterije, paraziti, virusi), ki lahko prodrejo v žolčnik iz žarišč mirujoče kronične okužbe, ki je že prisotna v telesu.

Nalezljivi dejavniki vstopajo v žolčnik in kanale skupaj z limfo (limfogeno pot), krvjo (hematogeno pot) in iz dvanajstnika (naraščajoča pot).

Vnetje, ki se pojavi v žolčniku, morda ne vpliva na funkcije tega organa, lahko pa tudi moti koncentracijo in motorične funkcije (do popolnoma nedelujočega ali »odklopljenega« mehurja).

Razvrstitev holecistitisa

Potek holecistitisa je razdeljen na:

Akutni in kronični holecistitis je lahko:

  • kalcijev (tj. povezan z nastajanjem kamnov v mehurčku, njegov delež doseže 80%);
  • brez kosti (do 20%).

Pri mladih pacientih praviloma odkrijejo holecistitis brez kamnov, toda od starosti 30 let se pogostnost preverjanja kalkuloznega holecistitisa hitro poveča.

Med kroničnim holecistitisom se stopnje poslabšanja izmenjujejo s stopnjami remisije (pogrezanje kliničnih in laboratorijskih manifestacij dejavnosti).

Simptomi holecistitisa

Pri majhnem deležu bolnikov je kolecistitis lahko asimptomatski (njegova kronična varianta), pomanjkanje jasnih pritožb, zato se diagnoza pogosto pregleda naključno med pregledom.

Kljub temu ima bolezen v večini primerov živahne klinične manifestacije. Pogosto se pojavijo po nekakšni prehranjevalni napaki (praznik, uživanje ocvrte hrane, alkohola), psiho-emocionalno prenapetost, pretresanje ali pretirano fizično napor.

Vsi znaki holecistitisa se lahko združijo v naslednje sindrome:

  • bolečina (dolgočasna ali ostra bolečina, lokalizirana, ponavadi v desnem hipohondru, včasih pa se pojavi v epigastrični regiji, v levem hipohondriju pa lahko daje desno ramo, vrat, pod lopatico);
  • dispeptični (napihnjenost, grenak okus v ustih, slabost pri bruhanju, različne težave z blatom, občutek teže v zgornjem desnem abdomenu, nestrpnost maščobe);
  • zastrupitev (šibkost, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, bolečine v mišicah itd.);
  • sindrom vegetativnih motenj (glavobol, potenje, predmenstrualna napetost itd.).

Bolniki se lahko zdijo daleč od vseh navedenih simptomov. Njihova resnost se razlikuje od komaj zaznavnega (s počasnim kroničnim potekom) do skoraj neznosne (npr. V primeru žolčnih kolik - nenadnega napada intenzivne bolečine).

Zapleti kolecistitisa

Prisotnost kateregakoli holecistitisa je vedno polna možnega razvoja zapletov. Nekateri so zelo nevarni in zahtevajo nujno kirurško intervencijo. Torej se lahko zaradi kolecistitisa pojavijo:

  • empiem žolčnika (gnojno vnetje);
  • nekroza stene (nekroza) žolčnika zaradi vnetja in pritiska na njega s kamni (kamen);
  • perforacija stene (nastajanje lukenj v njem) zaradi nekroze, zaradi njene vsebine je v trebušni votlini bolnika in vodi do vnetja peritoneuma (peritonitis);
  • nastajanje fistule med mehurjem in črevesjem, mehurjem in ledvično medenico, mehurjem in želodcem (posledica nekrotičnih sprememb stene žolčnika;
  • "Invalid" (zlomljen) žolčnik;
  • periholecistitis (prehod vnetja v bližnja tkiva in organe);
  • holangitis (širjenje vnetja v intra- in ekstrahepatičnih žolčnih vodih različnih velikosti);
  • obstrukcija žolčnih vodov;
  • "Porcelan" žolčnika (rezultat usedanja kalcijevih soli v steni mehurja);
  • sekundarna biliarna ciroza (posledica dolgotrajnega kalkuloznega holecistitisa);
  • rak žolčnika.

Diagnoza holecistitisa

Po poslušanju zgoraj opisanih bolnikovih pritožb ga mora pregledati vsak zdravnik, pri čemer je treba paziti na barvo kože, beločnico, frenulum jezika (lahko postanejo zlatenice). Pri sondiranju trebuha se možni holecistitis kaže v bolečini v desnem hipohondriju in v posebnih točkah žolčnika ter lokalni napetosti mišic na tem območju. Pri takih bolnikih je bolečina pogosto prisotna, ko se nežno dotika vzdolž desnega obodnega loka in vzdolž desne hipohondrija.

Za natančno diagnozo se pacienta običajno pošlje v pregled. Naslednje diagnostične metode pomagajo pri ugotavljanju holecistitisa:

  • hemogram (z aktivnostjo bolezni so odkriti znaki vnetja: levkocitoza, trombocitoza, pospešen ESR);
  • biokemične krvne preiskave (markerji holestaze, kot so poslabšanje alkalne fosfataze, bilirubin, gama-glutamiltranspeptidaza se lahko odkrijejo v času poslabšanja in vnetni proteini akutne faze, kot so CRP, haptoglobin itd., povečajo);
  • urina (po napadu so lahko v njej prisotni žolčni pigmenti);
  • ultrazvok (študija ocenjuje velikost žolčnika, prisotnost deformacij, kamnov, tumorjev, izenačenost žolča, stanje njenih sten in tkiv, pri akutnem holecistitisu stratificirane stene, pojavlja se njihova »dvojna kontura«, v kronični zadebini pa se včasih pojasni funkcionalno stanje motnje, ki jih ta študija dopolnjuje z razčlenitvijo z jetrnim zajtrkom);
  • MRI / CT (diagnostične zmožnosti študij brez kontrastnega pregleda so podobne ultrazvoku; MRI holangiografija je bolj informativna, ki analizira stanje in prehodnost kanalov, pri čemer so izključeni nekateri zapleti holecistitisa);
  • endoskopska ultrasonografija (metoda združuje fibrogastroduodenoskopijo in ultrazvok, ker je diagnostični senzor nameščen na endoskop, bolje vizualizira stanje žolčnih kanalov);
  • duodenalna intubacija (rezultati metode indirektno kažejo na holecistitis, če je v cističnem delu zbran žolč moten z kosmi, prisotni so paraziti);
  • sejanje žolča (zaznava patogene, pojasnjuje njihov videz in občutljivost za različna antibakterijska zdravila);
  • splošno abdominalno radiografijo (preprost pregled lahko potrdi perforacijo vnetje žolčnika, kalcifikacijo, zaznavanje nekaterih kamnov);
  • holecistografija je rentgenska kontrastna metoda, pri kateri se kontrast vnaša neposredno v veno ali skozi usta (zaznava kamne, mehurček je »izklopljen«, funkcionalne motnje, po široki uvedbi ultrazvoka v rutinsko prakso pa je izjemno redka);
  • retrogradna holangiopankreatografija (omogoča vzpostavitev zapleta - blokada duktalnega sistema in celo odstranitev nekaterih kamnov);
  • cholescintigrafija s tehnecijem (dokazana je radioizotopska tehnika za preverjanje akutnega holecistitisa in izključitev "invalidnega" mehurčka);
  • hepatokolecistografija (radioizotopni diagnostični postopek za pojasnitev vrste funkcionalnih motenj);
  • fekalne mikroskopije za odkrivanje jajčec ali delcev črvov, lamblijskih cist;
  • imunološke (ELISA) in molekularno genetske analize (PCR) za odkrivanje parazitov.

Zdravljenje holecistitisa

Medicinska taktika je odvisna od oblike holecistitisa, njegove stopnje in resnosti. Akutne oblike bolezni zdravimo izključno v bolnišnici. V kroničnih primerih lahko bolniki z blagimi in nezapletenimi oblikami brez hospitalizacije brez intenzivnega bolečinskega sindroma.

Terapevtski ukrepi so lahko konzervativni in radikalni (kirurški).

Konzervativno zdravljenje

Uporablja se predvsem v primerih kroničnih bolezni. Možne neinvazivne metode vključujejo:

  • prehrana;
  • zdravljenje z zdravili;
  • ekstrakorporalna litotripsija (udarni val).

Zdrava hrana

Prehrana bolnikov v akutni fazi procesa mora biti nujno nežna in delna. V posebej hudih primerih se včasih zatečejo k nekaj "lačnim" dnevom, med katerimi so dovoljene le tekočine (šibek topel čaj, šipka, razredčena jagodičja ali sadni sokovi itd.). Poleg tega so vsi proizvodi kuhani ali kuhani z dvojnim kotlom, nato pa obrišite. Gašenje in pečenje pred remisijo je prepovedano. Vsa mastna živila in živila (mlečni, svinjski, gosji, jagnječji, raca, rdeča riba, svinjska mast, krema za pecivo itd.), Prekajena živila, konzervirana hrana, vroče začimbe, slaščice, pijače s kakavom in kofeinom, čokolada, jajčni rumenjaki, peka. Vabljeni so juhe iz sluzi, naribane kaše, zelenjavne, ribje, mesne ali žitne juhe, pudingi, cmoki, parni rezanci, polžki, pene, beljakovinski omleti. Dovoljena je kremna (kot vir zaščitnika sluznice - vitamin A) in rastlinskih olj (sojino, koruzno, zelenjavno, bombažno, oljčno itd.). Vse pijače in obroke je treba pacientu ponuditi toplo, saj je hladno lahko vzrok bolečega bolečega napada.

Po nastopu dolgo pričakovane odpustitve, pečenja in dušenja je dovoljeno, da izdelki niso več izbrisani, v prehrano pa so vključene sveže jagode, zelenjava, zelenjava in sadje. Da bi izboljšali sestavo žolča in zmanjšali njegovo sposobnost tvorbe kamna, so prikazana prehranska vlakna. Bogata je z žitaricami (ajda, oves, ječmen itd.), Algami, otrobi, zelenjavo, algami, sadjem.

Zdravljenje kolecistitisa

Med poslabšanjem kateregakoli bolnika s kolecistitisom se priporoča:

  • antibiotiki, ki prodrejo v žolč v koncentracijah, ki zadostujejo za ubijanje okužbe (doksiciklin, ciprofloksacin, eritromicin, oksacilin, rifampicin, zinnat, linkomicin itd.);
  • antibakterijska sredstva (Biseptol, Nevigramon, furazolidon, nitroksolin itd.);
  • antiparazitna zdravila (odvisno od narave parazita, je predpisana - macmorrho, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itd);
  • sredstva za razstrupljanje (Ringerjeve raztopine, glukoza, reamberin, itd.;
  • narkotični analgetiki (baralgin, spazgan, trigan D, vzeti itd.);
  • antispazmodiki (papaverin, halidor, mebeverin, no-spa, buscopan itd.).
  • perirenalne novokainske blokade (z neznosnimi bolečinami, če jih ne odstranijo druga zdravila);
  • sredstva za stabilizacijo avtonomnega živčnega sistema (Elenium, maternična pasnica, Eglonil, Melipramin, benzogeksonij itd.);
  • antiemetična zdravila (domperidon, metoklopramid itd.);
  • imunomodulatorji (imunofan, polioksidonij, natrijev nukleinat, licopid, timoptin itd.).

Po olajšanju vnetja v primeru kalkulnega holecistitisa nekateri bolniki poskušajo s pomočjo zdravil raztopiti kamne. Za to jih predpišejo zdravniki z ursodeoksiholno ali cenodeoksiholno kislino (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan itd.). Bolje je, da teh zdravil ne vzamete sami, saj so lahko učinkoviti le pri 20% bolnikov. Obstajajo jasni znaki za njihov sprejem, ki jih lahko določi le usposobljen strokovnjak. Za vsakega bolnika se optimalno odmerjanje zdravila določi individualno. Vzeti jih je treba dovolj dolgo (približno eno leto) in redno. Zdravljenje poteka pod medicinskim in laboratorijskim nadzorom (občasno je potrebno določiti biokemične parametre krvi, opraviti ultrazvok). Samozdravljenje je preobremenjeno z razvojem pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke), zamašitev žolčnika, močna bolečina, huda driska.

V fazi remisije holecistitisa brez kamnov lahko bolniki začnejo zdravljenje choleretic drog. Vendar je za to priporočljivo imeti informacije o vrsti funkcionalnih motenj. Arsenal sodobnega cholagogue je izredno bogat. Bolnikom priporočamo Hofitol, Odeston, Oksafenamid, Bučino, Cholensim, Nicodean, Hepatophilic, Milk Thistle, Tansy, Smoke, Barberry, Tkivo Mort, Sol, Magnezij, Xylitol, itd Če imate dokazano kamni, bonsthene, holgogum, magnezijeve soli, ksilitol, itd. žolčnika), ki je nevarna za jetrne bolezni.

Extracorporeal lithotripsy (udarni val)

Kamni uničijo udarni valovi, ki nastajajo pri posebnih instalacijah. Tehnika je možna le s sestavo holesterola kamnov in ohranjeno kontraktilnostjo mehurja. Pogosto jo kombiniramo z zdravilnimi litolitiki (pripravki kseno- in ursodeoksiholne kisline), ki so potrebni za odstranitev koščkov kamnov, ki nastanejo zaradi ekstrakorporalne litotripsije. V Ruski federaciji se ta tehnika uporablja zelo redko.

Kirurško zdravljenje holecistitisa

Z neučinkovitostjo teh konzervativnih metod, nedelujočim mehurjem, resnimi akutnimi boleznimi, stalnimi eksacerbacijami, pogostimi žolčnimi kolikami, pojavom zapletov, lahko zdravljenje le operativno. Kirurgi opravijo odstranitev žolčnika, ki ga prizadene vnetje (holecistektomija). Glede na dostopnost in metodo holecistektomije je:

  • tradicionalni z odsekom trebušne stene in širokim odprtim dostopom (zaželeno za zapleten potek, vendar bolj travmatično, po tem, ko se bolniki dlje obnavljajo, več pooperativnih težav v primerjavi z naslednjima dvema vrstama);
  • laparoskopsko (primarna možnost, dostop do mehurja je zagotovljen z več punkcijami, skozi njih se vstavi potrebna oprema in videokamera, je lažje prenašati, bolniki bolje rehabilitirani in predhodno odpuščeni iz klinike);

minikolecistektomija (razlikuje se po mini dostopu, katerega dolžina ni večja od 5 centimetrov, je vmesna metoda, saj obstajajo elementi "odprte" tehnike).