Image

Skupni bilirubin

Bilirubin je pomemben pokazatelj bolezni jeter, krvi in ​​žolčevodov. Povečanje ravni skupnega bilirubina v krvi nad 30 mmol / l vodi do rumenkaste barve sluznice, nad 60 mmol / l - pojav opazne rumenkaste barve kože. Če skupni bilirubin v krvi presega 170 mmol / l, gre za težko zlatenico.

Skupni bilirubin je

- rumeni pigment žolča, ki je končni produkt razgradnje hemoglobina.

V človeškem telesu se bilirubin tvori iz snovi, ki vsebujejo železo (dragulje), predvsem iz hemoglobina, rdečega pigmenta krvi, zaradi razčlenitve rdečih krvnih celic.

Bilirubin iz rdečih krvnih celic se veže na krvni protein, albumin in se imenuje posredni bilirubin. Prehaja skozi krvni obtok v jetra, kjer se veže na glukuronsko kislino in se izloča z žolčem. Takšen bilirubin se imenuje neposreden (zaradi lažjega zapomnitve je direktni bilirubin naravnost iz jeter).

Lastnosti neposrednega in posrednega bilirubina so različne, vsak od njih pa ima svoj učinek na telo. Bolezni z naraščanjem neposrednega bilirubina in posrednih - so različne.

Količina neposrednega in posrednega bilirubina je skupni bilirubin.

Analiza celotnega bilirubina je vključena v prvih pet standardnih vzorcev jeter. Tukaj preberite o testih na jetrih pri otrocih, pri nosečnicah - tukaj.

Analiza celotnega bilirubina se dodeli:

  • ob prisotnosti simptomov bolezni jeter: rumenkost kože in sluznice, barva piva v urinu, šibkost, utrujenost, slabost, teža v desnem hipohondriju, bolečine v trebuhu, simptomi akutnih okužb dihal, bolečine v sklepih, srbenje
  • po virusnem hepatitisu (katerikoli - A, B ali C)
  • po stiku z bolnikom z virusnim hepatitisom (npr. primer bolezni v družini)
  • jemanje zdravil, ki poškodujejo jetra (hepatotoksična zdravila)
  • zdravljenje jetrnih bolezni
  • s sumom na hemolitično anemijo
  • odvisnikov
  • pri novorojenčkih

Norme skupnega bilirubina v krvi v mmol / l

  • novorojenčka
  • od 3 tednov do 1 leta 0-29
  • od 1 do 110, moški in ženske 2,0-17,0

Ne pozabite, da ima vsak laboratorij oziroma laboratorijsko opremo in reagente „svoje“ standarde. V obliki laboratorijskih raziskav so v stolpcu - referenčne vrednosti ali norma.

Druga mera skupnega bilirubina je mg / dL ali mg / dL, kar je miligram na deciliter. Preprosto je šteti, 1 mg / dl = 18 mmol / l.

8 dejstev o skupnem bilirubinu

  1. višja je raven bilirubina v krvi, rumenkasta obarvanost kože in sluznice
  2. na dan se proizvede približno 250-350 mg bilirubina, 70% njihovih rdečih krvnih celic
  3. v procesu prenosa indirektnega bilirubina v jetra, je povezan z albuminom, ki zmanjšuje njegovo toksičnost in preprečuje prodiranje skozi krvno-možgansko pregrado v možgane
  4. stopnja bilirubina v krvi ima prognostično vrednost za kronične (!) bolezni jeter - v primeru primarne bilinarne ciroze, kronične jetrne odpovedi
  5. raven bilirubina v krvi skozi ves dan se giblje v razponu od 10 do 30%, nižje stopnje med afriškimi Američani
  6. zaradi prisotnosti konjugiranega bilirubina
  7. izpostavljenost soncu zmanjša raven skupnega bilirubina v krvi; Ta pojav se uporablja pri zdravljenju zlatenice pri novorojenčkih - postavljajo se v posebne škatle z ultravijoličnimi svetilkami
  8. med nosečnostjo se raven bilirubina v krvi zmanjša, več v članku o jetrnih preiskavah pri nosečnicah

Zakaj določiti raven skupnega bilirubina?

  • za diagnosticiranje in nadzor zdravljenja bolezni krvi, jeter in žolčevodov
  • prognozo kronične bolezni jeter

Kaj vpliva na rezultat analize?

  • povečanje bilirubina
  • jemanje barbituratov, kofeina, penicilina, paracetamola in salicilne kisline vodi do povečanja skupnega bilirubina.

Razlogi za povečanje skupnega bilirubina

V petih primerih se lahko pojavi zvišanje bilirubina v krvi:

1. aktivno tvorjenje bilirubina pri uničevanju rdečih krvnih celic

2. zmanjšana absorpcija bilirubina v jetrih

3. zmanjšana vezava bilirubina na konjugacijo glukuronske kisline

4. oslabljeno izločanje bilirubina v intrahepatični žolčevod

5. z okvaro iztekanja žolča

Od teh petih točk, prvi se nanaša na kri, 2, 3 in 4 - jetra, zadnje - žolčevodov.

Zato obstajajo trije glavni razlogi za rast skupnega bilirubina v krvi - krvne bolezni, patologija jeter, okvara žolčnika.

Na podlagi podobnih ugotovitev obstajajo tri vrste zlatenice:

  • nadhepatični - kot posledica masivne hemolize eritrocitov; V jetrih je nastala velika količina indirektnega bilirubina
  • jetrna - jetra ne morejo v celoti opraviti svoje funkcije - jemljejo bilirubin iz krvi, vežejo in izločajo v žolč t
  • subhepatic - v žolčnem traktu (pod jetri) je ovira za spodbujanje žolča in odstranitev bilirubina

In zdaj bolj natančno o razlogih za povečanje skupnega bilirubina v krvi.

1. Bolezni krvnega sistema

  • anemija z aktivnim uničenjem rdečih krvnih celic - srpastocelična anemija, talasemija (preberite o diagnozi anemije v članku "Diagnoza anemije. Katere teste je treba jemati?")
  • med transfuzijo krvi ali maso rdečih krvnih celic, ki je nezdružljiva s krvno skupino ali rezusom
  • v prisotnosti umetnih srčnih zaklopk, ki bolj aktivno uničujejo rdeče krvne celice med zapiranjem ventilov
  • hemolitična bolezen novorojenčka - otrok ima pozitivni faktor Rh, mati ima negativen učinek, mati pa proizvaja protitelesa proti eritrocitom zarodka; rdeče krvne celice ploda so nato uničene in koncentracija bilirubina (posrednega) se poveča v krvi
  • Novorojencka - pojavlja se kot posledica masivne smrti rdecih krvnih celic (to je norma!) In jetra nimajo dovolj encimov za odstranitev nastalega bilirubina v žolcu, zato povecuje tako neposredni kot posredni bilirubin; v fiziološki zlatenici pri novorojenčkih raven skupnega bilirubina v krvi ne sme preseči 205 mmol / l
  • po operaciji srca in kongestivnem srčnem popuščanju - veliko število rdečih krvnih celic se uniči v jetrih, kjer kri teče počasneje
  • malarija - Plasmodium malaria uničuje rdeče krvne celice

2. Bolezen jeter

- metabolični bilirubin v jetrnih celicah

  • akutni virusni hepatitis in kronični hepatitis
  • avtoimunske bolezni jeter
  • alkoholni hepatitis
  • strupena poškodba jeter - zastrupitev s topilom, etanol, metanol, amanita, bleda toadstool
  • steatoza jeter (brezalkoholna maščobna bolezen jeter)
  • ciroza
  • nezadostna prekrvavitev jeter in pomanjkanje kisika v jetrnem tkivu
  • jetrni tumorji - hepatokarcinom, metastaze tumorjev v jetrih
  • odpoved jeter
  • jetrni absces
  • pomanjkanje alfa1-antitripsina (alfa-1-antitripsin - beljakovina, ki se oblikuje v jetrih in ščiti telo pred vnetnimi encimi)

- kršitev vezave bilirubina z glukuronsko kislino v jetrih

  • zlatenica novorojenčkov
  • Gilbertov sindrom, Crigler-Nayar
  • hiperbilirubinemija pregnandiola je kršitev vezave bilirubina pri novorojenčkih, starih od 9 do 27 dni, zaradi povečane vsebnosti hormona, ki blokira konjugacijo bilirubina v materinem mleku.

- patologija izločanja bilirubina preko žolčevodov

  • Dubin-Johnsonov sindrom
  • Rotor sindrom
  • vnetje žolčevodov
  • pri jemanju hormonskih kontraceptivov z estrogenom - hormoni, ki zmanjšujejo hitrost žolča skozi žolčnik

- kršitev odtoka žolča s pomočjo ekstrahepatičnih žolčevodov

  • zoženje ali prekrivanje kamna
  • otekanje žolčnika, žolčevodov, glave trebušne slinavke
  • holekitis, holangitis
  • pankreatitis

Razlogi za zmanjšanje skupnega bilirubina

Zmanjšanje skupnega bilirubina v krvi pod normalno vrednostjo nima diagnostične vrednosti.

Kaj pomeni bilirubin 30 pri odrasli osebi?

Vsebina

Bilirubin je ena od snovi v človeški krvi. Od vseh ostalih se razlikuje po barvi: ta element ima rumeno-zelen odtenek. Kje ta snov obstaja in ali se proizvaja? Če je analiza pokazala "bilirubin 30" pri odrasli osebi, je treba zdraviti? Kakšna je normalna vsebnost bilirubina v človeški krvi?

Bilirubin: splošne značilnosti

Bilirubin je snov, ki nastane v krvi med razgradnjo hemoglobina. Takšno zaporedje oblikovanja tega elementa je zelo zapleteno. Vsi vemo, da hemoglobin »živi« v rdečih krvnih celicah (ali v rdečih krvnih celicah). Odgovorni so za dostavo kisika vsem organom.

Tisti, ki ne morejo v celoti izvajati svojih dejavnosti, spadajo v organe, kot so:

  • glavni filter telesa - v jetrih;
  • v vranici;
  • v kostnem mozgu.

Celice, sproščene v tem procesu, se pretvorijo v element "bilirubin". Pomembno je razumeti, da je snov, ki je ravnokar nastala, lahko nevarna za telo. Zato se popolno čiščenje in nevtralizacija odvija v jetrih, po čemer se bilirubin izloča skupaj z žolčem.

Vrste in oblike bilirubina

Postopek oblikovanja tega elementa je kemično neprekinjen. Prav ta lastnost omogoča, da trdimo, da se v določenih fazah pojavljajo spremembe v snovi.

Da, bilirubin ima več vrst, kot je omenjeno na kratko zgoraj:

  • Neposredno Ta vrsta bilirubina je neškodljiva za človeško telo. Pojavlja se v notranjem okolju kot posledica čiščenja tega drugega elementa. To je jetra, ki je glavni filter človeških organov, pomaga odstraniti vse nepotrebne snovi iz te snovi. Iz telesa izgine skupaj z žolčem.
  • Posredna. Ta vrsta je nevarna za notranje okolje in predstavlja največjo grožnjo za osrednji živčni sistem osebe. Ta vrsta bilirubina nastane zaradi razgradnje istega hemoglobina. Ta element še ni očiščen v jetrih in vsebuje umazane in škodljive bakterije.

Hitrost vsebnosti bilirubina

Kot vsaka "komponenta krvi" ima bilirubin svoje standardne kazalnike. Spodaj bodo predstavljeni podatki, ki so skupni za moške in ženske. Njihovo razlikovanje je samo po starosti.

Stopnja skupnega bilirubina za:

  • novorojenčki (do 3 tedne) so enaki od 0 mmol / l do 85 mmol / l;
  • otroci od 3 tednov do 1 leta so od 0 mmol / l do 29 mmol / l;
  • pri osebi, starejši od 1 leta, je od 2 mmol / l do 17 mmol / l.

Povečanje teh vrednosti opazimo pri številnih boleznih. Na primer, s hepatitisom, anemijo, zlatenico, v nasprotju z normalnim delovanjem jeter. Da bi ugotovili vzroke, se morate obrniti na pristojnega strokovnjaka, ki bo po določitvi vseh potrebnih študij izvedel popolno diagnozo.

Če ugotovite povečano vrednost takega elementa kot bilirubin, ne smete biti obravnavani neodvisno. Samo zdravnik lahko naredi najbolj pravilen in učinkovit sistem. Zato je treba pogumno iti k strokovnjakom, ki bodo natančno povedali, kaj storiti s to snovjo.

Skupni bilirubin 30 v odrasli osebi

Kaj je bilirubin

Vir žolčevega pigmenta je heme, del transportne beljakovine v krvi, ki vsebuje železo. Starši rdečih krvnih celic so glavni dobavitelji B. Vsak dan se 1% njihovega skupnega števila razgradi, da se tvori 300 mg rumeno-rjave snovi. V portalnih žilah vstopi v jetra, kjer spremeni lastnosti: postane topna v vodi, izgubi toksičnost. Z žolčem se izkaže v črevesju, obarva blato. Del prehaja skozi ledvice in se izloča z urinom. Zdravo telo vsebuje vsaj B, zato ni strupenega učinka.

Norm bilirubin v krvi

Biokemična analiza poteka na prazen želodec. Biomaterial vzet iz vene. Dan pred postopkom se morate vzdržati maščob in alkohola. Rezultati vplivajo na:

  • Kofein.
  • Zelišča Choleretic ukrepanje.
  • Trda dieta ali prenajedanje.
  • Zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi.
  • Nosečnost

Analiza na B je prikazana pod naslednjimi pogoji:

  • Hemolitična in žolčnata bolezen.
  • Intoksikacija.
  • Vnetje trebušne slinavke.
  • Določanje jeter.
  • Rumena
  • Nadzor zdravljenja.

Tabela Norm B pri odraslih, enako pri moških in ženskah.

Diagnostična vrednost analize po definiciji bilirubina je višja, prej je izvedena in pravilno ovrednotena v smislu ugotavljanja odstopanj od norme.

Neposredni in posredni bilirubin

Razlikujejo se naslednje frakcije pigmenta: t

  • Posredna (nevezana) - toksična spojina, netopna v vodi, ki zlahka prodre skozi plazemsko membrano. Reticulo-endotelijski sistem (RES) je odgovoren za sintezo, kjer se heme transformirajo. Nato se žolčevega pimenta kombinira z albuminom in prenese v jetra.
  • Neposredna, nevtralizirana v hepatocitih. V obliki sterkobilina je prikazan z blatom.

Skupni bilirubin je vsota prejšnjih dveh. Če je v sprejemljivih mejah, so nadaljnje raziskave za določitev ravni posameznih frakcij neprimerne.

Hiperbilirubinemija je koncentracija B, ki presega normo. S stopnjami 36 µmol / l se kaže bledica in koža. Povečanje desetkrat ogroža zdravje in celo človeško življenje.

Kaj poveča raven bilirubina v krvi

Masovno uničenje rdečih krvničk poveča delež nekonjugiranega pigmenta. Jetra ne morejo nevtralizirati take količine, zato se koncentracija B v plazmi poveča. Te spremembe se pojavijo pri hemolitični anemiji (anemiji) - patologije, pri katerih nastajajo in zorenja eritrocitov. Provokateri so lahko okoljski dejavniki, vključno z:

  • zdravila;
  • strupi;
  • izpostavljenost;
  • bolezni, kot je malarija.

Anemija je lahko prirojena, nato pa se aktivnost encimskega sistema v eritrocitih zmanjša ali pa so celične membrane okvarjene.

Zvišan bilirubin v krvi je včasih povezan z nezadostnim vnosom vitamina B12.

Povečana jetra: vzroki in zdravljenje, kaj to pomeni

Presnova B je motena pri kroničnih boleznih jeter, pri alkoholni leziji hepatocitov, zaradi česar pigment gre v kri. Pri Gilbertovem sindromu obstaja pomanjkanje glukuroniltransferaze, encima, ki sodeluje pri presnovi pigmentov.

Simptomi povišanega bilirubina

Če je to povezano s hemolitično anemijo, to stanje spremljajo naslednji simptomi:

  • Tahikardija.
  • Zmanjšanje telesnega razvoja pri otrocih.
  • Glavoboli.
  • Utrujenost.
  • Vročina.
  • Povečana vranica.
  • Resnost v levem hipohondriju po vadbi.

Rumena koža in sluznice se razvijejo postopoma: iz bičnice in ustne votline na obraz, dlani, stopala in celotno telo. Njena stopnja je odvisna od individualnih značilnosti osebe, na primer pri popolnem obarvanju je manj intenzivno v primerjavi s tanko. Naslednji simptomi govorijo o boleznih jeter:

  • Brezbarvna ali presvetla blata.
  • Temen urin.
  • Srbenje.
  • Rumena
  • Grenkoba v ustih.
  • Bruhanje.

Moten iztok žolča je posledica žolčnih kamnov, tumorjev in vnetnih procesov.

Kaj je nevarno stanje

Žvečilni pigment je strupen. Možgani so še posebej občutljivi na to. Drugi organi lahko delajo normalno tudi v pogojih visoke ravni. Kako dolgo bo ta aktivnost odvisna od stopnje hiperbilirubinemije:

  1. Rahlo s kazalniki 50 - 70 mikromolov / l. Ne spremlja strupene poškodbe organov. Zahteva pojasnitev razlogov za povečanje.
  2. Izgovorjeno (150-170). Nevarnost je prisotna, vendar je nekritična. Z dolgim ​​obstojem povzroča zastrupitev telesa, kar je nesprejemljivo in ga je treba hitro odpraviti.
  3. Težka (300). Pri odraslih to pomeni, da je izrazita zastrupitev, ki ogroža življenje bolnika.
  4. Zelo težka. Brez zdravstvene oskrbe oseba umre.

Posledice hiperbilirubinemije so:

  • Žolčeva bolezen.
  • Holecistitis.
  • Okvara jeter.
  • Hipovitaminoza, ki je posledica motenj v prebavnem traktu.

Kateri zdravnik in kdaj se obrniti

Prvi znaki povišanega bilirubina so razlog za obisk gastroenterologa. V primeru krvnih bolezni bo bolnik prejel napotnico na hematologa. Pomoč kirurga je lahko potrebna tudi, če je obstruktivna zlatenica posledica žolčnih kamnov. Toda ne smemo pozabiti, da je lahko rahla rumenkost znak hipotiroidizma ali diabetesa. Včasih je to posledica uživanja hrane z visoko vsebnostjo karotena. Po potrebi se bo strokovnjak za nalezljive bolezni ukvarjal z zdravljenjem virusnega hepatitisa, onkologa z malignimi tumorji in hepatologa z boleznimi jeter.

Kako zmanjšati bilirubin v krvi

Hiperbilirubinemija ni neodvisna patologija, ki zahteva posebno zdravljenje. Toda ikterična obarvanost sluznice in kože je razlog za odhod k zdravniku. Poskusi samostojnega soočanja s problemom do trenutka razjasnitve vzroka visokega bilirubina so nesprejemljivi.

Samo zdravnik po pravočasnem pregledu bo izvedel etiologijo stanja, postavil diagnozo, predpisal ustrezno zdravljenje, včasih težko operacijo. V primeru strupenih poškodb jeter, bodo potrebni infekcijski hepatitis, hospitalizacija in uvedba razstrupljanja.

Zdravljenje z zdravili

Če je skupni bilirubin povišan, razlog pa je povezan s kršitvijo žolčnega iztoka, so predpisana ustrezna zdravila:

Vsi, skupaj s hepatoprotektorji, pomagajo očistiti in zdraviti jetra, kot tudi normalno delo. Da bi zmanjšali obremenitev encimskih pripravkov, ki so predpisani z žlezami:

Hepatitis C: kaj je in kako se prenaša od osebe do osebe

Da bi se znebili toksinov, so prikazani absorpcijski agensi:

  • Enterosgel
  • Aktivno oglje.

V primeru resnih nalezljivih bolezni bodo potrebne antivirusne spojine in imunomodulatorji. Antioksidanti odpravljajo škodljive učinke toksinov. Zdravila na osnovi barbituratov bodo zmanjšala B.

Sprejem lipoične, askorbinske, folne kisline, vitaminov skupine B z dolgimi tečaji bo pomagal obnoviti delovanje prebavnega kanala.

Uvedba raztopin beljakovin, hemodeze, glukoze med jemanjem diuretičnih spojin vam omogoča pospešeno sproščanje bilirubinskih tkiv in zmanjšanje njegovega toksičnega učinka. Vsak sestanek opravi le zdravnik.

Fototerapija

Visoko učinkovita metoda za neposredno prevajanje toksičnega bilirubina pod vplivom različnih umetnih virov svetlobe. Postopki, ki jih je treba upoštevati v skladu z navodili za prenosne dichroic, fluorescentne in druge svetilke (zaščititi oči). V odsotnosti opreme je koristno vzeti sončne kopeli, po možnosti zjutraj in zvečer za 15 minut. V hladni sezoni se sprehodite po razpršeni sončni svetlobi.

Ljudska pravna sredstva

Pri blagi stopnji hiperbilirubinemije, ki ne zahteva nujne hospitalizacije, lahko uporabite alternativne medicinske recepte. Ne morejo se same spopasti s problemom, vendar dopolnjujejo ambulantno medicinsko terapijo.

Za izboljšanje žolčne tvorbe se uporabljajo rman, pesek, cikorija, za odtok pa se uporabljajo origano, regrat, kamilica in meta. Nekatera zelišča, kot so mleko bradavica in vrtec, imajo vse te lastnosti. Koristno je piti sveže pripravljen sok pese (tretjino kozarca pred obrokom), kot tudi decoction iz ognjiča.

Jetra se bodo pozitivno odzvali na tinkture receptov po 1 žlici. l suhi listi breze in 250 ml vrele vode. Če želite preživeti pol ure, piti ponoči. Sestava bo pomirila in odstranila toksine iz jeter, vključno s prostim bilirubinom. Recept na osnovi koruznih stigm je pripravljen po istem receptu. Za 125 ml vzemite 2-krat na dan. Čaj z meto bo hitro očistil jetra, ne samo za odrasle, ampak tudi za otroka. Lahko pijete 2 meseca brez odmora.

Korekcija prehrane

Stanje jeter se bo izboljšalo, če:

  • Jejte frakcionirane, majhne porcije.
  • Odložite težko hrano.
  • V meniju vključite izdelke z visoko vsebnostjo pektina, vlaknin.
  • Pijte več negazirane vode.
  • Zmanjšajte količino soli.
  • Pogosteje jedo kašo.
  • Pari ali kuhaj.
  • Ne vpletajte se v pikantne, mastne jedi.

Zmanjšajte izdelke iz bilirubina iz naslednjega seznama:

  • Zeliščni čaji.
  • Zelenjavne, mlečne juhe.
  • Mršavo meso.
  • Kefir, skuta.
  • Jajčno belo.

Kar se tiče sadja, morajo biti zreli.

Preprečevanje

Nivo bilirubina bo ostal v normalnih mejah, če:

  • V času za identifikacijo in zdravljenje anemije, zastrupitve z alkoholom, nalezljivih bolezni, bolezni jeter, pa tudi žolčnika.
  • Omejite psiho-čustveni, fizični napor.
  • Jejte dobro. Opustite alkohol, kadite.
  • Vzemite zdravila, kot jih predpisujejo strokovnjaki, sledite navodilom, odmerkom.

Podroben opis bilirubina in z njim povezanih procesov

Bilirubin v telesu se pojavi v procesu, ko se hemoglobin (kompleksna beljakovina, ki vsebuje železo) v starih rdečih krvnih celicah razgradi. Razpad starih celic je normalen, zdrav proces. Po cirkulaciji v krvi se bilirubin pošlje v jetra. V jetrih je bilirubin konjugiran, zmešan z žolčem in izločen v žolčevod in ostane nekaj časa v žolčniku. Na koncu se v tanko črevo sprosti žolč, ki pomaga prebaviti maščobe, nato pa telo zapusti v blatu.

Povišana raven tega žolčnega pigmenta se imenuje hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom). Ni vsakdo vedel, da se ta bolezen prenaša od očeta in matere na otroka, žal pa je zaradi te bolezni raven človeka še vedno visoka.

Nekonjugiran bilirubin lahko škoduje razvoju osrednjega živčnega sistema novorojenčka (do 2-4 tednov), ne ogroža mladostnikov in odraslih. Pri mladostnikih in odraslih je "krvno-možganska pregrada" bolj razvita in preprečuje dostop bilirubina do možganskih celic. Vendar visoka raven bilirubina kaže na prisotnost procesa ali bolezni v telesu, ki jo je treba diagnosticirati in zdraviti.

Bilirubin navadno ni prisoten v urinu. Vendar je konjugiran (neposreden pogled) topen v vodi in lahko zapusti telo skozi urin, če ne more priti v žolč. Najdeni žolčni pigment v urinu navadno kaže na slabo delovanje jeter ali žolčnih poti, hepatitis ali kateri koli drug patološki proces, povezan s tem organom, in se lahko odkrije v zgodnjih fazah bolezni.

Diagnostika

Zdravniki diagnosticirajo zvišan bilirubin v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi testi (alkalna fosfataza, aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaza (ALT)), povezana s težavami z jetri. Laboratorijska diagnostika bilirubina se izvaja na:

  • Zlatenica (evangelijska bolezen);
  • Kadar pacient trpi za alkoholizmom ali pogosto zlorablja alkohol;
  • Če sumite na uporabo narkotičnih in strupenih zdravil;
  • Ko je oseba bila izpostavljena virusom, ki povzročajo hepatitis.

Biokemična krvna preiskava se lahko izvede tudi, če obstaja sum hemolitične anemije kot vzroka anemije (stanje, za katerega je značilna nizka raven hemoglobina ali rdečih krvnih celic v krvi). V tem primeru se pogosto predpisujejo dodatne študije za ocenjevanje hemolize (popolna krvna slika, retikulociti, haptoglobin in laktat dehidrogenaza (LDH)).

Kaj bo vplivalo na nepravilno delovanje:

Razlogi, zakaj ne boste mogli opraviti preizkusa ali zakaj so lahko rezultati nepravilni, so:

  • Pitje kave ali kofeinskih izdelkov, ki lahko zmanjšajo raven žolčnega pigmenta.
  • Abstinenca iz prehranjevanja za daljše obdobje (post), ki običajno poveča raven posrednega bilirubina.

Kakšne so normalne ravni bilirubina pri odraslih?

Celovit krvni test za bilirubin bo pokazal natančno količino vseh treh ravni bilirubina v krvi: neposredne, posredne in skupne. Spodaj so norme vseh treh vrednosti v odrasli osebi:

  • Normalne vrednosti direktnega bilirubina se gibljejo med 1,8 in 5,2 mmol / l.
  • Normalne vrednosti indirektnega bilirubina se gibljejo v razponu od 3,5 do 12 mmol / l.
  • Skupni bilirubin (neposreden in posreden) se giblje v razponu od 5,2 do 17 mmol / l.

Zakaj se skupni bilirubin pri odraslih poveča?

Če je skupni odrasli bilirubin pri odraslih povišan, lahko to kaže na več vrst težav, na primer:

  • Nenormalna razgradnja rdečih krvnih celic (na primer reakcija na transfuzijo krvi (intravaskularna injekcija polne krvi ali njenih sestavin iz zdravih do bolnih));
  • Brazgotinjenje jeter (nastane, ko rast in prestrukturiranje vezivnega tkiva v veliki prebavni žlezi, z boleznimi, kot so ciroza jeter in fibroza jeter);
  • Vnetni procesi (povzročajo hepatitis A, B, C);
  • Penetracija v telo patogenih (patogenih) mikroorganizmov;
  • Disfunkcija skupnega žolčevoda;
  • Žolčni kamni ali kamni;
  • Maligna neoplazma (rak, tumorji), ki izvira iz epitelija žleznega tkiva ali kanalov trebušne slinavke t

Razlogi za nizko vrednost

Če ne dosežemo povprečne ravni snovi v krvi, lahko to povzroči:

  • Zdravila in dodatki zmanjšujejo splošno raven (vitamin C, fenobarbital in teofilin).

Kakšni so simptomi visokega bilirubina pri odraslih?

Pri odraslih so zlatenica (bolezen, ki jo spremlja porumenelost kože ali očesna brazgotina) in srbenje glavni simptomi in znaki povišane ravni bilirubina v krvi.

V nadaljevanju so navedeni nekateri možni vzroki za zvišan bilirubin in z njim povezani znaki in simptomi (to je kratek seznam, ne popoln seznam): t

Simptomi in znak anemije (kot vzrok nizkega števila rdečih krvnih celic) vključujejo:

Simptomi in znaki virusnega hepatitisa vključujejo:

  • Utrujenost;
  • Blaga zvišana telesna temperatura;
  • Bolečine v mišicah;
  • Slabost in bruhanje;
  • Rumena

Simptomi in znaki vnetja žolčevoda so:

  • Svetlobni stol;
  • Temen urin;
  • Srbenje;
  • Bolečine v desnem trebuhu;
  • Slabost, bruhanje;
  • Rumena koža.

Znaki nalezljive bolezni (npr. Malarija):

  • Ponavljajoča se vročina / mrzlica;
  • Slabost

Genetske bolezni (npr. Srpasta celična bolezen in dedna sferocitoza) imajo naslednje simptome: t

  • Bolečine v trebuhu;
  • Zasoplost;
  • Utrujenost;
  • Slabost;
  • Rdeče krvne celice nepravilne oblike.

Znaki in simptomi odpovedi jeter (vzroki so lahko ciroza, rak jeter, zloraba alkohola, droge, nalezljive bolezni, sindromi Gilberta in Crigler-Najjar):

  • Nenormalni jetrni encimi.

Tudi zdravila, kot so sulfonamidi in nitrofurantoin (zdravilo z izrazitim antimikrobnim učinkom), lahko povečajo raven skupnega bilirubina in povečajo razgradnjo rdečih krvnih celic. Zdravilo, kot je atazanavir, poveča nekonjugiran (posreden) bilirubin.

Praviloma je koncentracija žolčevega pigmenta pri moških višja kot pri ženskah. Afriški Američani imajo nižjo koncentracijo te snovi. Tudi trdo delo ali vadba lahko poveča raven skupnega bilirubina v krvi.

Povišan skupni bilirubin: zdravljenje

Transfuzija krvi - rezultati študij in kliničnih preskušanj na Kitajskem kažejo, da je ta metoda za zmanjšanje visokih ravni bilirubina z manj stranskimi učinki ena najučinkovitejših metod.

Droge - za odstranitev iz telesa in zmanjšanje bilirubina, lahko uporabite zdravila, kot so salicilati, furosemid, ampicilin in ceftriakson (nekatera zdravila so precej nevarna, se morate posvetovati z zdravnikom).

Fototerapija (fototerapija, fototerapija) - Hiperbilirubinemija, ki jo povzroča zlatenica, je mogoče zlahka ozdraviti brez ali z minimalnimi posledicami s fototerapijo (zdravljenje s sončno ali umetno svetlobo, žarki). Učinkovitost fototerapije je odvisna od številnih dejavnikov (spodnje informacije bodo koristne pri pogovoru z zdravnikom):

  • Površina izpostavljenega telesa;
  • Spekter svetlobnega vira: običajno se za učinkovito zdravljenje namesto F20T12 / B uporabljajo posebne modre epruvete z oznako F20T12 / BB, v enoti za fototerapijo pa se lahko poveča sevalni ali energetski izhod, s čimer se zmanjša razdalja do osebe v prehodih 15-20 cm.
  • Neprekinjena fototerapija bo boljša od intermitentne fototerapije.

Lahko se uporabljajo konvencionalne ali optične fototerapijske enote, pod pogojem, da zlatenica ni hemolitična ali da je njeno napredovanje počasno.

V pogojih hemolitične zlatenice, hitrega povečanja bilirubina ali neučinkovitosti konvencionalnega bloka bo uporaba intenzivne fototerapije pravilna.

Prehrana z zvišanim bilirubinom - domače zdravljenje

Naslednja živila zmanjšajo raven tega žolčnega pigmenta v telesu in pomagajo izboljšati delovanje jeter:

  • Paradižnikov sok: zjutraj na prazen želodec vzemite eno kozarec paradižnikovega soka, pomešanega s ščepcem soli in poprom.
  • Sok iz listov redkev: Vzemite liste redkev in iztisnite sok iz njih z uporabo ribec, mlinček za meso ali mešalnik. Vsak dan popijte približno pol litra tega koncentriranega soka, po približno desetih dneh pa se lahko lotite ponovnega testa in vidite zmanjšanje vsebnosti v telesu.
  • Čaj iz listov papaje in med: Dodajte eno žlico medu v skodelico čaja papaja (na voljo v lekarni). Ta čaj redno popijte v enem do dveh tednih. Učinkovito pomaga, zlasti če povišane vrednosti povzroči zlatenica.
  • Listi bazilike: Vzemite približno 10-15 listov bazilike in naredite pasto. V pasto dodajte pol kozarca svežega soka iz redkev. Pijte ga vsak dan dva do tri tedne.
  • Limona: Protivnetna lastnost limone pomaga pri zdravljenju zlatenice. Iztisnite 2 cela limonina soka in dodajte v kozarec vode. Pripravite in popijte to infuzijo trikrat na dan, saj ščitijo jetrne celice pred poškodbami.
  • Kurkuma: V kozarcu tople vode dodajte ščepec kurkume. Dobro premešajte in pijte 3-4 krat na dan.
  • Pesa in limona: Vzemite eno skodelico soka pese in zmešajte v enakih količinah limoninega soka. Pijte redno pijte nekaj 2-3 dni.
  • Kamilica: pečenje kamilice v tradicionalni medicini je zelo učinkovito, kozarec čaja s kamilico je treba piti vsaj enkrat na dan več tednov.

Izdelke je bolje zavrniti

  • Vse to je vroče in pečeno.
  • Živila, bogata z ogljikovimi hidrati.
  • Prenehajte jemati alkohol, kofein in rdeči (črni) čaj v velikih količinah.
  • Izogibajte se nepasteriziranemu mleku.

Kaj je bilirubin

To je produkt razgradnje hemoglobina, citokroma in beljakovin, ki vsebujejo hemoglobin. Nastanek tega žolčnega pigmenta se pojavi v jetrih. Celoten proces njegove presnove obsega več faz:

Sorodni člankiNorm bilirubina v krvi moškihGenska bolezen Urobilinogen v urinu se je povečal

  1. Pri krvnem obtoku se pigment prenese v jetra s pomočjo nosilca, albuminskega proteina, ki veže to strupeno spojino.
  2. Na površini hepatocitov se loči bilirubin. Tu vstopi v jetrne celice, kjer se veže na glukuronsko kislino. Toksičnost encima izgine in se lahko že raztopi v vodi in izloči z žolčem iz telesa.
  3. Nato pigment vstopi v črevo, se pretvori v urobilinogen in nato izloči naravno skupaj z blatom.
  4. Majhen del encima se absorbira in prodre v krvni obtok. Ti ostanki se filtrirajo v jetrih in izločajo z urinom.

Če nekatere faze ne uspejo, potem se prične zbirati ta pigment. Ima strupene lastnosti, zaradi česar trpijo notranji organi. Ob upoštevanju posebnosti procesa presnove je bilirubin razdeljen na:

  1. Posredna (brez obvez, brezplačna). To je produkt razpadanja heme snovi. Je strupen, zlahka prehaja skozi celično membrano. Odgovoren za dostavo bilirubina v jetra, kjer je nevtraliziran.
  2. Neposredno (povezano). To je že netoksičen bilirubin, ki se oblikuje v jetrih in se kasneje izloča v blatu. Ta vrsta encima sodeluje pri tvorbi žolča.

Brez upoštevanja teh frakcij pri ljudeh se določi raven skupnega bilirubina, saj se poveča s povečanjem katerekoli komponente. Na splošno ta pigment deluje kot glavni celični antioksidant - snov, ki veže proste radikale. Tako, bilirubin upočasni proces oksidacije. Poleg tega pomaga pri pridobivanju poškodovanih rdečih krvnih celic.

Stopnja skupnega bilirubina

Količina bilirubina v krvi se meri v μmol / l. Da bi ugotovili nepravilnosti, so zdravniki določili meje normalnih vrednosti tega encima. Kazalniki se razlikujejo za vsako vrsto pigmenta (posredno, neposredno, splošno), starost in spol osebe. Pri ženskah je raven rahlo nižja v primerjavi z moškimi zaradi manjšega števila rdečih krvnih celic v krvi. Splošni kazalniki bilirubina v normalni meri odražajo tabelo:

Skupni bilirubin v serumu, µmol / l

Otroci, starejši od 1 meseca

Otroci do 2. tedna starosti

Naučite se postati nutricionist v 30 dneh in zaslužiti dodatnih 50.000 rubljev. na mesec!

Stopnja neposrednega in posrednega bilirubina v krvi

Količina neposredne frakcije mora biti približno 25% celotnega bilirubina in posredno približno 75%. Vrednosti norm v posameznih laboratorijih se včasih razlikujejo. To se pojasni z dejstvom, da se uporabljajo reagenti z drugimi značilnostmi ali da se metode analize spremenijo. Razlike so lahko od desetin do 1 µmol / l. Splošno sprejeti standardi odražajo tabelo:

Otroci, starejši od 1 meseca

Otroci do 2. tedna starosti

Alkalna fosfataza - normalna raven v biokemični analizi krvi pri otrocih in odraslih Analiza tuberkuloze v krvi pri otrocih in odraslih - indikacije za izvajanje, pripravo, dešifriranje rezultatov ELISA analize - kaj je to in indikacije za izvajanje, prednosti in slabosti študije

Povišan bilirubin v krvi

Določitev količine bilirubina je nujna, ker pri prekoračitvi normalnih vrednosti ta žolčni pigment povzroča zastrupitev telesa. To vodi do disfunkcije pomembnih organov: možganov, jeter, srca, ledvic. Prvi je najbolj občutljiv na delovanje žolčnega pigmenta. Stanje, pri katerem raven bilirubina presega normalno raven za 50 ali več µmol / l, se imenuje hiperbilirubinemija.

Razlogi

Glede na to, kateri indikator bilirubinskega pigmenta je povišan, se razlikujejo hemolitični, mehanski, parenhimski in mešani zlatenici. Pogosto diagnosticiramo prve tri vrste. Poleg tega je psevdo-rumenenje, v katerem se koža kopiči karotene, kar je povezano s podaljšano uporabo pomaranč, korenja ali buč. Razlika med dejansko zlatenico je, da koža ne postane rumena, temveč tudi sluznice. Povečanje nekaterih indikatorjev pigmenta bilirubina kaže na določeno vrsto zlatenice:

  • splošno - parenhimski (jetrni);
  • neposredna - mehanska (subhepatic);
  • posredna - hemolitična (suprahepatična).

Povišan skupni bilirubin

Norme tega žolčnega pigmenta imajo zelo široke meje, saj lahko njegova raven niha pod vplivom različnih zunanjih in notranjih patoloških in fizioloških dejavnikov. Hiperbilirubinemija se pogosto pojavi v naslednjih primerih:

  • po intenzivnem fizičnem naporu;
  • prenajedanje;
  • dolg post.

Če je skupni bilirubin povišan, to kaže na poškodbo jeter, ki povzroča jetrno okvaro jeter. Koža postane nasičena oranžna ali svetlo rumena. Takšna hiperbilirubinemija se pojavi pri naslednjih boleznih ali stanjih:

  • hepatitis;
  • hepatoza;
  • primarna biliarna ciroza;
  • leptospiroza;
  • Rotor sindrom - družinska zlatenica;
  • tumorji v jetrih;
  • mononukleoza;
  • pileflebitis;
  • sistematična uporaba alkohola.

Neposredno

Če se poveča neposredna frakcija, je vzrok vnetni proces v žolčniku ali kršitev procesa odtoka žolča, ki namesto črevesja vstopi v kri. To stanje se imenuje subhepatic (obstruktivna, mehanska) zlatenica. Barva kože in sluznice postane rumena z zeleno ali sivo barvo. Če je neposredni bilirubin povišan, se pri bolniku lahko diagnosticirajo naslednje bolezni ali stanja:

  • holedoholitijaza - kamen ali žolčni kamni;
  • helmintiazis;
  • holangitis;
  • krči in anomalije žolčevoda;
  • Mirizzi sindrom, Dabin-Johnson;
  • atrezija žolčevodov;
  • kronični pankreatitis;
  • poškodba žolčnika;
  • po vnetnih ali pooperativnih strikturah;
  • rak žolčnih kanalov;

Posredna

Povečanje posredne frakcije opazimo s pospešenim razpadom eritrocitov v vranici, jetrih ali kostnem mozgu - patološko hemolizo, ki je značilna za novorojenčke. Drug razlog je mioliza (uničenje mišičnega tkiva) zaradi poškodb ali miozitisa. Tako kot hemoliza, ni povezana z jetri in se pojavlja nad njim, tudi v obtočnem sistemu, zato se razvijajoča se zlatenica imenuje nadhepatična.

Če je posredni bilirubin povišan, postane koža svetlo rumena z modrikastim odtenkom. Vzroki za to vrsto hiperbilirubinemije so naslednje bolezni ali stanja: t

  • dedna anemija (pomanjkanje železa);
  • zastrupitev s hemolitičnimi strupi (svinec, živo srebro, bleda toadstool);
  • transfuzija krvi, nezdružljiva s skupino ali s faktorjem Rh;
  • konfliktna nosečnost z rezusom;
  • hormonske kontraceptive, nesteroidna protivnetna zdravila, protituberkulozna zdravila, zdravila proti bolečinam, zdravila proti raku;
  • avtoimunske bolezni - revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus;
  • sepsa, tifus, malarija;
  • Gilbertov sindrom, Crigler-Nayar.

Zakaj je povišana pri ženskah

Vzroki za zvišanje bilirubina v krvi niso odvisni od spola. Pri ženskah se lahko pojavijo zlatenice zaradi zgoraj navedenih bolezni ali stanj. Nosečnost lahko dodate na seznam vzrokov hiperbilirubinemije pri ženskah. Pri prenašanju otroka je delež žolčnih pigmentov 5,0-21,2 µmol / l. Te številke se ne razlikujejo veliko od tistih, ki bi jih morale imeti ne-nosečnice - 3,5–17,2 μmol / l.

Eritrociti v krvi - norma v analizi, razlogi za povečanje in negativne posledice za telo Krvni test za PSA in njegova interpretacija

Manjša odstopanja so dovoljena, če pred nosečnostjo nosečnica ni imela zdravstvenih težav. V nasprotnem primeru lahko hiperbilirubinemija kaže na možne bolezni srčno-žilnega sistema. Pred tem se niso mogli pokazati, vendar jih je nosečnost izzvala, ker je srce začelo črpati več krvi. Žolčnik in ledvice ženske doživljajo enako težko obremenitev med nošenjem otroka. Naslednje patologije so lahko vzroki hiperbilirubinemije med nosečnostjo: t

  • zgodnja toksikoza;
  • žolčnih kamnov;
  • intrahepatična holestaza nosečnic;
  • eklampsija in preeklampsija;
  • akutna maščobna jetra.

Pri moških

Hiperbilirubinemija pri moških se lahko razvije iz istih razlogov kot pri ženskah, razen pri dejavnikih tveganja, povezanih z nosečnostjo. Pri predstavnikih močnejšega spola obstajajo še drugi provokatorji zlatenice. Povezani so z naslednjimi dejavniki, ki so značilni za moške:

  • kadijo več;
  • več žensk pije alkohol;
  • manj skrbi za osebno higieno;
  • tetovaže so pogosto napolnjene;
  • kršijo prehrano.

Pri moških, 2-3 krat pogosteje kot pri ženskah, je zabeležen Gilbertov sindrom. V tej patologiji hiperbilirubinemija doseže 80-100 µmol / l, pri čemer prevladuje posredna frakcija. Preostali vzroki zlatenice pri moških se ne razlikujejo od tistih, ki so značilni za ženske:

  • zastrupitev z drogami;
  • kronične bolezni jeter;
  • pomanjkanje vitaminov B12;
  • ciroza jeter;
  • žolčnih kamnov;
  • kronični alkoholizem;
  • virusni hepatitis.

Novorojenčki

Delež pigmenta bilirubina pri otrocih ne sovpada s tistimi za odrasle. Takoj po rojstvu je količina tega encima skoraj enaka kot pri zrelih ljudeh, na 4. dan življenja pa se njena raven dramatično poveča. To je vidno na koži dojenčka, ki postane rumena. Takšnega stanja se ni treba bati, saj se pri novorojenčkih oblikuje fiziološka zlatenica.

Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih je posledica dejstva, da je določeno število rdečih krvnih celic uničenih, da bi bilo mogoče narediti prostor za nov, že "odrasli" hemoglobin, in fetalni (fetalni) - da bi dobili priložnost, da pridejo ven iz telesa. To je nekakšen odziv otrokovega prilagajanja novim pogojem življenja. Teden dni kasneje je dojenčkova koža dobila običajen odtenek, saj se raven pigmenta bilirubina zmanjša na 90 μmol / l.

Nato kazalniki in ne pridejo do norm, značilnih za odrasle. Poleg fiziološke zlatenice se lahko hiperbilirubinemija pri novorojenčkih pojavi tudi v naslednjih primerih:

  • pri šibkih novorojenčkih;
  • pri nedonošenčkih;
  • pri dojenčkih, rojenih s patologijo;
  • med rezus-konfliktom med materjo in otrokom;
  • če je prejšnji otrok imel hemolitično bolezen, ki zahteva fototerapijo;
  • s pomembnimi modricami ali hematomi možganov;
  • proti izgubi več kot 10% teže od rojstva, kar je povezano s pomanjkanjem mleka v materi;
  • pri velikih otrocih;
  • s Crigler-Nayarjevim sindromom;
  • če ima mati sladkorno bolezen;
  • z okužbami sečil.

Simptomi

Jasen znak hiperbilirubinemije je zlatenična koža, beločnica in sluznice. To je posledica dejstva, da žolčni pigment vstopi v kri in tkiva telesa, kar jim daje to barvo. Poleg tega deluje na živčne končiče, kar povzroči hudo srbenje pri osebi. Na podlagi teh znakov se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • slabost;
  • grenkoba v ustih in brujanje;
  • zmanjšan apetit;
  • nelagodje, težava v desnem hipohondriju;
  • zatemnitev urina v senco čaja;
  • bela barva iztrebkov;
  • splošna šibkost;
  • omotica;
  • utrujenost;
  • razdražljivost;
  • napenjanje;
  • palpitacije srca;
  • glavobol;
  • motnje spomina;
  • povečanje velikosti jeter.

Nevarnost povišanega bilirubina v krvi

Posledice hiperbilirubinemije so povezane z delovanjem jeter, žolčnika, živčnega in prebavnega sistema. Zaradi kršitve prebavnega procesa se razvije hipovitaminoza. Zaradi pomanjkljivega delovanja jeter se toksini in žlindra ne izločajo iz telesa, kar vodi v zastrupitev. V žolčniku nastajajo kamni, po katerih se razvije holekstitis. Hiperbilirubinemija je nevarna zaradi razvoja naslednjih bolezni:

  • encefalopatija, ki jo spremljajo motnje spomina, zmedena zavest, fizična slabost;
  • izgubo zavesti in v hudih primerih komo zaradi poškodbe možganskega tkiva.

Hiperbilirubinemija je razdeljena na več stopenj resnosti, odvisno od tega, koliko ravni bilirubina presegajo normalne vrednosti:

  1. Neznaten. Povečani žolčni pigment na 50-70 µmol / l. Ni nevarnosti za življenje, hude zastrupitve in poškodbe notranjih organov se ne upoštevajo. Oseba lahko dolgo živi v takšnem stanju, vendar je treba pojasniti vzrok hiperbilirubinemije.
  2. Izgovorjeno. Tu se koncentracija dvigne na 150-170 μmol / l. Stanje je nevarno, vendar ni kritično. Pri dolgotrajnem napredovanju povzroča hiperbilirubinemija hudo zastrupitev.
  3. Težka Raven bilirubina se dvigne na 300 µmol / l. Obstaja nevarnost za življenje bolnika zaradi hude zastrupitve in motenj notranjih organov.
  4. Zelo težka. Kazalniki presegajo raven 300 µmol / l. Nezdružljive so z življenjem. Če se vzrok ne popravi v nekaj dneh, bo to usodno.

Kako zdraviti

Hiperbilirubinemija ni ločena patologija, zato je treba zdraviti bolezen, ki je postala glavni vzrok tega stanja. Edini način, da se normalizira raven žolčnih pigmentov in se znebite zlatenice. Da bi to naredil, mora bolnik opraviti vrsto testov: krvni (splošni in biokemični), testi delovanja jeter, virusni hepatitis. Poleg tega lahko predpišete ultrazvok jeter.

Po določitvi vzroka hiperbilirubinemije zdravnik izbere režim zdravljenja glede na določeno bolezen. Poleg etiotropne terapije je bolniku predpisana tudi posebna dieta. Zdravljenje z zdravili je odvisno od ugotovljenega vzroka zlatenice:

  • če je pretok žolča oslabljen, se uporabljajo choleretic sredstva;
  • s prirojenimi okvarami rdečih krvnih celic odpravijo le zunanje manifestacije bolezni;
  • v primeru infekcijske narave bilirubinemije se priporoča zdravljenje z antibiotiki, imunomodulatornimi, protivnetnimi in hepatoprotektivnimi zdravili;
  • pri hemolizi eritrocitov je indicirana infuzijska terapija z dajanjem albumina, glukoze in plazmafereze;
  • fiziološka zlatenica novorojenčkov se zdravi s fototerapijo, pri kateri se zaradi ultravijoličnega obsevanja kože prosti toksični bilirubin veže in izloči iz telesa.

Priprave

Zdravljenje hiperbilirubinemije je namenjeno odpravljanju vzrokov. Prva stopnja terapije se izvaja v bolnišnici, tako da lahko zdravnik opazuje bolnika. Poleg tega se lahko pri parenhimski zlatenici razvije krvavitev, zato lahko bolnik potrebuje tudi strokovno pomoč. Glede na vzrok hiperbilirubinemije so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • Sorbenti in antioksidanti. Prikazano za zdravljenje zlatenice v ozadju zastrupitve. Ta zdravila pomagajo odpraviti toksine iz telesa in izboljšati presnovo. V tej kategoriji zdravil se uporablja aktivni ogljik in Enterosgel.
  • Rešitve za razstrupljanje. Vbrizgamo intravenozno z zastrupitvijo. Pogosto se uporablja v kombinaciji s sorbenti, glukozo in antioksidanti za odstranitev odvečnega pigmenta žolča.
  • Choleretic. Uporablja se za kršitve iztoka žolča (z jetrno zlatenico). Choleretic učinek imajo zdravila Hovitol in Allohol.
  • Antibiotiki. Zahteva po bakterijski naravi zlatenice, na primer v primeru sepse. Zdravnik lahko predpiše antibiotik iz skupine penicilinov, makrolidov ali cefalosporinov.
  • Hepatoprotektorji. Pozitivno vplivajo na delovanje jeter. Uporablja se pri neobstruktivni holestazi, ko stagnacija žolča ne spremlja nastanek žolčnih kamnov. Primer je zdravilo Ursofalk, ki se uporablja pri boleznih jeter in žolčnika. V primeru hepatitisa je priporočljivo jemati Essentiale, Hofitol ali Kars.
  • Encimi Potrebno za lajšanje vnetja in utekočinjenja žolča. Taka zdravila vključujejo Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Med jemanjem zdravil za hiperbilirubinemijo je potrebna posebna prehrana. Namenjen je lajšanju stanja jeter, žolčnika in telesa kot celote. Pogosto morate jesti - do 6-krat na dan v majhnih porcijah, ki po jedi pustijo rahel občutek lakote. Prehrana naj bi bila sestavljena predvsem iz živil, bogatih s pektinom in vlakninami: pepel, korint, šipka, pesa, marelice.

Dnevno je treba v meniju vključiti eno od vrst žit. Ko hyperbilirubinemia koristno ajde, ovsena kaša in riž. Naslednji izdelki imajo tudi pozitiven učinek v primeru zlatenice:

  • kuhana in kuhana zelenjava;
  • beljakovine za piščančja jajca;
  • Zeliščni čaji;
  • sladko sadje;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • pust mesni file;
  • juhe iz zelenjave in sladice;
  • teletina z nizko vsebnostjo maščob, goveje meso, zajec;
  • kruh brez soli;
  • reka z nizko vsebnostjo maščob (križ, smuč, ščuka, krap) in morje (sinji mol, trska, navaga, pollock);
  • voda brez plina;
  • marmelada, srček

Uporaba izdelkov, ki vsebujejo konzervanse in barve, ni dovoljena. Maščobe, ocvrte in enolončnice, konzervirani izdelki, prekajeno meso, klobase, svinjska mast, jetra in možgani prav tako niso dovoljeni v prehrani z zlatenico. Seznam prepovedanih izdelkov vključuje naslednje:

  • hren, kis, gorčica, začimbe;
  • česen, repa, redkev, redkev, zelena čebula;
  • smetana, kremna mast in skuta;
  • kakav, kava;
  • kisla sadja - slive, citrusi;
  • stročnice, proso, belo zelje (povečanje vrenja v želodcu).